新斯的明足三里注射合用开塞露治疗产后尿潴留的疗效

新斯的明足三里注射合用开塞露治疗产后尿潴留的疗效 新斯的明足三里注射合用开塞露治疗产后尿潴留的疗 效 《 按摩与康复医学 》2013 年第4 卷第10 期 ChineseManipulation&RehabilitationMedicine,2013,Vol.4No.10 - 103 - 新斯的明足三里注射合用开塞露治疗产后尿潴留的疗效 新斯的明足三里注射合用开塞露治疗产后尿潴留的疗效 钱保侠 ( 蚌埠市第一人民医院 , 安徽 蚌埠233000 ) [ [ 摘 摘 要 要 ] ] 目 目 的 的 : : 探 讨 新 斯 的 明 穴 位 注 射 足 三 里 合 用 开 塞 露 纳 肛 治 疗 产 后 尿 潴 留 的 效 果 。 方 方 法 法 : : 将120 例 产 后 尿 潴 留 产 妇 随 机 分 为 治 疗 组 与 对 照 组 , 治 疗 组 采 用 新 斯 的 明0.5mg 穴 位 注 射 双 侧 足 三 里 穴 加 开 塞 露2 支 (40ml ) 纳 肛 ; 对 照 组 单 纯 使 用 新 斯 的 明0.5mg 穴 位 注 射 双 侧 足 三 里 穴 , 比 较 两 组 临 床 疗 效 。 结 结 果 果 : : 治 疗 组 有 效 率 为98.3% , 高 于 对 照 组 的90.0% (P0.05 ) 。 结 结 论 论 : : 新 斯的明足三里穴位注射加开塞露纳肛治疗产后尿潴留疗效显著 , 用药剂量小 , 无不良反应, 操作简单 , 值得临床推广应用 。 [ [关键词 关键词 ] ] 尿潴留; 产后; 新斯的明 ; 穴位注射; 足三里; 开塞露; 疗效 [ [中图分类号 中图分类号 ] ] R R246 246 2 2 [ [ 文献标识码 文献标识码 ] ] B B [ [ 文章编号 文章编号] ] 1008 1008- -1879 1879 2013 2013 10 10 - - 0103 0103 - -02 02 产 妇 产 后 超 过8 小 时 不 能 自 行 排 尿 称 为 产 后 尿 2 2 结果 结果 [1] 潴 留 , 是 产 后 常 见 并 发 症 之 一 , 发 生 率 平 均 为 治 疗 组 有 效59 例 , 无 效1 例 , 有 效 率98.3% ; 对 13% 。 处 理 不 及 时 会 增 加 产 妇 的 痛 苦 , 还 可 引 起 产 照 组 有 效54 例 , 无 效6 例 , 有 效 率 为90.0% 。 两 组 有 后 大 出 血 , 影 响 产 后 生 殖 器 官 的 复 旧 , 导 致 泌 尿 系 效 率 比 较 有 显 著 性 差 异 (P0.05 ) , 治 疗 组 高 于 对 照 感 染 。 我 院 采 用 新 斯 的 明 穴 位 注 射 双 侧 足 三 里 加 组。 见1。 表 1 两组临床疗效比较 (f ,P ) 开 塞 露 纳 肛 治 疗 产 后 尿 潴 留 疗 效 明 确 , 现 报 告 如 组别 有效 无效 合计 有效率 (% ) 下。 ? 治疗组 59 1 60 98.3 1 1 资料与方法 资料与方法 对照组 54 6 60 90.0 1.1 一 般 资 料 选 取2009 年1 月~2012 年1 月 我 院 收 合计 113 7 120 94.2 治 的 产 后 尿 潴 留 产 妇120 例 , 并 随 机 分 为 治 疗 组 和 注 : 与对照组比较 , ?P 0.05 对 照 组 各60 例 。 其 中 治 疗 组 年 龄24~45 岁 , 平 均 3 3 讨论 讨论 28.85?5.58 岁 , 胎 龄37~41 周 , 平 均39.17?0.36 周 , 产 排 尿 困 难 是 产 后 常 见 并 发 症 , 产 妇 在 分 娩 过 程 次1~2 次 , 平 均1.5 次 ; 顺 产48 例 , 剖 宫 产12 例 。 