丙氨酰谷氨酰胺重点

丙氨酰谷氨酰胺重点 丙氨酰谷氨酰胺 Zhusheyongbinganguanan 【适应症] 营养不良。用于肠外营养，为接受肠外营养的病人提供谷氨酰胺.。 【注意事项】 使用时应监测病人碱性磷酸酶.丙氨酸氨基转移酶.天门冬氨酸氨基转移酶和酸碱平衡. 对于代偿性肝功能不全的病人.建议定期监测肝功能. 将本品加入载体溶液时.必须保证它们具有可配伍性.保证混合过程是在洁净的环境中进行.还应保证溶液完全混匀. 不要将其它药物加入混匀后的溶液中. 本品中加入其他成分后.不能再贮藏. 孕妇、哺乳期妇女使用本品的临床资料不足，故这类病人不推荐使用本品。 儿童使用本品的临床资料不足，故这类病人不推荐使用本品。 【禁忌证】 N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰氨不能用于严重肾功能不全(肌酐清除率(25ml/分钟)或严重肝功能不全的病人。 【不良反应】 正确使用时.尚未发现不良反应. 【用法用量】 规格20g的本品每瓶:用100ml注射用水溶解，再与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合，然后与载体溶液一起输注。溶解后的N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺应与至少五体积的载体溶液混合(例如20g的本品用100ml注射用水溶解后应该加入至少500ml载体溶液)，混合液中本品的最大浓度不应超过3.5%。剂量根据分解代谢的程度和氨基酸的需要量而定。胃肠外营养每天供给氨基酸的最大剂量 kg体重。通过本品供给的丙氨酸和谷氨酰胺量应计算在内，通过本品供给的氨基酸量不应超过全部为2g, 氨基酸供给量的20,。 每日剂量:0.3-0.4g N(2)-L—丙氨酰—L-谷氨酰胺,kg体重(例如:70kg体重病人每日需20—28g本品)。 每日最大剂量: 0.4g/kg体重。 加入载体溶液时，用量的调整: 当氨基酸需要量为1.5g/kg体重/天时，其中1.2g氨基酸由载体溶液提供，0.3g氨基酸由注射用N(2)-L—丙氨酰-L-谷氨酰胺提供。 当氨基酸需要量为2g/kg体重/天时，采用1.6g氨基酸由载体溶液提供，0.4g氨基酸由注射用N(2)-L—丙氨酰-L-谷氨酰胺提供。 输注速度依载体溶液而定，但不应超过0.1g氨基酸/kg体重/小时。 本品连续使用时间不应超过三周。 【制剂与规格】注射用丙氨酰谷氨酰胺:20g。 转化糖 Invert Sugar 【适应症】 1、药物稀释剂。 2、适用于需要非口服途径补充水分或能源的患者的补液治疗。尤其是下列情况下:糖尿病患者的能量补充剂。烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗(糖尿病状态)患者的能量补充剂。药物中毒、酒精中毒。 【注意事项】1、严重肝病患者、肾功能不全患者、有酸中毒倾向以及高尿酸血症患者慎用;糖尿病患者不宜过多输注。2、本品过量使用或不正确使用有可能引起严重的酸中毒，故不推荐肠外营养中完全替代葡萄糖。3、水肿及严重心功能不全者应严格控制输液量。4、本品不得用于甲醇中毒治疗，因其能加剧甲醇氧化成甲醛。5、使用前应仔细检查，如溶液不澄清、变色或封口漏损不得使用。6、本品启封存后立即使用，输液后的剩余药液切勿贮藏再用。 【禁忌证】遗传性果糖不耐受患者禁用，痛风和高尿酸血症者禁用。 警告:应警惕本品过量使用或不正确使用有可能引起危及生命的乳酸性酸中毒，未诊断的遗传性果糖不耐 受症患者使用本品可能有致命的危险。 【不良反应】据报道，转化糖注射液可能会引起脸红，风疹、发热等过敏反应。 大剂量、快速输注转化糖注射液可能导致乳酸中毒和高尿酸血症。长期单纯使用可引起电解质紊乱。 【用法用量】 静脉滴注，用量视病情需要而定。成人常用量为每次250,1000ml。滴注速度应低于0.5g/kg/hr(以果糖计) 【制剂与规格】转化糖注射液:500ml:葡萄糖25g与果糖25g。 甲磺酸左氧氟沙星 Levofloxacin Mesylate 【[适应症】为减少耐药菌的产生，保证甲磺酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对甲磺酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用甲磺酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 甲磺酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(?18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用甲磺酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 1. 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 2.社区获得性肺炎 7,14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄群菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC?2μg/ml)，二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 3.急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 10,14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 4.慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 5.复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 6.非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中 度)，包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 7.慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 8.复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 9.急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10.非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 11.吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。 【注意事项】本品为甲磺酸左氧氟沙星，其活性成份为左氧氟沙星，文献报道的左氧氟沙星的相关情况如下: 1.肌腱炎和肌腱断裂 所有年龄组患者，使用包括左氧氟沙星在内的氟喹诺酮类抗生素进行治疗的患者可能发生肌腱炎和肌腱断裂的危险性增加。最常见的不良反应包括Achilles跟腱，并且Achilles跟腱需要手术修补。已有报道发生肌腱炎和腱破裂的部位包括肩部、手、二头肌、拇指和其他部位的肌腱。60岁以上者，或同时使用糖皮质激素，或接受肾脏、心脏和肺脏移植者发生氟喹诺酮相关的肌腱炎和肌腱断裂的危险性进一步增加。除了年龄和使用糖皮质激素，能引起肌腱断裂危险性增加的因素还包括剧烈的体力活动、肾衰竭和已往有类风湿关节炎等肌腱损害者。已有报道无上述危险因素存在的患者使用氟喹诺酮类引起了肌腱炎和肌腱断裂。用药过程中或用药结束后可以发生肌腱断裂，已有用药结束后数月发生肌腱断裂的报道。如果患者出现疼痛、水肿、炎症或肌腱断裂应停用左氧氟沙星，一发现有肌腱炎或肌腱断裂的症状应立即建议患者休息，并联系他们的医疗服务人员考虑换用非喹诺酮类药物治疗。 2.重症肌无力恶化 包括左氧氟沙星在内的氟喹诺类抗生素会引起神经肌肉阻断，可能使重症肌无力患者的肌无力恶化。包括死亡和需要通气支持在内的上市后严重不良事件，和重症肌无力患者使用氟喹诺酮类有关。避免已知重症肌无力史的患者使用左氧氟沙星。 3.超敏反应 使用包括左氧氟沙星在内的氟喹诺酮类抗生素进行治疗的患者偶尔会发生严重的、有时甚至是致命性的超敏和/或过敏反应，这些反应多发生在第一次用药后，一些反应可能会伴有心血管性虚脱、低血压/休克、癫痫发作、意识丧失、麻刺感、血管神经性水肿(包括舌、喉、咽或面部水肿/肿胀)、气管阻塞(包括支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫)、呼吸困难、荨麻疹、瘙痒及其他严重皮肤反应。在首次出现皮疹或超敏反应任何其他症状时应立即停止使用左氧氟沙星。严重的急性超敏反应需要使用肾上腺素予以治疗，同时根据临床需要采取其他复苏措施如吸氧、静脉补液、使用抗组胺剂、皮质类固醇、升压胺类药及气道处理。 4.其他严重有时致命的不良反应 使用包括左氧氟沙星在内的氟喹诺酮类抗生素进行治疗的患者在极少数情况下会发生严重的、有时甚至是致命的不良反应，这些不良反应有些属于超敏反应，有些病因不明。这些不良反应可以很严重，通常发生在多次用药后。临床表现包括下述情况的一种或多种: ?发烧、皮疹或严重的皮肤反应(例如中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑)。 ?血管炎、关节痛、肌痛、血清病。 ?过敏性肺炎。 ?间质性肾炎、急性肾功能不全或肾衰。 ?肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭。 ?贫血，包括溶血性贫血和再生障碍性贫血、血小板减少症，包括血栓性血小板减少性紫癜、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、全血细胞减少症和/或其他血液病。 在首次出现皮疹或其他超敏反应症状时应立即停止用药并采取相应的支持措施。 5.肝毒性 已收到接受左氧氟沙星治疗的患者出现严重肝毒性(包括急性肝炎和致命事件)的上市后报告。在对超过7,000名患者的临床试验中，未发现严重药物相关性肝毒性的证据。严重肝毒性通常在开始治疗后14天内出现，在大多数致命性的肝毒性报告见于年龄?65岁的患者，大多数与超敏无关。如果患者出现肝炎的体征和症状，应当立即停止使用左氧氟沙星。 6.中枢神经系统影响 曾有使用包括左氧氟沙星在内的氟喹诺酮类抗生素的患者出现惊厥和中毒性精神病的报道。喹诺酮类抗生素也可以导致颅内压升高和中枢神经系统刺激症状，从而引起震颤、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、恶梦、失眠，极少数情况还可导致患者产生自杀的念头或行动。上述反应可能会在第一次用药后出现。如果使用左氧氟沙星的患者出现这些反应，应立即停药，并采取适当的治疗措施。与其他喹诺酮类抗生素相同，如已知或怀疑患者患有容易发生癫痫或癫痫发作阈值降低(例如严重的脑动脉硬化、癫痫)的CNS疾病或存在其他危险因素而容易发生癫痫或癫痫发作阈值降低(例如使用某些药物进行治疗、肾功能不全)的患者应慎用左氧氟沙星。 7.难辨梭菌相关性腹泻 据报告，几乎所有的抗生素(包括左氧氟沙星)均有可能引起难辨梭菌相关性腹泻(CDAD)，严重程度可由轻度腹泻到致命性肠炎。抗生素治疗可以改变结肠的正常菌群，使难辨梭菌大量繁殖。难辨梭菌可以产生毒素A和毒素B，进而促进CDAD的发生。由于感染病名的抗菌治疗难以起效并且可能需要结肠切除术治疗，产超毒素的难辨梭菌菌株可以增加该病的发病率和死亡率。对于使用抗生素后出现腹泻的所有患者应考虑CDAD。据报告，CDAD出现在使用抗生素2个月后，因此有必要仔细询问病史。 如果怀疑或者已经确诊CDAD，则需要停止不直接针对难辨梭菌的抗菌治疗。按照临床需要进行合适的液体和电介质管理、补充蛋白、给予抗难辨梭菌治疗以及进行手术治疗评价。 8.外周神经病变 使用包括左氧氟沙星在内的氟喹诺酮类抗生素进行治疗的患者含有出现感觉神经或感觉运动神经轴突的多神元病，病变可累及细小轴突和/或大型轴突，导致感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感和无力。如果患者出现神经元病的症状如疼痛、灼烧感、麻刺感、麻木和/或无力或其他感觉错乱如轻触觉、痛觉、温度觉、位置觉和振动觉异常时，应立即停止使用左氧氟沙星以免发展为不可逆性损伤。 9.QT间期延长 使用包括左氧氟沙星在内的某些氟喹诺酮类抗生素可以使心电图的QT间期延长，少数患者可以出现心律失常。上市后监测期间自发报告接受包括左氧氟沙星在内的喹诺酮类抗生素治疗的患者粗心尖端扭转型室速的患者罕见。已知QT间期延长的患者，未纠正的低血钾患者及使用IA类(奎尼丁、普鲁卡因胺)和III类(胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药物的患者应避免使用左氧氟沙星。老年患者更容易引起药物相关的QT间期的影响。 10.儿科患者中的肌肉骨骼疾病和动物中的关节病效应 在儿科患者(?6个月)中，左氧氟沙星仅适用于炭疽吸入(暴露后)的保护。和对照相比，在接受左氧氟沙星的儿科患者中观察到肌肉骨骼疾病(关节痛、关节炎、肌腱病症和步态异常)发病率的增加。 在未成年的大鼠和狗中，口服和静脉给予左氧氟沙星导致骨软骨病的增加。对于接受左氧氟沙星的未成年 狗承重关节的组织病理学检查显示存在软骨的持续损伤。其他喹诺酮类药物也可在多个物种的未成年动物中产生承重关节类似的糜烂，以及关节病的其他体征。 11.血糖絮乱 与其他氟喹诺酮类抗生素相同，曾有关于血糖絮乱如症状性高血糖和低血糖的报道，这种情况多发生于同时口服降糖药(如优降糖/格列苯脲)或使用胰岛素的糖尿病患者。因此，对于此类患者，建议应密切监测其血糖变化情况。如果患者在接受左氧氟沙星治疗时出现低血糖反应，应立即停止使用左氧氟沙星并采取适当的治疗措施。 12.光敏感性/光毒性 使用喹诺酮类药物可能导致日光或紫外光暴露后中度至重度的光敏感性/光毒性反应，后者可能表现为暴露于光照部位(典型者包括面部，颈部V区，前臂伸侧，手背)的过度的日晒反应(例如晒伤、红斑、渗出、水泡、大疱、水肿)。因此，应当避免过度暴露于上述光源。如果发生光敏感性/光毒性则应停药。 13.耐药菌的产生 在尚未确诊或高度怀疑细菌感染以及不符合预防适应症的情况下开左氧氟沙星处方并不会为患者带来益处，并可增加产生耐药菌的风险。 【禁忌证】 对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。 【不良反应】本品为甲磺酸左氧氟沙星，其活性成份为左氧氟沙星，文献报道的左氧氟沙星的相关情况如下: 1.严重的和其他重要的不良反应 下述严重和其他重要的不良反应已在【注意事项】中详细说明:肌腱炎和肌腱断裂、重症肌无力恶化、超敏反应、其他严重的有时致命的反应、肝毒性、中枢神经系统效应、难辨梭菌相关性腹泻、周围神经病、QT间期延长、儿科患者中的肌肉骨骼疾病、血糖絮乱、光敏感性/光毒性和耐药细菌产生。 左氧氟沙星快速静脉滴注或推注可能导致低血压。应根据剂量，静脉滴注不少于60,90分钟。据报告，使用喹诺酮类药物(包括左氧氟沙星)可能导致结晶尿和管型尿。因此，对于接受左氧氟沙星治疗的患者，应当维持适当的水化，以防止形成高度浓缩尿。 2.临床试验经验 由于临床试验在不同的条件下完成，在临床试验中观察到的一种药物的不良反应不能直接和其他药物在临床试验中的不良反应率相比较，且未必反映在实际应用中的不良反应率。下面描述的数据，反映了29个III期临床试验的7537名患者对左氧氟沙星的综合暴露。研究人群平均年龄为50岁(约74,的人群,65岁)，其中50%为男性，71%为白种人，17%为黑种人。患者因为范围广泛的感染性疾病而接受左氧氟沙星治疗(参见适应症)。患者接受的左氧氟沙星剂量为750mg每日一次、250mg每日一次、或500mg每日1或2次，疗程通常为3,14天，平均疗程为10天。 不良反应的总发生率、类型和分布在使用左氧氟沙星750mg每日一次、250mg每日一次、或500mg每日1或2次的患者中类似。总共有4.3%的患者由于不良药物反应而停用左氧氟沙星。在接受250mg和500mg每日剂量的患者中，这个比例为3.8%;在接受750mg每日剂量的患者中，这个比例为5.4%。在接受250mg和500mg每日剂量的患者中最常见的导致停药的药物不良反应应为胃肠道反应(1.4%)，主要为恶心(0.6%)、呕吐(0.4%)、头晕(0.3%)和头痛(0.2%)。在接受750mg每日剂量的患者中最常见的导致停药的不良药物反应为胃肠道反应(1.2%)，主要为恶心(0.6%)、呕吐(0.5%)、头晕(0.3%)和头痛(0.3%)。 在下表(表5和表6)中分别列举了发生率?1%的接受左氧氟沙星治疗的患者中不良反应，以及发生率0.1至,1%接受左氧氟沙星治疗的患者中的不良反应。最常见的不良反应(?3%)为恶心、头痛、腹泻、失眠、便秘和头晕。 注:a.N=7274; b.N=3758(女性)。 在使用多次给药治疗的临床试验中，注意到在接受喹诺酮类抗生素，包括左氧氟沙星治疗的患者中，出现眼科异常，包括白内障和晶状体多发点状斑片。目前尚未建立药物和这些事件的联系。 3.上市后监测 下表(表7)列举了左氧氟沙星获得上市批准之后在使用中鉴别的不良反应。由于这些反应是从数量不定的人群中自发报告的，有时无法可靠地评价这些事件的发生率，或建立药物暴露于这些事件的因果关系。 