神阙穴温针灸
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大细胞脱粒肽是通过刺激垂体一肾上腺皮质系统,
使皮质激素释放增加而产生抗炎作用.安度拉平是
从蜂毒中新分离出来的抗炎镇痛多肽,其机制在于
强烈地抑制微粒体环氧化酶(前列腺素合成酶),对
脑环氧化酶的抑制作用为消炎痛的7o倍.蜂毒能
使患关节炎的骨骼肌活力增强,与血中考的松水平
提高有关.蜂毒对痹痛病人肢体具有扩张血管,增
加肢体血流量,减少血流阻力作用,有利于关节炎病
人肢体血液循环通畅.
治疗期间观察发现,接受活蜂螫刺的多数患者,
均在采用中西药常规治疗,为了避免突然停止药物
治疗而引起症状加重,故在治疗初期(1,2个疗程)
继续服药,等蜂毒治疗起效后药物逐渐减量,直至将
其全部停服.临床观察发现:?早期配合服用阿司
匹林,消炎痛等可以缓解疼痛,增强患者的治疗信
心;?蜂毒加皮质激素明显优于单纯活蜂螫刺,而且
ChineseAcupuncture&Moxibustion,May2008,Vo1.28No.5
男性比女性好,说明蜂毒与皮质激素发挥协同作用,
但要注意必须有计划地使用激素;?蜂毒治疗加口
服蜂胶或配合物理治疗效果更好;?类风湿关节炎
后期的关节畸形者,活蜂螫刺的同时配合关节功能
锻炼,可促进关节功能的恢复.
蜂疗医师必须向病人解释蜂毒治疗类风湿性关
节炎具有起效慢,呈逐渐显效的特点,所以治疗时间
较长,而一旦获效则巩固时间长,远期疗效好,痊愈
后不易复发.
参考文献:
[1]汪尤金.蜂胶,蜂毒与保健[M].南昌:江西科学枝术出
版社,2003:92—94.
E2]上海市卫生局.上海市中医病症诊疗常规[M].上海:
上海中医药大学出版社,1998:70.
[3]王金庸,王孟林,王润洲.中医蜂疗学[M].沈阳:沈阳
出版社,1997:992—1005.
(收稿日期:2007—1卜O5,杨立丽发稿)
文章编号:0255—2930(2008)05—0396—01
中图分类号:R246文献标志码:C
神阙穴温针灸
古代文献和目前的教科书都以神阙为禁针之穴,故针刺
法用之较少.但由于现在临床应用的毫针所用材料特殊,针
身较细而富有弹性,只要针刺时严格消毒,同时掌握进针的
深度,谨慎进针,则神阙当属可针之穴,这样进一步拓宽了神
阙穴的临床应用,能取得更好的效果.
严格消毒:尤其是第1次,用碘伏或酒精棉球用力反复
擦拭净脐中日久积存的污垢,再反复擦拭几次,并将适量酒
精或安尔碘等消毒剂于脐中保留片刻,确保脐中皮肤洁净
进针:取4O,50mm粗细适中毫针,快速进针法刺入皮
下后,再缓慢捻转进针25,40mm深,且最好采用双手进针
法,深度视患者腹部脂肪薄厚而定.进针点:现有文献报道
进针点选时钟的6点,3点或9点位置.笔者
,在周边
位置进针,则皮肤的韧性大,进针相对困难,需要较大的指
力,而如果选择皱褶处或正中位置进针则特别容易.由于神
阙位置较深,进针相对困难,故不宜用太长,太细的毫针.
温针:在温针灸时所用艾条段不宜太长,以2,2.5cm
较为合适;所选毫针长度要合适,太长太短都不行,估计进针
深度多选用40lTlm或50mm毫针.如果进针浅而所用毫针
长,则留在皮肤外的针身长,如所用艾条段再过长,则在插上
艾条后针身不易直立而倾斜,这样艾火离皮肤近,极易烫伤
患者;如果针刺深而所选针短,则留在外面的针身也短,艾火
同样离皮肤近,也容易烫伤患者,并且由于此穴位置深,易藏
污垢不易消毒,在烫伤后也容易感染.个别腹部脂肪层特别
厚的患者可以选用75mm毫针.进针后,要在皮肤和艾条
之间隔物方可完成温针,否则艾火热力太强,患者无法忍受.
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可给予隔姜片灸,一般为取材方便,用2cm×2cm左右的较
厚纸片,在纸的一侧撕开一条缝将针夹住即可.治疗期间,
多询问患者是否感到太烫,如不能忍受,可在原来的纸上再
加一层纸,如果还感觉太烫,可用镊子夹住针身将针适当拔
出,调整高度.
神阙为任脉穴,而任脉为阴脉之海,与督,冲二脉同起于
少腹,一源三岐,且足阳明胃经夹脐,足太阴之筋结于脐,手
太阴之筋下系于脐,足少阴肾经与冲脉夹脐上行,足厥阴肝
经上行人脐中,故神阙可谓一穴而系全身.清?吴师机日:
“脐者,肾问之动气也,气通百脉,布五脏六腑,内走脏腑经
络,命使百脉和畅.”故神阙穴通过任脉与全身经脉相互联
系,能够降肺胃之气,通腑气,治疗肝气上逆或肝气郁结,温
通元阳,苏厥固脱,运脾胃之气机,可升可降,能补能泻,化寒
湿积滞,活血化瘀.再配合艾灸,使热力能深达体内,进一步
起到温通经脉,温经散寒,温补元阳的作用.
明?高武的《针灸聚英》日:”神阙……风痫,角弓反张”.
《千金要方》:”治虚寒腹痛,上吐,下泻,以吴茱萸纳脐,帛布
封之.”笔者应用神阙穴或单纯针刺或温针灸多用于治疗慢
性痢疾,慢性结肠炎,五更泻等顽固性疾病的腹泻腹痛,尤其
是脐周疼痛及精神神经系统病症如癫痫,抑郁症,癔病等方
面取得了显着的临床效果,进一步扩大了神阙穴的临床应
用,也为癫痫,结肠炎,抑郁症等临床难治性疾病的治疗开拓
了新思路.
石家庄050011石家庄市第三医院针灸科封丽华
石家庄050091河北医科大学中医学院曹丽静
(收稿日期:2007—11—2O,马兰萍发稿)