中性粒细胞的分离与纯化
272医学理论与实践2005年第l8卷第3期JMedTheor&PracVo1.18,No.3,Mar2005
?综述与讲座?
中性粒细胞的分离与纯化
李鹏邢杰.
武警医学院寄生虫学教研室,天津300162
关键词中性粒细胞分离纯化
中图分类号:R446.113文献标识码:A文章编号:1001—7585(2005)03—0274—04
正常情况下,中性粒细胞(M)在人外周血白
细胞比例是最高的,约为50%一70%.其在发生急
性感染或炎症,广泛的组织损伤或坏死,急性溶血和
失血,急性中毒以及恶性肿瘤等情况时发挥着重要
的作用,比例更高LlJ.对其数量和功能进行研究是
临床和科研上一项重要的内容,但因其在血液中的
含量约为红细胞的千分之,,且与红细胞的比重较
为接近,一旦分离之后在目前又尚无理想的保存方
法2.随着对白细胞(特别是PMN)细胞生物学和
分子生物学研究的逐步深入,建立一种简便,分离纯
度高,存活率高且对PMN测定指标影响小的方法尤
其重要.为此本文对几种分离,纯化人或大鼠中性
粒细胞的常用方法作一综述.
1密度梯度离心法
此法是利用不同细胞之间密度不同的性质,通
过速度沉降法来分离制备中性粒细胞.人中性粒细
胞的漂浮密度为1.0801.085g/mL;嗜酸性粒细胞
为1.091.095g/mL;单核细胞为1.050—1.o66g/
mL;淋巴细胞为1.052,1.077g/mL;红细胞为1.09
—
1.1lg/mL;血小板1.030—1.060g/mLJ.
1.1Ficoil(聚蔗糖)一Hypaque(泛影葡胺)密度梯度.
离心法Ficoll是蔗糖的多聚体,呈中性,亲水性
高,平均分子量为4O0,0O0.
1.1.1白细胞液的制备.取肝素抗凝静脉血样,于
室温下静置1h或离心2o00rpm,15min,然后吸取富
含白细胞的”白膜层”.
1.1.2分离液的配制.将)%聚蔗糖液或粉状Fi_
coil一400以Hanks’液配制成9%聚蔗糖液,为A液,
比重为1.028g/mL.将60%复方泛影葡胺注射液以
Hanks’液配制成34%溶液,为B液,比重为1.198g/
mL.根据公式:d=(dAVA+dBVB)/(VA+VB)(d与V
分别为溶液的浮力密度与体积).将A液与B液按
50:25.4的比例混合,}昆合液的比重为1.085g/mL,
即为中性粒细胞分离液.
1.1.3中性粒细胞的分离和纯化.(1)以等量
0.15M,pH7.4PBS稀释白细胞液,加于粒细胞分离
液上(分离液与分离样本的体积比可为1:14),水
平离心20o0rpm,20min.(2)以毛细吸管吸取分离液
界面上的白色层带至另一试管内,以PBS稀释至分
离前的体积.(3)将前一步分离得到的细胞悬液置
于比重为1.077g/mL的细胞分离液上,离心
2o00rpm,20rain,则沉于管底的为粒细胞.(4)进行
涂片,瑞氏染色及台盼蓝染色.
样本经分离液分离后,细胞悬液中几乎未见红
细胞;应用国产聚蔗糖溶液及国外产品Ficon一400
配制的粒细胞分离液,比较其浮力密度及分离效果,
无差异.经瑞氏染色,除中性粒细胞外,淋巴细胞及
单核细胞等其它白细胞成分均少见,中性粒细胞百
分率>9o%,台盼蓝染色测定细胞活力>9o%.此
种分离,纯化中性粒细胞的方法,回收率较高,纯化
程度好,样本处理可达数百毫升;又可应用国产试
剂,配制分离液操作简单.
