三甲医院急诊科医生工作压力调查

三甲医院急诊科医生工作压力调查 作者单位:100037北京市，解放军总医院第一附属医院急救部党伟 【摘要】目的:探讨三甲医院急诊科医生工作压力情况，为医院决策者提供依据。方法:采 用整群抽样方法抽取4家三甲医院80名急诊科医生和120名普通内科医生，问卷调查法对 80名急诊科医生和120名普通内科医生的工作压力源、心理健康做现况调查。结果:三甲 医院急诊科与普通内科医生在工作量、工作环境、人际关系3个维度差异有统计学意义 (P<0.05)，而在专业信心和患者治疗维度差异无统计学意义(P,0.05)，急诊科医生工作总压 力平均水平为2.85?0.49分，高于普通内科医生(P<0.05)。 结论:三甲医院急诊科医生工 作压力大，建议医院护理管理者采用有效的措施，改善工作环境和人际关系，维护急诊科医 生的健康。 【关键词】三甲医院;急诊科;医生;工作压力 [Abstract] Objective: To explore the top three hospital emergency room practitioners working pressure of the situation, provide the basis for hospital decision-makers. Methods: Cluster sampling method 4 of 80 top three hospital emergency department physicians and 120 general physicians, a questionnaire survey of the 80 emergency department doctors and 120 general physicians work stressors and mental health status of the investigation do . Results: The top three hospital emergency department and general physicians in the workload, work environment, interpersonal three dimensions significantly (P<0.05), while patients in the professional dimension of confidence and no significant difference (P> 0.05), emergency department physicians work an average level of total pressure 2.85?0.49 points higher than the general physician (P<0.05). Conclusion: The top three hospital emergency room practitioners working pressure, the proposed use of hospital care management and effective measures to improve the working environment and relationships, to maintain the health of emergency department doctors. [Key words] the top three hospitals; emergency department; doctors; working pressure 急诊科是紧急救治危重病人的主要工作场所。急诊科医生和护士与普通病房的医生和护 士相比，其工作环境更加特殊，工作节奏更快，工作风险更高，因而承受了更大的身心和工 [1-3]作压力。国内外研究表明，医生，特别是急诊科医生更易存在不良的情绪。引起医生的 不良情绪较多的原因很多，除了自身因素和其他社会因素以外，工作因素无疑是一个重要原 因。为了探讨三甲医院急诊科医生工作压力情况，本研究对4所三级甲等医院急诊科80名及普通内科病房120医生进行问卷调查，目的在于通过对急诊科医生与普通内科病房医生之问心理健康状况的比较，探讨急诊科医生压力现状，同时提出相应的对策。 1对象与方法 (1调查对象 在4所三级甲等医院中，用整群抽样方法抽取急诊科医生80名，随机抽样1 抽取普通内科病区医生120名，共200名医生作为研究对象。调查对象年龄l7,45岁，平均(22.5?8.4)岁;工龄1,23年，平均(8.5?5.8)年。文化程度:大专及以下57名，占58.5%，本科117名，占58.5%，研究生26名，占13.0%。婚姻状况:未婚119名，已婚64名，离异9名，再婚8名。正式在编医生135名，合同制医生65名。急诊科医生与普通内科医生在以上各个方面分布差异均无统计学意义(P均,0.05)。 1(2方法 采用调查问卷进行调查，问卷采用国内常用的工作压力源量表，本量表共35个条目、5个方面;采用1,4级评分法，分数越高，表明压力程度越大。共发出问卷200份，收回200份，其中急诊科80份，普通内科120份，回收率为100%。 1(3统计学处理 采用SPSS13(0软件包对所得数据进行统计学分析，计量资料采用配对t检验，计数资料采用χ2检验，α=0.05。 