点穴治疗颞下颌关节紊乱症

点穴治疗颞下颌关节紊乱症 84? 3.术后穿针口消毒纱布保护.抬高伤肢.嘱伤员作足背 伸及股四头肌舒缩活动.伤口定时换药.1周后扶双拐 下床全足踏地.负重应由轻到重,2,3周后步幅可适当 加大.4,5周时可双足交替行走,6,7周可单拐行走 4.拆除外固定器的时间:经此法固定6,8周,骨折局 部无肿胀压痛,无异常活动征,X光片骨折端有连续性 骨痂,骨折线模糊,不扶拐自身步行有力或在外固定器 无牵引力下步行无异常感觉则可拆除.如个别针道有 反应性渗出可提前拆除,换夹板厨定至愈 治疗结果本组28例中.接天津医院的疗效评定 标”.优l8例,良7例,可2例,差1倒.治愈率 为96.2. 讨论1938年Ho[fmann彳r绍了其外固定器结 掏及方法随后dal通过生物力学研究对Hoffmann 外固定支具进行了改进,使其固定可靠性有了比较大 的改进.双臂式外固定器+在保持固定可靠性基础上充 分考虑到剖面处理,感染控制,弹性固定,骨折端应力 刺激等有利骨折愈合的因素,使其具有体积小,重量 轻,操作简单,容易搬动,手法与器械结合,穿针与压 板固定.不压迫软组织.有利于伤口处理和外敷药物, 较早得到功能锻炼.不影响关节.经28例病人临床实 践证明是一种较理想的治疗方法. 参考文献 1失津压院.骨科疗效草案.天津压药骨科附刊.1978, 刨刊号:3o 中国骨伤1998年l1月第11卷第6期 病人,用中指指端点穴,拇食环三指分别抵于中指远节 指间关节,以增强中指力量.依次分别点揉双侧风池 穴,病侧太阳穴及颊车亢.力量由轻到重,待病人有酸 胀麻痛等碍气感后,继续点揉2分钟左右.再缓慢减轻 力量至点亢结束然后嘱病人慢慢张口闭口.医者同时 用中指指端或拇指指端点揉颓下颌关节处.时间约3 分钟,如关节周围软组织内有痉挛条索状物,可辅用分 筋理筋手法.使条索状物松软.最后用小鱼际处按揉关 节及周围软组织片刻,手法结束. 注意事项:点穴时用力要柔和,手法沉而深透,力 量以使病人有酸胀麻痛等得气感并能忍受为度.不能 过轻或太重.隔It2日手法1次.治疗后嘱病人不大 声讲话.避免咬硬物.以利关节休息 治疗结果56例1次手法后关节疼痛,弹响及开 闭口受限等症状体征明显减轻,再行1次或2次手法 后症状体征消失.25倒4次手法后症状体征消失.n 例行2,3次手法后症状明显减轻,但仍有弹响或轻徽 疼痛.后改行其它方法治疗症状体征消失的81倒中 有4倒于2,3周启咬硬物又出现关节疼痛,再行1次 手法治愈.本组治愈的81例经0.5年,5年随访,均未 再复发. 体会颓下领关节紊乱症是咀嚼肌平衡失调, 关节各组成部分之同运动失常.而引起的综合症状.出 现关节疼痛,开闭口运动障碍.弹响等现.本组均为 .早中期病例,为关节周围软组织病变.关节的骨结构未 发生破坏,通过对风池穴,太阳穴,颊车穴的点穴治疗, . j 胡军祖/-——一 广西壮族自治医桂林地区医院(541001) 颗下领关节紊乱症是口腔科常见病目前有局封, 理疗,针灸,中药熟敷等多种治疗方法.但疗效不尽满 意笔者从1989年开始用点穴方法治疗本病的早中期 92倒.效果显着,报告如下 临床资料本组92倒中男37倒,女55倒;年龄: 22岁,56岁.病程:最短5天,最长28天.左侧30倒. 右侧37例,双侧25例.临床表现}开闭口或咀嚼时颞 下瓿关节疼俑.不能咬硬物.开闭口活动受限,关节有 弹响或摩擦音.检查;关节处有压痛.关节周围肌肉痉 挛,有时还可在关节周围触及压痛痉挛的细条索状物. 治疗方法病人端坐.医者自然站立于病侧.面对 具有调节神经功能,镇痛.解除肌肉痉挛之效.再在关 节局部.氨揉或辅以分筋理赫接揉等手法,使关节处血 液循环增加,无菌性炎症消散.粘连橙解,因此关节病 变修复,症状体征消失 (收稿l995—1O一30) 骨外固定架治疗感染的 开放性胫腓骨骨折 李晖张新华陈涌 山东省寿光市人民医院(262700) 我院骨科自1992年采用骨外固定架结台皮片,皮 瓣及骨移植等方法治疗感染的开放性胫啡骨骨折23 倒+疗效满意,报告如下 临床资料本组23蜊中男17侧.女6例年龄】2 , 65岁受伤原因:车祸伤11倒.砸伤5倒,辗压伤 5倒.纹伤2倒.骨折部位;胫骨上1/3骨折3例,中