[教学]中医肛肠科护理常规8

[教学]中医肛肠科常规8 肛肠科单病种中医护理常规 ,2011年3月修订, 一般护理常规 病室环境 1、 病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。 2、根据病证性质,室内温湿度适宜。 3、 根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。 人院介绍 1、 介绍主管医师、护士,并通知医师。 2、 介绍病区环境及设施的使用方法。 3、介绍作息时间、相关。 4、 生命体征监测,做好护理 ′ 5、 测量人院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 6、 新人院患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日。 7、 若体温39?以上,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 8、 体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 9、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 10、 每日记录大便次数1次。每周测体重1次,或遵医嘱执行。 11、 协助医师完成各项检查。 12、遵医嘱执行分级护理。定时巡视病房～及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施,做好护理记录。 13、 手术患者按手术护理常规进行,做好术前准备、术后护理。 14、观察伤口有无出血,出血与大便的关系。发现异常,医师并配合处理。 15、 根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。 16、 加强情志护理,疏导不良心理,使其配合治疗。 17、 遵医嘱准确给药。正确实施外治熏洗法,注意观察用药后的反应。 18、遵医嘱给予饮食护理,忌食辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。 预防院内交叉感染 1、 严格执行消毒隔离制度。 2、 做好病床单位的终末消毒处理。 3、做好出院指导,并征求意见。 肛肠科手术护理常规 术前护理 1、 遵医嘱完善术前各项检查。 2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。 3、讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、床上使用便器等所需的指导。 4、术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮,并注意脐部的清洁,做好护理记录。 术前晚护理 1、 遵医嘱禁食、禁水。 2、遵医嘱给予清洁灌肠。 3、 遵医嘱给予安神镇静药物,保证睡眠休息。 4、术日晨排空膀胱,遵医嘱给予麻醉用药。 5、 根据手术要求准备术后用床。 术后护理 1、术后根据病情遵医嘱送人回病房等。 2、 硬膜外麻醉、骶麻患者去枕平卧6小时,禁食、禁水。 3、 病情观察,做好护理记录～观察生命体征。 4、 观察肛周有无水肿,肛门有无脱出物,创面有无渗血,发现异常报告医师,及时处理。 5、手术当日不宜排便。局部处理从术后第2天初次排便开始,创面分泌物或粪便要及时除去。遵医嘱用中药液坐浴和局部洗涤,预防术后感染。 6、术后尽早给予普食,进食富含纤维素的食物和足够的水分,忌辛辣刺激,保持排便通畅。便秘者遵医嘱给缓泻的中药。尿潴留者给予热敷下腹部或诱导排尿,或遵医嘱针刺。 7、创口疼痛甚者遵医嘱用局部止痛药,或中药煎液肛门湿热敷或坐浴,或给予耳针止痛。指导患者做适当的提肛运动,以促进伤口愈合,利于 功能康复。 混合痔护理常规 护理评估 1、 患者的职业、饮食、排泄习惯及诱发因素。 