CT增强扫描的护理操作流程

CT增强扫描的护理操作 ?18?中华临床医药与护理?护理体会?2005年5月箩 应选用不同容量的假体,以使术后双乳大小对称. 4.术后护理 4.1乳房整形术后的患者多采用平卧位或半卧位,双侧 乳房周围纱布,棉垫充填,而后用绷带加压包扎,这样可固定 乳房假体,防止假体移位,也可起到止血的作用.2448h内尽 量卧床,以减少术区出血. 4.2隆乳术后应常规肌肉注射或静脉点滴抗生素35 天. 4.3术后48h内严密观察双乳血液循环,乳晕颜色是否 正常.如放置引流管,需观察引流液的颜色及引流量. 4.4术后48h拆除包扎,切口更换敷料一次,此时要注 意观察双侧乳房的位置,大小及形态,为防止乳房假体向外 上方移动,可用弹力绷带在乳房假体上方绕胸压迫7d,松紧 适度以伸入一指为宜. 4.5术后两周内,双臂应避免上举,持重物.1月后可正 常活动.术后按摩从拆线后开始,每天3—4次,每次15min,最 少坚持3个月.不能只按摩胸大肌上的乳腺,而主要是按摩 胸火肌下的假体及其囊腔,以预防假体纤维包膜挛缩. 隆乳术后,实施适当的护理措施,可预防和减少乳房外 形欠佳,乳房变硬等并发症的发生. 参考文献 1.王炜主编.整形外科学.浙江科学技术出版社,1999, 1136一ll37. CT增强扫描的护理操作流程 耿跃然无锡市第二人民医院影像科214002 在求医者的就诊观念和法律意识日渐成熟的今天,绝大 多数病人在检查前都想清楚地了解自己接受的诊疗及相关 的护理操作是怎样的过程,会产生怎样的结果.因此cT室护 理人员在护理检查患者时,应掌握相应的护理操作流程. 1.一般资料 2005年卜3月在无锡市第二人民医院cT室行增强扫描 患者589人,其中头部46人;体部354人;胸部167人;心脏 造影5人;下肢造影7人;其它部位10人.我们根据其主观 愿望并结合病史,采取预约一扫描前一扫描时一扫描后的护 理操作流程,取得良好效果,病人及家属满意度明显提高. 2.护理操作流程 2.1预约时 以热情饱满的精神面貌和端庄的仪表接待每,位患者, 结合医生开据的申请单,向病人或家属详细交待检查前的注 意事项及准备工作,如检查前需空腹,腹部柃查者一周内不 可作钡餐检查,检查部位不可有金属饰物或饰品等. 2.2扫描前 2.2.1扫描前针对不同病人的心理状况做好解释工作, 消除病人顾虑,强调检查的顺利完成需要病人的配合及家属 的支持. 2.2.2向病人或家属说明照射量的安全范围.检查所需 时问及扫描过程中机器发出的声响.或协助病人去掉扫 描部位的金属饰物或饰品. 2.2.3腹部cT检查患者,一般要先询问一周内足否作过 胃肠钡餐检查,如必需行cT检查应清肠后确认无残留钡剂方 可.扫描前30min饮水500—1000ml以保证体内足够的水分. 2.2.4对不合作的患者及婴幼儿,可采用药物镇静.成人 一 般采用肌注或静脉注射安定10mg,小儿口服水合氯醛最为 安全,按每Kg体重50—70mg扫描前口服,总剂量不超过2g. 2.2.5对脑血流灌注cT,嘱病人扫描时不可作吞咽动 作,可平静呼吸或平静呼吸时屏气. 2.2.6作肺部扫描者,训练病人呼吸和屏气要领. 2.2,7心脏冠状血管CTA,为取得最佳成像效果,检查前 应将心率控制在70次/分以下:安装心脏起搏器及有对比 剂使用禁忌症者不能作. 2.2.8检查胃者:先详细了解病人伞身情况,心肝肾功能 不良者慎用对比剂.检查前20min肌沣山莨菪碱10mg,青光 眼,前列腺肥大,排尿困难者不用;胃内对比剂引入有三种方 法:扫描前口服产气剂6-9g;口服1000—1500ml浓度 卜1.5%的对比剂稀释液;或口服1000—1500ml水.口服产气 剂须注意眼用:应嘱病人快速吞下,不能让气体在口腔 内产生,否则会影响胃内的产气效果. 2.8.9结肠:开始扫描前先通过肛门向结肠注入空气 1000—1500ml,同时注意观察病人表情和询问病人感受. 23增强扫描时流程 2.3.1再次询问情况及有无禁忌症,了解病人全身尤其 心肝肾功能情况及过敏史,必要时做碘试验,脱水患者慎用 造影剂. 2.3.2选择粗直弹性好易于固定的静脉,对有危险因素 痫人注射造影剂前静注地塞米松10mg,并向病人说明注射速 率,时间及可能出现的不适感. 2.3.3注射造影剂时严密观察病情及穿刺静脉,根据情 况及时调整速率及注入剂量,以确保造影剂顺利注入并获取 最佳影效果. 2.4扫描后 扫描结束完毕寻问观察病人有无不适,留观15—30min; 病情允许的前提下大量饮水以利碘剂从肾脏的排出. 3.小结 事实证明,99%的患者需要明明白白的检查和护理,以上 护理流程经过几个月的实践得到了患者及家属的肯定,在很 大程度上缓解了被检者的心理压力和紧张情绪,满足了病人 的心理需求,从而平静顺利地完成了检查.