责任制整体护理实施方案

责任制整体护理实施 开展责任制整体护理及优质护理工作方案 为不断提高护理质量～保障护理安全～努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务～特制定本责任制护理及优质护理工作方案。 一、 具体目标: 1.在全院范围内开展责任制整体护理～开展率达到100%。优质护理服务的核心:全面实行责任制整体护理。 2.住院病人满意率?96%、基础护理合格率?90%、危重患者护理合格率?90%,健康教育覆盖率?95%、护理措施到位率?90%、康复护理指导率?90%。 3.责任制整体护理宗旨:把基础护理夯实,把专科护理做精,推进护理工作～贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向～以患者满意为目标。 4.责任制整体护理的实质:以病人为中心。核心内容:护理程序。特点:责任护士8小时在岗～24小时负责。 5.五满意:患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。 二、具体措施 ,一,医院组织领导小组 1.成立2014年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作”领导小组: 组 长: 副组长: - 1 - 成 员: 2.加大力度～召开全院护士大会～传达2014年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作方案”。要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实 3.活动领导小组每月定期召开会议～研究解决护理工作中存在的问题。 ,二,完善护理制度 按照二级中医院评审标准～进一步健全完善《护理》、《护理工作流程》、《护士》、《专科护理常规》～并组织各级护理人员培训学习～各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识～提高执行能力～使规章制度落到实处。 ,三,以精细化管理提升护理质量～确保护理安全 1.进一步完善二级质控体系～充分发挥质控组织的职能～严格履行职责～形成护理质量持续改进的长效机制。确保一级护理、危重患者护理合格率?90%,基础护理合格率?90%。 2.护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训～进一步强化护理人员质量安全及风险防范意识～确保患者安全。 3.护理部将采取多种形式～如:询问患者、现场检查、发放调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核～将考核结果纳入年终综合考核内容～作为评比先进的依据～实行绩效挂钩。 4.坚持医院领导小组、护理部、护士长行政查房与护理 - 2 - 业务查房制度～落实病区护理质量“周检”“月检”工作～及时纠正护理工作中存在的问题～不断持续质量改进～确保日常和盲点时间各项护理服务落实到位～实现护理服务由粗放式服务转变为规范、标准、连续、优质、高效的细节服务～进一步提升我院护理服务水平。 5.广泛征求患者及家属意见～科室及护理部每月定期进行满意度调查～随时掌握服务过程中存在的问题和不足～及时加以整改～提升患者、社会和政府、医院的满意度。 ,四,改进护理模式、切实落实整体护理 1.全院各病区实施责任护士床位包干制～每个责任护士包干床位不超过8个～护士实行8小时工作制24小时负责制～为患者提供连续、全程、无缝隙的精细化护理服务。 2.改革护理排班模式～实行弹性排班:根据患者病情、病人数量、薄弱时间段～动态合理的调配人力或班次～以减少交班次数～确保护理安全。 根据现有护理人员数量～欲这样排班:主班一人,负责处理医嘱、核对医嘱、安排住、出院病人,～保障班,负责全科的物品、药品保障及摆口服药,～责任班,负责全科病人的基础护理、生活护理及治疗,～每位责任护士要全面掌握所管病人的情况,包括病情、诊断、用药、治疗、身体及心理护理等, - 3 - 4.遵循卫生部关于临床护士配置规定～床护比?1:0.4的要求～确保护理工作有效落实。 5.按照护理文件书写规范～落实表格式护理文书记录～严格执行“一少三多”护理要求～即:少写、多巡视、多观察、多落实。 6.将护理工作重心向病房前移～现有两个病区,内一科护士9人～内二科护士10人,～各病区设置2-3个责任护理小组工作～根据医院实际病人情况～包干床位～以便责任护士为患者直接提供服务。 ,五,健全绩效考核制度、提高护理人员积极性 1.结合我院实际～根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评～并将考评结果与护士薪酬分配、评优相结合。 2.探索护士分层级管理～根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评～以充分发挥不同层级护士的作用～调动护士工作积极性, ,六,公示分级护理服务内容～建立患者和社会参与评价机制 1.统一制作各种安全标识～为患者进行护理温馨提示。 2.将分级护理的服务内涵、服务项目及工作标准统一上墙公示。 3.细化护理工作标准、认真落实分级护理制度～为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。 ,七,各部门协调配合～保障“责任制整体护理及优质 - 4 - 护理”工作顺利进行 1.办公室应紧密配合～及时补充缺编护士～确保优质病房床护比达到1:0.4。 2.药剂科为临床科室保障用药及各种所需物品～减少护士外出～以确保患者的安全。 3.后勤保障科及时上门服务～下收下送～减少护士的非护理工作～增加护士为患者直接护理时间～确保护理服务质量的有效落实。保洁员保障病区及各病房卫生清洁～使环境舒适～利于患者休养。 ,八,强化教育培训～提高护士综合素质 1.护理部将分期组织举办各种培训班～促使全院各级护理人员进一步强化法律意识、责任意识、安全意识、主动服务意识。 