加聚型硅橡胶一次法、两次法印模三维精度研究

加聚型硅橡胶一次法、两次法印模三维精度研究 加聚型硅橡胶一次法、两次法印模三维精度 研究 口腔医学2007年8月(第27卷第8期)Stomatolo,Vo1.27,No.8,Aug.2007 加聚型硅橡胶一次法,两次法印模三维精度研究 胡航,张正仪,杨艳丽,陈育松 [摘要]目的加聚型硅橡胶一次法,两次法印模的精确性.使用轻,重体成分的加聚型硅橡胶采用一次法和两 次法分别制取同一实验主模具的人造石模型,用高精度数显游标卡尺测量主模型及人造石模型上各标志点的距离,对测量数 据进行统计学分析.结果在横径,纵径上,一次法较二次法更为精确,其中二次法与原始模型数据虽具统计学差异,但变化 率微小,两种方法垂直径变化率均较大,但仍在美国齿科协会(ADA)标准允许值内.结论加聚型硅橡胶弹性印模材料使用 一 次法,二次法印模技术均具理想的印模精度. [关键词]加聚型硅橡胶;轻/重体;三维精度 [中图分类号]11783.1[文献标识码]A[文章编号]1003.9872(2007)08.0418.03 Study0111three-dirnemionalaccuracyofone-andtwo-steptechniquesusin glmtty/washp0lyIlyIsiloxaneimpressionmaterials HUHang,ZHANGZheng-yi,YANGYan-li,CHENYu-song(Depal’tmerlto fProsthodontics,HospitalofStomatology,ZhejiangUniversity, Hangzhou310006,Ch/na) Abstract:ObjectiveTocomparetheone-stepandtwo-steptechniquesformakingadditionsiliconeimpressions.MethodsForeach technique8impressionsweremadeofanacrylicmastermode1.Stonemodelsweremadeofallimpressions.Verticalandhorizontaldimensions betweenlandmarksonthemasterandstonemodelsweremeasuredwithelectroniccaliper.LSD-testWaSusedtocomparethemeandifference betweenthemastermodelandstonemodelsproducedbytheone-stepandtwo-steptechniquesResultsThepercentagedeviationoftwoim- pressiontechniquesinverticaldimensionaremolesignitleantthaninhorizontaldimensionandone-steptechniqueismoreprecisethantwo-step techniqueinhorizontaldimension.However,thedimensionalchangeofthetwoimpressiontechniquesWSSwithintheADAspecification(< 0.5%).CondusionsTheputty/washone-stepandtwo-steptechniquesweresufficientlyaccurate,inconjunctionwiththeadditionsilicone materialtested. Keywords:polyvinylsiloxane;putty/wash;three-dimensionalaccuracy Stomatology,2007,27(8):418—420 加聚型硅橡胶弹性印模材料(polyvinylsiloxane oradditionsilicone)具有高度的印模尺寸精确性,优 良的表面细节复制能力及使用方法简便等诸多优 点,目前在VI腔临床广泛使用J.通常重体型加聚 型硅橡胶(putty)和轻体型硅橡胶(wash)一起用于一 次法(同时混合技术)和两次法(矫正型印模)精确印 模技术.我们选择一个丙稀酸树脂牙列模型,分别 用两种方法进行印模制取,进行主模型及石膏模型 的三维精度对比研究,为临床应用提供参考. 