【制剂与规格】甲磺酸左氧氟沙星注射液: 100ml:0.2g. 五水头孢唑林钠 Cefazolin Sodium Pentahydrate 【[适应症】适用于治疗敏感菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血病、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作为外科手术前的预防用药。不宜用于中枢神经系统感染。对慢性尿路感染，尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差。不宜用于治疗淋病和梅毒。 【注意事项】1.交叉过敏反应:病人对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。病人对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时临床发生过敏反应者达5%,7%;如作免疫反应测定时，则青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。 2.对诊断的干扰:应用本品和其他头孢菌素的病人抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性;孕妇产前应用这类药物，此阳性反应也可出现于新生儿。当应用本品的病人尿中头孢类含量超过10mg/mL时，以磺基水杨酸进行尿蛋白测定可出现假阳性反应。以硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性反应。血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮在应用本品过程中皆可升高。如采用Jaffe反应进行血清和尿肌酐值测定时可有假性增高。 3.病人有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎(头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎)者和病人有肾功能减退者应慎用头孢菌素类。 4.本品与庆大霉素或其他肾毒性抗生素合用有增加肾损害的危险性:对肾功能减退病人应在减少剂量情况下谨慎使用;因本品部分在肝脏代谢，因此肝功能损害病人也应慎用。 5.静脉滴注:将本品用灭菌注射用水、生理盐水或葡萄糖注射液溶解后使用，当静脉滴注体积超过100mL时不要用注射用水。 6.本品配制后请避光保存。室温保存不得超过48小时。 7.本品按照处方或遵医嘱使用。 8.本品常温不溶时，可置37?加热使其溶解。 9.如未按本品说明书【贮藏】项下的要求贮运，偶有产品会出现板结、发黄现象，如发现产品板结或发黄，请勿使用。 【禁忌证】对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用. 【不良反应】1.应用头孢唑林的不良反应发生率低，静脉注射发生的血栓性静脉炎和肌内注射区疼痛均较头孢噻吩少而轻。药疹发生率为1.1%。嗜酸性粒细胞增高的发生率为1.7%。单独以药物热为表现的过敏反应仅偶有报告。 2.本品在实验动物中可产生肾小管损害。 3.本品与氨基糖苷类抗生素合用是否能增加后者的肾毒性尚不能肯定。 4.临床上本品无肝损害现象，但个别病人可出现暂时性血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高。 5.肾功能减退病人应用高剂量(每日12g)的头孢唑林时可出现脑病反应。 6.白色念珠菌二重感染偶见。 【用法用量】1.可静脉缓慢推注、静脉滴注或肌内注射。 (1)肌肉注射:临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解后使用。 (2)静脉注射:临用前加适量注射用水完全溶解后于3-5分钟静脉缓慢推注。 (3)静脉滴注:加适量注射用水溶解后，再用氯化钠或葡萄糖注射液100mL稀释后静脉滴注。 2.剂量: (1)成人常用剂量:一次0.5,1g，一日2,4次，严重感染可增加至一日6g，分2,4次静脉给予。 (2)儿童常用剂量:一日50,100mg/kg，分2,3次静脉缓慢推注，静脉滴注或肌内注射。 ?肾功能减退者的肌酐清除率大干50ml/min时，仍可按正常剂量给药。肌酐清除率为20,50ml/min时，每8小时0.5g;肌酐清除率为11,34ml/min时，每12小时0.25g:肌酐清除率小于10ml/min时，每18,24小时0.25g。所有不同程度肾功能 减退者的首次剂量为0.5g。 ?小儿肾功能减退者应用头孢唑林时，先给予12.5mg/kg，继以维持量，肌酐清除率在70mL/min以上时，仍可按正常剂量给予:肌酐清除率为40,70ml/min时。每12小时按体重12.5,30mg/kg;肌酐清除率为20,40mL/min时，每12小时按体重3.1,12.5mg/kg:肌酐清除率为5,20mL/min时，每24小时按体重2.5,10mg/kg。 3.本品用于预防外科手术后感染时，一般为术前0.5,1小时肌注或静脉给药1g，手术时间超过6小时者术中加用0.5,1g。术后每6,8小时0.5,1g，至手术后24小时止。 【制剂与规格】注射用五水头孢唑林钠:1.0g(按头孢唑林计)。 外用重组人碱性成纤维细胞生长(盖扶) Recombinant Human Basic Fibroblast Growth Factor for External Use 【[适应症】1.本品对来源于中胚层和外胚层的细胞具有促进修复和再生作用。2.促进创面愈合，可用于慢性创面(包括慢性肉芽创面、溃疡和褥疮等)和新鲜创面(包括外伤、手术伤等)，烧伤创面(包括浅?度、深?度、肉芽创面)。 【注意事项】尚不明确 【禁忌证】对本品过敏者禁用 【不良反应】未见明显不良反应。 【用法用量】将西林瓶中的rh-bFGF干粉用注射用水或生理盐水溶解后直接涂抹于(或用喷雾器喷于)清创后的伤患处，或在伤患处覆以适当大小的消毒纱布，将药液均与滴加于纱布，适当包扎即可，rh-bFGF的最适用量约为150IU/cm2创伤面积。 【制剂与规格】外用重组人碱性成纤维细胞生长(盖扶):70000IU。 地佐辛 Dezocine [适应症】需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。 【 【注意事项】1(本品含有焦亚硫酸钠，硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严重哮喘。 2(本品具有阿片拮抗剂的性质，对麻醉药有身体依赖性的病人不推荐使用。 3(本品为强效阿片类镇痛药应在医院内使用，以便及时发现呼吸抑制和进行适当治疗。 4(对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人，使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力。对此类患者仅在必要时使用，要尤为注意。 5(本品可引起呼吸抑制，患有呼吸抑制、支气管哮喘、呼吸梗阻的病人使用本品要减量。 6(本品经过肝脏代谢和肾脏排泄，肝、肾功能不全者应用本品应低剂量。 7(胆囊手术者慎用本品。 8(使用本品的患者在药物作用存在时，不应开车或操作危险的机器。 9(阿片类镇痛药、普通麻醉剂、镇静药、催眠药或其它中枢神经系统抑制剂(包括酒精)与本品同用会产生添加作用。因此，联合治疗时，一种或全部药物的剂量都应减少。 10(本品与酒精和/或其它中枢神经系统抑制剂合用可能对病人产生危害，不在医疗环境控制下，酒精成瘾或服用这类药物的病人慎用本品。 11(本品溶液变色或有沉淀则停止使用。 12(地佐辛在动物滥用倾向性试验中已替代吗啡，在滥用倾向试验中有经验的药物滥用者认为地佐辛为麻醉品，但在药物的进展中，未发现临床滥用的迹象。地佐辛是混合的阿片激动-拮抗剂，比吗啡、度冷丁这种纯阿片类药物滥用倾向低。但所有这类药物对某些人均有滥用倾向，尤其是那些曾经滥用阿片类药物或依赖者。在动物试验中，地佐辛诱导身体依赖的能力有限，在临床使用中未见本品耐受性和依赖性增强。 【禁忌证】对阿片类镇痛药过敏的病人禁用。 【不良反应】国外临床研究中发生不良反应。 1、恶心、呕吐、镇静及注射部位反应发生率为3,9%。 2、头晕发生率在1,3%。 3、出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴 干、便秘、腹泻、腹痛、紧张(焦虑、神志不清、叫喊、错觉、睡眠不好、头痛、谵语、抑郁、呼吸抑制、呼吸系统症状、肺不张、复视、语言含糊、视力模糊(尿频、尿等待、尿潴留、瘙痒、红斑等发生率,1%。 未明确因果关系的不良事件有:碱性磷酸酶及血清谷丙转氨酶升高、打呃、耳充血、耳鸣。 国内临床研究中发生不良反应为: 单次用药组:轻度恶心发生率为1.4%。 一周用药组轻至中度的呕吐、恶心和头晕发生率29.4%。 【用法用量】 肌注:推荐成人单剂量为5,20mg(但临床研究中的初剂量为10mg。应根据病人的体重，年龄、疼痛程度、身体状况及服用其它药物的情况调节剂量。必要时每隔3,6小时给药一次，最高剂量20mg/次，一天最多不超过120mg/天。静注:初剂量为5mg，以后2.5,10mg/2,4小时。 【制剂与规格】地佐辛注射液: 1ml:5mg. 参芎葡萄糖 Salivae Miltiorrhizae，Liguspyragine Hydrochloride and Glucose 【适应症】用于闭塞性脑血管病如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞及其它缺血性血管疾病如冠心病的心绞痛、心肌梗塞，缺血性中风，血栓闭塞性脉管炎等症. 【注意事项】1.静脉滴注速度不宜过快。2.糖尿病患者慎用。 【禁忌证】脑出血及有出血倾向的患者忌用。 【不良反应】未发现明显的毒副作用。偶见有皮疹。 【用法用量】 静脉滴注，每次100ml，或遵医嘱. 【制剂与规格】参芎葡萄糖注射液: 100ml:丹参素20mg、盐酸川芎嗪0.1g. 盐酸溴己新葡萄糖 Bromhexine Hydrochloride and Glucose 【适应症】适用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有粘痰而不易咳出者。脓性痰患者需加用抗生素控制感染。 术后肺部并发症的预防治疗，术前呼吸道的廓清。 早产儿、新生儿及婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗. 【注意事项】胃溃疡病人慎用。 【禁忌证】对本品过敏者禁用。 【不良反应】偶有恶心，胃部不适及血清氨基转移酶升高。 【用法用量】静脉滴注。成人每天1-2次，每次4-8mg，儿童每天1-2次，每次2-4mg，或遵医嘱。 【制剂与规格】盐酸溴己新葡萄糖注射液: 100ml:盐酸溴己新4mg与葡萄糖5g。 硫酸特布他林 Terbutaline Sulphate Solution for Nebulization [适应症】缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。 【注意事项】 严重的心血管疾病、未得到控制的甲状腺毒症、未经治疗的低钾血症及易患窄角性青光眼的患者应谨慎使用。 β2受体激动剂可能会引起低钾血症，当本品与黄嘌呤衍生物、类固醇、利尿剂合用及缺氧都可能加重低钾血症。因此，对高危患者应监测血清钾的浓度，特别是在用高剂量硫酸特布他林治疗严重哮喘时。 β2受体激动剂可引起高血糖，建议对伴有糖尿病的患者在开始使用特布他林时应监测血糖。 应告知患者，如果原先有效的剂量不再产生相同的缓解作用，则应咨询医生。这可能是哮喘加重的征兆，可能需要其它治疗。 对18个月以下的儿童的治疗可能并不总有良好的效果。 急性治疗哮喘可能致氧分压进一步降低。在一些病例，有报道在眼部曾单用过异丙托铵喷雾剂或联合使用肾上腺素β2受体激动剂的患者发生眼睛异常(如散瞳、眼内压增高、窄角性青光眼、眼睛疼痛)。由于结膜或角膜肿胀所致的眼睛疼痛或不适、视线模糊、虹视或色视现象、同时伴有眼睛发红可能是发生窄角性青 光眼的症兆。如果出现这些症状，必须给予缩瞳剂并及时咨询专科医生。若硫酸特布他林被意外弄进眼睛，应用水冲洗眼睛。 对驾驶及使用机器能力的影响: 尚未见特布他林对此有影响。 运动员慎用。 【禁忌证】对硫酸特布他林或处方中任一成份过敏者。 【不良反应】不良反应的程度和剂量相关。 在使用推荐剂量时全身的不良反应的发生率低。大多数不良反应报告是拟交感神经胺类的特性反应，一般在用药1-2周后逐渐消退。 常见(> 1/100): 一般:头痛 循环系统:心悸、心动过速 肌肉骨骼系统:震颤、肌肉痉挛 罕见(< 1/1000): 循环系统:心律失常(如:心房颤动，室上性心动过速和早搏) 皮肤:荨麻疹、皮疹 呼吸道:支气管痉挛 代谢:低钾血症精神:行为异常和睡眠障碍 消化:恶心 【用法用量】剂量应个体化。只能通过雾化器给药。 成人及20kg以上儿童: 经雾化器吸入1个小瓶即5mg(2ml)的药液，可以每日给药3次。 20kg以下的儿童: 1ml)的药液。每日最多可给药4次。 经雾化器吸入半个小瓶即2.5mg( 给药控制: 因为患者的雾化吸入技术经常不正确，因此应当定期检查患者的雾化吸入技术。 【制剂与规格】硫酸特布他林雾化液:2ml:5.0mg. 酪酸梭菌肠球菌三联活菌片 【适应症】改善肠内菌群失调引起的各种症状。包括:腹泻、便秘、腹泻便秘交替症及胃肠炎。 【注意事项】患者在服用本品时应仔细观察，如出现过敏症状应停止用药。 【禁忌证】不可给下列患者服用:1、既往对本剂有过敏史的患者;2、对牛乳过敏的患者(曾发生过过敏样症状)。 【不良反应】 服用本品的355个临床研究病例中，均无可以认为是由于本品引起的副作用的报导。 【用法用量】口服。成人一次2片，一日3次;5周岁以上、15周岁以下按成人的半量服用。3个月以上至5岁的小儿请遵医嘱，用温水溶散后服用。 【制剂与规格】 酪酸梭菌肠球菌三联活菌片:乳酸菌2mg酪酸梭菌10mg糖化菌10mg 伐昔洛韦 Fa Xi Luo Wei 【适应症】 用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染，包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。 【注意事项】1、对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏。 2、脱水或已有肝、肾功能不全者慎用.肾功能不全者在接受本品治疗时，需根据肌酐淸除率来校正剂量。 3、严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后，可能引起单纯疱疹病毒和带状抱疹病毒对本品耐药。如单纯疱疹患者应用本品后皮损不见改善，应测试单纯疱疹病毒对本品的敏感性。 4、随访检查:由于生殖器抱疹患者大多易患子宫颈痛，因此患者至少应一年检查一次，以早期发现。 5、一旦疱疹症状与体征出现，应尽早给药。 6、服药期间应适量饮水，以防止阿音洛韦在肾小管内沉淀。 7、一次血液透析可使阿昔洛韦的血药浓度减低60%，因此血液透析后应补给一次剂量。 8、生殖器复发性疱疹感染以间歇短程疗法给药有效，生殖器复发性疱疹的长程疗法也不应超过6个月。 9、本品对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果，不能根除病毒。 【禁忌证】 对盐酸伐昔洛韦、阿昔洛韦或本药中其它任何组分过敏或不能耐受者禁用。 【不良反应】偶有头晕、头痛、关节痛、恶心、呕吐、腹浑、胃部不适、食欲减退、口渴、白细胞下降、蛋白尿及尿素氮轻度升高、皮肤瘙痒等，长程给药偶见痤疮、失眠、月经紊乱。 【用法用量】 口服，一次0.3g，一日2次，饭前空腹服用，带状疱疹连续服药10日:单纯疱疹连续服药7日. 【制剂与规格】盐酸伐昔洛韦分散片:0.15g. 赖氨葡锌 LaiAnPuXin 【适应症】 用于防治小儿及青少年因缺乏赖氨酸和锌而引起的疾病。 【注意事项】1.应按推荐剂量服用。 2.应餐后服用，可减少胃肠道刺激性。 3.高氯血症、酸中毒及肾功能不全者慎用。 4.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 5.本品性状发生改变时禁止使用。 6.请将本品放在儿童不能接触的地方。 7.儿童必须在成人监护下使用。 8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【禁忌证】 急性或活动性溃疡病患者禁用。 【不良反应】可见轻度恶心、呕吐、便秘等反应。 【用法用量】口服。1-6个月新生儿一日0.5包;7-12个月儿童一日1包;1-10岁儿童一日2包;10岁以上儿童及成人，一日3包;孕妇一日4包;哺乳期妇女一日5包。 【制剂与规格】赖氨葡锌颗粒:5mg. 维D2磷葡钙 Wei D2 Lin Pu Gai 【适应症】用于儿童、孕妇、哺乳期妇女钙磷的补充，也可用于预防和治疗佝偻病。 【注意事项】1、心肾功能不全者慎用。 2、肾结石患者应在医师指导下使用。 3、如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。 4、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 5、本品性状发生改变时禁止使用。 