磁共振弥散加权成像监测急性脑静脉性血栓形成的实验研究

磁共振弥散加权成像监测急性脑静脉性血栓形成的实验研究 磁共振弥散加权成像监测急性脑静脉性血栓形成的实 验研究 中国医科大学学报 第 卷 第 期年 月...磁共振弥散加权成像监测急性脑静脉性血栓形成的实验研究 刘文源 ,韩红光 ,李磐石 ,曲红 ,秦海明。,杨本强 ,张立波 ,赵明光 .沈阳军区总医院放射诊断科,沈阳 ; .吉林省磐石市医院骨科,吉林 磐石 摘要 目的 探索磁共振弥散加权成像监测大鼠急性脑静脉血栓形成发生、发展的意义。 建立急性脑静脉性血 栓形成的大鼠模型,分别于 . , , , , , , 行 常规 加权成像、 加权成像及弥散加权成像,测量病灶的大小,与 切片的 染色结果进行比较并测定脑含水量。结果 与比较,在 . ,, ,显示的病变敏感. 。而 在 , , 显示的病变范围两者间均无统计学差异. ;脑静脉性血栓形成 . 后缺血区值逐渐下降,约为正 常脑组织的 . . %,在此之后观弥散系数值逐渐增加,于 达到正常脑组织的 . . %;染色结果与 病变位置和范围基本一致;在上矢状窦 闭塞后 脑含水量即显著升高,为 .. , 最为明显,为 .. 。结论 脑静脉血栓形成病变发生、发展的时间过程及表现可通过磁共振弥散加权成像 加以监测,常规的自 旋回波成像结合弥散加权成像可能对急性脑静脉血栓形成的早期诊断、预后 评价和指导治疗有意义。 关键词 磁共振成像;弥散加权;脑静脉血栓形成 中图分类号 文献标志码文章编号 ? ? 网络出版地址://. ./ / / . . . . . . ,?, ,, ?, ?。,? . , , , ; . , ’ , ,., 一, . , , , , , , . . . . , ,, . , , , , . . . %? . % . ? . %? . % . . ,, . ; , .; ; 随着磁共振成像技术的发展,人们已借助磁共 栓形成的预后方面存在局限性?。本研究即采用磁 振功能显像开始疾病的病理生理学研究。脑静脉性 共振弥散加权成像 ,监 血栓形成后脑实质的病理生理学改变可以通过常规 测大鼠静脉性血栓形成病变发生发展的时间过程和成像和磁共振脑静脉造影表现,旨在探索监测对该病早期诊断、评价预,直观地反映,但在评价脑静脉血 后和指导治疗中的意义。 及方法 基金项目:辽宁省自然科学基金资助项目 作者简介:刘文源 一 ,女届 主任医师,博士. . 大鼠模型的建立和分组:.大鼠 只 由沈阳军区总医院医学动物 收稿日期:? ? 网络出版时间:?: 实验科提供,雌雄不限 ,体质量 ? ,随机分中国医科大学学报 第 卷 为 组 、 组 、 组 ,切开头部 数据以 ? 表示,利用. 软件进行处 正中表皮使冠状缝和前囟暴露。显微镜下采用牙科 理,分析方法采用配对 检验,. 为差异有统 磨钻对颅骨矢状缝旁的顶骨及额骨进行小心打磨, 计学意义。 充分暴露上矢状窦,然后采用显微缝合线对上 结果 矢状窦的头尾部进行结扎。对于 组 只大鼠,采 . 结果 用微量注射器在上矢状窦近尾部结扎处注射 血栓形成因子,沿上矢状窦长径,直至注射到肉 组均显示异常 图 ,脑组织呈现实 眼所能观察到的所有皮层静脉,尽可能大范围皮层 质性损害,病灶均局限在上矢状窦旁皮层和皮层下 静脉形成栓塞。对于 组 只大鼠,仅单纯结扎上 的脑实质内,即限于上矢状窦的结扎区域内,各时间 矢状窦,不注入血栓形成因子。 组大鼠作为假手术 点的病灶大小均不等。局部脑组织略肿胀,信 对照组,既不结扎上矢状窦、也不注入血栓形成因 号无明显变化或表现为略降低,同时双侧侧脑室可 子,仅使上矢状窦暴露在外 。 见不同程度的受压改变。 表现为病灶局部的 . 磁共振成像方法 不均匀高信号影。对于 . , , ,、呈现病 本实验采用/ .超 变的敏感性明显高于 ; . 可见病变,而 未见显示; 病变虽然呈现,但是由于 导型磁共振扫描仪。该磁共振扫描仪采用直径为 顶叶皮层区的异常信号面积太小,因而并不能进行 英寸 . 的双调谐正交表面线圈,将麻醉的大 定量分析; 、 均可以显示病变,但 鼠身体安置为俯卧位,将其头部固定于双调谐正交 是 所显示的病变范围比显示小 ? 舳朋自 ? 表面线圈中央。所有大鼠都进行常规 加权成像、加权成像及弥散加权成像。弥散敏感系数值 选 . ,表 。 组现成后缺血区的数值在 . 时即刻降到正常脑组织值的 . ? 用 /和 /,平面回波技术 ? . %,随后开始逐渐上升,于 时升高到正常脑,用于 。在 图像上分别测 组织值的 .? . % 图。而 组和 组 量各个病灶的面积。根据每个病灶相对于整个层面 面积的百分比计算病灶的大小。弥散加权成像的原 大鼠脑组织各时间点的均未发现异常。另外对 始图像被发送到 工作站 . 进行图像 各组大鼠进行检查,观察上矢状窦及其周围 的后处理,从而构建出每个扫描层面的表观弥散系 数 , 图。将计算出 来的病灶的值与正常脑组织的值进行对 比 及。大鼠脑梗死灶的测定 在 . , , , , , , 对 组大鼠进行磁 共振扫描后将脑组织取出,根据与对应的冠状 层面,按照每 间隔进行切片, ?恒温下 染色避光温浴 后,再将其放置到 %甲醛液 中固定。观察梗塞灶情况,梗塞组织呈白色,而 正常脑组织呈红色,采用多媒体图像分析系统对脑 切片尾侧面的梗塞面积进行测量,由此计算相应层 面脑组织中失染区所占的百分比。 . 脑含水量测定 在设定的时间点从 组分别提取 只大鼠,处 . / 死后取出脑组织,称取湿重。将该脑组织放置于电 , ; ,热恒温干燥箱中,在 ?干燥 ,至质量恒定,然 . 后计算脑含水量。脑组织含水量 % 脑湿重一脑干 图 组大鼠脑各时间点 成像及值动态变化曲线 重/脑湿重%。. . 统计学处理