安静状态及运动负荷下心电图的描记

安静状态及运动负荷下心电图的描记 实验三、安静状态及运动负荷下心电图的描记 学习心电图机的。了解人体正常心电图各波的波形及其生理意义； 观察人体在运动负荷下心电图的变化特征。 心脏在收缩之前，首先发生电变化。在每个心动周期中，心电变化由窦房结 开始，经特殊传导系统，依次传向心房和心室，这种兴奋的产生和传播所伴随的 生物电变化，通过周围组织传到全身，使身体各部位在每一个心动周期中都发生 有规律的电位变化，用引导电极置于肢体或躯体的一定部位记录出来，即成为心 电图（Electrocardiagram）。心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中 的生物电变化，并不反映心肌的机械收缩过程，正常心电图包括P波、QRS波群、 T波三个波群。运动心电图（exercise ECG）通过运动增加心脏氧耗负荷可用来检测潜在的心肌供血不足，同时也可判断冠状动脉的供血与心肌的血液需要之 间是否有不平衡现象以及了解人体运动耐力、心功能的情况。 心电图机、分规、75%酒精棉球、一次性电极、血压计、听诊器、导电糊、 功率自行车 1.接好心电图机电源线、地线和导联线，打开电源开关，预热5分钟。 2.受试者安静平卧于检查床 上，全身肌肉放松。 3.按放电极： 肢体导联按—右上（红）， 左上（黄），左下（绿），右下 （黑）联接。为了保证导电良好， 可在放置引导电极部位涂少许电 极糊。 胸部导联（图2-3-1）： V1—- 胸骨右缘第四肋间；V2—-胸骨左 缘第四肋间； V3—-为V2与V4 连线的中点；V4—-左锁骨中线与 第五肋间交点； V5---左腋前线 与V4同一水平；V6---左腋中线 与V5同一水平。 4.调整心电图的放大倍数， 描记笔基线调节在记录纸中央，按1毫伏定标 图2-3-1 胸导联连接 键，走纸。 5.选择按手动/自动键，依次记录各导联心电图（?、?、?、aVR、aVL、 、V、V、V、V、V）。 123456aVF、V 6.描记完毕后，依次标出心电图各导联，注明受试者姓名、年龄、性别、日 期、时间等。 7.分析心电图。 1.输入受试者的相关资料。 2.根据受试者的相关资料设定运动，并确定运动目标心率。 3.按放电极（同安静时心电图的描记），同时上臂绑缚血压计。 4.受试者在运动实验开始前，应分别记录立体心电图和血压作为运动前的对照指 标。 5.受试者按照预先制定的运动方案做蹬车运动或原地高抬腿运动。 6.在每级运动负荷结束时迅速记录全导联心电图并测量血压，直至达到目标心率 或以下终止运动实验的指征： （1）达到目标心率 （2）出现典型心绞痛 （3）出现S—T段水平下降大于0.2毫伏 （4）出现严重的心律失常 1.描记心电图时，受试者应静卧，全身肌肉放松。 2.室内温度以22摄氏度为宜，避免低温时肌电干扰。 3.电极和皮肤应紧密接触，防止干扰和基线漂移。 4.测量运动负荷心电图时，注意运动量，如出现不适症状立即停止。