1.2Percoll密度梯度离心法【5_Percoll是pharma.
cia公司的商品名,为聚乙烯吡硌烷酮(eve)包被的
硅胶颗粒混悬液,渗透压很低[<20mosm/(kg?
n20)],粘度也很小,可形成1.3g/mL密度,采用预
先形成的密度梯度时可在低离心力(2O0,lo00g)于
数分钟至数十分钟内达到满意的细胞分离效果.由
于Percoll扩散常数低,所形成的梯度十分稳定.此
外,Percoll不穿透生物膜,对细胞无毒害,因此广泛
应用于分离细胞,亚细胞成分,细菌及病毒,还可将
受损细胞及其碎片与完好的活细胞分离.下面分别
介绍Haslett法,等渗Haslett法,RPMI一1640法.
1.2.1Haslett法[6,7]
1.2.1.1人外周血中性粒细胞的分离,纯化方法.
(1)中性粒细胞分离液的配制.将Percoil原液与
8.77%的氯化钠溶液以9:1的比例(体积之比)混
合,定为lO0%Percoll,再用灭菌生理盐水配制6o%
及75%的Percoil分离液(体积之比),其中6o%Per.
coil密度为1.079g/mL,75%Percoll密度为1.ogog/
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rrlL,人外周血中性粒细胞在Percoll中的漂浮密度为
1.080—1.085[8j.将DextranT一500粉剂用灭菌生
理盐水配成6%的溶液.(2)中性粒细胞的分离提
纯步骤.操作均在室温20cE,25qC下进行.取外
周静脉血与3.8%的枸椽酸钠以9:1的比例混合,
1500r/rain离心15rain.吸取白膜层用生理盐水稀释
后加入6%DextranlmL充分混匀后垂直静置30rain.
取上清即白细胞悬液洗涤.取初次离心后的上层血
浆,离心获得无血小板血浆(PPP)用以重悬粗白细
胞.继在一硅化试管中,依次加入75%与6o%Per—
toll液和PPP重悬液,三者体积比为2:2:1,1250r/
min离心14rain,吸取6o%与75%Percoll液的界面层
中PMN,用PBS充分洗脱Percoll胶粒.将所获PMN
稀释至lmL后,取样作台盼蓝和瑞氏染色.用上述
方法对2o例外周血样本进行实验,结果表明:PMN
的回收率为(80.2%?7.2%);台盼蓝染色活率>
98%;PMN形态改变<8%;中性粒细胞为(95.8%?
1.6%);淋巴细胞为(1.9%?0.9%);红细胞为
(1.7%?0.8%);单核细胞为(0.11%?0.17%);血
小板几未见到.可见,本法所获PMN能满足体外生
物学功能的实验要求.
1.2.1.2大鼠外周血中性粒细胞的分离,纯化方
法.基础研究中,大鼠是最为常用的实验动物,而大
鼠白细胞中的PMN比率较低,甚至不到人血的一
半J,因此用分离人血PMN的方法分离大鼠PMN,
获得率较低,仅有40%左右.大鼠中性粒细胞分离
与纯化u0J:(1)大鼠颈动脉取血后,离心(300g,
20min),取上清离心(2500g,15min),得到贫血小板血
浆(PPP).(2)沉淀加6%的Dextran—T50o,再加生
理盐水25mL,混匀后静置30rain,使红细胞沉淀.
(3)吸出富白细胞血浆再离心(275g,6min),加入2,
3rrlLPPP悬浮得到的细胞团,悬浮液分别加到含有
用PPP新鲜配制的42%的pereoll2mL和5l%percoll
2rnL的试管中,离心(275g,6rain),取出中间层,离心
(275g,lOmin),用0.2%和1.6%的盐水溶破残余的
红细胞,离心(275g,lOmin),用KRPD(Kreb—Ringer
PhosphateBuffer)洗一次,最后用KRPD悬浮,即可得
到较纯的PMN【11J.本方法使用的90%Percoll贮备
液用生理盐水配制成渗透压约50mmol/L的低渗液;
42%和51%Percoll密度梯度离心液用贫血小板血浆
配制成渗透压约180rnmol/L的等渗液.
