Vitapex糊剂用于根管充填的临床效果分析

Vitapex糊剂用于根管充填的临床效果 泰山医学院学报 JOURNALOFTA~HANMEDICALCOLLEGEVM.29No.122008 Vitapex糊剂用于根管充填的临床效果分析 张东辉,罗丽 (鞍山市铁东区口腔医院,辽宁鞍山114oo3) 关键词:Vitapex糊剂;根管充填糊剂;根管充填 中图分类号:R781.05文献标识码:B文章编号:1004~115(2008)12-0991-02 根管充填是根管治疗术中的一个重要,充 填的目的是为了消除根管中的腔隙,防止日后根尖 周渗出液返流,并成为细菌生长繁殖的场所.此外, 根充剂中的成分还可以继续发挥杀菌消毒作用,补 偿根管预备及消毒步骤中可能存在的不足之处.完 善的根管充填,可以为根尖周病变的愈合营造良好 的环境,并防止日后再感染…. 1材料与 1.1病例选择 病例选自我院牙体牙髓科门诊患者157名,男 60名,女97名,年龄20,40岁,其中前牙40颗,前 磨牙56颗,磨牙61颗,共计157颗,其中急性尖周 炎90颗,慢性尖周炎67颗.随机分两组:Vitapex 糊剂组8O颗充填根管,对照根管充填糊剂组77颗 牙. 1.2材料 1)Vitapex为30%氢氧化钙,40%碘仿和 22.4%聚硅氧烷油组成. 2)根管填充糊剂为上海二医张江生物材料有 限公司生产的成品根充材料. 1.3方法 诊断为根尖周炎的患者,术前摄x线片确诊, 常规根管治疗术:开髓,拔髓,根管预备,根管消毒, 测定牙齿工作长度,直至无临床症状,符合根充条 件,准备根管充填. 实验组用注射型Vitapex容器尖端插入根管内 近根尖部,均匀加压,缓缓地将糊剂充填根管直至糊 剂从根管口溢出,逐渐减轻加压,撤出注射容器,再 用根管器械插入根管内提插数次,用牙胶尖充入根 管,窝洞垫底作永久修复. 对照组以根管充填糊剂用螺旋输送器送入根 管,再插入牙胶尖,窝洞垫底永久修复. 两组术后均摄x线片,检查根管充填情况.嘱 患者术后一周复诊检查有无疼痛,一年摄x线片, 结合临床现判断疗效. 评估:有效:无自觉症状,检查患牙无叩 痛,无松动,无瘘道.x片示尖周无稀疏区或原根尖 周稀疏区明显缩小.无效:有任何主客观症状,x片 示原尖周稀疏区扩大,或原来无稀疏区的出现稀疏 区. 1.4统计学分析应用SPSS13.0统计分析软件 统计处理数据.计数资料组间比较采用x检验. 2结果 2.1近期疗效术后1周内实验组仅7例患者有 咬合不适,l周后症状消失,其余均无明显症状.对 照组有l8例咬合痛,1周至1个月内经抗炎后症状 逐渐消失.两组相比有统计学差别. 表1术后1周疼痛发生率 注:×:6.27,P<O.05. 2.2术后1年疗效(表2) 表21年后的临床疗效 3讨论 研究表明,根管充填糊剂作为传统的根充材料, 效果尚可,两者间无明显差异,由于根管充填糊剂含 有碘仿,术后反应及疗效略好于氧化锌丁香油糊 作者简介:张东辉(1972一),男,河北郊和人,主治医师,本科,主要从事牙体牙髓病 诊治工作. 泰山医学院学报 JOURNALOFTAISHANMEDICALCOLLEGEVo1.29No.122008 剂. Vitapex糊剂中含有硅氧烷油,它可使充填材料 具有流动性和渗透性,渗入到根管侧枝中;该糊剂即 使超充,在短期内也可被吸收,不致成为尖周组织的 刺激物.而且该糊剂具有持久的消毒防腐作用,充 填后副作用小,不良反应少,且发现随访病例均未见 根尖吸收现象,与常规根充剂治疗后长期效果对比, 虽然无统计意义,但是lI缶床效果优于常规治疗组,不 失为一种较好的根管充填材料. 参考文献: [1]陈乃焰.实用牙髓病诊疗学[M].北京:世界图书出版公司, 2Oo5. [2]唐荣银,史俊南.根管治疗术一次法l0年临床疗效[J].牙体 牙髓牙周病学杂志,1996,6(3):16. 1收稿日期2008.1O-o8) 挫伤性前房积血临床分析 颜廷芹,孙雪梅 (泰山医学院附属泰安医院眼科,山东泰安271000) 关键词:眼挫伤;前房积血;原因;治疗 中图分类号:R779.1文献标识码:B文章编号:1004—7115《2008)12-0992~2 眼挫伤致使虹膜血管破裂,引起前房积血,少量 的前房积血可以很快吸收,但是严重和反复的前房 积血,治疗时机掌握不好及处理不当等原因,可导致 继发性青光眼和角膜血染等并发症,造成视功能和 角膜的损害.现将我科2005年11月一2008年6月 对60例挫伤性前房积血的治疗结果报告如下. 1临床资料 1.1临床资料本组共60例(60眼),男49例,女 11例.右眼47例,左眼l3例,均为单眼.患者年 龄2,58岁,平均年龄32岁.致伤原因为:拳击伤 3O眼,车祸伤8眼,球类伤7眼,鞭炮伤5眼,玩具 枪弹伤4眼,弹弓伤4眼,高压水击伤2眼.根据 Okssls…分类法:l级38眼,2级l4眼,3级8眼. ,角膜血染1眼.就诊时视 其中继发青光眼15眼 力:光感8眼,手动l8眼,眼前指数14眼,0.01— 0.1者l0眼,0.2,0.5者8眼,0.6一1.0者2眼. 1.2一般治疗半卧位,安静休息,双眼包扎,避免 过分活动,咳嗽,揉眼,预防便秘,防止眶内压增高及 继发性出血,不散瞳也不缩瞳,全身给予止血药,维 生素C,有睫状体充血,角膜后沉着物的可口服或局 部应用糖皮质激素,必要时应用镇静剂.眼压高者, 给予高渗脱水剂,快速静脉滴注使组织脱水,降低眼 内压,减轻病人痛苦.但脱水剂可使血块吸收延 迟同时眼压低于破裂血管脉压时,血管断端重新 开放致再出血.在没有继发性青光眼时高渗脱水剂 最好不用.经过一般治疗后,60眼中48眼前房积 血全部吸收. 1.3手术治疗手术治疗主要依据积血量2级以 上,一周内无明显吸收迹象,眼压高于40mmHg角 膜血染者;高眼压超过2天的3级前房积血.手术 目的是排除积血,降低眼压,防止角膜血染及视功能 损害. 1.4结果经一般治疗后,1级前房积血平均吸收 时间为2天,2眼出现继发性出血,1眼继发性青光 眼;2级前房积血平均吸收时间为6天,5眼出现继 发性出血,2眼继发性青光眼;3级前房积血平均吸 收时间为lO天,8眼出现继发性出血,手术治疗后, 眼压正常,角膜基本透明.视力恢复:0.8以上者49 眼占8l%,0.6—0.8者5眼占8%,0.3,0.5者3 眼占5%,0.1—0.2者2眼占3%,1眼视力无明显 提高. 作者简介:颜廷芹(1975一),女,山东泰安人,主治医师,硕士研究生,主要从事眼科 临床工作.