6、请将本品放在儿童不能接触的地方。 7、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 8、本品与含钾药物合用时，应注意心率失常。 9、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【禁忌证】 高钙血症、高尿酸血症者禁用。 【不良反应】尚不明确. 【用法用量】 嚼后服用。成人一次2片，一日3次。 【制剂与规格】维D2磷葡钙片:高密度聚乙烯塑料瓶包装:60片/瓶。 硫酸沙丁胺醇 Salbutamol Sulfate 【适应症】支气管哮喘,喘息性支气管炎,喘息样支气管炎,老年人支气管哮喘。 【注意事项】1.对其他肾上腺素受体激动剂过敏者可能对本品呈交叉过敏. 2.高血压.冠状动脉供血不足.糖尿病.甲状腺机能亢进等患者应慎用. 3.长期使用可形成耐药性.不仅疗效降低.且有加重哮喘的危险.应考虑开始施行或增加皮质类固醇治疗. 【禁忌证】对其任何成分曾有过敏记录的病人禁用. 【不良反应】少数病例可见肌肉震颤.外周血管舒张及代偿性心率加速.头痛.不安.过敏反应. 【用法用量】静脉给药: 1.静脉注射.1次0.4mg.用5%葡萄糖注射液20ml 注钠液化氯射或20ml稀释后缓慢注射. 静脉滴注.1次0.4mg.用5%葡萄糖注射液100ml稀释后滴注.肌内注射1次0.4mg 2. .必要时4小时可重复注射. 【制剂与规格】硫酸沙丁胺醇注射液:2ml:0.40mg(相当于沙丁胺醇0.40mg) 孟鲁司特钠 【适应症】适用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。 【注意事项】 治疗急性哮喘发作的疗效尚未确定。因此，不应用于治疗急性哮喘发作。 虽然在医师的指导下可逐渐减少合并使用的吸入皮质类固醇剂量，但不应用孟鲁司特钠突然取代吸入或口服皮质类固醇。 接受包括白三烯受体拮抗剂在内的抗哮喘药物治疗的患者，在减少全身皮质类固醇剂量时，极少病例发生以下一项或多项情况:嗜酸性粒细胞增多症、血管性皮疹、肺部症状恶化、心脏并发症和/或神经病变(有时诊断为Churg-Strauss综合征,一种系统性嗜酸细胞性血管炎)。虽然尚未确定这些情况与白三烯受体拮抗剂的因果关系，但在接受顺尔宁治疗的患者减少全身皮质类固醇剂量时，建议应加以注意并作适当的临床监护。 【禁忌证】对孟鲁司特钠中的任何成分过敏者禁用。 【不良反应】一般耐受性良好，不良反应轻微，通常不需要终止治疗。孟鲁司特钠总的不良反应发生率与安慰剂相似。 6个月至2岁儿童患者 已在大约175名6个月至2岁儿童患者中评价了孟鲁司特钠使用情况。在一项安慰剂对照的6周临床试验中，孟鲁司特钠治疗组中?1,的患者出现的比安慰剂组高且与药物相关的不良事件是腹泻、运动机能亢进、哮喘、湿疹样皮炎和皮疹。但这些不良反应的发生率在两组间无显著差异。 上市后的经验孟鲁司特钠上市使用后有以下不良反应报告:超敏反应(包括过敏反应、血管神经性水肿、皮疹、瘙痒、荨麻疹和罕见的肝脏嗜酸性粒细胞浸润)、夜梦异常和幻觉、嗜睡、兴奋，激惹、包括攻击性行为，烦躁不安、失眠、感觉异常/触觉障碍及较罕见的癫痫发作、恶心、呕吐、消化不良、腹泻，ALT和AST升高，罕见的胆汁淤积性肝炎;关节痛，包括肌肉痉挛的肌痛;出血倾向增加，挫伤;心悸;和水肿。 【用法用量】每日一次。哮喘患者应在睡前服用。季节性过敏性鼻炎患者可根据自身的情况在需要时间服药。同时患有哮喘和季节性过敏性鼻炎的患者应每晚用药一次 1岁至2岁儿童哮喘患者每天一次，每次一袋 2岁至5岁儿童哮喘患者/或2岁至5岁过敏性鼻炎患者应每天服用4毫克口服颗粒一袋。 【制剂与规格】孟鲁司特钠颗粒:0.5g:4mg. 奥氮平片 Olanzapine 【适应症】奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。 【注意事项】 1(出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。 2(中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。 3(治疗头3个月内应坚持每1,2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。 4(定期检查肝功能与心电图。 5(定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒。 6(用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 7(用药期间出现不明原因发热，应暂停用药。 【禁忌证】禁用于已知对该产品的任何成分过敏的患者。奥氮平禁用于已知有窄角性青光眼危险的患者。 【不良反应】 1(镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。 2(常见食欲增加和体重增加。 3(可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。 4(也可引起血糖增高。 5(严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。 【用法用量】精神分裂症: 奥氮平的建议起始剂量为10mg/天，每日一次，与进食无关。 在精神分裂症的治疗过程中，可以根据患者的临床状态调整日剂量为5,20mg/天。建议经过适当的临床评估后，剂量可增加至10mg/天的常规剂量以上，加药间隔不少于24小时。停用奥氮平时应逐渐减少剂量。 躁狂发作: 单独用药时起始剂量为每日l5mg，合并治疗时每日10mg。 【制剂与规格】奥氮平片:10mg 依达拉奉 Yidalafengzhusheye 【适应症】脑梗塞. 【注意事项】1. 轻、中度肾功能损害的患者慎用(有致肾功能衰竭加重的可能)。 2. 肝功能损害患者慎用(有致肝功能损害加重的可能)。 3. 心脏疾病患者慎用(有致心脏病加重的可能，或可能伴见肾功能不全)。 4. 高龄患者慎用(已有多例死亡病例的报道)。 因有加重急性肾功能不全或肾功能衰竭而致死的病例，因此在本品给药过程中应进行多次肾功能，同时在给药结束后继续密切观察，出现肾功能下降的表现或少尿等症状的情况下，立即停止给药，进行适当处理。尤其是高龄患者，已有多例死亡病例的报告(大部分都在80岁以上)，应特别注意。 【禁忌证】1. 重度肾功能衰竭的患者(有致肾功能衰竭加重的可能)。 2. 既往对本品有过敏史的患者。 据日本临床病例569例观察，26例(4.57%)出现不良反应。主要表现为肝功能异常16例(2.81%)，【不良反应】 皮疹4例(0.70%)。569例中临床检测值异常变化的有122例(21.4%)，主要是AST上升7.71%(43/558)、ALT上升8.23%(46/559)等肝功能检测值异常。 严重不良反应有: 1. 急性肾功能衰竭(程度不明) 用药过程中进行多次肾功能检测并密切观察，出现肾功能低下表现或少尿等症状时，停止用药并正确处理。 2. 肝功能异常、黄疸(均程度不明) 伴有AST、ALT、ALP、γ-GT、LDH上升等肝功能异常和黄疸，用药过程中需检测肝功能并密切观察，出现异常情况，停止用药并正确处理。 3. 血小板減少(程度不明) 有血小板減少表现，用药过程中需密切观察，出现异常情况，停止给药并正确处理。 4. 弥漫性血管内凝血(DIC)(程度不明) 可出现弥漫性血管内凝血的表现，用药过程中定期检测。出现疑为弥漫性血管内凝血的实验室表现和临床症状时，停止给药并进行正确处理。 其他不良反应(发生率)及主要表现为: 1. 过敏症(0.1%~5%):主要表现为皮疹、潮红、肿胀、疱疹、搔痒感。 2. 血细胞系统(0.1%~5%):主要表现为红细胞减少，白细胞增多，白细胞减少，红细胞压积减少，血红蛋白减少，血小板增多，血小板减少。 3. 注射部位(0.1%~5%):主要表现为注射部位皮疹、红肿。 4. 肝脏(发生率>5%):主要表现为AST升高，ALT升高，LDH升高，ALP升高，γ-GT升高。(发生率为0.1%~5%):总胆红素升高，尿胆原阳性，胆红素尿。 5. 肾脏(0.1%~5%):主要表现为BUN升高，血清尿酸升高，血清尿酸下降，蛋白尿、血尿、肌酐升高(程度不明) 6. 消化系统(0.1%~5%):嗳气。 7. 其他(0.1%~5%):发热，热感，血压升高，血清胆固醇升高，血清胆固醇降低，甘油三酯升高，血清总蛋白减少，CK(CPK)升高，CK(CPK)降低，血清钾下降，血清钙下降。 【用法用量】一次30mg，每日2次，加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完，一个疗程为14天以内。尽可能在发病后24小时内开始给药。 【制剂与规格】依达拉奉注射液:20ml:30mg. 甲磺酸法舒地尔 Fasudil Mesylate 【适应症】改善和预防由多种原因引起的脑血管痉挛，选择性扩张痉挛的脑血管，改善脑缺血症状及伴随的神经元损伤。适用于多种原因引起的缺血性脑血管疾病 【注意事项】 本品只可静脉点滴使用，不可采用其他途径给药; 合并肾功能障碍的患者，可减少使用的剂量，推荐每次10mg; 肝功能障碍的患者，有可能延迟代谢，使血药浓度升高而增强作用，可适当减量使用; 本品使用时，若发现颅内出血，应立即停药 并进行适当处理。推荐剂量下使用，降血压作用极小，但在用药过程中应注意血压变化及给药速度:妊娠或可能妊娠妇女及哺乳期妇女应避免使用。 【禁忌证】1.脑实质出血急性期中内科保守治疗患者、术中对出血的动脉未能进行充分止血处置的患者、血压低于90/60mmHg的患者禁用;2.妊娠或可能妊娠妇女及哺乳期妇女应避免使用;3.70岁以上的高龄患者应慎用. 【不良反应】1.心血管 低血压、颜面潮红等。2.神经 头痛、意识障碍。3.血液 贫血、WBC减少及血小板减少、颅内出血、消化道出血、肺出血、鼻出血、皮下出血。用药后应密切观察出血症状及CT改变，若出现异常，应停药并予以适当治疗;若发现颅内出血，应立即停药并适当治疗。4.消化 恶心、呕吐、腹胀、肝功能异常(如AST、ALT、ALP、LDH升高等)。5.呼吸 呼吸抑制。6.泌尿 BUN、肌酸酐升高及多尿。7.其它 过敏症状(皮疹等)、发热。 【用法用量】本品只可静脉点滴使用，不可采用其他途径给药; 一般用法 30mg/次，bid./tid.，以NS或GS 50,100ml稀释后静滴(每次静滴时间为30min)。于蛛网膜下腔出血术后早期开始用药，连用2周。 【制剂与规格】甲磺酸法舒地尔:35mg 鼠神经生长因子 Mouse Nerve Factor 【适应症】本品具有促进神经损伤恢复的作用。用于治疗视神经损伤 【注意事项】1.使用前应仔细检查药瓶，如有裂缝或破损等异常情况时不得使用。 2.本品在加入氯化钠注射液(或灭菌注射用水)轻微震荡后即可完全溶解，如发现有不溶的沉淀、混浊或絮状物时不得使用。 3.用药过程中如有任何不适症状，请及时与经治医生联系。 【禁忌证】对本品过敏者禁用. 【不良反应】临床试验中发现有局部疼痛、偶见荨麻疹，局部疼痛的发生率在对照组为10.68%，治疗组为13.47%，停药后可自行缓解，一般不需特殊处理。荨麻疹可自行恢复，或给予抗过敏治疗。未见其它不良反应。 l氯化钠注射液(或灭菌注射用水)溶解。肌肉注射，每日30μg(一瓶)，一【用法用量】 临用前每瓶2m 日1次，3,6周为一疗程。 【制剂与规格】注射用鼠神经生长因子: 依帕司他Epalrestat 【适应症】糖尿病神经病变。 【注意事项】1.本品应在医生指导下使用，药品应放置在儿童不能接触的地点，防止儿童误食。 2.服用本品后，尿液可能出现褐红色，此为正常现象，因此在有些检测项目中可能会受到影响。 3.有过敏体质史者慎用。 4.如一旦出现过敏表现，应立即停药，并进行适当处理。 5.连续服用本品12周无效的患者应考虑改换其他的疗法。 【禁忌证】妊娠及哺乳妇女忌用。 【不良反应】1.过敏:偶见红斑、水泡、皮疹、瘙痒。 2.肝脏:偶见胆红素、AST、ALT、r-GTP升高。 3.消化系统:偶见腹泻、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、腹部胀满感，胃部不适。 4.肾脏:偶见肌酐升高。 5.其他:极少见眩晕、头晕、颈痛、乏力、思睡、浮肿、肿痛、四肢痛感、麻木、脱毛。 【用法用量】成人通常剂量每次50毫克(1片)，每日三次，于饭前口服. 【制剂与规格】依帕司他片:50毫克. 天麻素 Gastrodin 【适应症】:(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征; (2)用于眩晕症:美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等; (3)用于神经痛:三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等; (4)用于头痛:血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等 【注意事项】本品用药1周，如果症状未缓解，请咨询医师或药师。 【禁忌证】 【不良反应】 【用法用量】 【制剂与规格】 盐酸纳美芬注射液 Nalmefene hydrochloride 【适应症】用于完全或部分逆转阿片类物质效应，包括由天然的或合成的阿片类物质引起的呼吸抑制。主要用于已知或疑似阿片类药物过量或中毒的急救促醒、急性颅脑与脊髓损伤、脑缺血、脑梗塞等神经功能损坏性疾病。昏迷、休克及术后麻醉催醒、酒精中毒、戒毒后防复吸治疗等。 【注意事项】 本品与其它同类药一样.不是治疗通气衰竭的主要手段.在大部分紧急情况下.应首先建立人工气道.辅助通气.给氧和建立循环通道.复发呼吸抑制的危险 长期使用阿片类药物[如美沙酮和左-α-醋美沙朵(LAAM))可能延长呼吸抑制.因为受到麻醉剂.神经肌肉抑制剂和其它药物的作用影响.术后和药物过量后出现的呼吸抑制都很复杂.同时.纳美芬的作用时间较纳洛酮长.应提醒医生注意可能出现呼吸抑制的复发.即使在最初使用了足够的纳美芬治疗后也应注意.使用纳美芬治疗的患者应持续观察.直到医生认为患者复发呼吸抑制的发生率很低时. 麻醉拮抗剂对心血管的危害 据报道.肺水肿.心血管异常.低血压.高血压.室性心动过速和室性纤颤与在术后和紧急情况下使用阿片类抑制剂有关.在多数病例中.这些反应都是阿片类药物作用突然逆转引起的. 虽然纳美芬可安全地用于有心脏病史的患者.但对于心血管高危患者或使用了可能有心脏毒性药物的患者 戒断反应的危险 应慎用该类药物. 纳美芬像其它阿片类拮抗剂一样.会出现急性戒断反应症状.因此.在对阿片类药物出现躯体依赖或手术中使用了大剂量阿片类药物的患者用药时应格外谨慎.在术后草率或过量使用阿片类药物拮抗剂会引起高血压.心动过速.并增加处于心血管系统并发症高危状态患者的死亡率. 对丁丙诺啡不完全的逆转作用 临床前试验证实10mg/kg(人最大推荐剂量的矗韵437*)纳美芬在动物模型中对丁丙诺啡能产生不完全的逆转作用.这是由于丁丙诺啡对阿片受体亲和力强.被置换的速度慢.因此纳美芬不能完全逆转丁芮诺啡的呼吸抑制作用. 【禁忌证】禁用于药物过敏患者. 【不良反应】 对健康者用药者.即使剂量达到推荐剂量的15倍或15倍以上.纳美芬的耐受性都很好.没有出现严重的不良反应.对少数患者.当本品的剂量超过推荐剂量时.纳美芬产生的症状显示出对内源性阿片类药物(例如以前报道的其它麻醉拮抗剂)作用的逆转.这些症状(悉心.寒战.肌痛.烦躁不安.腹部痉挛和关节痛)常为一过性的且发生率低. 对术后或阿片类药物过量患者使用临床推荐剂量后出现预期的阿片类戒断症状,后来发现这些患者都使用过阿片类药物.使用纳美芬出现的戒断症状与使用其它阿片类拮抗剂出现的类似,术后低剂量用药出现的戒断症状是一过性的,对药物过量患者大剂量用药后出现的戒断症状持续时间长. 据报道术后使用纳美芬与使用生物等效剂量的纳洛酮出现心动过速和恶心的频率是相同的.当用药剂量只能部分逆转阿片类作用时这两咱不良反应的发生率低.随着剂量的增加其发生率也随之增加.因此.推荐剂量为术后使用时不超过1.0μg/kg.治疗阿片类药物过理时不超过1.5mg/70kg.根据国外临床试验文献.对纳美芬常见不良反应列表如下: 发生率低于1%的不良反应 心血管系统:心动过缓.心律失常 消化道:腹泻.口干 神经系统:嗜睡.神经衰弱.激动.神经过神经过敏.震颤.意识错乱.戒断症状.肌痉挛 呼吸道:咽炎 皮肤:瘙痒 泌尿道:尿潴留 在本品的使用剂量超过推荐剂量时.不良反应的发生率增高. 实验室结果:据报道对术后用药患者进行的研究中.CPK值一过性增高.发生率为0.5%.研究认为该值的增高与手术有关而与纳美芬的使用无关.使用纳美芬或纳洛酮的患者中有0.3%出现AST增高.还不知道该发现是 在临床试验中未观察到纳美芬或纳洛酮引起的肝炎或肝损伤. 否具有临床显著意义. 【用法用量】纳美芬注射液一般为静注.也可肌注或皮下注射. 一般原则: 本品可通过剂量滴定逆转不期望的阿片类作用.因为不期望逆转痛觉缺失而引起危害或产生撤药反应.一旦达到了足够的逆转效果.就不应继续用药. 逆转术后阿片类药物抑制的推荐剂量: 使用100μg/mL的剂量浓度.见表1的初始剂量. 是疗的药美度制术用逆了为用芬纳抑阿后类目物的作的过片治使转 .而不是引起完全的逆转和急性疼痛.初始剂量为o.25μg/kg.2-5分钟后可增加剂量0.25μg/kg.当达到了预期的阿片类药物逆转作用后立即停药.累积剂量大于1.0μg/kg不会增加疗效. 对已知的心血管高危患者用药时.应将本品与氯化钠注射液或无菌注射用水按1:1的比例稀释.