1.2.2等渗Haslett法方法同Haslett法.但90%
Percoll贮备液用8%盐水配成等渗,从而使用贫血
小板血浆配制的42%和51%Percoll密度梯度离心
液均为等渗液.
1.2.3RPMI一1640法.9o%Percoll贮备液用8%
盐水配制,42%和51%Percoll密度梯度离心液用RP—
MI一1640配制均为等渗液.
其操作步骤:(1)取兔血清lOmL,DextranT一500
3mE和生理盐水15mL放于5OraL抗凝管内,混匀,
静置t5,30rain.(2)吸取上清,300g离心20rain,弃
上清,将此富白细胞细胞团加RPMI一16402rnL混
匀,再加到贮有42%和5l%Percoll液的试管中,275g
离心lOmin.(3)吸出42%和5l%之间的界面层(即
富PMN),以0.2%盐水2mL溶解红细胞20s后加等
量1.6%生理盐水,再以RPMI一1640洗涤1,2次,
则可计数PMN和测定其活力,纯度.Haslett法,等
渗Haslett法及RPMI一1640法分别得到的PMN纯度
分别为(93.8%?1.3%),(94.4%?1.3%),(94.4%
?1.1%),3组之间无差异(P>0.05).Haslett法,
等渗Haslett法及RPMI一1640法分别得到的PMN活
力分别为(93.3%?1.2%),(93.6%?1.8%),
(93.2%?1.1%),3组之间无差异(P>0.05).
Haslett等曾对Ficoll一泛影葡胺和Percoll一血浆等分
离白细胞的方法作一系列比较,发现虽然用前者也
可获得与后者相似纯度的(PMN>95%)但Ficoll法
对PMN本身的影响较大,表现在(1)形态改变,前者
改变率为(30.5%?15.8%),后者仅为(3.8%?
3.6%);(2)趋化能力降低;(3)暴露在相同剂量的
LPS环境中释放超氧化物量降低等.认为Ficoll结
构中的长链烃组成具有LPS样作用,导致分离过程
对PMN的激活.另外Ficoll一泛影葡胺法中尚需用
氯化铵溶解红细胞,所以PMN中往往混有未被溶解
的红细胞,而且溶解过程对PMN也具损害作用.
Haslett法可一次分离纯化PMN外,还能获得纯度较
高的单个核细胞,既可少量分离又可大量收集,但操
作技术要求较高,特别是在制备非连续密度梯度
Percoll层时,要求保护好界面,否则将达不到目的.
由于用Percol1分离PMN活率与回收率均较高,是一
种较为理想的分离纯化方法.
2流式细胞术
流式细胞术(FlowCytometry,FCM)是一种对处
在液流中的单个细胞或其它生物颗粒(如细菌)等进
行快速定量
和分选的技术.其原理是待测细胞
被制备成单个细胞的悬液,经特异性荧光染料染色
后放人样品管,在氮气的压力下进人流动室.流动
室内充满鞘液,在鞘液的约束下,细胞排成单列由流
动室的喷嘴喷出,成为细胞液柱.液柱与入射的激
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光束垂直相交,相交点为测量区.通过测量区的细
胞被激发产生荧光,在与入射光束和液柱垂直的方
向放置光学系统(透镜,光阑,滤片检测器),用以收
集荧光信号,所有信号自动传送入电子计算机分析
处理,迅速获得细胞类群及其数量的信息.由高频
超声振荡器和极向偏转板等构成的细胞分离纯化系
统,在分析鉴别不同细胞类群的基础上,使带有不同
电荷的细胞滴通过电磁场时发生偏离,最后将细胞
分别收集于不同容器内.只要由相应的荧光标记,
就可以分选出任何所需要的细胞群体,尤其是含量
稀少但对鉴定又非常重要的细胞,纯度可达95%以
_
k~12,13l.
