税务自查报告表税务自查报告表
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纳税人名称
2012年自查报告表
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税务自查
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纳税识别码
法定代表人 联系电话
联系人 职 务 联系电话 自查期间 年 月 日至 年月 日
自查情况:
补缴金额滞纳金 应补缴税种 滞纳之日起 备注说明 (元) (元)
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日 声明:本报告内容属实,所提供举证
与原件相符,如有虚假愿承担由此造成的法律责任。
(公章)
经办人签字: 法定代表人(主要负责人)签字: 年 月 日
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