并使用0.1μg/kg作为初始剂量和增加剂量. 对阿片类药物耐受或产生躯体依赖的患者: 纳美芬对阿片类药物耐受或躯体依赖的患者能引起急性戒断症状.在初次或持续用药时应密切观察这些患 至少应在2-5分钟后再次用药.以增加剂量达到最大疗效. 者是否出现戒断症状. 重复用药: 如果复发呼吸抑制.应再增加剂量来达到临床治疗效果.增加剂量时应避免过度逆转. 【制剂与规格】盐酸纳美芬注射液:1ml:0.1mg 兰索拉唑 Lansoprazole 【适应症】本品用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。 【注意事项】1、以下患者慎重用药: (1)有药物过敏症既往史的患者。 (2)肝损伤的患者(因本药的代谢、排泄延迟)。 2、本品治疗会掩盖消化道肿瘤的症状，应排除恶性肿瘤后方可用药。 3、本品治疗时密切观察病情，治疗无效时应改用其它疗法。 4、本品目前尚无超过7日的用药经验。 5、同类质子泵抑制药物奥美拉唑(omeprazole)在国外有导致视力损害的报道，本品尚不清楚。 6、动物实验中，大鼠长期大量使用本品后，出现良性睾丸间质细胞肿瘤，类癌瘤与视网膜萎缩。但类似现象在小鼠的致癌性试验、犬、猴的毒性试验中未出现。 【禁忌证】1.对兰索拉唑及处方中任一成分过敏的患者禁止使用本品。 2.正在使用硫酸阿扎那韦的患者禁止使用本品。 【不良反应】国内临床研究中，本品一日2次，每次30mg静脉滴注，5天疗程。127例受试者中发生4例(3.64%)不良反应，主要是白细胞减少(1.82%)、转氨酶轻度升高(0.91%)和皮疹(0.91%)。白细胞减少者一周后复查正常，转氨酶轻度升高者十天后复查正常。国外上市后超过1000名患者使用注射用兰索拉唑后有较好的耐受性。在美国4个临床试验中有161名患者使用注射用兰索拉唑，超过1%的不良反应有恶心(1.3%)、头痛(1%)、注射部位痛感(1%);低于1%的不良反应有腹痛、腹泻、消化不良、呕吐、头晕、感觉异常、味觉异常、皮疹和血管扩张。未见与口服给药不同的不良反应。日本221例受试者使用注射用兰索拉唑的临床研究资料报道，发生31例(14.0%)临床实验室检查值异常，主要为ALT升高(6.2%)、AST升高(5.7%)、LDH升高(2.0%)、γ-GTP升高(1.5%)等检查值异常变化。以下不良反应为口服兰索拉唑所见，但静脉注射也有可能发生: 1.治疗时应密切观察，如有下列严重的不良反应，应及时中止用药和处理。 (1)出现过敏 反应(全身出疹、面部浮肿、呼吸困难等)(0.1%)，甚至引起休克(0.1%)。 (2)全血细胞减少和粒细胞缺乏症、溶血(0.1%)，还有粒细胞减少、血小板减少、贫血(0.1,5%)。 (3)伴有黄疸，AST和ALT升高等重度肝功能损害(0.1%)。 (4)中毒性表皮坏死溶解症(Lyell综合征)、皮肤粘膜眼综合征(stevens-Johnson综合征)(0.1%)。 (5)间质性肺炎(0.1%)，出现发热、咳嫩、呼吸困难、肺部呼吸音异常(捻发音)等时，应迅速中止用药，实施胸部x线检查，并给予肾上腺皮质激素等适当的处理。 2.其他的不良反应;出现以下不良反应时中止用药，必要时进行适当的处理。 【用法用量】1.静脉滴注:通常成年人一次30mg，用0.9%氯化钠注射液100ml溶解后，一日2次，推荐静滴时间30分钟，疗程不超过7天。 2.使用时注意: (1)本品静滴使用时应配有孔径为1.2μm的过滤器，以便去除输液过程中可能产生的沉淀物。这些沉淀物有可能引起小血管栓塞而产生严重后果。 (2)在喷出性或涌出性大量出血、血管暴露等危险性大的情况下，应先采用内窥镜下止血措施。 (3)本品仅用于静脉滴注。溶解后应尽快使用，勿保存。避免与0.9%氯化钠注射液以外的液体和其他药物混合静滴。 (4)经本品治疗的前3日内达到止血效果的，应改用口服用药，不可无限制静脉给药。 【制剂与规格】注射用兰索拉唑 :30mg 丹参酮?A磺酸钠 dansantong2ahuangsuanna 【适应症】冠心病,心绞痛,心肌梗死. 【注意事项】部分病人肌内注射后有疼痛.个别有皮疹反应.停药后即可消失. 【禁忌证】对本品过敏者禁用. 【不良反应】尚未见有关不良反应报道. 【用法用量】肌内注射.一次40-80mg.一日1次.静脉注射.一次40-80mg.以25% 射液葡糖注萄20ml稀释. 一日1次. 静脉滴注.40-80mg.以5%葡萄糖注射液250-500ml稀释. 【制剂与规格】丹参酮?A磺酸钠注射液:2ml:10mg. 烟酰胺葡萄糖 Nicotinamide Glucose 【适应症】主要用于防治烟酸缺乏的糙皮病、冠心病、病毒性心肌炎、风湿性心肌炎及少数洋地黄中毒等伴发的心律失常，有防止心脏传导阻滞的作用。 【注意事项】1.烟酰胺无扩张血管作用，高血压患者需要时可用。2.发现溶液混浊、颜色异常或有沉淀物、瓶身细微破裂、瓶口松动或漏气者，不得使用。 【禁忌证】对本品过敏者禁用。 【不良反应】给药后可出现皮肤潮红和瘙痒等。偶尔可发生高血糖、高尿酸、心律失常。 【用法用量】一次300~400mg，一日一次。加入10%葡萄糖注射液250ml中静滴。30日为一疗程。 【制剂与规格】烟酰胺葡萄糖注射液:250ml:0.3g:25g. 丁二磺酸腺苷蛋氨酸 Ademetionine 1,4-butanedisulfonate 【适应症】适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积。适用于妊娠期肝内胆汁郁积。 【注意事项】注射用冻干粉针须在临用前用所附溶剂溶解。静脉注射必须非常缓慢。有血氨增高的肝硬化前及肝硬化患者必须在医生指导下服用本品，并注意血氨水平。请不要使用过期药品。请远离热源。若粉针安瓿由于储存不当而有微小裂口或暴露于热源，结晶由白色变为其它颜色时，应将本品连同整个包装去药房退换。对驾驶或操作机械的能力无影响。 【禁忌证】对本品过敏者。 【不良反应】即使长期大量应用亦未见与本品相关的不良反应。改变用药习惯或增加用药剂量同样未见不良反应的报告。对本品特别敏感的个体，偶可引起昼夜节律紊乱，睡前服用催眠药可减轻此症状。以上症状均表现轻微，不需中断治疗.另外，若出现其它症状，请与医生联系。 【用法用量】初始治疗:使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每天500-1000mg，肌肉或静脉注射，共两周。 维持治疗:使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，每天1000-2000mg，口服。 【制剂与规格】注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸:0.5g(以腺苷蛋氨酸计)。 瑞舒伐他汀钙 Rosuvastatin Calcium 【适应症】适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。 【注意事项】对肾脏的作用: 在高剂量特别是40mg治疗的患者中，观察到蛋白尿(试纸法检测)，蛋白大多数来源于肾小管，在大多数病例，蛋白尿是短暂的或断断续续的。 蛋白尿未被认为是急性或进展性肾病的前兆(见“不良反应”)。 对骨骼肌的作用: 在接受本品各种剂量治疗的患者中均有对骨骼肌产生影响的报道，如肌痛、肌病，以及罕见的横纹肌溶解，特别是在使用剂量大于20 mg的患者中。依折麦布与HMG-CoA还原酶抑制剂合用时有极罕见的横纹肌溶解症的报告。不排除药效的相互影响，这些药物合用时应慎重。 肌酸激酶检测 不应在剧烈运动后或存在引起CK升高的似是而非的因素时检测肌酸激酶(CK)，这样会混淆对结果的解释。若CK基础值明显升高(]5×ULN)，应在5,7天内再进行检测确认。若重复检测确认患者CK基础值]5×ULN，则不可以开始治疗。 治疗前和其它HMG,CoA还原酶抑制剂一样，有肌病/横纹肌溶解症易患因素的患者使用本品时应慎重。 【禁忌证】本品禁用于: 1.对瑞舒伐他汀或本品中任何成份过敏者。 2.活动性肝病患者，包括原因不明的血清转氨酶持续升高和任何血清转氨酶升高超过3倍的正常值上限(ULN)的患者。 3.严重的肾功能损害的患者(肌酐清除率<30ml/min)。 4.肌病患者。 5.同时使用环孢素的患者。 6.妊娠期间、哺乳期间、以及有可能怀孕而未采用适当避孕措施的妇女。 【不良反应】本品所见的不良反应通常是轻度的和短暂性的。在国外对照临床试验中，因不良事件而退出试验的患者不到4%。不良事件的频率按如下次序排列:常见(发生率,1/100，,1/10);少见(,1/1000，,1/100);罕见(,1/10000，,1/1000);极罕见(,1/10000)。 免疫系统异常 罕见:过敏反应，包括血管神经性水肿。神经系统异常 常见:头痛、头晕 胃肠道异常 常见:便秘、恶心、腹痛 皮肤和皮下组织异常 少见:瘙痒、皮疹和荨麻疹 骨骼肌、关节和骨骼异常 常见:肌痛 罕见:肌病和横纹肌溶解 全身异常 常见:无力 同其它HMG-CoA还原酶抑制剂一样，本品的不良反应发生率有随剂量增加而增加的趋势。对肾脏的影响:在接受本品的患者中观察到蛋白尿(试纸法检测)，蛋白大多数来源于肾小管。约1%的患者在10mg和20mg治疗期间的某些时段，蛋白尿从无或微量升高至++或更多，在接受40mg治疗的患者中，这个比例约为3%。在20mg剂量治疗中，观察到蛋白尿从无或微量升高至+的轻度升高。在大多数病例，继续治疗后蛋白尿自动减少或消失。 【用法用量】在治疗开始前，应给予患者的降胆固醇饮食控制，并在治疗期间保持饮食控制。本品的使用应遵循个体化原则，综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。 口服。本品常用起始剂量为5 mg， 一日一次。起始剂量的选择应综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。对于那些需要更强效地降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的患者可以考虑10mg一日一次作为起始剂量，该剂量能控制大多数患者的血脂水平。如有必要，可在治疗4周后调整剂量至高一级的剂量水平。本品每日最大剂量为20mg。 本品可在一天中任何时候给药，可在进食或空腹时服用。 【制剂与规格】瑞舒伐他汀钙片:10mg. 艾普拉唑 Ilaprazole 【适应症】适用于治疗十二指肠溃疡。 【注意事项】1、本品不能咀嚼或压碎，应整片吞服。 2、本品抑制胃酸分泌作用强，对于一般消化性溃疡等疾病，不宜长期大剂量服用。 3、使用前应先排除胃与食道的恶性病变，以免因症状缓解而延误诊断。 【禁忌证】1、对艾普拉唑及其它苯并咪唑类化合物过敏者禁用。 2、由于目前尚无肝、肾功能不全者的临床试验资料，肝、肾功能不全者禁用。 ,的把握度发现发生率为1/250的不【不良反应】在国内临床试验中共有507例受试者使用过本品，有85 良反应。常见不良反应(发生率大于1%、小于10%)有腹泻(2.41%)、头晕头痛(2.41%)、血清转氨酶(ALT/AST)升高(1.81%);少见不良反应(发生率大于0.1%、小于1%)有皮疹、荨麻疹、腰痛、腹胀、口干口苦、胸闷、心悸、月经时间延长、肾功能异常(蛋白尿、BUN升高)、心电图异常(室性期前收缩、I度房室传导阻滞)、白细胞减少等。上述不良反应常为轻、中度，可自行恢复。本品已完成的?期临床试验受试者用药的疗程为4周，目前尚未获得更长时间用药的安全性数据。 【用法用量】本品用于成人十二指肠溃疡，每日晨起空腹吞服(不可咀嚼)，一次10mg，一日一次。疗程为4周，或遵医嘱。 【制剂与规格】艾普拉唑肠溶片:5mg. 匹伐他汀钙 itavastatin calcium P 【适应症】用于高胆固醇血症和家族性高胆固醇血症。 【注意事项】慎用于过度饮酒及有肝病史者若有不明原因肌痛、肌无力发生时，特别是伴有发热者应立即向医生报告，这些患者应检测CK水平，若CK水平高于正常或临床怀疑有肌病时应立即停用本品。 【禁忌证】匹伐他汀钙过敏者禁用，孕妇禁用。 【不良反应】主要不良反应有腹痛、皮疹、抑郁、搔痒以及r-谷氧酰胺转肽酶、肌酸激酶(CK1、谷丙转氯酶和谷草转氨酶升高。严重不良反应有横纹肌溶解和肌病。 【用法用量】成人晚餐后口服一日1,2毫克，根据年龄和症状调整剂量,若降LDL-C的疗效不理想，可增加剂量,最大日剂量为4毫克。 【制剂与规格】匹伐他汀钙分散片:2mg. 泮托拉唑钠 Pantuolazuo 【适应症】适用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)反流性食管炎和卓艾氏综合症。 【注意事项】1.大剂量使用可出现心律不齐，转氨酶增高，肾功能改变，粒细胞降低等。2.本品为肠溶制剂服用时请勿咀嚼。3.当怀疑胃溃疡时，应首先排除癌症的可能性。因为本品治疗可减轻其症状，从而延误诊断。4.本品儿童用药的疗效及安全性资料尚未建立。5.肝肾功能不全者慎用。 【禁忌证】1.哺乳期妇女及妊娠三个月内妇女禁用。2.对本品过敏者禁用。 【不良反应】临床应用偶有头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状。 【用法用量】十二指肠溃疡，胃溃疡和反流性食管炎，每日早晨口服一片。十二指肠溃疡疗程通常为2-4周，胃溃疡和反流性食管炎疗程通常为4-8周。 【制剂与规格】托拉唑钠肠溶片:20毫克x7片x2板/盒. 炎琥宁 Yanhuning 【适应症】本品有清热解毒及抗病毒作用，主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。 【注意事项】1.在使用过程中如有发热、气短现象，应立即停止用药。一旦出现过敏性休克表现，立即采取相应的急救措施。 2.本品需输注前新鲜配制，药物性状发生改变时禁用。 【禁忌证】1.对本品过敏者禁用。2.孕妇禁用。 【不良反应】偶见皮疹等过敏反应。炎琥宁与穿琥宁在体内活性代谢物为同一物质，文献报道穿琥宁上市后观察到的不良反应有: 1.过敏反应。可表现为皮疹、瘙痒、斑丘疹，严重甚至呼吸困难、水肿、过敏性休克，多在首次用药出现。 2.消化道反应。恶心、呕吐、腹泻，也有肝功能损害报道。 3.血液系统反应。可见白细胞减少、血小板减少、紫癜等;4.致热原样反应。寒战、高热，甚至头晕、胸闷、心悸、心动过速、血压下降等。 【用法用量】临用前，加灭菌注射用水适量使溶解。 1.肌内注射:一次40,80mg ，一日1,2次。 2.静脉滴注:用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后滴注， 一日0.16,0.4g ，一日1,2次。 3.小儿酌减或遵医嘱 【制剂与规格】注射用炎琥宁:80mg。 布美他尼 Bumeitani 【适应症】急性肾功能衰竭,药物中毒,高血压,肝硬化,心功能不全,肾炎,充血性心力衰竭,慢性肾功能衰竭,高钙血症,小儿充血性心力衰竭,高钾血症,急性肺水肿. 【注意事项】1(交叉过敏.对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者.对本药可能亦过敏. 2(对诊断的干扰:可致血糖升高.尿糖阳性.尤其是糖尿病或糖尿病前期患者.过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高.血Na+.Cl-.K+.Ca2+和Mg2+浓度下降. 3(下列情况慎用: (1)无尿或严重肾功能损害者.后者因需加大剂量.故用药间隔时间应延长.以免出现耳毒性等副作用. (2)糖尿病. (3)高尿酸血症或有痛风病史者. (4)严重肝功能损害者.因水电解质紊乱可诱发肝昏迷. (5)急性心肌梗死.过度利尿可促发休克. (6)胰腺炎或有此病史者. (7)有低钾血症倾向者.尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者. (8)前列腺肥大. 4(随访检查: (1)血电解质.尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物.肝肾功能损害者. (2)血压.尤其是用于降压.大剂量应用或用于老年人. (3)肾功能. (4)肝功能. (5)血糖. (6)血尿酸. (7)酸碱平衡情况. (8)听力. 5(动物实验提示本药能延缓胎儿生长和骨化.对新生儿和乳母的情况尚不清楚.能增加尿磷的排泄量.可干扰尿磷的测定. 【禁忌证】尚不明确. 【不良反应】常见者与水.电解质紊乱有关.尤其是大剂量或长期应用时.如体位性低血压.休克.低钾血症.低氯血症.低氯性碱中毒.低钠血症.低钙血症以及与此有关的口渴.乏力.肌肉酸痛.心律失常等. 少见者有过敏反应(包括皮疹.甚至心脏骤停).头晕.头痛.纳差.恶心.呕吐.腹痛.腹泻.胰腺炎.肌肉强直等.骨髓抑制导致粒细胞减少.血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血.肝功能损害.指(趾)感觉异常.高糖血症.尿糖阳性.原有糖尿病加重.高尿酸血症.耳鸣.听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量大于4-15mg).多为暂时性.少数为不可逆性.尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时.在高钙血症时.可引起肾结石.尚有报道本 药可加重特发性水肿.偶见未婚男性遗精和阴茎勃起困难.大剂量时可发生肌肉酸痛.胸痛.对糖代谢的影响可能小于呋塞米. 【用法用量】1(成人.