2结果 4所三甲医院80名急诊科与120名普通内科共200名医生压力源得分情况及比较见表1。在专业信心、工作量、工作环境、患者治疗和人际关系5个维度中，急诊科与普通内科医生在工作量、工作环境、人际关系3个维度差异有统计学意义(P<0.05)，而在专业信心和患者治疗2个维度差异无统计学意义(P,0.05)，急诊科医生压力总得分情况也高于普通内科医生(P<0.05)。 表1 三甲医院急诊科与普通内科医生工作压力源得分情况比较 科室 专业信心 工作量 工作环境 患者治疗 人际关系 总分 急诊科 2.13?0.64 2.86?0.34 2.94?0.52 2.67?0.43 3.06?0.33 2.85?0.49 普通内科 2.02?0.77 1.53?0.79 1.78?0.75 2.73?0.55 2.79?0.26 2.27?0.63 P ,0.05 <0.05 <0.05 ,0.05 <0.05 <0.05 另外对200名受调查医生一般情况和得分高低进行单因素分析，低年龄、低工龄、未婚和正式编制为压力得分的保护因素(P均,0.05)，高年龄、高工龄、已婚或再婚和非正式编制者压力得分较高(P均<0.05)。 3 讨论 急诊科是医院抢救病人的最前沿，急诊科医生在长期紧张繁重的护理工作中承受很大的精神、心理压力，乃至影响其身心健康和护理工作质量，是值得高度重视的问题。国内外 [4]研究表明，工作压力对医生、医院、病人及家属都有不同程度的影响。本次研究发现，急诊科医生比普通内科医生压力得分更高，其中在工作量、工作环境、人际关系3个维度差异有统计学意义。对200名受调查医生一般情况和得分高低进行单因素分析，低年龄、低工龄、未婚和正式编制为压力得分的保护因素，而高年龄、高工龄、已婚或再婚和非正式编制者压力得分较高。出现以上结果可能是由于刚工作的医生业务不熟悉，处理具体情况和与病人相 [5]处时方法不得当，容易产生各种专业问题和人际关系问题，从而产生压力。而未婚医生由于年纪轻，正处于需处理情感问题的年龄，急诊科工作繁忙，压力大，加上刚工作多方面需 [6]要适应和学习，难免出现工作生活相冲突的情况。而编制不同，导致同工不同酬的问题的 [7]产生，也是近几年很多学者呼吁亟需改善的社会学问题。急诊科工作的特殊性决定了急诊科医生的主要工作压力源，本调查发现，急诊科医生工作总压力平均水平为2.85?0.49分， [8-11]属于重度压力水平，略高于国内相关文献关于各科医生压力的调查结果。 参考文献 [1]Ruggiero, Jeanne S. PhD, RN, CNS-C. Health, Work Variables, and Job Satisfaction among Nurses [J], JONA, 2005, 35(5): 254-263. [2]郎艳霞(我国医生心理健康研究进展[J](中国实用医药,2007,2(8):83-84( [3]徐习(对急诊科医生心理健康状况的调查研究[J](齐齐哈尔医学院学报,2001,17(4):37-381( [4]李小妹,刘彦君(医生工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J](医学临床研究,2000,35(11):645-649( [5]李永鑫,李艺敏(医生倦怠与自尊、健康和离职意向的相关性研究[J](实用医学杂志,2007,42(5):392-395( [6]席淑华,周立,王雅芳,等(新时期急诊工作面临的问题与对策[J](中国全科医学,2002,37(10):755-757( [7]汤姿英,黄学军,龚梅恩,等(急诊科医生心理健康状况与人格特征的相关分析[J](广州医药,2007,38(2):67-68( [8]李小妹,刘彦君(医生工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J](中华中西医学杂志,2000,35,(11):645-649( [9]戴琴,冯正直,谢刚敏(重症监护室医生压力源与心理健康水平的相关性研究[J](广东医学院学报,2002,37,(7):488-490( [10]谢文,张振路,林细吟,等(医生长工作疲溃感与工作压力源应对方式的相关研究[J](中国医药导报,2005,40,(5):339-341( [11]安凤荣,王志英,王智民(精神科与普通内科医生工作压力源、个性与心理健康水平的差异[J](中国临床康复,2005,9,(4):79-81( 赏析～～～～～ 不限 主题 不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物 山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。____佚名《越人歌》 人生若只如初见，何事秋风悲画扇。____纳兰性德《木兰词?拟古决绝词柬友》 十年生死两茫茫，不思量，自难忘。____苏轼《江城子?乙卯正月二十日夜记梦》 只愿君心似我心，定不负相思意。____李之仪《卜算子?我住长江头》 玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。____温庭筠《南歌子词二首 / 新添声杨柳枝词》 曾经沧海难为水，除却巫山不是云。____元稹《离思五首?其四》 愿得一心人，白头不相离。____卓文君《白头吟》 去年今日此门中，人面桃花相映红。____崔护《题都城南庄》 平生不会相思，才会相思，便害相思。