外科护理学（二）期末复习(5)名词解释病例分析题

外科学（二）期末(5)名词解释病例分析题 外科护理学(二)期末复习(5)名词解释病例分析题 1(患者男性，35岁，两年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失，两年来肿块逐渐增大至10cm×5cm大小，肿块突出时感下腹坠胀，隐痛。查体:右腹股沟约一个10cm×5cm肿块，质软，无压痛，坠入阴囊，回纳后压迫内环，不在出现。请回答:118-119 (1)该患者最可能的医疗诊断是什么, (2)可考虑作何手术, (3)简述手术前后的护理要点及 康复指导。 2(患者，男性，44岁，既往有溃疡病史，近期时有胃痛，。今日午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐2次，为胃内容物。查体:急性面容，体温38.2 ?，脉搏108次/分，血压80/60mmHg，R30次/分，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小。X线检查:膈下可见游离气体。 1 1)患者最可能的医疗诊断是什么,治疗原则是什么,124 (2)简述其护理要点。 3(女性，27岁，教师，婚后半年，有大便次数增多、肛门坠胀感、血便、粘液便病史2年，曾以“痔”治疗，效果欠佳。近3月上述症状加重而到医院就诊。体检:心肺正常，腹软，腹部无阳性体征。直肠指诊:距肛缘3?4cm触及一环形肿物，质硬，活动度差，退指后指套有血染。活组织检查示“直肠低分化腺癌”。 2 (1)应选择何种手术方式,需要做好哪些准备? 149-155 (2)手术后应如何进行饮食指导,书206 4(高女士，46岁，突发右上腹持续性绞痛阵发性加剧8h，伴高热39?，皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检:一般情况差，体温39.5 ?，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，四肢湿冷，心肺无异常，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)， 3 肠鸣音弱。(1)患者最可能的医疗诊断是什么,急性梗阻性化脓性胆管炎 (2)请提出该患者手术后的主要护理诊断及护理。书238辅导165 5(李先生，32岁，脑膜瘤为行手术治疗入院。病人头痛剧烈，伴有呕吐，血压140/90mmHg，神志清楚，瞳孔等大等圆，医嘱输注20%甘露醇250ml。 216(1)病人可能发生了什么情况, (2)护士应如何进行病情观察, 6(患儿10岁，主诉右膝关节疼痛、肿胀2月，夜间疼痛明显，服用止痛药 4 物不缓解，活动受限。体检:一般情况好，生命体征平稳，心肺腹检查正常，右膝关节肿胀，面有静脉曲张，皮温增高，血常规正常，肝肾功正常，X线右股骨下段融骨性破坏，Codman三角形成。请问:252 (1)该患儿的医疗诊断是什么,应采用何种治疗方法, (2)简述手术后护理措施。 5