治疗水肿性疾病或高血压.静脉或肌肉注射起始0.5-1mg.必要时每隔2-3小时重复.最大剂量为每日10mg.治疗急性肺水肿.静脉注射起始1-2mg.必要时隔20分钟重复.也可2-5mg稀释后缓慢滴注(不短于30-60分钟). 2(小儿. 射肉或注体脉重肌次静一按 0.01-0.02mg/kg.必要时4-6小时1次. 【制剂与规格】布美他尼注射液:2ml:1.0mg. 头孢克肟 Cefixime 【适应症】对链球菌属(肠球菌除外) ，肺炎球菌、淋球菌，卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆 菌属、沙雷菌属、变形杆菌属，流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。 ? 慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎; ? 肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; ? 胆囊炎、胆管炎; ? 猩红热; ? 中耳炎、副鼻窦炎。 【注意事项】(1)为防止耐药菌株的出现，在使用本品前原则上应确认敏感性，将剂量控制在控制疾病 所需最小剂量。 2)对于严重肾功能障碍患者，由于药物在血液中可维持浓度，因此应根据肾功能状况适 当减量，给药( 间隔应适当增大。 (3)下列患者慎重给药: 对青霉素类有过敏史的患者。 ? 对青霉素类有过敏史的患者。 ? 本人或父母、兄弟中，具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者。? 严重的肾功能障碍患者。 ? 经口给药困难或非经口营养患者，全身恶液质状态患者。 (因时有出现维生素 K 缺乏症 状，应注意观察)。 (4)由于有可能出现休克，给药前应充分询问病史。 (5)不要将牛奶、果汁等与药混合后放置。 (6)对临床检验结果的影响: ? 除试纸反应以外 ， 对斑氏 ( Benedict ) 试剂 、 亚铁 ( Fehling ) 试剂 、 尿糖试药丸 Clinnitest)进行尿糖检查，有假阳性出现的可能性，应予以注意。 ? 有出现直接库姆斯试验阳性的可能性，应予以注意。 【禁忌证】对本品或对头孢菌素类抗生素有过敏史者禁用。 【不良反应】在总病例 12879 例中，发现包括临床检查值异常在内共 294 例(2.58%)的不良反应。这 些不良反应包括腹泻等消化道症状 112 例(0.87%) ，皮疹等皮肤症状 29 例(0.23%)， 另外，临床检查值异常包括 GPT 升高 78 例(0.61%)， GOP 升高 58 例(0.45%)， 嗜酸性粒细胞增多26 例(0.20%)。 严重不良反应: 休克:由于引起休克( 过敏样症状:有出现过敏样症状(包括呼吸困难、全身潮红、血管神经性水肿、荨麻 疹等) 皮肤病变:有发生皮肤粘膜眼症候群(Stevens-Johnson 症候群， 血液障碍:有发生粒细胞缺乏症( 肾功能障碍:由于引起急性肾功能不全等严重肾功能障碍( 结肠炎:可能引起伴有血便的严重大肠炎，例如伪膜性结肠炎等( 间质性肺炎:PIE 症候群:有出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部 X 线异常，嗜酸 性粒细胞增多等症状的间质性肺炎，PIE 症候群(分别其他不良反应 不良反应发生率在 0.1,5%为常见，在 0.1%以下为少见。 过敏:常见皮疹、荨麻疹、红斑，少见瘙痒、发热、浮肿; 血液:常见(0.1,5%)嗜酸性粒细胞增多，少见中性粒细胞减少; 肝脏:常见谷丙转氨酶(ALP/GPT)升高，谷草转氨酶(AST/GOT)升高、少见黄疸; 肾脏:少见尿素氮(BUN)升高; 消化系统:常见有腹泻、胃部不适，少见恶心、呕吐、腹痛、胸部烧灼感、食欲不振、 腹部饱满感、便秘; 菌群失调症:少见口腔炎、口腔念球菌症; 维生素缺乏症:少见维生素 K 缺乏症(低凝血酶原血症，出血倾向等)， 维生素 B 缺乏症(舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等) ;其他:头痛、头晕。 【用法用量】成人和体重 30 公斤以上的儿童:口服，一次 0.1g，一日二次。此外， 可根据年龄、体重、症状进行适当增减，对重症患者，可每次口服 0.2g，一日二次。 儿童: 口服，按一次每公斤1.5—3.0mg计算给药量，一日二次。或遵医嘱。 【制剂与规格】头孢克肟胶囊:200mg. 骨瓜提取物 Gugua Extractives 【适应症】风湿性关节炎,类风湿性关节炎,骨关节炎,类风湿关节炎,骨折。 【注意事项】1.本品如出现浑浊.立即停止使用. 2.静脉滴注给药时.本品宜单独使用.不宜与其他药物同时滴注. 【禁忌证】1.对本品过敏者禁用. 2.严重肾功能不全者禁用. 可能出现发热或皮疹.如发生.请酌情减少用量或停药. 【不良反应】不良反应较少发生. 【用法用量】肌内注射.一次10-25mg.一日2次. 静脉注射.一次50-100mg. 加入250m生理盐水或萄葡糖注射液中每日1次.20-30日为一疗程,或遵医嘱. 【制剂与规格】骨瓜提取物注射液:5ml:25mg 奥美拉唑钠 Omeprazole Sodium 【适应症】主要用于:?消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。?应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤;?亦常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等)胃手术后预防再出血等;?全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。 【注意事项】(1)本品仅供静脉滴注用。 (2)本品抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。为防止抑酸过分，在一般消化性溃疡等病时，不建议大剂量长期应用(Zollinger-Ellison综合征例外)。 (3)因本品能显著升高胃内pH，有些药物的吸收可能会有所改变。因此在用奥美拉唑或其它酸抑制剂或抗酸剂治疗时，酮康唑和依曲康唑的吸收会下降。 (4)肾功能受损者不须调整剂量;肝功能受损者需要酌情减量。 (5)治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用本品，以免延误诊断和治疗。 (6)动物实验中，长期大量使用本品后，观察到高胃泌素血症及继发胃嗜样细胞增大和良性肿瘤的发生，这种变化在应用其它抑酸剂及施行胃大部切除术后亦可出现。 (7)奥美拉唑不影响驾驶和操作机器。 【禁忌证】对本品过敏者禁用。 【不良反应】偶可见有一过性的轻度恶心、腹泻、腹痛、感觉异常、头晕或头痛等，但不影响治疗。 【用法用量】静脉注射。一次40mg,每日1,2次。临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内，禁止用其它溶剂溶解。本品溶解后必须在2小时内使用，推注时间不少于20分钟。 【制剂与规格】注射用奥美拉唑钠:60mg。 磷酸肌酸钠 Creatine Phosphate Sodium 【适应症】1.本品适用于:心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。 2.缺血状态下的心肌代谢异常。 【注意事项】1.快速静脉注射1g以上的磷酸肌酸钠可能会引起血压下降。 2.大剂量(5-10g/日)给药引起大量磷酸盐摄入，可能会影响钙代谢和调节稳态的激素的分泌，影响肾功能和嘌呤代谢。 3.上述大剂量需慎用且仅可短期使用。 4.配伍禁忌:无。 5.对驾驶和操纵机械的影响:无。 【禁忌证】1.对本品组份过敏者禁用。 2.慢性肾功能不全患者禁止大剂量(5-10g/日)使用本品。 【不良反应】尚不明确。用药过程中如有任何不适，请立即通知医生。 【用法用量】1.遵医嘱静脉滴注，每次1.0g，每日1-2次，在30-45分钟内静脉滴注。 2.心脏手术时加入心脏停博液中保护心肌:心脏停搏液中的浓度为10mmol/l。 【制剂与规格】注射用磷酸肌酸钠:1g. 曲克芦丁脑蛋白水解物 Troxerutin and Cerebrprotein Hydrolysate 【适应症】用于治疗脑血栓、脑栓塞、脑痉挛等急慢性脑血管疾病，以及颅脑外伤及脑外伤及脑血管疾病(脑供血不全、脑梗塞)所引起的脑功能障碍等后遗症;闭塞综合症、动脉硬化、血栓性静脉炎、毛细血管出血以及血管通透性升高引起的水肿。 【注意事项】过敏体质者及哺乳期妇女慎用;本品不能与平衡氨基酸注射液在同一瓶中输注。 【禁忌证】对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 【不良反应】偶可发生寒颤、轻度发热等反应。个别病例可引起过敏性皮疹。调慢滴速或停药后症状可自行消失。 用法用量】肌内注射，一次2,4毫升，一日2次，或遵医嘱。静脉滴注，一次10毫升，一日1次，稀【 释于250,500毫升0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中使用。20日为一个疗程，可用1,3个疗程，每疗程间隔3,7天，或遵医嘱。 【制剂与规格】曲克芦丁脑蛋白水解物注射液:5ml:0.2g曲克芦丁,2.5mg总氮(N). 甘露聚糖肽 Mannatide 【适应症】免疫增强剂。用于治疗免疫机能低下导致的各种疾病;可用于治疗各种病毒、致病菌感染;可治疗反复呼吸感染、慢性支气管炎;可用于治疗再生障碍性贫血，具有升白细胞和血小板作用。可用于治疗各种肿瘤，与化疗、放疗联合治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食道癌、鼻咽癌、乳腺癌、白血病等各种肿瘤，有减毒增效作用，在术中、术后用药，可降低复发率、转移率，还用于治疗胸腔、腹腔积液和改善姑息患者生存质量延长生存时间。 【注意事项】过敏性体质者慎用。此规格产品多用在低剂量给药时使用。 【禁忌证】风湿患者活跃期禁用。 【不良反应】1. 过敏反应:瘙痒、皮疹、红斑、风团、寒战、发烧、严重时可引起过敏性休克。2. 呼吸系统:胸闷、呼吸困难、有发生呼吸骤停的报告。 3. 注射局部:疼痛。 【用法用量】静脉滴注、肌内注射或瘤体注射，一次10,20mg，一日1次或隔日1次或遵医嘱，一个月为一个疗程，视患者状态可酌量增减。 【制剂与规格】注射用甘露聚糖肽:5mg. 鹿瓜多肽 Luguaduotai 【适应症】风湿性关节炎,类风湿性关节炎,骨关节炎,骨折,强直性脊柱炎. 【注意事项】1.本品用灭菌注射用水溶解时(或溶于0.9%氯化钠注射液时)出现浑浊.不得使用. 2.不可与氨基酸类药物.碱性药物同时使用. 【禁忌证】对本品过敏者.严重肾功能不全者禁用. 【不良反应】尚未见不良反应发生.如出现发热或皮疹.请酌情减少用量或停药. 【用法用量】肌肉注射。一次4-8mg，一日8—16mg，用适量注射用水溶解稀释后肌肉注射。 静脉注射。一日16-24mg，用5%葡萄糖注射液或O.9%氯化钠注射液250一500ml溶解稀释后静脉滴注，一般10. 15日为一疗程，小儿酌减或遵医嘱。 【制剂与规格】注射用鹿瓜多肽:24mg 利托君 Ritodrine 【适应症】早产. 【注意事项】对于紧急入院的患者，医生应对子宫颈口的开大、展平及出血情况进行综合评价，制定安全的给药方案后，严密监护下给药，应避免不必要的用药。1.静脉滴注时，应密切监测孕妇的血压、脉搏及胎儿心跳速率。密切关注胎儿情况，特别是用于急性胎儿窘迫时，如果胎儿情况恶化，需立即停药。胎儿心跳每分钟可能增加25次以上，但通常很少见。2.为预防由腔静脉症候群引起的低血压，输注时应保持左侧卧位。3.避免用于心脏病或潜在心脏病人。4.在延长输液期间，密切监测有糖尿病人或排钾利尿病人的生化指标变化。因本品可以升高血糖及降低血钾，故糖尿病患者及使用排钾利尿剂的病人慎用。停药后24小时内转为正常。5.本品治疗后曾有孕妇发生肺水肿的报告，原因包括患有心脏病、持续性心动过速(超过 分)、子痫以及与皮质类固醇并用，因此要严密监测患者，避免体液过多。如发生肺水肿立即停止140次/ 用药。6.胎儿酸中毒时，继续监测是必要的，少数严重酸中毒(PH,7.15)的情况下，不宜使用。 【禁忌证】本品用于妊娠20周以上的孕妇;禁用于延长妊娠对孕妇和胎儿构成危险的情况，包括: -----分娩前任何原因的大出血，特别是前置胎盘及胎盘剥落。 -----子痫及严重的先兆子痫。 -----胎死腹中。 -----绒毛膜羊膜炎。 -----孕妇有心脏病及危及心脏机能的情况。 -----肺性高血压。 -----孕妇甲状腺机能亢进。 -----未控制的糖尿病。 -----重度高血压。 -----对本品中任何成份过敏者。 【不良反应】严重不良反应: 横纹肌溶解症(肌肉痛、无力感、CPK升高、血和尿中的肌红蛋白升高);新生儿肠闭塞;因β2受体激动剂所致的血清钾低下。 其他不良反应: 心血管系统:心悸、心动过速、罕见面色潮红。胎儿的心动过速、心律不齐。 肝脏:有时可见GOT、GPT等的升高。 血液系统:罕见血小板减少。 精神神经系统:有时有振颤，罕见步态不稳。 消化系统:有时有腹痛、呕吐出现。过敏症:罕见出皮疹。 【用法用量】诊断为早产并适用本品，最初用静脉滴注随后口服维持治疗，密切监测子宫收缩和副作用，以确定最佳用量。 静脉滴注结束前30分钟开始口服治疗，最初24小时口服剂量为每2小时1片(10mg)，此后每4-6小时1-2片(10-20mg)，每日总量不超过12片(120mg)。每天常用维持剂量在80-120mg(8-12片)之间，平均分次给药。只要医生认为有必要延长妊娠时间，可继续口服用药。或遵医嘱 【制剂与规格】盐酸利托君片:10mg. 12种复合维生素 12 Vitamins 【适应症】本品为静脉补充维生素用药。适用于经胃肠道营养摄取不足者。 【注意事项】A、 静脉直接输注时，在某些患有活动型炎症性小肠结肠炎的病人，可见有血清谷丙转氨水平的中度升高。停止给药后，升高的酶水平可迅速回落。对这种病人，建议应检测其转氨酶水平。 B、 因本品含有甘氨胆酸，对于表现有肝脏来源的黄疸或试验检测有明显的胆汁郁积的病人需长期重复给药时，有必要仔细地检测其肝功能。 C、 因本品含有叶酸，在同含有苯巴比妥，苯妥英，去氧苯巴比妥的抗癫痫药品使用时需特别注意，并应采取以下措施:临床监控，血浆水平控制。在补充叶酸时和补充叶酸后调整抗癜痫药制剂的剂量。 D、需通过特别的补充来校正一种或多种维生素的缺乏。 E、 本品不含有维生素K，如有需要应单独补充。 F、 在同其他溶液或注射液混合时需事先检验相容性。尤其是当本品加入到含葡萄糖、电解质和氨基酸溶液的二元胃肠道外营养混合物时，以及含葡萄糖、电解质、氨基酸溶液和脂肪乳的三元胃肠道外营养混合物时需特别注意。 药剂学方面注意事项 A、 使用前需检查容器的完整性 B、 应在无菌条件下操作。 C、 一旦复溶，不要存储使用过颜色异常的容器或溶液。 【禁忌证】A、 已知对本品任何成分过敏者，尤其是对B1过敏者。 B、 新生儿，婴儿，11岁以下的儿童。 【不良反应】静脉直接注射时，可在某些患者中观察到单独的血清谷丙转氨水平增高， 由于本品含有维生素B1，某些过敏体质者可能会产生过敏反应。 【用法用量】成人及11岁以上儿童，每天给药一支。用注射器取5ml注射用水注入瓶中。所得溶液应通过静脉缓慢注射，或溶于等渗的盐水或5%葡萄糖溶液中静脉滴注。本品可与那些已确定相容性和稳定性的碳水化合物、脂肪、氨基酸和电解质等肠外营养物混合使用。 【制剂与规格】注射用12种复合维生素: 维生素A棕榈酸酯 3500单位 胆骨化醇(维生素D3) 220单位 消旋α-生育酚(维生素E) 10.2mg 抗坏血酸(维生素C) 125mg 四水合辅羧酶(维生素B1) 5.8mg 核黄素磷酸钠(维生素B2) 5.67mg 维生素B6 5.5mg 维生素B12 6ug 叶酸 414ug 右泛醇 16.15mg 生物素 69ug 烟酰胺 46mg 硝呋太尔 Nifuratel 【适应症】1、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎以及外阴炎。 2、泌尿系统感染。 3、消化道阿米巴病及贾第虫病。 【注意事项】使用本品期间请勿饮用酒精饮料，酒精会引起不适或恶心，但这种反应会自行消失。 【禁忌证】对硝呋太尔过敏者禁用。 【不良反应】本品不良反应少见。 【用法用量】1、阴道感染:每次2粒(200mg)，每天3次，连续口服7天。饭后服用。建议夫妻同时服用。 2、泌尿系统感染: 成人:6-12粒(600mg-1200mg)/天，平均连续服用1-2周(根据感染的程度和性质而定)。 -20mg/kg/天;分2次口服，平均连续使用1-2周(根据感染的程度和性质可适当延长)。 儿童:10 3、消化道阿米巴病: 成人:每次4粒(400mg)，每天3次;连续口服10天。 儿童:每次10 mg /kg/次;每天2次，连续服用10天。 4、消化道贾第虫病: 成人:每次4粒(400mg)，每天2-3次;连续口服7天。 儿童:每次15 mg /kg/次;每天2次，连续服用10天。 【制剂与规格】硝呋太尔胶囊:0.1g 缩宫素 Oxytocin 【适应症】用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血;了解胎盘储备功能(催产素激惹试验)。 