股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死 股骨头缺血性坏死，又称股骨头无菌性坏死、股骨头软骨炎、股骨头扁平症。多见于5-14岁的男童，或者30-50岁女性。引起本病的原因有：外伤后供血障碍；轻度感染致使供血障碍或骨骺生长过快；过敏反应或缺乏维生素所致。       中医认为股骨头受伤，由于病人肝肾亏虚，则筋骨失养，故见骨质坏疽，筋骨枯萎，屈伸不利。       [治法]：滋补肝肾，活血通络，强筋健骨 一、内服方       [药方]：熟地18 山萸肉12 当归15 鹿角胶12 骨碎补15 威灵仙18 丹参18 黄芪30 牛膝12 鸡血藤24 桂枝10       [方解]：方中鹿角胶、山萸肉、熟地、牛膝、骨碎补能滋补肝肾，强筋壮骨；黄芪、当归益气养血；丹参、鸡血藤活血化瘀，通络；威灵仙除风湿、通络。 二、外用方 补蚀散       药物组成    桃仁    莪术    水蛭    牛膝    鸡血藤    大黄  姜活各等量       制剂用法    上药研成细末装袋，每袋40g，每次1袋，涂敷患髋处。3日换药1次，10次为1疗程。（方法按热敷法配制）       适应病证    早期股骨头缺血性坏死，气滞血瘀型。       病案举隅    陈某，男，46岁。左髋疼痛1年，呈逐渐加重趋势，查：左股三角区压痛，左纵轴叩击试验阳性，左髋活动受限，尤以外展、内施为主，X线提示：股骨头近端的前侧面邻近关节软骨深面的下方，可见到一条窄的密度减低阴影，头未塌陷变形。诊断：左股骨头无菌性坏死。用上药袋3日换药1次，10次为1疗程，3个疗程后左髋疼痛消失，活动度正常，行X线提示未见异常，随诊1年未见复发。       资料来源    高辉．中医正骨，1998，(2)：50       评      按    股竹头缺血性坏死属祖国医学“骨蚀”范畴，由诸种原因致脉络瘀阻，不通则痛，故髋部疼痛，痛有定处，血属阴，故入夜痛甚，气血不通，骨失所养，髓枯骨蚀，发为本病。补蚀散旨在“通其经络，凋其气血”，诸药配合精当，具有疏通血脉、祛瘀通滞之功，外用使药物通过皮肤、孔窍、腧血深入腠理、筋骨，直接吸收，发挥其活血化瘀、疏通经络、调和气血、扶工正祛邪的作用。据现代医学研究表明，骨坏死是山于骨内瘀滞或血流阻断所致，而运用活血化瘀之品，完全符合其发病机理，经临床验证，有良好的治疗作用。