____徐再思《折桂令?春情》 入我相思门，知我相思苦。____李白《三五七言 / 秋风词》 山无陵，江水为竭。冬雷震震，夏雨雪。天地合，乃敢与君绝。____佚名《上邪》 人生自是有情痴，此恨不关风与月。____欧阳修《玉楼春?尊前拟把归期说》 一往情深深几许,深山夕照深秋雨。____纳兰性德《蝶恋花?出塞》 两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。____秦观《鹊桥仙?纤云弄巧》 执子之手，与子偕老。____佚名《击鼓》 花自飘零水自流。一种相思，两处闲愁。____李清照《一剪梅?红藕香残玉簟秋》 问世间，情为何物，直教生死相许,____元好问《摸鱼儿?雁丘词 / 迈陂塘》 一日不见兮，思之如狂。____司马相如《凤求凰 / 琴歌》 人生如逆旅，我亦是行人。____苏轼《临江仙?送钱穆父》 世间无限丹青手，一片伤心画不成。____高蟾《金陵晚望》 林花谢了春红，太匆匆。无奈朝来寒雨，晚来风。____李煜《相见欢?林花谢了春红》 独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。____毛泽东《沁园春?长沙》 身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。____李商隐《无题?昨夜星辰昨夜风》 滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。____杨慎《临江仙?滚滚长江东逝水》 怕相思，已相思，轮到相思没处辞，眉间露一丝。____俞彦《长相思?折花枝》 此情可待成追忆,只是当时已惘然。____李商隐《锦瑟》 思悠悠，恨悠悠，恨到归时方始休。____白居易《长相思?汴水流》 取次花丛懒回顾，半缘修道半缘君。____元稹《离思五首?其四》 若是前生未有缘，待重结、来生愿。____乐婉《卜算子?答施》 雨打梨花深闭门，忘了青春，误了青春。____唐寅《一剪梅?雨打梨花深闭门》 少年不识愁滋味，爱上层楼。爱上层楼。为赋新词强说愁。____辛弃疾《丑奴儿?博山道中壁》 自在飞花轻似梦，无边丝雨细如愁。____秦观《浣溪沙?漠漠轻寒上小楼》 近水楼台先得月，向阳花木易为春。____苏麟《断句》 一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来。____杜牧《过华清宫绝句三首》 抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。____李白《宣州谢脁楼饯别校书叔云 / 陪侍御叔华登楼歌》 疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。____林逋《山园小梅?其一》 人面不知何处去，桃花依旧笑春风。____崔护《题都城南庄》 时光只解催人老，不信多情，长恨离亭，泪滴春衫酒易醒。____晏殊《采桑子?时光只解催人老》 一生大笑能几回，斗酒相逢须醉倒。____岑参《凉州馆中与诸判官夜集》 天涯地角有穷时，只有相思无尽处。____晏殊《玉楼春?春恨》 问君能有几多愁,恰似一江春水向东流。____李煜《虞美人?春花秋月何时了》 似此星辰非昨夜，为谁风露立中宵。____黄景仁《绮怀》 菩提本无树，明镜亦非台。____惠能《菩提偈》 溪云初起日沉阁，山雨欲来风满楼。____许浑《咸阳城东楼 / 咸阳城西楼晚眺 / 西门》 春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。____孟郊《登科后》 枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。____马致远《天净沙?秋思》 空山新雨后，天气晚来秋。____王维《山居秋暝》 人到情多情转薄，而今真个悔多情。____纳兰性德《山花子?风絮飘残已化萍》 同是天涯沦落人，相逢何必曾相识～____马致远《杂剧?江州司马青衫泪》 浮云一别后，流水十年间。____韦应物《淮上喜会梁川故人 / 淮上喜会梁州故人》 名句赏析～～～～～ 不限 主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物 山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。____佚名《越人歌》 人生若只如初见，何事秋风悲画扇。____纳兰性德《木兰词?拟古决绝词柬友》 十年生死两茫茫，不思量，自难忘。____苏轼《江城子?乙卯正月二十日夜记梦》 只愿君心似我心，定不负相思意。____李之仪《卜算子?我住长江头》 玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。____温庭筠《南歌子词二首 / 新添声杨柳枝词》 曾经沧海难为水，除却巫山不是云。____元稹《离思五首?其四》 愿得一心人，白头不相离。____卓文君《白头吟》 去年今日此门中，人面桃花相映红。____崔护《题都城南庄》 平生不会相思，才会相思，便害相思。____徐再思《折桂令?春情》 入我相思门，知我相思苦。____李白《三五七言 / 秋风词》 山无陵，江水为竭。冬雷震震，夏雨雪。天地合，乃敢与君绝。____佚名《上邪》 人生自是有情痴，此恨不关风与月。