【注意事项】(1)下列情况应慎用:心脏病、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年龄已超过35岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。 (2)骶管阻滞时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂。 (3)用药前及用药时需检查及监护: ?子宫收缩的频率、持续时间及强度; ?孕妇脉搏及血压; ?胎儿心率; ?静止期间子宫肌张力; ?胎儿成熟度; ?骨盆大小及胎先露下降情况; ?出入液量的平衡(尤其是长时间使用者)。 【禁忌证】骨盆过窄，产道受阻，明显头盆不称及胎位异常，有剖腹产史，子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血(包括胎盘早剥)、 多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多)、严重的妊娠高血压综合征。 【不良反应】偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。大剂量应用时可引起高血压或水滞留。 【用法用量】(1)引产或催产 静脉滴注，一次2.5,5单位，用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.001,0.002单位，每15,30分钟增加0.001,0.002单位，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02单位，通常为每分钟0.002,0.005单位。 (2)控制产后出血每分钟静滴0.02,0.04单位，胎盘排出后可肌内注射5,10单位。 【制剂与规格】缩宫素注射液:1ml:5u. 盐酸环丙沙星栓 Ciprofloxacin Hydrochloride Suppositorics 【适应症】细菌性阴道炎 【注意事项】给药时注意手的清洁卫生。 【禁忌证】对喹诺酮类药物过敏者禁用。 【不良反应】偶见瘙痒或过敏反应。 【用法用量】阴道给药，每晚1次，一次1粒，7天为一疗程。 【制剂与规格】盐酸环丙沙星栓:0.2g. 黄体酮 gesterone Pro 【适应症】用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍: - 排卵机能障碍引起的月经失调: - 痛经及经前期综合征， - 出血(由纤维瘤等所致): - 绝经前紊乱: - 绝经(用于补充雌激素治疗)。 本品也助于妊娠。 在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。 【注意事项】该药物不适用于治疗所有的自发性流产，尤其是对遗传因素造成的病症(占50%以上)无效。 - 妊娠过程中使用该产品时只能用到前3个月而且是采用阴道给药方式使用。因妊娠第4-9个月时服用本品会导致肝脏的不良反应。 - 按照规定使用本品无避孕作用。 - 口服给药，最好远隔进餐时间，最好晚上睡觉前服用。 - 服用该药物会分散汽车司机和机械师的注意力(尤其是口服给药后，会有困倦，嗜睡和头晕眼花的感觉。 【禁忌证】有严重肝脏疾病者禁用，对本品中任何成分过敏者禁用。 【不良反应】与所有药物一样，口服和阴道给药安琪坦100mg软胶囊也有不良反应。 口服时发现以下不良反应: - 服药后1-3小时可能会出现转瞬即逝的嗜睡和头晕目眩的感觉。 - 改变月经周期，月经中止或月经间出血。 这些不良反应往往在剂量过大时发生。 此时，可以采取以下措施: - 降低每次服药剂量: - 改变服药频率: - 采取阴道给药方式。 无论如何，每次的用药剂量不得超过200mg。 - 一旦出现过度剂量，请咨询你的医生，由他做适当处理。 如果发现本说明书未提及的其他不良反应，请向你的医生说明。 本药含花生油和大豆软磷脂，有过敏反应的危险(皮疹，延及全身的过敏反应)。 【用法用量】可经口服或阴道给药。 在任何情况下，都应该严格按照医生的处方服药。平均而言，对于黄体酮缺乏症，每日剂量为200-300mg，一次或分两次服用，即早晨100mg，晚上睡觉前100或200mg。 可根据适应症和疗效调节治疗剂量和周期，特别是在辅助妊娠治疗时。在任何情况下，无论是口服还是阴道给药，每一次的剂量均不得超过200mg。 如果感觉该药物疗效太强烈或太弱，请向你的医生或药剂师说明情况。根据具体情况，可以采用连续性处方给药治疗法，或者每个月的数天服用给药治疗法，并可与雌激素同时服用。 服用方式可以采用口服和阴道给药，具体方法由医生根据你的具体情况而定: - 如果医生建议口服给药，用温水吞服，最好远隔进餐时间，一次或分三次服用，具体按照医生的处方服用。 - 如果医生建议阴道用药，请把胶囊塞到阴道深处。 - 用药时间的长短由医生根据你的具体病症决定。根据适应症的情况和疗效，医生可以再调整用药剂量。 - 如果已经超过医生规定的服药期限，请立即向医生说明情况。 - 若遗漏服用该药物，请勿为补偿忘记服用药物的剂量而加倍服用该药物。 - 或遵医嘱。 【制剂与规格】黄体酮软胶囊:200mg. 氨来呫诺糊剂 Amlexanox paste 【适应症】适用于免疫系统正常的阿弗他口腔溃疡。 【注意事项】1、国外临床研究表明，5%氨来呫诺糊剂可持续使用至溃疡愈合。如用药10天后仍无明显愈合或疼痛减轻，应咨询医生。 2、如不慎入眼，应及时清洗眼部。 3、置于儿童不宜触及处。 4、涂药后如发生皮疹或接触性粘膜炎，立即停药。 【禁忌证】对本品以及其成分过敏者禁用。 【不良反应】瞬时疼痛、用药部位刺激或烧灼感，发生率为1%,2%。 接触性粘膜炎、恶心、腹泻，发生率,1%。 【用法用量】挤出适量本品，涂在溃疡表面，用药量以覆盖溃疡面为准。一日4次，最好在餐后和睡前做好口腔卫生后使用。尽可能在溃疡一出现就使用本品。 【制剂与规格】氨来呫诺糊剂:5g:0.25g. 苯扎氯铵溶液 Benzalkonium Chloride Solution 【适应症】用于手术前皮肤消毒，粘膜和伤口消毒。 【注意事项】1.本品为外用消毒防腐药，切不可内服。 2.本品直接外用，请向医师或药师咨询。 3.低温时可能出现混浊或沉淀，可置于温水中加温，振摇使溶后使用。 4.在涂药部位如有烧灼感，局部发红，瘙痒时，应停止用药，洗净局部药物，并向医师咨询。 5.当药品性状发生改变时禁止使用。 6.儿童必须在成人监护下使用。 7.请将本品放在儿童不能接触的地方。 【禁忌证】对本品过敏者禁用。 【不良反应】曾报道引起变态反应性结膜炎、视力减退、接触性皮炎，也有报道3%溶液灌肠数分钟后引起恶心、出冷汗终至死亡。 【用法用量】皮肤消毒使用0.1%溶液，黏膜消毒用0.05%溶液,创面消毒用0.01%溶液。高浓度品种可加无菌注射用水或新鲜无菌蒸馏水稀释至所需浓度。 【制剂与规格】苯扎氯铵溶液:150ml:0.15g. 甲哌卡因 Mepivacaine 【适应症】本品用于口腔及牙科治疗中的局部浸润麻醉(神经传导阻滞型)。 【注意事项】?使用本麻醉品前必須了解病人的病情，身体现况及过敏的药品。 ?避免对患者已受感染或红肿的部位进行麻醉。若在感染的或者红肿的部位注射，会改变注射部位的PH值，引起疾病或影响麻醉效果。 ?本麻醉剂皮下注射，注射过程要缓慢，不间断，而且必须在注射前回抽以确保针头不在血管内。 ?每次进行麻醉时必须准备好镇静剂(苯并二氮卓类安定药巴比妥酸盐) ?从业医生对于治疗要很精通，为预防紧急情况要准备复苏的仪器、氧气以及其它复苏药品。 ?若患者因过敏引发心肌梗塞，应先立即在其静脉注射(肾上朦)皮质激素类抗组胺类药，然后再进行急救。 ?使用本麻醉剂时须向病人说明: ——醉时病人身体的某些部位会出现刺痛感(如唇，面颊，黏膜或舌) ——患者在口腔及喉部未恢复知觉前不能咀嚼口香糖也不能进食 ——运动员必须谨慎使用本麻醉剂以免不能通过麻醉剂抽样测试 ?甲哌卡因的使用要特别注意: 一支本品只能用子一个病人，若某部分使用过，剩下的要丢弃掉。 ?本产品不含任何防腐剂 一般注意事项: 甲哌卡因的安全和高效依靠合适的剂量、正确的技术、足够的警惕预防和对紧急情况的充分准备。为预防紧急情次要准备复苏的仪器、氧气以及其它复苏药品。 用尽童少的剂量达到有效的麻醉效果来避免严重的不良反应。重复剂量可能会引起明显的血药浓度升高，每次重复剂量会影响药物代谢而引起体内盐酸甲哌卡因聚积。血药浓度升高的程度根据病人具体情况变化。身体虚弱的或老年病人，严重患者以及儿童要根据年龄和生理条件适当的减少剂景。(参见【用法用量】) 心血管状态和呼吸通畅以及病人的意识情况要在每次局部麻醉后进行监控。不安、焦虑、耳鸣、发抖、视觉模糊、猱颤、紧张或有睡意这些症状提醒医生药物 对中枢神经系统的毒性。心血管功能的抑制症状一般源于血管迷走神经的反作用，尤其当病人处于垂直的位置:若局部麻醉后有不良反应发生请将病人横卧。(参见 【不良作用】心血管系统部分) 【禁忌证】3岁以下儿童 ?严重的心血管疾病(如心肌梗塞〉患者或心率失常者，有严重的心律不齐或心血管梗塞的患者，因为麻醉 剂的镇静作用会对病人有害。 ?对氨基类麻醉剂过敏的病人 ?严重肝病患者 氨基类局部麻醉剂由肝脏代谢。严重肝病患者，因为他们没有代谢局部麻醉剂的能力，并有很大的升高血浓度毒性的风险。 【不良反应】使用甲哌卡因的不良反应与其它氨基类局部麻醉剂本质上类似。不良反应可能由于以下原因引起:过量注射、快速吸收或不小心注射入血管引起的血浓度升高，或者源于部分病人的过敏特质或者对药品耐受性差。严重的不良反应本质上一般都是系统性的。 中枢神经系统 中枢神经系统表现为兴奋或者抑制，表现为:欣快、神经质、混沌、头昏眼花、思睡、视物模糊或者重影，感觉到热、冷或者麻木、抽搐、液颤、痉挛、无意识、呼吸抑制。兴奋感表现得很短暂或者根本不会发生，对毒性的第一反应应该是有睡意、无意识以至呼吸抑制。注射甲哌卡因后有睡意是药品在血液中较高浓度的早期标志，也可能是快速吸收的结果。 心血管系统 心血管的症状一般源于血管迷走神经的反作用，尤其当病人处于直立状态。少数情况下它们源于药品的直接作用。如果没有认识到初期的症状比如发汗、模糊的感觉搏或者感觉中枢的变化，会造成进一步的大脑缺氧和严重的心血管疾病的突发。处理方法包括将病人横卧并供氧。对循环系统压力辅助的治疗需要对静脉流动的控制，适当的时候可以根据临床情况使用血管收缩剂(比如麻黄素)。 过敏反应 过敏反应的症状表现为皮肤的损伤、风疹、水肿或者中毒反应。对甲哌卡因的过敏反应是比较少见的，如果发生，应使用常规的方法控制。通过皮试检验其过敏性的价值还不明确。 【用法用量】普通成人: 常规使用:1支3%(1.8ml)。一次性使用不超过3支具体情况视麻醉范围及所用麻醉技术而定。 对同一患者，使用频率不要高于每周一次。 【制剂与规格】注射用甲哌卡因: 1.8ml:54mg. 重组人表皮生长因子凝胶 Recombinant Human Epidermal Growth Factor Gel 【适应症】本品适用于皮肤烧烫伤创面(浅?度至深?度烧烫伤创面)、残余创面、供皮区创面及慢性溃疡创面等的治疗( 【注意事项】1.本品为无菌包装，用后请即旋紧管口，以防污染( 2.本品无抗菌作用，但不会增加创面感染的机会。对感染创面，在进行创面清创的前提下，可考虑联合使用抗菌药物控制感染( 3.对于各种慢性刨面，如溃疡、褥疮等，在应用本品前，应先行彻底清创去除坏死组织，有利于本品与创面肉芽组织的充分接触，提高疗效( 4.当本品的外观、性状发生改变，如出现霉变、变质等现象时，应禁止使用。 【禁忌证】对本品过敏者禁用。 【不良反应】本品未见严重不良反应。 【用法用量】常规清创后，用生理氯化钠溶液清洗创面，取本品适量，均匀涂于患处。需要包扎者，同时 将本品均匀涂于适当大小的内层消毒纱布，覆盖于创面，常规包扎，一日一次或遵医嘱。推荐剂量为每100cm2创面使用本品10g(以凝胶重量计)( 【制剂与规格】重组人表皮生长因子凝胶: 20g/10万IU(0.2mg). 更昔洛韦 Ganciclovir 【适应症】本品用于免疫损伤引起巨细胞病毒感染的患者。 1、用于免疫功能损伤(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。 2、预防可能发生干器官移植受者的巨细胞病毒感染。 3、预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。 【注意事项】1、给患者的信息: 所有患者需被告知更昔洛韦的主要毒性为粒细胞减少症(中性粒细胞减少症)，贫血和血小板减少症，并易引起出血和感染，必要时需进行剂量调整，包括停药。应强调在治疗中密切接受血细胞计数检查的重要性。需通知患者更昔洛韦与测定血清肌酐水平有关。 应警告患者更昔洛韦在动物引起精子生成减少并可能对人类造成生殖力损害。 应警告可能妊娠的女性更昔洛韦可能造成胎儿损害，不建议妊娠使用。建议可能妊娠的女性在使用本品治疗时需采取有效的避孕措施。建议男性在本品治疗期间和治疗后至少90天应避孕。 应警告患者更昔洛韦在动物可以引起肿瘤。虽然没有对人类进行相关研究的资料，更昔洛韦应被认为是一种潜在的致癌物。 所有HIV阳性患者:这些患者可能正在接受齐多夫定(Zidovudine)治疗。需警告患者同时使用更昔洛韦和齐多夫定在一些患者不耐受，可能引起严重的粒细胞减少症(中性粒细胞减少症)。AIDS患者可能正在接受去羟肌苷(Didanosine)治疗。需警告患者同时使用更昔洛韦和去羟肌苷可能引起血清去羟肌苷浓度显著提高。 HIV阳性伴CMV视网膜炎患者:更昔洛韦不是CMV视网膜炎的治愈药物，免疫损伤的患者在治疗中和治疗后可能持续经历视网膜炎的发展过程。需建议患者在接受更昔洛韦治疗期间最少4至6周进行1次眼科随访检查。有些患者可能需要更频繁的随访。 器官移植受者:应警告器官移植受者，在对照临床试验中，接受本品的器官移植受者肾损害的发生率高，特别是合并使用肾毒性药物者，如环孢素和两性霉素B。虽然此毒性反应的特异性机制尚未确定，且大多数病例为可逆反应，但在同一试验中接受本品的患者比接受安慰剂的患者肾损害的发生率高，提示本品起重要作用。 2、实验室检查 由于接受本品的患者出现中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症的频率高，推荐定期进行全血细胞计数和血小板计数检查。特别是以往使用更昔洛韦或其他核苷类拮抗剂出现白细胞减少或在治疗开始时中性粒细胞计数低于1000/μL者，应每天进行血细胞计数检查。如中性粒细胞计数在500/μL以下或血小板计数在25000,μL以下时应当暂停用药。直至中性粒细胞增至750/μL以上时方可重新给药。 在评价更昔洛韦的临床试验中均可观察到血清肌酐水平增加。在肾功能不全患者需密切监测血清肌酐和肌酐清除率以进行必要的剂量调整。 3、更昔洛韦不能治愈巨细胞病毒感染，因此用于艾滋病患者合并巨细胞病毒感染时往往需长期维持用药，防止复发。 【禁忌证】对更昔洛韦或阿昔洛韦过敏者禁用。 【不良反应】据资料介绍，接受静脉滴注更昔洛韦或口服更昔洛韦治疗的病人不良反应详细情况如下: 1、AIDS患者 3个对照、随机、?期比较更昔洛韦注射制剂和口服制剂对CMV视网膜炎维持治疗的临床试验已经完成。在这些试验中，有9%的患者由于不良事件提前终止了更昔洛韦注射剂和口服制剂的治疗。在1项安慰剂对照、随机、?期试验中，由于不良事件，并发疾病发生或恶化，或化验检查异常而提前终止治疗者在更昔洛韦口服制剂组为19.5%(安慰剂组为16%。这些对照临床试验中的化验检查和不良事件总结如下: 不良事件:下表显示了在3个接受更昔洛韦注射制剂和口服制剂的对照临床试验和一个使用更昔洛韦口服制剂与安慰剂对照预防CMV病的临床试验中，报告率大于或等于5%的不良事件。 以下事件在试验中出现频率高，但其在安慰剂治疗的个体发生率相同或更高腹痛、恶心、腹胀、肺炎、感觉异常、皮疹。 视网膜剥离:视网膜剥离在CMV视网膜炎个体接受更昔洛韦治疗前和初始治疗后均有发生。与更昔洛韦治疗关系尚未知。视网膜剥离发生在11%的更昔洛韦静脉治疗的患者及8%更昔洛韦口服治疗的患者。CMV视网膜炎患者应经常进行眼科检查。以监测患者视网膜的状况并发现任何其他视网膜病变。 2、器官移植受体: 有3个更昔洛韦注射制剂的对照临床试验和1个更昔洛韦口服制剂的对照临床试验评价其在器官移植受体预防CMV病。这些研究中的化验检查和不良事件报道总结如下。 实验室检查:下表显示观察到的粒细胞减少症(中性粒细胞减少)和血小板减少症的发生率: 下表是这些对照临床试验中血清肌酐升高的发生率: 在4个试验中的3个，患者接受更昔洛韦注射制剂或口服制剂比安慰剂组出现血清肌酐水平的升高。这些试验中的大多数患者同时接受环孢素治疗。对肾功能损害的机制尚不清楚。 但是，在更昔洛韦注射制剂或口服制剂治疗中密切监测肾功能是必要的，特别是那些同时接受可能引起肾毒性药物的患者。 3、一般反应: 在对AIDS或器官移植受体的对照临床试验中，考虑“很可能”或“可能”与更昔洛韦注射制剂或口服制剂有关的其他不良事件如下: 全身反应:腹部增大，衰弱，胸痛，水肿，注射部位炎症，不适，疼痛。 消化系统:肝功能异常，溃疡性胃炎，便秘，消化不良，打嗝。 血液和淋巴系统:全血细胞减少。 呼吸系统:咳嗽增加，呼吸困难。 神经系统:梦境异常，焦虑，神志错乱，抑郁，眩晕，口干，失眠(嗜睡，思维异常，震颤。 皮肤和附属器:脱发，皮肤干燥。 特殊感觉:视觉异常，味觉倒错，耳鸣，玻璃体病变。 代谢和营养异常:肌酐增加，ATL增加，AST增加，体重减轻。 心血管系统高血压，静脉炎，血管张力下降。 泌尿生殖系统:肌酐清除率降低，肾衰，肾功能异常，尿频。 骨骼肌肉系统:关节痛，腿抽筋，肌痛，肌无力。 