[新版]安置临时起搏器病人的护理[新版]安置临时起搏器病人的护理
安置临时起搏器病人的护理
时间:2012年6月7日星期四
地点:ICU病房
主讲人:王力弘
参加人员:李丽 张功艳 刘红 刘颖 王潇雨 何帮玲 刘佳
主要内容:
人工心脏起搏器由起搏器发生一定脉冲的电流,通过起搏电极传到心肌,局部心肌被兴奋并向周围传导,最终使整个心室与心脏兴奋收缩,从而代替心脏自起搏点维持有效心博,由起搏器,导管电极和电池组成。
【临时起搏器适应症】
1 各种原因引起的传导阻滞,如心肌梗死,急性心肌炎,洋地黄中毒,心脏外伤或外科手术。
2 室上速,房扑药物治...
[新版]安置临时起搏器病人的护理
安置临时起搏器病人的护理
时间:2012年6月7日星期四
地点:ICU病房
主讲人:王力弘
参加人员:李丽 张功艳 刘红 刘颖 王潇雨 何帮玲 刘佳
主要内容:
人工心脏起搏器由起搏器发生一定脉冲的电流,通过起搏电极传到心肌,局部心肌被兴奋并向周围传导,最终使整个心室与心脏兴奋收缩,从而代替心脏自起搏点维持有效心博,由起搏器,导管电极和电池组成。
【临时起搏器适应症】
1 各种原因引起的传导阻滞,如心肌梗死,急性心肌炎,洋地黄中毒,心脏外伤或外科手术。
2 室上速,房扑药物治疗无效或者禁止电复律,可用超速抑制。
3 室性心律失常,心室停搏,心电机械分离或者尖端扭转室速。
4 预防性起搏,心脏介入手术或者外科手术有病窦。
【术后护理常规】
1 持续心电监护,观察生命体征的变化并
。 2 全面了解患者的病情,起搏阈值,起搏频率,常规设置起搏频
率为60-70次/分。观察心律与心率的变化,观察心律与起搏频率是否一致,起搏电极各种原因发生改变而影响起搏带动,如起搏频率,起搏阈值,起搏导线撕裂,电极脱位,电池消耗。
3 巡查电极连接情况和临时起搏器的位置是否妥当,起搏和感知功能是否正常。
4术后取平卧位,右髋关节制动。右下肢每2小时被动按摩一次,预防静脉血栓,并观察右下肢皮温和足背动脉波动。
5出血的观察:观察穿刺部位有无渗血和血肿,每天更换辅料,用酒精擦洗导管。并在电极出皮肤处涂抗菌软膏,保护局部皮肤清洁干燥,防止感染。
6 起搏器应挂在输液架或者固定在床上,以防止滑脱而是导管脱位,每天检查接头连接处,确保安全起搏。 7周围电场对临时起搏器的危险。1)避免金属物接触临时起搏器电极的插头。2)只能用电池做电源的临时起搏器。3)起搏电极的插头不能接触任何液体。不能再起搏电极工作的状态下更换电池。4)不能使用有一定强度的电信号,不能使用单极高频电刀或电凝器,移动电话。
8 饮食:给予低脂,低胆固醇,高维生素易消化的清淡饮食。少量多餐,不宜过饱,禁止烟酒。
9 皮肤:患者处于强迫体位,骶尾部受压,应给予气垫床。
【观察内容】
1症状护理,观察患者原发疾病是否好转 2右下肢的循环情况
3起搏器运转情况,观察起搏阈值,起搏频率,心律和心律的变化。有无漏博,跳博情况。观察电极连接情况和起搏器位置。
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