1材料与方法 1.1材料与仪器 赛拉格加聚硅橡胶印模材料(Silagumputty/ silagumlight)德国DMG公司生产;高精度数显游标 作者单位:浙江大学附属口腔医院修复科,杭州(310006) 通讯作者:张正仪Tel:(0571)87217225 E-mail:wendy-zh~g79@sina.eom 卡尺(精确度0.005mm),桂林广陆数字测控股份有 限公司;超硬模型石膏,贺利氏古莎齿科有限公司. 1.2方法 1.2.1主模型标志点的确定选择一教学用丙稀 酸树脂上颌牙列模型,按Richarh的方法【,铸造5 个直径为2mln,顶端有x型标记的金属桩,分别镶 嵌在24殆面的中央窝(x型中心点定义为A点),27 殆面远中窝(x型中心点定义为B点),17殆面远中 窝(x型中心点定义为C点),15唇面外形最高点(x 型中心点定义为D点),D点下约1em处唇侧牙槽 骨(x型中心点定义为E点),分别测量牙列模型上 纵径AB,横径BC,垂直径DE的距离,测量10次取 平均值,计算标准差. 1.2.2个别托盘制备将主模型黏结在水平玻璃 板上,模型表面覆盖约4mln常用型蜡片,在蜡片表 面用自凝丙稀酸树脂制作个别托盘,凝固后热水除 蜡,这样个别托盘与主模型间就有约4mln的均匀 口腔医学2007年8月(第27卷第8 期)Stomatolo~v,Vo1.27,No.8,Aug.2007 间隙容纳印模材料,将个别托盘在模型上就位,紧贴 托盘在其前方,左右方的玻璃板上黏接标志块以限 制托盘的左右及前后移动,确保每次托盘在同一位 置就位. 1.2.3试验温度及湿度控制主模型及赛拉格加 聚硅橡胶印模材料首先在室温25?,湿度(50? l0)%的实验室存放24h,印模制取,石膏灌注及测 量均在此条件下进行,以避免环境因素产生试验 误差. 1.2.4一次法制取印模将个别托盘表面涂覆一 薄层托盘黏结剂,干燥10min后,助手取同等体积 的重体硅橡胶基质糊剂和催化剂糊剂,指尖把二者 混合在一起并揉捏30S,至混合物的颜色成均一颜 色.把混合好的重体硅橡胶放到托盘上,同时实验 者将轻体硅橡胶注射至模型牙列表面,立刻将托盘 在模型上就位,因室温和口腔温度的差异,以双倍的 厂商要求凝固时间使其聚合充分,7min后取出印 模,分次制取8个印模. 1.2.5二次法制取印模首先用重体硅橡胶制取 初次印模,聚合7min后取出,在初印模上用雕刻刀 划出数个2ITUTI宽的压力排溢道,用于轻体硅橡胶 的排出.将轻体硅橡胶注射至初印模托盘上,然后 托盘重新就位,7min后取出终印模,分次制取8个 印模. 1.2.6灌注模型每次取出模型,放置0.5h后, 用贺利氏超硬石膏粉,据厂商按水/粉比22: 100(rnt/g)先液后粉放人清洁的橡皮碗内,手调60S 后灌注模型,一次法,两次法各8个模型,共l6个模 型.固化lh后人造石模型脱离印模,密闭保存24 h后进行测量. 1.2.7石膏模型测量采用单盲法用高精度数显 游标卡尺(精度0.0051TIIB)分别测量两组模型的横 径AB,纵径BC,垂直径DE,各测3次取平均值. 1.3统计学方法 应用公式:E(%)=(石膏模型测量值一主模型 测量值)/主模型测量值×100%分别计算两种印模 方法横径,纵径,垂直径的百分变化率,使用 SPSS12.0统计软件LSD—t检验对测量数据进行统 计学分析. 2结果 测量结果见表l.主模型,一次法石膏模型,二 次法石膏模型三维数据两两对比分析结果表明:在 横径AB,纵径CD上,一次法石膏模型与原始模型 测量数据相比并无统计学差异,而二次法石膏模型 与原始模型测量数据相比差异有显着性;在垂直径 DE上,一次法,二次法石膏模型与原始模型相比差 异均有显着性(P<0.05),见表l. 表1主模型,一次法,两次法印模 石膏模型三维测量值及E值 Tab1MeasurementofallcastsandnaIlpercentage di仃erencesfromlllaS~lgeast(?s) 与主模型相比,P<0.05 3讨论 目前应用于临床的弹性印模材料主要有缩聚型 硅烷(condensationsilicone),聚乙烯硅氧烷(polyvinyl siloxane),聚醚材料(polyether)等.缩聚型硅烷材料 在缩聚反应时产生甲醇或乙醇等副产物,而醇类的 挥发被认为是材料收缩及体积稳定性差的原因[31, 因此putty/Wash印模技术被发展,这种方法使用一 薄层Wash材料减少醇类副产物的数量来减小印模 收缩,维持尺寸稳定性.聚乙烯硅氧烷材料的体积 稳定性明显较缩聚型硅氧烷材料好,因为材料通过 没有副产物产生的加成聚合反应,生成乙烯聚氧烷 或乙烯硅烷,所以聚乙烯硅氧烷通常也称作加成型 硅烷j.