接受更昔洛韦的患者出现以下不良事件可能是致命的:胃肠穿孔，多器官衰竭，胰腺炎和脓毒血症。 4、更昔洛韦注射制剂或口服制剂上市后临床应用中报道的不良事件: 以下事件是在该药品批准后使用中确定的。由于它们是来自未知样本的人群的自发报告，因此无法预计其发生率。 酸中毒，过敏反应，关节炎，支气管痉挛，心搏停止，心脏传导异常，白内障，胆石症，胆汁郁积，先天异常，眼干，感觉迟钝，言语障碍，甘油三脂水平增高，脑病，剥脱性皮炎，锥体外系反应，面瘫，幻觉，溶血性贫血，溶血性尿毒症，肝衰竭，肝炎，高血钙，低血钠，血清ADH异常，不育，肠道溃疡，颅内高压，易怒，记忆丧失，嗅觉丧失，骨髓病，动眼神经麻痹，外周组织缺血，肺纤维化，肾小管病变，横纹肌溶解，Stevens-Johnson综合征，卒中，睾丸发育不良，尖端扭转(Torsades dePointes)，脉管炎，室性心动过速。 【用法用量】本品为分散片，可直接口服/吞服，或将本品投入约100 ml水中，振摇分散后口服。 肾功能正常情况下 CMV视网膜炎的维持治疗:在诱导治疗后，推荐维持量为每次1000 mg，一天3次(与食物同服。也可在非睡眠时每次服500 mg，每3小时1次，每日6次，与食物同服。维持治疗时若CMV视网膜炎有发展，则应重新进行诱导治疗。 晚期HIV感染CMV病的预防:预防剂量为每次1000 mg，一天3次，与食物同服。 器官移植受者CMV病的预防:预防剂量为每次1000 mg，一天3次，与食物同服。用药疗程根据免疫抑制的时间和程度确定。 若患者肾功能减退，则应根据肌酐清除率酌情调整用量，见下表: 肌酐清除率(ml/min) 更昔洛韦分散片剂量 ?70 一次1000mg,一日3次,或一次500mg,一日6次,每隔3小时服一次 50-69 一日1500mg或一次500mg,一日3次 25-49 一日1000mg或一次500mg,一日2次 10-24 一日500mg ,10 继血液透析后,每周3次,一次500mg 【制剂与规格】更昔洛韦分散片: 0.25g. 氨甲环酸氯化钠 Tranexamic Acid and Sodium Chloride 【适应症】1.本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。 2、前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。 3、用做组织型纤溶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。 4、人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血。 5、中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可做辅助用药。 6、治疗遗传性血管神经水肿，可减少其发作次数和严重程度。 7、血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。 8、防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。 【注意事项】1.慎用: (1)对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)慎用。 (2)由于本品可导致继发性肾盂肾炎和输尿管凝血块阻塞，故血友病或肾盂买质病变发生大量血尿时要慎用。 2、与其他凝血因子(如因子IX)等合用，应警惕血栓形成，一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥当。 3、本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭时，如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。 4、宫内死胎所致的低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品安全。 5、慢性肾功能不全时，用量应酌减，因给药后尿液中药物浓度常较高。 6、 治疗前列腺手术出血时，本品用量也应减少。 7.本品与青霉素或输注血液有配伍禁忌。 8.必须持续应用本品较久者，应做眼科检查监护(例如视力测验、视觉、视野和眼底)。 【禁忌证】对本品任何成分过敏者禁用。 【不良反应】1.偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血; 2.尚有腹泻、恶心及呕吐; 3.较少见的有经期不适(经期血液凝固所致); 4.由于本品可进入脑脊液，注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状，特别与注射速度有关，但很少见。必须持续应用本品较久者，应做眼科检查监护(例如视力测验、视觉、视野和眼底)。 【用法用量】一般成年人每日1000-2000mg分 1—2 次静脉点滴，根据年龄和症状可适当增减剂量。 【制剂与规格】氨甲环酸氯化钠注射液: 100ml: 氨甲环酸1g 与氯化钠 0.7g 。 头孢呋辛钠 Cefuroxime Sodium 【适应症】本品可用于对头孢呋辛敏感的细菌引起的下列感染: 1、呼吸道感染:由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(含氨苄青霉素耐药菌)、克雷伯氏杆菌属、金黄色葡萄球菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)、化脓性链球菌及大肠杆菌所引起的呼吸道感染，如急、慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、细菌性肺炎、肺脓肿和术后肺部感染。 2、耳鼻喉科感染:中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎。 3、泌尿道感染:由大肠杆菌及克雷伯氏杆菌属细菌所致的尿道感染，如急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿症。 4、皮肤和软组织感染:由金黄色葡萄球菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)、化脓性链球菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属及肠道杆菌属细菌所致的皮肤及软组织感染，如蜂窝组织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 5、败血症:由金黄色葡萄球菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)、肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌(含氨苄青霉素耐药菌)及克雷伯氏杆菌属细菌所引起的败血症。 6、脑膜炎:由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(含氨苄青霉素耐药菌)、脑膜炎奈瑟氏菌及金黄色葡萄球菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)所引起的脑膜炎。 7、淋病:由淋病奈瑟氏菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)所引起的单纯性(无合并症)及有合并症的淋病，尤其适用于不宜青霉素治疗者。 8、骨及关节感染:由金黄色葡萄球菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)所引起的骨及关节感染。 本品尚可用于术前或术中防止敏感致病菌的生长，减少术中及术后因污染引起的感染。如腹部骨盆及矫形外科手术、心脏、肺部、食管及血管手术、全关节置换手术中的预防感染。 【注意事项】1、本品与青霉素类有交叉过敏反应。对青霉素类药过敏者，慎用本品。有青霉素过敏性休克者，不宜再选用本品。 2、使用本品时，应注意监测肾功能，特别是对接受高剂量的重症患者。 3、肾功能不全者应减少每日剂量。合并应用强效利尿药或氨基糖苷类抗生素治疗的患者应特别注意，因为曾有合并治疗引起肾功能损害的报道。对于这些患者，最好进行肾功能监测。 4、本品能引起伪膜性肠炎，对有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性结肠炎或抗生素相关性结肠炎患者，应警惕。 伪膜性肠炎诊断确立后，应给予适宜的治疗。轻度者停药即可，中、重度者应给予液体、电解质、蛋白质补充，并需选用对梭状芽孢杆菌有效的抗生素类药物治疗。 5、有报道少数患儿使用本品时出现轻、中度听力受损。 6、相容性和稳定性: 肌肉注射:用灭菌注射用水配制时，本品混悬液在室温24小时，冰箱5?保存48小时可保持活性。过了这个期限，任何未用的溶液都应丢弃。 静脉注射:用灭菌注射用水配制时，750mg，1.5g配制后的溶液在室温24小时，冰箱5?保存48小时可保持活性。 本品在室温下与以下一些溶液可以24小时内保持相容性:肝素(10-50u/ml)、氯化钾(10-40mEq/l)、0.9%氯化钠。本品750mg和1.5g，用50ml或100ml5%葡萄糖注射液，0.9%氯化钠注射液，0.45%氯化钠注射液稀释，可以在室温存放24小时，冰箱存放7天。 7、对诊断的干扰:本品可干扰直接Coombs实验结果，出现阳性的反应，此现象会干扰血液的交叉配合;对本尼迪克特试验或费林氏试验或Clintest tabets试纸检查尿糖时会出现假阳性反应，但用酶的方法试验则不会出现假阳性。在查血糖时如用铁氰酸方法可出现假阴性结果，头孢呋辛钠不会干扰用碱性苦味酸方法测定尿和血肌苷值。 【禁忌证】对头孢菌素类或头霉素类药物过敏者禁用本品。 【不良反应】本品耐受情况良好，常见不良反应如下: 1、局部反应:如肌肉注射部位疼痛、血栓性静脉炎等。 2、胃肠道反应:如腹泻、恶心、假膜性结肠炎等。 3、过敏反应:常见为皮疹、瘙痒、荨麻疹等。偶见过敏症、药物热、多形红斑、间质性肾炎、毒性表皮剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合症。 4、血液:可见血红蛋白和红细胞压积减少、短暂性嗜酸粒细胞增多症，短暂性的中性粒细胞减少症及白细胞减少症等，偶见血小板减少症。 5、肝功能:可见ALT、AST、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及血清胆红素一过性升高。 6、其它:尚见呕吐、腹痛、结膜炎、阴道炎(包括阴道念珠球菌病)，肝功能异常(包括胆汁淤积)，再生障碍性贫血，溶血性贫血，出血，引发癫痫，凝血酶原时间延长，各类血细胞减少，粒细胞缺乏症等。 【用法用量】本品可深部肌肉注射，也可静脉注射或滴注。 肌肉注射给药时，本品每0.25g用1.0ml无菌注射用水溶解或0.75g用3ml无菌注射用水溶解，缓慢摇匀得混悬液后，方可深部肌肉注射。肌肉注射前，必需回抽无血才可注射。 静脉注射:0.25g至少用2.0ml无菌注射用水溶解、0.75g至少用6.0ml无菌注射用水溶解，1.5g至少用15ml无菌注射用水溶解，摇匀后再缓慢静脉注射，也可加入静脉输注管内滴注。 静脉滴注:可将1.5g头孢呋辛加入到至少50ml常用静脉注射液中使用，不可与氨基糖苷类抗生素配伍使用。 本品成人常用量为每次0.75g，每8小时给药，疗程5-10天，对于生命受到威胁的严重感染或罕见敏感菌所引起的感染，可增加至每次1.5g，每日3次;如果需要，间隔时间可增至每6小时一次，每日总量达3-6g。对于细菌 性脑膜炎，使用剂量应每8小时不超过3.0g。对于单纯性淋病应肌注单剂量1.5g，可分注于两侧臀部。 预防手术感染:术前0.5-1.5小时静脉注射本品1.5g，若手术时间过长，则每隔8小时静脉注射或肌肉注射0.75g剂量。若为开胸手术，应随着麻醉剂的引入，静注1.5g;以后每隔12小时给药一次，总剂量为6g。 3个月以上的患儿，每日每公斤体重50-100mg，分3-4次给药。重症感染，每日每公斤体重用量不低于0.1g但不能超过成人使用的最高剂量。骨和关节感染，每日每公斤体重0.15g(不超过成人使用的最高剂量)，分3次给药。脑膜炎患者每日每公斤体重0.2-0.24g，分3-4次给药。 肾功能不全者，应根据肾功能损害的程度来调整用法与用量，推荐调整方法见下表。 肾功能不全的患儿，亦应参照下表进行调整。 肌酐清除率(ml/min) 剂量 时间间隔 ,20 0.75-1.5g 每8h 10-20 0.75g 每12h ,10 0.75g 每24h 对于进行透析的患者，透析结束时，应再给予单剂量0.75g。 【制剂与规格】注射用头孢呋辛钠:1.5g. 舒洛地特 Sulodexide 【适应症】有血栓形成危险的血管疾病。 【注意事项】本药十分安全，并无特殊注意事项。但在同时使用抗凝剂治疗时，最好定期监测凝血指标。 不相容性:由于舒洛地特是一种酸性多糖，静脉输液时可能与碱性物质作用形成复合物。常见的静脉输液时不相容的药物有 :维生素K、维生素B复合物、氢化可的松、透明质酸酶 、葡萄糖酸钙、季铵盐、氯霉素、四环素和链霉素等。 【禁忌证】对本品，肝素或肝素样药物过敏者，有出血素质或患出血性疾病者。 【不良反应】以下的不良反应极少发生: 恶心、呕吐和上腹痛等胃肠道紊乱症状。 如有其它或更严重的不良反应，请立即通知医生。 【用法用量】软胶囊:每次1粒，每天2次，距用餐时间要长，如在早上十时和晚上十时服用。 通常用注射剂开始治疗，维持15-20天，然后服用胶囊30至40天，即45至60天为一疗程。一年应至少使用2个疗程。 亦可遵医嘱调节用药剂量。 【制剂与规格】舒洛地特软胶囊: 250 LSU. 胰激肽原酶 Pancreatic Kininogenase 【适应症】血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病，周围神经病，视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，也可用于高血压病的辅助治疗。 【注意事项】目前尚不明确。 【禁忌证】脑出血及其他出血性疾病的急性期禁用。对本品过敏患者禁止注射给药。本品含苯甲醇，禁止用于儿童肌内注射。 【不良反应】偶有皮疹，皮肤瘙痒等过敏现象及胃部不适和倦怠等感觉，停药后消失。 【用法用量】临用前，加灭菌注射用水或注射用灭菌生理盐水1.5ml溶解。 肌内注射，一日10,40单位，一日1次或隔日1次。 【制剂与规格】注射用胰激肽原酶: 40u. 地特胰岛素(特充) Insulin Detemir 【适应症】用于治疗糖尿病。 【注意事项】本品注射剂量不足或治疗中断时，可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒(特别是在1型糖尿病患者中易发生)。通常在几小时到几天内高血糖的首发症状逐渐出现。症状包括口渴、尿频、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤干红、口干、食欲不振和呼气中有丙酮气味。在1型糖尿病患者中，出现高血糖事件若不予以治疗，最终可能导致有潜在致死性的糖尿病酮症酸中毒。 如果胰岛素的用量远高于胰岛素的需要量时可能出现低血糖。漏餐或进行无、高强度的体力活动， 可导致低血糖。 血糖控制有显著改善的患者(如接受胰岛素强化治疗的患者)，其低血糖的先兆症状会有所改变，应提醒患者注意。对于病程长的糖尿病患者，常见的低血糖的先兆症状可能会消失。 伴有其他疾病，特别是感染和发热，通常患者的胰岛素需要量会增加。 患者换用不同品牌或类型的胰岛素制剂，必须在严格的医疗监控下进行。以下方面的变化均可能导致患者所需剂量改变:胰岛素规格、品牌(生产商)、类型、种类(动物、人胰岛素或人胰岛素类似物)和/或生产工艺(基因重组或动物胰岛素)。患者从其日常使用的胰岛素转用本品时，可能需要调整剂量。剂量调整可能在首次注射或开始治疗的几周或几个月内进行。 和所有的胰岛素治疗一样，使用本品可能会发生注射部位的反应，包括疼痛，瘙痒，荨麻疹，肿胀和炎症。 在指定注射区域连续轮换注射点有助于减少或避免这些反应。这些反应通常在几天或几星期内消失。在罕见情况下，注射部位反应可能需要停止注射地特胰岛素。 由于可能导致重度低血糖，本品绝不能静脉注射。 与皮下注射相比较，肌肉注射吸收更快，吸收量更大。 如果本品与其他胰岛素制剂混合使用，其中之一或者两者的作用特性将会改变。与单独注射相比较，本品与快速起效的胰岛素类似物(如门冬胰岛素)同时使用，其最大作用将会降低和延迟。 本品不能用于胰岛素泵。 运动员慎用。 【禁忌证】对地特胰岛素或者本品中任何其他成份过敏者。 【不良反应】患者使用本品时发生的不良反应主要与剂量相关，且与胰岛素药理学作用有关。低血糖是常 见的不良反应。如果胰岛素使用剂量远高于需要量，就可能发生低血糖。临床研究表明，大约有6%的患者在使用本品治疗时会发生重度低血糖(指需要他人协助处理的低血糖)。重度低血糖可能导致意识丧失和,或惊厥以及暂时性或永久性脑功能损害甚至死亡。 与人胰岛素相比，地特胰岛素治疗过程中的注射部位反应发生频率更高。这些反应包括î射部位发红，炎症，淤血，肿胀和瘙痒。上述反应多为轻微和一过性的，通常在继续治疗几天至几周内消失。 据估计，大约有12%的患者在使用本品治疗时会发生不良反应。 