3注意事项
3.1红细胞的去除在密度梯度离心之前,加入红
细胞沉降剂,如葡聚糖,甲基纤维素,多聚蔗糖,明胶
等,可以去除红细胞,但这样会损失一部分白细胞,
如使用葡聚糖会损失30%的白细胞【l.
3.2缩短Ficoll沉淀时间有资料ll5J显示:将PMN
与其生理环境分离的方法可能影响其生理防御功
能,PMN分离法可激发PMN的受体表达和氧化酶功
能.Ficoil分离法对PMN呼吸爆发活性的影响可能
是由于Ficoil溶液可能损害PMN的细胞膜结构和功
能.Ficoil溶液分子表面张力高,因此形成较宽的分
子间隙便于特定大小范围的细胞通过;而这种高表
面张力可能引起细胞膜电位的改变和细胞膜的形态
极化.有研究LlJ发现,PMN细胞膜的极化可能激活
细胞而诱导过氧化物的产生.因此在可能的情况下
应尽量缩短Ficoll沉淀时间,以减少细胞与高张力
分子的接触时间.在取上层有核细胞层悬液时,也
应小心操作以避免混入Ficoll液【17J.
3.3FCM法中去除死细胞及碎片在FCM中必须
去除死细胞,细胞碎片,因为死细胞会增加非特异染
色,并且会释放DNA,引起细胞凝集,阻塞流式细胞
仪.
4小结
目前国内外分离PMN应用较多的是Haslett倡
导的Percoll密度梯度离心法,由于该方法分得的
PMN纯度高(可达92%以上),活性高(可达94%以
上),遂被广泛应用.但Haslett法采用的贮备液和
梯度离心液均为低渗,对PMN某些生理参数,如糖
皮质激素受体(GR)位点有明显影响,且所需离心步
骤多,分离时间长,对白细胞有体外激活作用.
Haslett法,等渗Haslett法(用8%盐水代替生理盐水
使90%贮备液为等渗),RPMI一1640法(RPMI一1640
代替贫血小板血浆配制42%和51%密度梯度离心
液)对于PMN纯度,活力三方法间无差异,但GR位
点等渗Haslett法及RPMI一1640法明显高于Haslett
法,表明渗透压对GR位点有影响.而等渗Haslett
法与RPMI一1640法间无差异,且RPMI一1640法离
心次数少,分离时间短,所以RPMI一1640法是一种
较好的分离中性粒细胞的方法.
Ficoil—Hypaque密度梯度离心法和Percoll密度
梯度离心法是分离纯化中性粒细胞最常用的两类方
法,前者也可获得与后者相似纯度的(PMN>95%),
但Ficoil法对PMN本身的影响较大,而且Ficoil—
Hypaque密度梯度离心法中尚需用氯化铵(或蒸馏
水)溶解红细胞,所以PMN中往往混有未被溶解的
红细胞,而且溶解过程对PMN也具损害作用.Per.
coil密度梯度离心法可一次分离纯化PMN外,还能
获得纯度较高的单个核细胞,既可少量分离又可大
量收集,但处理样本的体积及细胞浓度均有一定限
制,操作技术要求较高,溶液配制及制备不连续密度
梯度Percoil层操作技术要求较高,特别是在制备非
连续密度梯度Percoll层时,要求保护好界面,否则
将达不到目的,并且购买国外产品Percoil原液价格
较高.
密度梯度离心法和FCM法相比,前者具有经
济,节约时间的特点,但阳性细胞收集率和纯度不
高,FCM分离细胞则可以弥补这些不足,特别是对
于含量稀少的细胞,但价格昂贵,不易推广.
从上可知要获得可比性的资料,必须使各种方
法
化.各种方法都具有优缺点,所以应根据自
己的实际情况选择不同的方法.
致谢本综述经闫玉文教授审教.谨致谢忱.