虽然putty/wash技术起初被用于缩聚型硅 烷,但是也逐步应用于加成型硅烷,根据使用方法的 不同分为一次法和两次法. 美国齿科协会(ADA)在1977年制定了关于弹 性印模材料的NO.19标准,规定弹性印模材料的线 性变化率应在一直径30inln,具有水平,垂直刻线的 不锈钢圆盘表面测试,测试的距离为两条纵线和横 线之间的距离,测量精度要求为0.005inln.但是这 一 标准也有缺陷:第一,测试件不能模拟口腔软硬组 织的形态,也不能模拟托盘在就位中受到的拉力,压 力等对印模材料造成的形变.第二,测试件表面是 一 平面,并不能反映三维方向的形变j.因此本试 验使用了更具临床意义的人工牙列模型从横向,纵 向,垂直向来测量模型的三维变化率. 口腔医学2007年8月(第27卷第8期)Stomatologv,Vo1.27,No.8,Aug.2007 在本研究中我们对加聚型硅橡胶弹性印模材料 进行了一次法,二次法印模技术三维精度对比研究, 结果表明:分别用一次法,二次法取模灌模后,采用 一 次法的石膏模型在横径AB,纵径CD上比原始模 型有了少许膨胀,分别为0.028%和0.032%,但无 统计学意义.而二次法的石膏模型的横径,纵径收 缩均有统计学意义,分别为AB:0.057%,CD: 0.077%,但小于ADA制定的弹性印模材料三维变 化率应小于0.5%标准6.在垂直径DE上一次法, 二次法印模石膏模型均比原始模型有了较明显的尺 寸变化,变化率为一次法0.317%,二次法0.173%, 变化与原始模型相比均具统计学意义,但仍小于 ADA标准.Idyis等j认为二次法技术中,重衬的轻 体材料在托盘就位中产生液压力推挤已聚合的重体 材料,使其变形,而当托盘脱位后,重体材料形变回 复,形成偏小的印模,这与我们的试验中二次法印模 比一次法印模三维距离均值偏小结果一致.两种方 法垂直径均比横,纵径变化率偏大,这可能与模型脱 位中拉应力对印模材料造成的不可复形变有关. 因轻体和重体硅橡胶具有不同的流动性,一次 法印模技术在临床工作中常会出现这样一个问题: 在轻体重体材料的结合处出现台阶,这是因为绝大 多数重体材料在混合后操作时间较短,黏性迅速增 加,不能流动及与轻体混合,重体会将轻体材料推离 预备体,并在结合处产生台阶,导致模型缺陷,印模 失败.Mark等的研究建议在使用加聚硅橡胶一次 法印模时,混合重体材料不要早于注射轻体材料,而 且重体混合后,必须在60s以内使托盘就位.如果 重体材料聚合过快或超过其操作时间,高黏度的重 体将导致托盘就位困难,重体扭曲形变产生弹性应 力并在就位过程中推挤,扭曲已注射的轻体材料,当 聚合完毕,托盘取出后,应力消失,重体形变回复,这 将严重影响印模精度j.试验时,我们在进行轻体 材料注射的同时开始混合重体材料,并且重体混合 后托盘立即就位,保证了重体材料良好的流动性,在 试验中并没有观察到印模台阶出现. 本研究中加成型硅橡胶作为一种优良的弹性印 模材料表现出了很好的尺寸稳定性,在临床使用时 一 次法,二次法在模型精度上并无明显的区别,使用 者应严格遵守材料使用说明,在材料可操作期使用, 以避免影响精度和造成模型缺陷. 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(收稿日期:2007—03—08) 书写中计量单位和数字的用法的有关注意事项 重量应称质量(m);比重应称相对密度d(或密度p),单位”1”或kg/cm3;分子量应称为相对分子质量Mr(单位为…1’)或分 子质量m(单位为,常用u,lu=1D—1.6605655×10一刀ks);浓度的单位为mol/cm3,常用mol/L,mmol/L及pmol/L等;ppm为废 弃使用单位,应写10—6;放射性活度(A)的单位为Bq,吸收剂量单位为Gy.时间的表示法请用国际符号,即a(年),h(时),d (天),mi(分)和s(秒).月,周无统一国际符号,论文中应写汉字月,周.来稿请采用法定计量单位,符号一律采用标准国际符 号,用正体书写,并注意字母的大小写,例如50毫克/(千克?天)应写50mg/(kg?c1).量符号必须用斜体字母(pH例外),矢量, 张量符号用黑余体字母表示. 数字采用三位分节法,每3位空1/4汉字格,不用分节符号,如5ooo(不用5,000);数值范围表示方法如下:3—7, 5.3%,12.8%,9×lO910×lO9,37.44~27,,(28.2?1.7)mm,(37?4)%,3am×5am×9am. 数值修约应遵循”4舍6入5看 齐,奇进偶不进”的,一般精确到小数点后2位即可.附有单位的 数值相乘,按下列方式书写:2cm×3cm×4am,不应写成 2×3×4cms