总结临床试验中不良反应的发生频率，经过总体判断认为和本品相关的不良反应如下: 代谢和营养失调 常见不良反应(大于1/100，小于1/10) 低血糖: 低血糖症状通常会突然发生，表现为出冷汗、皮肤苍白发冷、疲乏、神经紧é或震颤、焦虑、异常疲倦或衰弱、意识模糊、难以集中注意力、嗜睡、过度饥饿、视觉异常、头痛、恶心和心悸。重度低血糖可导致意识丧失和/或惊厥及暂时性或永久性脑功能损害甚致死亡。 全身不适和?射部位异常 常见不良反应(大于1/100，小于1/10) 注射部位反应: 在胰岛素治疗期间，可能会发生注射部位局部的过敏反应(如:红、肿和瘙痒)。上述反应通常为一过性的，在继续治疗的过程中会消失。 少见不良反应(大于1/1,000，小于1/100) 脂肪代谢障碍: 注射部位可能会发生脂肪代谢障碍。通常是由于未在注射区域轮换注射点所致。 水肿: 胰岛素治疗的初期会出现水肿现象。这种现象通常为一过性的。 免疫系统失调 少见不良反应(大于1/1,000，小于1/100) 过敏反应，潜在的过敏反应，荨麻疹，皮疹， 出疹。 这些症状可能是由于全身性过敏反应所致。全身性过敏反应的其他症状可能包括瘙痒、出汗、胃肠道不适、血管神经性水肿、呼吸困难、心悸与血压下降。全身性过敏反应有可能危及生命(超敏反应)。 视觉异常 少见不良反应(大于1/1,000，小于1/100) 屈光不正: 胰岛素治疗的初始阶段，可能会出现屈光不正。这种现象通常为一过性的。 糖尿病视网膜病变: 长期血糖水平控制良好可以降低糖尿病视网膜病变的风险。 然而因强化胰岛素治疗而突然改善血糖水平控制可能会发生糖尿病视网膜病的暂时恶化。 神经系统异常 罕见不良反应(大于1/10,000，小于1/1,000) 周围神经系统病变: 快速改善血糖水平控制可能发生急性痛性神经病变，这种症状通常是可逆的。 【用法用量】本品是可溶性的基础胰岛素类似物，其作用平缓且效果可以预见，作用持续时间长。 与其他胰岛素制剂相比，地特胰岛素治疗引起的体重增加较少。 与其他胰岛素相比较，本品引起夜间低血糖的风险较低，因而可以进行更为积极的剂量调整以实现血糖达标。 以空腹血糖作为评价指标，地特胰岛素较人NPH胰岛素可以更好地控制血糖。 与口服降糖药联合治疗时，推荐地特胰岛素的初始治疗方案为每日一次给药，起始剂量为10U或0.1-0.2U/kg。 地特胰岛素的剂量应根据病情进行个体化的调整。 根据临床研究结果，推荐以下剂量调整指南: 早餐前平均自测血糖浓度(SMPG) 地特胰岛素剂量调整 ]10.0mmol/L(180mg/dL) +8 9.1-10.0mmol/L(163-180mg/dL) +6 8.1-9.0mmol/L(145-162mg/dL) +4 7.1-8.0mmol/L(127-144mg/dL) +2 6.1-7.0mmol/L(109-126mg/dL) +2 如果其中一次SMPG测量在此区间 3.1-4.0mmol/L(56-72mg/dL) -2 当地特胰岛素作为基础-餐时胰岛素给药方案的一部分时，应根据患者的病情，每日注射一次或两次。 本品用量因人而异。应由医生根据患者的病情，每日注射一次或者两次。 对于为达到最佳的血糖控制而每日î射两次的患者，晚间注射可在晚餐时、睡前或者早晨注射12小时后进行。 由其他胰岛素转用本品: 由中效或者长效胰岛素转用本品的患者，可能需要调整î射剂量和注射时间。 和所有的胰岛素一样，在转用本品期间和在本品开始治疗的几周内，建议密切监测血糖水平。 本品和抗糖尿病药物同时使用时，可能需要调整同时使用的短效胰岛素的剂量和î射时间，或者口服降糖药的剂量。 本品和所有的胰岛素一样，对于老年患者和肾功能或肝功能不全的患者，应该密切监测血糖水平，并根据每个患者的不同病情调整剂量。 如果患者体力活动增加、日常饮食改变或者在伴发疾病期间，也可能需要调整剂量。 本品经皮下注射，皮下注射部位可选择大腿、腹壁或者上臂。应在同一注射区域内轮换注射点。 如何使用本品的说明 本品应与诺和诺德胰岛素注射系统和诺和针?配合使用。 如患者同时接受本品和另一种胰岛素笔芯治疗， 应分别使用诺和诺德公司生产的两个胰岛素注射系统，每个注射系统分别用于注射不同种类的胰岛素。 本品仅供一人专用。本品不可重新灌装使用。 使用本品前 • 确认胰岛素类型正确。• 使用前请检查本品，包括橡皮活塞。如有任何损坏，或者未使用过的笔芯的橡 皮活塞与白色条码带分离，即两者之间出现间隙，请不要使用。并将产品退回供应商。 • 使用医用棉签消毒橡皮膜。 • 每次注射都应使用新的针头以避免污染。 不能使用本品的情况 • 胰岛素泵。 • 如果笔芯或装有笔芯的器械发生坠落，损坏或受到挤压，则有胰岛素外漏的危险。 • 如果本品贮藏不当或被冷冻。 • 如果本品不呈无色澄明液体。 如何注射本品 • 本品皮下注射。注射技巧请参照注射系统使用说明。 • 在从皮下拔出针头之前，应始终按住注射推键。注射后针头应在皮下停留至少6秒，以确保胰岛素完全注射入体内。 • 每次注射后必须卸下 【制剂与规格】地特胰岛素(特充)注射液:3ml:300u. 重组甘精胰岛素 Recombinant Insulin Glargine 【适应症】糖尿病. 【注意事项】甘精胰岛素注射液不能同其它胰岛素或稀释液混合，使用前确保注射器内不含有任何其他物质。 甘精胰岛素的长效作用与其皮下注射后的释放速度有关，若静脉注射了原来用于皮下注射的剂量，可发生严重低血糖，切勿静脉注射甘精胰岛素。 糖尿病酮症酸中毒的治疗，不能选用甘精胰岛素，推荐静脉注射短效胰岛素或速效胰岛素类似物。 肾功能损害患者由于胰岛素的代谢缓慢，对胰岛素的需要量可能减少。老年人及肾功能衰退患者，对胰岛素的需要量可能减少。 严重肝损害患者由于葡萄糖异生能力降低及胰岛素代谢减慢，对胰岛素的需要量可能减少。 患者改用其它胰岛素时，应在医生指导下进行，如果胰岛素的浓度、品牌、类型、种类(动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物)和/或制造工艺发生改变，应注意调整剂量。 合并疾病尤其是感染，常会增加胰岛素的用量。 若误餐或进行未纳入计划的大运动量的体育锻炼时，可能导致低血糖，可能损伤患者的注意力及反应能力，因此，在患者进行特别重要的活动(如驾驶汽车或操作机械)时，可能会有危险，尤其是对那些无症状低血糖发作及经常性低血糖发作的患者更重要。 低血糖反应的发生与使用胰岛素的剂型及使用剂量有关，因此可能会随治疗方案的改变而改变。由于甘精胰岛素提供平稳的基础胰岛素，可以预见低血糖反应较为少见。并且临床试验证实:甘精胰岛素与NPH相比夜间低血糖的发生率更低。 对于低血糖有特殊临床意义的患者，如冠状动脉和脑血管明显狭窄的患者以及增殖性视网膜病变(特别是尚未经光凝固法治疗)的患者，应注意加强血糖监测。 由于有些患者的低血糖警告症状可能发生改变、不明显或不出现，所以应特别密切监测血糖，并在必要时调整胰岛素的注射剂量，从而减少糖尿病并发症的风险因素。 同其他胰岛素一样，本品也属肽类激素，运动员应慎用。 【禁忌证】低血糖。 对甘精胰岛素或注射液中其它成份过敏者。 【不良反应】低血糖反应 低血糖一般是由胰岛素剂型选择不当、用量过大或/与饮食运动不协调引起的。 脂肪营养不良 若不经常轮换注射部位，可能导致注射部位脂肪萎缩或脂质增生。 过敏反应 胰岛素治疗过程中可能出现局部过敏反应，如注射部位发红、疼痛、瘙痒、荨麻疹、肿胀或炎症等。这些反应通常是轻微的、暂时的，在继续治疗过程中会消失。 全身性过敏反应比较罕见，可能危及生命。 眼睛 血糖控制明显改变时，可能发生暂时性的视力障碍。 因胰岛素强化治疗而使血糖控制迅速改善，糖尿病视网膜病变有可能暂时性恶化。增殖性视网膜病变的患者，特别是尚未用激光凝固治疗者，严重低血糖发作时可能发生一过性黑矇。但是，长期改善血糖控制，可降低糖尿病性视网膜病变进展的危险。 其他反应 胰岛素治疗可能诱发胰岛素抗体的产生。对人胰岛素及甘精胰岛素有交叉反应的抗体，在中性低精蛋白锌人胰岛素和甘精胰岛素治疗组中出现的频率是相同的。在极少数病例中由于上述胰岛素抗体的存在，应调整胰岛素的剂量以纠正高或低血糖的趋势。 罕见胰岛素产生的钠潴留和水肿，但是胰岛素强化治疗时，须加注意。 【用法用量】用法: 甘精胰岛素具有长效作用，每天定时皮下注射一次即可。 甘精胰岛素应皮下注射给药，注射前请恢复至室温。注射时请遵循以下步骤: 1(观察瓶中液体的外观，正常应该是无色澄清溶液。如果外观呈云雾状、轻微色泽改变、或有可见颗粒时，请不要继续使用。 2(使用新药前，应除去塑料保护帽，但是不要除去瓶塞，每次用前用75%酒精棉球擦拭瓶顶部和瓶塞。 3(抽取与你需要甘精胰岛素等量的空气，将针头插入瓶塞，注入针管中的空气。 4(用一手紧握，将药瓶倒置。 5(确定注射器的针头在液面以下，抽取正确剂量的胰岛素。 6(抽出针头前，检查注射器中有无气泡。如有气泡，可将针头竖直向上，用手指轻弹针管外壁，使气泡向上集中，轻推推进器使气泡排出，再抽取正确的剂量。 7(消毒注射部位的皮肤。注射部位一般应选择皮肤较松的部位，如腹壁、大腿外侧、上臂三角肌和臀肌区域，注射部位应轮换使用。 8(用手指捏起注射部位的皮肤，将针头刺入，待推进器推到底后，在皮下停留数秒，保证注射正确的剂量，然后再拔出针头，用消毒棉球轻压注射部位数秒，但不要按摩注射部位，以免损伤皮下组织或造成甘精胰岛素的渗出。 注:使用甘精胰岛素笔芯时，请参照所用甘精胰岛素笔的使用说明。 用量: 1.甘精胰岛素的使用剂量，应考虑患者的病情需要，以及患者的饮食、运动、从事的工作及伴随疾病等许多因素的影响，所以用药剂量应个体化，须在医生的指导下用药; 2.甘精胰岛素可根据患者病情与短效胰岛素、速效胰岛素类似物和口服药物联合使用。具体使用方式和用法用量应遵医嘱; 3.从其它胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗时，可能需改变甘精胰岛素的剂量，并调整其它同时使用的治疗糖尿病药物的剂量(普通胰岛素、速效胰岛素类似物或口服降糖药); 4.原来每天注射两次NPH胰岛素的患者，改为每天注射一次甘精胰岛素时，在变更治疗的第一周，其每天甘精胰岛素的用量应比NPH胰岛素减少20,,30,。若血糖控制不满意，应在医生指导下调整使用剂量，以达到合理的血糖控制; 5.使用甘精胰岛素的最初几周，应密切监测血糖，及时调整剂量。 【制剂与规格】重组甘精胰岛素注射液:3ml:300U. 苯扎贝特 Bezafibrate 【适应症】用于治疗高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症。 【注意事项】1.本品对诊断有干扰:?血红蛋白、白细胞计数可能减低。?血氨基转移酶可能增高。?血肌酐升高。 2.用药期间应定期检查:?全血象及血小板计数;?肝肾功能试验;?血脂;?血肌酸磷酸激酶。 3.如用药后临床上出现胆石症、肝功能显著异常、可疑的肌病的症状(如肌痛、触痛、乏力等)或血肌酸磷酸激酶显著升高，则应停药。 4.在治疗高血脂的同时，还需关注和治疗可引起高血脂的各种原发病，如甲状腺机能减退、糖尿病等。某些药物也可引起高血脂，如雌激素、噻嗪类利尿药和β阻滞剂等，停药后，则不再需要相应的抗高血脂治疗。 5.饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法，加上锻炼和减轻体重等方式，都将优于任何形式的药物治疗。 【禁忌证】1.对苯扎贝特过敏者禁用。 2.患胆囊疾病、胆石症者禁用，本品有可能使胆囊疾患症状加剧。 3.肝功能不全或原发性胆汁性肝硬化的患者禁用。 4.严重肾功能不全患者禁用，因为在肾功不全的患者服用本品有可能导致横纹肌溶解和严重高血钾;肾病综合征引起血白蛋白减少的患者禁用，因其发生肌病的危险性增加。 【不良反应】1.最常见的不良反应为胃肠道不适，如消化不良、厌食、恶心、呕吐、饱胀感、胃部不适等，其他较少见的不良反应还有头痛、乏力、皮疹、瘙痒、阳痿、贫血及白细胞计数减少等。 2.偶有胆石症或肌炎(肌痛、乏力)。本品属氯贝丁酸衍生物，有可能引起肌炎、肌病和横纹肌溶解综合征，导致血肌酸磷酸激酶升高。发生横纹肌溶解，主要表现为肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿，并可导致肾衰，但较罕见。在患有肾病综合征及其它肾损害而导致血白蛋白减少的患者或甲状腺机能亢进的患者，发生肌病的危险性增加。 3.偶有血氨基转移酶增高。 【用法用量】成人常用量:每日3次，每次200-400mg。可在饭后或与饭同服。疗效佳者维持量可为每日2次，每次400mg。 肾功能障碍时按肌酐清除率调整剂量: 40-60ml/min时，每日2次，每次400mg; 15-40ml/min时，每日或隔日1次，每次400mg; 低于15ml/min时，每3日1次，每次400mg。 【制剂与规格】苯扎贝特分散片: 0.2g. 硒酵母 Selenious Yeast 【适应症】补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。 【注意事项】本品用于低硒营养状态的人群，并按说明书用法用量嚼碎后服用。 【禁忌证】尚不明确。 【不良反应】尚不明确。 【用法用量】口服，一次100~200μg(2~4片)，一日1~2次或遵医嘱。 【制剂与规格】硒酵母片: 50μg. 羟苯磺酸钙 Calcium Dobesilate 【适应症】1.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变——突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微 血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张——疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。 静脉曲张状态——慢性静脉功能不全(CVI)，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎、血栓性综合症、静脉曲张 性溃疡、妊娠静脉曲张。 3.与微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗 ——痔疮综合症 ——静脉曲张 4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗 术后综合症、水肿及组织浸润的治疗。 【注意事项】置于安全和儿童不能拿到的地方。 【禁忌证】对制剂中的任何成分过敏者禁用。 【不良反应】本品即使长期服用也耐受良好，但不能排除过敏反应。罕见病例，尤在大剂量时可有胃部不 适、恶心、胃灼热及厌食。这些病例应酌情减量，必要时停药。 【用法用量】进餐时用温水分散后服用。部分症状推荐指导剂量如下(或遵医嘱): 主要适应症 起始治疗 日剂量 疗程 糖尿病性视网膜病变: 1次2片 1日3次 3-5月 其他微血管病: 1次2片 1日3次 1-2月 静脉曲张综合症及 1次2片 1日2次 1-3周 静脉功能不全: 降低血糖粘稠度，防 1次2片 1日2次 1-3周 止微血栓: 【制剂与规格】羟苯磺酸钙分散片: 0.25g. 脾多肽 Lienal Polypeptide 【适应症】可用于原发性和继发性细胞免疫缺陷病(如湿疹、血小板减少、多次感染综合症等)、呼吸道及肺部感染、可在治疗放化疗引起的白细胞减少症、白血病、再生性障碍贫血、淋巴瘤及其他恶性肿瘤、改善肿瘤患者恶变质、改善术后或重症患者身体虚弱时辅助使用。 【注意事项】发现溶液混浊、颜色异常或有沉淀异物、瓶身细微破裂、瓶口松动或漏气，不得使用。 【禁忌证】对本品过敏者禁用 【不良反应】本品一般耐受性良好，偶有发热、皮疹等反应，停药后症状可消失。 【用法用量】肌内注射:一次2,8ml，一日1次，或遵医嘱。 静脉滴注:一次10ml,溶于500ml的0.9%氯化钠注射液或5%,10%葡萄糖注射液中，一日1次。或遵医嘱。 儿童酌减或遵医嘱。 【制剂与规格】脾多肽注射液: 2ml 二丁酰环磷腺苷钙 Calcii Dibutyry-ladenosini Cyclophosphas 【适应症】蛋白为蛋白激酶致活剂。可用于心绞痛、急性心肌梗死的辅助治疗，亦可用于心肌炎、心源性休克，手术后网膜下出血和银屑病，并可辅助其他抗癌药治疗白血病。 【注意事项】当药品性状发生改变时禁止使用。 【禁忌证】对本品过敏者禁用。 【不良反应】用量大时可有嗜睡、恶心、呕吐、皮疹等。 【用法用量】肌内注射 一次20mg(1支)，一日2~3次。临用前用氯化钠注射液溶解。 2支)，一日1次。以5%葡萄糖注射液溶解。 静脉滴注 一次40mg( 【制剂与规格】注射用二丁酰环磷腺苷钙: 20mg. 唑来膦酸 Zoledronic Acid 【适应症】恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。 【注意事项】1.首次使用本平时应密切监测血清中钙、磷、镁以及血清肌酸酐的水平，如出现血清中钙、磷和镁的含量过低，应给予必要的补充治疗; 2.伴有恶性高钙血症患者给予本品前应充分补水，利尿剂与本品合用时只能在充分补水后使用，本品与具有肾毒性的药物合用时应慎重; 3.接受本品治疗时如出现肾功能恶化，应停药至肾功能恢复至基线水平; 4.对阿司匹林过敏的哮喘者应慎用本品。 【禁忌证】1.对本品或其它双膦酸类药物过敏的患者禁用;2.严重肾功能不全者不推荐使用。3.孕妇及哺乳期妇女禁用。 【不良反应】本品最常见的不良反应时发热，其他不良反应主要包括:全身反应:乏力、胸痛、腿浮肿、结膜炎;消化系统:恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、吞咽困难、厌食;心脑血管系统:低血压;血液和淋巴系统:