2.有的对护理人员进行分层级护理技能培训～夯实基础～提高能力～定期考核～人人过关。 3.在纪念“5.12”国际护士节之际～举办 “优秀护理病区”“优秀护士长”“优秀责任护士”评选活动～评选优秀护理单元及护士给予奖励～以提高护理人员工作的积极性和主动性。 四、实施计划 ,一,动员部署阶段,2014年5月19日-5月31日, 1.召开全院护士动员大会～护理部传达我院2014年“责任制整体护理及优质护理工作”实施方案的工作安排～动员各病区主动参与～积极创建“责任制整体护理及优质护理” - 5 - 病区。 2.护理部及各科室以不同方式组织护理人员学习实施方案、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则,试行,》、《住院患者基础护理服务项目,试行,》、《基础护理服务工作规范》等相关文件～深刻领会～贯彻落实。 ,二,组织实施阶段,2014年6月-11月, 1.护理部制定完善优质护理质量考核标准、患者满意度调查表～定期对各病区活动开展情况进行督导检查～了解患者的满意程度～不断总结经验～持续质量改进。 2.各病区有计划的落实活动实施方案～注重实效。 3.医院各部门全方位支持～确保活动顺利开展。 4.护理部及时做好总结、上报信息工作。 ,三,总结阶段,2014年12月, 1.医院领导小组及护理部将对实施“责任制整体护理及优质护理”的病区进行阶段性总结～召开经验交流大会～对患者和社会反映好～落实护理服务到位及能发挥示范作用的病区及护士进行表彰。 2.将活动中的各项工作经验加以总结～宣传先进～巩固成绩～找出不足～不断改进～并建立持续质量改进的长效机制～使“责任制整体护理及优质护理”工作得到深入持久的发展。 二〇一四年五月月六日 责任制整体护理工作方案及具体措施 - 6 - 根据优质护理服务示范工程的要求，护士必须为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，为了保证我院优质护理服务示范工程的推广和质量，我们将实施责任制整体护理，改变护士的服务意识，提高病人满意度。 一、工作目标:建立责任制整体护理模式，拉近护患关系，提高护理质量，促进优质护理持续健康发展。 二、组织领导 成立医院责任制整体护理工作指导小组 组 长:石礼 副组长:孙燕 赵秀兰 成 员:韩作芹、马云、陈玉兰、杨钦娟、孟庆娟 三、工作任务: 以“优质护理示范病房”高质量推广和和患者的满意度为目标，落实护士分层管理，落实以病人为中心的工作模式，责任护士对所管病人的生理、心理、社会、康复等方面进行护理和关注。落实护士文明语言行为规范、落实护士岗位职责、疾病护理常规、操作规范，落实手术、检查、治疗、用药、出入院的健康教育咨询和指导。确保患者从入院到出院的优质护理和不在院时的咨询指导。 四、责任制整体护理模式和各岗位职责 1、工作模式:在临床护理工作实行责任制，每名责任护士负责6,8位普通患者或2,4名危重患者，全面负责这些患者的基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康与康复指导、出院随访咨询等工作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。 2、护士长职责:?按护理人员层次和能力制定责任护士或责任组长。?根据病区患者的病情、人员及其他状况分给责任护士患者数量。?对责任护士的工作进行检查、反馈、指导、改进。 3、责任护士的职责:?按制度、流程实施所管患者的全面护理工作。?严格交接所管患者状况，随时向其主管医生或夜班护士提供患者病情及注意事项。?和患者及其家人保持沟通，关系融洽。?对护理工作中的不足及时改进。 五、具体措施: 1、转变意识，加强学习和沟通 优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是做好该项工作的前提与保障。护士长应带头学习并宣传优质护理服务和责任制整体护理，让护士明白为什么要这样做，工作职责是什么，树立“我的病人我负责”的思想。让护士通过对病人的密切的接触，来观察病情变化，提供治疗 信息，更好地为病人服务。 2、按护理人员的层次和能力合理排班 实施护理层级管理。一级护士为新上岗(或工作两年内)的护士，即辅助护士;二级护士为护师职称的护士，三级护士为主管护师以上护士。二级以上护士可承担责任护士。 取消功能制排班，科室明确责任护士及负责的患者数量，一般每人不超过8位患者。责任护士姓名上墙，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。护士分层责任承包病人，有条件设责任组长，病人包干到护，缩小护理照顾半径，加强护士责任感。护士长在排班时，结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所负责的病人，使病人熟悉“我的护士”，也有利于护士掌握“我的病人”的病情。 3、管理上的完善与保障 - 7 - 护理部将简化文件书写，缩短责任护士花费在书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通，了解患者的病情和心理状态，做好相应的护理，从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。 4、科室健全护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导并监督落实 对患者进行治疗、饮食指导和宣教、患者特殊检查、用药指导等，各项护理工作有规范、流程，落实健康教育和康复指导。 六、检查、反馈与改进 护士长负责落实“优质护理示范病房”要求和责任制整体护理的规定，检查各项落实时方法要科学，和护理人员的奖惩挂钩。护理质控组织对照济南市“优质护理示范病房”标准和我院责任制整体护理的规定，进行检查，调查患者对护理服务的满意度。对检查的不足将反馈给科室，科室制定措施改进，同时与绩效工资挂钩。 护理部 2010年12月 - 8 -