____欧阳修《玉楼春?尊前拟把归期说》 一往情深深几许,深山夕照深秋雨。____纳兰性德《蝶恋花?出塞》 两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。____秦观《鹊桥仙?纤云弄巧》 执子之手，与子偕老。____佚名《击鼓》 花自飘零水自流。一种相思，两处闲愁。____李清照《一剪梅?红藕香残玉簟秋》 问世间，情为何物，直教生死相许,____元好问《摸鱼儿?雁丘词 / 迈陂塘》 一日不见兮，思之如狂。____司马相如《凤求凰 / 琴歌》 人生如逆旅，我亦是行人。____苏轼《临江仙?送钱穆父》 世间无限丹青手，一片伤心画不成。____高蟾《金陵晚望》 林花谢了春红，太匆匆。无奈朝来寒雨，晚来风。____李煜《相见欢?林花谢了春红》 独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。____毛泽东《沁园春?长沙》 身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。____李商隐《无题?昨夜星辰昨夜风》 滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。____杨慎《临江仙?滚滚长江东逝水》 怕相思，已相思，轮到相思没处辞，眉间露一丝。____俞彦《长相思?折花枝》 此情可待成追忆,只是当时已惘然。____李商隐《锦瑟》 思悠悠，恨悠悠，恨到归时方始休。____白居易《长相思?汴水流》 取次花丛懒回顾，半缘修道半缘君。____元稹《离思五首?其四》 若是前生未有缘，待重结、来生愿。____乐婉《卜算子?答施》 雨打梨花深闭门，忘了青春，误了青春。____唐寅《一剪梅?雨打梨花深闭门》 少年不识愁滋味，爱上层楼。爱上层楼。为赋新词强说愁。____辛弃疾《丑奴儿?书博山道中壁》 自在飞花轻似梦，无边丝雨细如愁。____秦观《浣溪沙?漠漠轻寒上小楼》 近水楼台先得月，向阳花木易为春。____苏麟《断句》 一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来。____杜牧《过华清宫绝句三首》 抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。____李白《宣州谢脁楼饯别校书叔云 / 陪侍御叔华登楼歌》 疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。____林逋《山园小梅?其一》 人面不知何处去，桃花依旧笑春风。____崔护《题都城南庄》 时光只解催人老，不信多情，长恨离亭，泪滴春衫酒易醒。____晏殊《采桑子?时光只解催人老》 一生大笑能几回，斗酒相逢须醉倒。____岑参《凉州馆中与诸判官夜集》 天涯地角有穷时，只有相思无尽处。____晏殊《玉楼春?春恨》 问君能有几多愁,恰似一江春水向东流。____李煜《虞美人?春花秋月何时了》 似此星辰非昨夜，为谁风露立中宵。____黄景仁《绮怀》 菩提本无树，明镜亦非台。____惠能《菩提偈》 溪云初起日沉阁，山雨欲来风满楼。____许浑《咸阳城东楼 / 咸阳城西楼晚眺 / 西门》 春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。____孟郊《登科后》 枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。____马致远《天净沙?秋思》 空山新雨后，天气晚来秋。____王维《山居秋暝》 人到情多情转薄，而今真个悔多情。____纳兰性德《山花子?风絮飘残已化萍》 同是天涯沦落人，相逢何必曾相识～____马致远《杂剧?江州司马青衫泪》 浮云一别后，流水十年间。____韦应物《淮上喜会梁川故人 / 淮上喜会梁州故人》 论诗三十首?其四 (53人评分) 8.7 朝代:金朝 作者:元好问 原文: 一语天然万古新，豪华落尽见真淳。 南窗白日羲皇上，未害渊明是晋人。 写翻译 写翻译写赏析 写赏析纠错 纠错收藏 收藏评分:很差较差还行推荐力荐 参考翻译 写翻译 写翻译 译文 陶渊明的诗语言平淡、自然天成，摒弃纤丽浮华的敷饰，露出真朴淳厚的美质，令人读来万古常新。陶渊明自谓自己是上古时代的人，但并未妨碍他仍然是个晋人。? 参考赏析 写赏析 写赏析 赏析 这首诗是元好问评晋代诗人陶渊明。出于对当时诗坛雕琢粉饰、矫揉造作诗风的反感，元好问评论晋代诗人陶渊明时前两句说:“一语天然万古新，豪华落尽见真淳。”元好问崇尚陶渊明诗歌自然天成而无人工痕迹，清新真淳而无雕琢之弊。陶渊明的诗句自然质朴不假修饰，剥尽铅华腻粉，独见真率之情志，具有真淳隽永、万古常新的永恒? 作者介绍 元好问 元好问 元好问，字裕之，号遗山，太原秀容(今山西忻州)人;系出北魏鲜卑族拓跋氏，元好问过继叔父元格;七岁能诗，十四岁从学郝天挺，六载而业成;兴定五年(1221)进士，不就选;正大元年(1224 )，中博学宏词科，授儒林郎，充国史院编修，历镇平、南阳、内乡县令。八年(1231)秋，受诏入都，除尚书省掾、左司都事，转员外郎;金亡不仕，元宪宗七年卒于获鹿寓舍;工诗文，在金元之际颇负重望;诗词风格沉郁，并多伤时感事之作。其《论诗》绝句三十首在中国文学批评史上颇有地位;作有《遗山集》又名《遗山先生文集》，编有《中州集》。...