2、 排便有无疼痛、便血,便后有无肿块脱出等。 3、 直肠检查结果。 4、 心理社会状况。 5、 辨证:风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。 护理要点 一、 一般护理 1、按中医肛肠科一般护理常规。 2、痔发作期要侧卧休息。 3、保持肛门及会阴部清洁,便后坐浴。 二、病情观察,做好护理记录 1、排便时如痔核脱出,应及时还纳。 2、外痔伴有感染或发生嵌顿、或突发血栓外痔者应卧床休息并报告医师。 三、给药护理 大便后遵医嘱用中药熏洗。 四、饮食护理 1 、鼓励多饮水,多进蔬菜、水果以及含纤维素的饮食,忌烟、酒、辛辣等刺激之品。 2 、气滞血瘀者给予补中益气温阳之品;脾虚气陷者忌酸冷食物,宜进温补食物。 五、情志护理 疏导患者情志,使之配合治疗。 六、临证(症)施护 1、 术后出现尿潴留,但经诱导无法解除者,遵医嘱针刺或导尿。 2、 术后7~9天为痔核坏死脱落阶段,嘱患者减少活动,密切观察便血情况。 3、 内痔结扎术后,嘱患者不可牵拉留在肛外的线端,以免疼痛或出血。 七、健康指导 1、 保持肛门清洁,坚持每晚热水或中药液坐浴。 2 、养成定时排便习惯,避免排便时间过长。习惯性便秘患者,多食粗纤维食物,保持大便通畅 3、 避免肛门局部刺激,便纸宜柔软,不穿紧身裤和粗糙内裤。 4 、忌久坐、久立或久蹲,最好选用软坐垫。 5、 勿负重远行,防止过度劳倦,进行适当锻炼。可指导患者进行提肛运动,对于改善肛门局部血液循环,锻炼肛门括约肌功能有积极的作用。 6、发现排便因难者应及时到医院复诊。 肛漏护理常规 护理评估 1、既往病史,病程长短。 2、肛周症状。 3、肛门指检、镜检等检查结果。 4、心理社会状态。 5、辨证:湿热下注证、正虚邪恋证、阴液亏虚证。 护理要点 一、 一般护理 1、 按中医肛肠科一般护理常规。 2、 疼痛剧烈时,卧床休息。 二、病情观察,做好护理记录。 1、注意肛周瘘口流出脓液的色、质、量、气味及肛门疼痛、瘙 痒程度等。 2、观察有无大便失禁现象,做好皮肤的护理,防止发生皮肤湿疹、 糜烂等并发症。 三、给药护理 大便后遵医嘱用中药熏洗。 四、饮食护理 1、 饮食忌辛辣刺激性食物。 2 、湿热下注者宜食西瓜、绿豆、赤小豆等清热利湿之品。 五、情志护理 关心体贴患者,解除不良情绪。 六、临证(症)施护 1、 可用耳针缓解疼痛。 2、指导施行挂线疗法患者不要拖拉留在肛管外的橡皮筋,以免引起疼痛及断裂占若发现异常,报告医师,并配合处理。 3、指导瘘管切除并缝合治疗的患者术后2~3天控制大便,以免刺激伤口。 七、健康指导 1、 生活有规律,按时作息,避免劳累。 2、 保持肛门清洁,每晚及便后用温开水坐浴。 3 、饮食宜清淡,富含营养,忌辛辣、发物,戒烟酒。 4 、积极治疗肛周疾病,防止发生继发肛瘘。 肛裂护理常规 护理评估 1、 饮食、排便习惯及病程长短。 2 、肛门症状。 3 、心理社会状况。 护理要点 一、一般护理 1、 按中医肛肠科一般护理常规进行。 2 、保持大便通畅,防止便秘。 二、病情观察,做好护理记录:观察肛门疼痛的性质、程度与持续时间,大便是否带血、滴血及出血量。 三、给药护理 1、 早期肛裂者,排便后遵医嘱用中药坐浴,或用生肌玉红膏涂于裂伤处。 2、 陈旧性肛裂,遵医嘱给予中药坐浴,以促进创面愈合。 四、饮食护理 1、 血热肠燥者多食蔬菜、水果。 2、气滞血瘀者给予理气活血之品。 3、 阴虚津亏者宜多进滋阴增液之品。 五、情志护理 1、 因裂口剧痛难忍,易产生不良情绪,可教会患者按摩腹部,以减轻排便疼痛。 2 、气滞血瘀者,易出现胸闷、烦躁,须加强情志疏导。 六、临证(症)施护 1 、疼痛剧烈时,遵医嘱可针刺镇痛,亦可予中药外敷肛裂局部。 2、 便秘时,切忌努责,可遵医嘱给服润下剂或缓泻剂。 七、健康指导 1、 注意个人卫生,养成每天定时排便的习惯,每日早晨可空腹服淡盐水一杯。 2、 指导患者预防便秘的方法,坚持腹肌锻炼,排便时避免蹲坑时间过长。 3 、发生肛裂及时治疗,防止继发贫血和其他肛门疾病。