对 中 胎 儿 显 露 时 间 过 长 , 压 迫 膀 胱 使 黏 膜 水 肿 充 血 ; 照 组 年 龄23~46 岁 , 平 均29.27?5.56 岁 , 胎 龄37~41 产 后 外 阴 和 尿 道 周 围 组 织 损 伤 , 疼 痛 刺 激 , 使 尿 道 周 , 平 均39.17?0.36 周 , 产 次1~2 次 , 平 均1.5 次 ; 顺 括 约 肌 发 生 痉 挛 ; 不 习 惯 床 上 排 尿 , 产 后 疲 劳 , 情 绪 产50 例 , 剖 宫 产10 例 。 排 除 精 神 障 碍 患 者 , 均 无 内 不 佳 等 原 因 均 会 导 致 产 妇 排 尿 困 难 , 发 生 尿 潴 留 。 科 合 并 症 及 泌 尿 系 统 感 染 , 无 严 重 的 产 道 、 尿 管 损 如 果 不 及 时 处 理 , 可 引 起 产 后 大 出 血 , 影 响 产 后 生 伤 等 合 并 症 。 两 组 一 般 资 料 无 显 著 性 差 异 (P 殖 器 复 旧 , 导 致 泌 尿 系 统 感 染 等 , 增 加 产 妇 的 身 心 0.05 ) , 具有可比性 。 痛苦 。 1.2 治 疗 方 法 两 组 患 者 均 采 用 新 斯 的 明0.5mg 穴 新 斯 的 明 为 抗 胆 碱 酯 酶 药 , 能 使 膀 胱 逼 尿 肌 兴 [2] 位 注 射 双 侧 足 三 里 穴 治 疗 。 患 者 平 卧 位 , 双 腿 自 然 奋 , 促 进 排 尿 。 研 究 表 明 , 足 三 里 穴 通 过 皮 层 及 皮 屈 曲 稍 分 开 ; 常 规 消 毒 后 , 定 位 足 三 里 穴 ( 外 膝 眼 下 下 内 脏 神 经 中 枢 的 内 分 泌 网 络 调 节 机 制 可 实 现 治 3 寸 , 胫骨 前缘 外侧 一横 指 ) , 用2ml 注射 器以 执笔 式 疗 目 的 。 足 三 里 是 阳 明 经 的 重 要 穴 位 , 马 丹 阳 天 星 持 针 准 确 刺 入 一 侧 穴 位 , 有 落 空 感 后 回 抽 无 血 , 即 十 二 穴 中 指 出 “ 足 三 里 能 通 心 腹 胀 , 善 治 肠 鸣 、 腹 注 入 新 斯 的 明0.5mg , 对 侧 方 法 相 同 。 治 疗 组 加 用 泻 、 腿 胫 膝 肿 胀 酸 、 伤 塞 瘦 损 、 气 盅 、 诸 股 ” ; 足 三 里 开 塞 露2 支 (40ml ) 纳 肛 , 让 产 妇 保 留10~20min 后 开 又有诸病皆治的说法 , 能兴奋膀胱平滑肌 。 始解小便 。 开 塞 露 含55% 甘 油 、45% 山 梨 及10% 硫 酸 镁 , 1.3 疗 效 标 准 有 效 :30min 内 排 尿 ; 无 效 :30min 以 pH 值 为6.25, 能 直 接 控 制 直 肠 黏 膜 加 快 肠 蠕 动 , 反 上排尿或无尿 。 射 性 刺 激 膀 胱 肌 壁 , 使 膀 胱 逼 尿 肌 收 缩 、 括 约 肌 松 1.4 统 计 方 法 计 数 资 料 以 频 数 (f ) 和 率 值 或 构 成 比 弛而引起排尿 , 对尿潴留有治疗作用 。 2 (P ) 表 示 , 无 序 分 类 资 料 采 用Pearson χ 检 验 , 四 格 表 新 斯 的 明 足 三 里 穴 位 注 射 加 开 塞 露 纳 肛 治 疗 资 料 改 用Fisher 确 切 概 率 法 , 均 由SPSS17.0 统 计 软 产 后 尿 潴 留 疗 效 显 著 , 用 药 剂 量 小 , 无 不 良 反 应 , 操 件进行统计 。 α0.05 。 作简单 , 值得临床推广应用 。