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收稿日期2004—10—08
(编辑晓旭)
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换血疗法治疗新生儿高胆红素血症,早期核黄疸1例
张翠香郑沛忠山东省长岛县人民医院265800
关键词新生儿高胆红素血症早期核黄疸换血疗法
中图分类号:R722.17文献标识码:B文章编号:1001—7585(2005)03—0275—01
2003年7月笔者用换血疗法治疗1例新生儿高胆红素
血症,早期核黄疸获得成功,现报告如下.
1病例报告
患儿男,1d,因呼吸困难,面色青紫2h人院.患儿系
G2,胎龄34周在本院产出,产前有胎膜早破,羊水污染史.
产后即刻评分9分,5min评分1O分.查体:T35.7?,BW
3300g,头围32cm,胸围31.5cm,腹围31cm,身长45cm,早产儿
貌,精神差,皮肤与粘膜无黄染,鼻翼扇动,口周青紫,面部发
绀,吸气三凹征(一),呼吸促,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性
罗音.心率130次/min,律整,心音有力,各瓣膜区未闻及杂
音.腹软,肝脾不大.围巾征:未过中线,前臂弹回1,胭角
?9,吸吮及觅食反射无,拥抱反射弱.人院诊断:(1)早产
儿(34周);(2)新生儿肺炎;(3)新生儿败血症?(4)肺透明膜
病?
2治疗过程
人院后查血生化:K5.2nmaol/L,Na143mmol/L,C1—
112mmoVL,Ca什2.39muM/L,BG1.20mmoL/L,心肌酶CK
631.9U/L,CKMB32U/L,LDH832U/L,A【JT22U/L,AST73U/L,
血常规WBC15.1X109/L,RBC5.51X10/L,HGB192g/L,
PLT177XlO9/L,L0.278,MO+GR0.722,血型AB.予新生儿
病房监护,恒温保暖,青霉素,头孢噻肟钠,MG控制感染,吸
氧,补液等治疗.次日出现黄疸且逐渐加重,经碱性液,鲁米
那,白蛋白等退黄治疗效果不佳.人院第5天患儿头面,颈,
躯干,四肢,足底广泛黄染并有嗜睡,吸吮无力,四肢肌张力
低,呼吸不规则等早期核黄疸表现,急查血TBIL483/anol/L,
DBIL162umol/L,决定换血治疗.复合静脉麻醉下予右侧大
隐静脉切开,硅胶静脉导管固定.回病房后15min突然呼吸
停止,立即予氨茶碱15mg,纳络酮0.2mg,iv,1,2min后渐恢
复自主呼吸,1h后复予纳络酮0.1mg,iv,病情渐平稳,逐予换
血.每次抽出20mL,输入15,20mL,最后一次补齐,换血历
时6h,总量300mL,换血过程中予补充碱性液,氯化钾,钙剂
等.换血后第2天周身黄染明显减轻,吃奶有力,哭声响,复
查血HGB137g/L,RBC4.74X10/L,继续抗生素及对症,支
持治疗,住院12d后痊愈出院.
3讨论
换血疗法是治疗高胆红素血症最迅速有效的方法,应严
格掌握适应征.其主要治疗指征包括:(1)新生儿血型不合
溶血病,HGB<120g/L,伴水肿,肝脾大,充血性心衰者.(2)
血清胆红素?342/maol/L.(3)有胆红素脑病症状者且黄疸进
行性加重.(4)早产儿可放宽指征.本例从发病过程基本排
除血型不合溶血病,早产,感染为主要诱因;血清胆红素明显
升高且以间疸增高为主,表现出胆红素脑病警告期症状,有
换血指征,必须采取紧急
,不能延搁.换血量以150,
180mL/kg计算,但应视具体病例而定,不能教条.换血过程
中着重监测CVP,体温以掌换血速度.新生儿体温易受环境
影响,且随着换血量的增加,换血时间的延长体温难以维持,
低温可引发多种紊乱,需要采取措施保温.由于替代血源抗
凝剂为枸椽酸葡萄糖保养液,有可能诱发低血钙,低血糖,酸
中毒,故应注意及时纠正.
收稿日期2004—10—12
(编辑太行)
?B.