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施佩 特说明书
篇 一:
免疫(本文来自:
.cdFds.cOM 池 锝 网:施佩特说明书)科用药说明书 风湿免疫疾病常用药物
1.非甾体抗炎药 双氯芬酸钠(扶他林) 75mg/片,75mg,po,qd~bid...
施佩特说明
施佩 特说明书
篇 一:
免疫(本文来自:
.cdFds.cOM 池 锝 网:施佩特说明书)科用药说明书 风湿免疫疾病常用药物
1.非甾体抗炎药 双氯芬酸钠(扶他林) 75mg/片,75mg,po,qd~bid 美洛昔康(莫比可) 7.5mg/片,7.5mg~15mg,po,qd~bid 塞来昔布(西乐葆) 100mg/粒,0m10g~200mg,po,qd~bid 洛索洛芬(乐松) 60mg/片,60mg,po,qd~bid 2.慢作抗风用湿药 2.1甲氨蝶呤(MTX) 2.5mg/片 用法:
5~15mg,口服,每周1次,最大剂量不超过20mg/w,用药3~12w起效。 药理作用:
本药为二氢叶酸还原酶抑制剂,可抑制细胞增殖和复制,修复骨破坏,是目前治疗RA的首选药物之一。MTX具有抑制白细胞趋化作用,因而有直接抗炎作用。小
剂量叶酸或亚叶酸与MTX同时使用,可减少MTX的毒副作用而不影响疗效。 2.2柳氮磺吡啶(维柳芬)(SSZ/SASP) 0.25g/片,0.25g,po,qd 2.3来氟米特(爱华、若妥抒)(LEF) 10mg/片,10mg~20mg,po,qd 2.4羟氯喹(纷乐)(HCQ) 0.1g/片,0.1g~0.2g,po,bid 2.5沙利度胺(反应停) 25mg/片 用法: 自身免疫性疾病:
75mg~100mg,po,qn,从小剂量开始;用于其嗜睡的副作用,可用于改善患者
素后导致的兴奋失眠。 由于使用激
2.6硫唑嘌呤(依木兰)(AZA)50mg/片 用法:
起始剂量2~2.5mg/(kg。d),起效后减至50mg,qd维持。
磷酰 2.胺7(环CTX) 50mg/片 用法:
一般50mg~100mg,po,qd;针剂根据具体情况使用,静脉冲击疗法0.75~
1.0g/m2体表面积。
孢素 2.A8(环新赛斯平)(CSA)25mg/粒 用法:
剂量依病人情况而定,一般可按照2.5~5mg/(kg.d) 2.9吗替麦考酚酯(骁悉、赛可平)MM(F)0.25g/片适应证:
主要用于狼疮性肾炎的治疗。
用法:
诱导期:
1.5~2.0g/d,东方人耐受量较西方人低,一般选用小剂量,使用至少3个月;维持期:
0.5g/d,使用3年。注意监测血药浓度,过低则达不到疗效,过高则易诱发不良反应。
3.生物制剂 3.1重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普) 12.5mg/支 适应证:
本品适用于2种以上慢作用抗风湿药无效的中、重度RA,儿童特发性关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎及炎症性肠病患者。
用法:
推荐剂量25mg,ih,每周2次。注射前用1ml注射用水溶解,溶解后可冷藏72h 3.2英夫利西单抗(类克)100mg/支 用法:
静脉给药,起始剂量3mg/kg,推荐在第
1、
2、6w给药,以后每8w给药一次。疗效不好可增至10mg/kg,或每4w给药一次。 4.植物提取药 4.1雷公藤多苷片 10mg/片,20mg,po,tid,平均7d起效。 4.2白芍总苷片(帕夫林)0.3g/粒,0.6g,po,bid~tid。
清风 4.痛3宁正(青藤碱)0.6g/片,1~4片,bid~tid。
5.糖皮质激素 5.1强的松 5mg/片 5.2甲泼尼龙(美卓乐)4mg/片 糖皮质激素的分类:
长效:
塞米如地松、倍他米松,半衰期36~54h,可影响机体分泌曲线;中效:
甲泼尼龙(甲基强的松龙)、醋酸泼尼松(强的松),半衰期12~36h,临床使用最广泛,注意给药时间及间隔;短效:
氢化可的松,可的松,半衰期8~12h,多用于紧急情况。
常用糖皮质激素制剂比较(等效剂量) 氢化可的松20mg=可的松25mg=泼尼松5mg=泼尼松龙5mg=甲泼尼龙4mg=去炎松4mg=地塞米松0.75mg=倍他米松0.75mg 糖皮质激素主要副作用 主要为继发感染、向心性肥胖、糖尿病、高血
化、上消化道出血、缺血性骨坏死、骨质疏松等。6.关节腔内注射药压、动脉硬
物 6.1复方倍他米松(得宝松)1ml/支 用法:
关节腔内注射的推荐剂量:
大关节(膝、髋、肩)1~2ml/次;中等关节(肘、腕、踝):
m l 0/次.5;~1小关节(足、手、胸)0.25~0.5ml/次。
注:
各关节腔每年注射次数小于3次,禁用于静脉用药。
6.2玻璃酸钠(施沛特)2ml:
20mg/支 用法:
关节腔内注射,每次2ml,每周1次,5w为一疗程。
7.抗痛风药 7.1秋水仙碱 0.5mg/片 用法:
痛风急性发作期:
每小时0.5mg或每2小时1mg,直至出现3个停药指标之一:
关节症状缓解;总量达6mg未缓解;出现加重的胃肠道反应或其他不良反应如WBC减少,再障,肝脏损害,脱发,肌病等。长期用药必须观察血象。 7.2别嘌呤醇 100mg/片(抑制尿酸合成) 用法:
g, 10po0m,tid,最大剂量600mg/d 7.3苯溴马隆(立加利仙)50mg/片(促进尿酸排泄) 用法:
由小剂量开始,25mg,qd(早餐后服用),可逐渐增至100mg,qd 7.4碳酸氢钠(小苏打)0.5g/片 1~2g,po,tid 8. 抗骨质疏松药 8.1 碳酸钙D3片(钙尔奇D)0.6g/片 0.6g,bid~tid 8.2阿法骨化醇(阿法D3)0.25ug/粒 0.25ug~0.5ug,po,qd 8.3
阿伦膦酸钠(福善美)70mg/片 70mg,po,qw 8.4鲑鱼降钙素(密钙息)50iu/支 ,50iium,qd 9. 其他药物 锝99TC亚甲基二膦酸盐注射液(云克):
99TC-MDP 药理作用:
本品是人工微量元素锝(99TC)与亚甲基二膦酸(MDP)的螯合物,能明显抑制巨噬细胞产生白介素1,具有抗炎作用。MDP可通过螯合金属离子可降低胶原酶对关滑膜节组织的破坏作用;人工微量元素锝可以清除人体内的自由基,调节人体自身疫,免能抑制前列腺素的合成,具有明显镇痛作用。本品对骨关节部位有明显的靶向性。
适应证:
强 直R性脊A、柱炎、银屑病和银屑病关节炎,能抑制癌症骨转移,对癌骨转移有镇痛作用,可防止和治疗骨质疏松,防止骨折、肩周炎、痛风、风湿性关节炎等骨关节疾病。
禁忌证:
过敏体质,血压过低,严重肝肾功能不良患者禁用。
不良反应:
偶见皮疹,注射局部红肿、食欲不振、乏力、月经增多,罕见全身水肿;严重时需停处理药。
用法:
15mg加入250ml液体静滴,每日一次,15天为一疗程。
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