温州医科大学急危重症名词解释

急危重症护理学专升本名解 ?急危重症护理学:是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 EMSS(急救医疗服务体系):是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 ?院外急救(院前急救):指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。 ?医院急诊科:是EMSS中最重要的环节，是院前急救医疗的延续，又是院内急救的第一线，24小时不间断地对来自院前的各类伤、病员按照病情轻重缓急实施急诊或急救。此外，它还经常承担各种类型灾害事故的紧急救护任务。 急救绿色通道:是指对危重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关手续按情补办。 ?ICU:是应用现代医学理论和高科技现代化医疗设备，对危重患者进行集中监测、治疗和护理的特殊场所。 ?灾难:对能够给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响的事物总称。 ?急诊分诊:是指根据病人的主要症状及体征判断病人病情的轻重缓急及其隶属专科，并合理安排其就诊的过程，亦称分流。 ?心搏骤停:是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。 生存链:是指对突然发生心搏骤停的患者通过遵循一系列规律有序的步骤所采取的规范有效的救护措施，将这些抢救序列以环链形式连接起来，就构成了一个挽救生命的“生命链”。 ?创伤严重评分:简称创伤评分，是以计分的形式来估算创伤的严重程度，即应用量化和权重处理的患者生理指标或诊断名称等作为参数，经数学计算以显示伤情严重程度及预后的方法。 多发伤:是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。 ?多处伤:是指同一解剖部位或脏器发生两处或两处以上的创伤。 复合伤:是由2种或2种以上的致伤因素造成解剖部位或脏器的损伤，且有一处危及生命的伤害，如热压伤、烧冲伤等。 联合伤:是指创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤，又有腹部伤，又称胸腹联合伤，从广义上讲联合伤亦称多发伤。 应激相关障碍:是一组主要由心理、社会因素引起异常心理反应而导致的精神障碍，亦称为反应性神经障碍。 ?急性应激障碍(ASD):是指因及其严重的心理或躯体应激因素而引起的短暂精神障碍。 ?创伤后应激障碍(PTSD):是指由异乎寻常的威胁或灾难性心理创伤，导致延迟出现和持续至少1个月的精神障碍。 呼吸困难:是指患者主观上感觉“空气不足”或“呼吸费力”，客观上表现为呼吸频率、深度、节律的异常，严重时可出现端坐呼吸、发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动。 窒息:是指气流进入肺脏受阻或吸入气缺氧导致的呼吸停止或衰竭状态。 心律失常:是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。 急性腹痛:是指发生在1周内，由各种原因引起的腹腔内外脏器急性病变而表现为腹部不适的症状，是急诊科常见的临床症状之一，也是促使患者就诊的重要原因之一。 1 ?胸痛:是主观感觉胸部刺痛、锐痛、钝痛或压迫感，常伴有精神紧张、焦虑、恐惧感，是急诊科常见的症状之一。 ?中暑:是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。 ?热射病:指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。 ?热痉挛:是一种高温中暑现象。在干热环境条件下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。 ?热衰竭:高温环境劳动，出现的血液循环机能衰竭。血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆和细胞间液量减少、晕眩、虚脱等症状。 淹溺:又称溺水，是人淹没于水或其他液体中，由于液体、污泥、杂草等物阻塞呼吸道和肺泡，或因咽喉、气管发生反射性痉挛，引起窒息和缺氧，肺泡失去通气、换气功能，使机体处于危机状态。 急性中毒:大量毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生功能障碍，称之为急性中毒。 意识障碍:是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱，是指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。 抽搐:是不随意运动的表现，是神经,肌肉疾病的病理现象，表现为横纹肌的不随意收缩。 ?中心静脉压:是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。 医院感染:是指患者在住院期间获得的感染。 ?医院获得性肺炎(HAP):是指入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时或以后发生的肺内感染，是危重症患者最常见的医院内感染。 导尿管相关性尿路感染:主要是指患者留置导尿管后或拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，其发生率仅次于肺内感染，是医院感染中最常见的感染类型之一，致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见。 血管内导管相关性感染:是指带有血管内导管活着拔除导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热(>38?)、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有查出其他明确的感染源。 预激综合征:是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。 气管内插管术:是指将一特质的导管经口或经鼻通过声门直接插入气管内的技术。 心脏电复律:是用电能治疗异位性心律失常使之转复为窦性心律的一种方法。 PEEP:即呼气终末正压，为机械呼吸机在吸气相产生正压，气体进入肺部，在呼气末气道开放时，气道压力仍保持高于大气压，以防止肺泡萎缩塌陷。 呼吸机相关性肺炎:指机械通气48小时后发生的院内获得性肺炎。 亚低温治疗:是指通过人工干预将将机体体温控制在低于正常体温3~5的一系列医疗措施后所处的状态。 失衡综合征:是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合征。 腹膜透析:是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。 血液透析:利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。 高渗性非酮症高血糖昏迷:是糖尿病一种较少见的严重急性并发症。其临床特征为严重的高血糖、 2 高血钠、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒表现，患者常有不同程度意识障碍或昏迷。 甲亢危象:是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,临床表现为高热，心血管系统，中枢神经系统，消化系统的紊乱等。 肾上腺危象:当机体在原发性或继发性，急性或慢性的肾上腺皮质功能减退时，不能产生正常量的皮质醇，应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌，因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现(高热，胃肠紊乱，循环虚脱，神志淡漠、萎靡或躁动不安，谵妄甚至昏迷)可危及生命。 MODS:是指在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或者在短时间内相继出现两个以上器官系统的功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征。 SIRS:是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。 器官移植:是将健康的器官移植到通常是另一个人体内使之迅速恢复功能的手术，目的是代偿受者相应器官因致命性疾病而丧失的功能。 连枷胸:严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸。连枷胸常合并有肺挫伤,而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要因素。 脊髓休克:当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象 筋膜间隙综合征;指四肢的肌肉，神经处于由筋膜形成的间隔中，由于肢体损伤或病变引起某间隔内区域压力增高时，便会影响局部组织血液循环及功能，最后可导致肌肉坏死、神经麻痹，严重时还可引起肾衰竭而死亡。 心脏指数:按每平方米体表面积计算的每分输出量,是比较不同个体心脏泵血功能的指标。 3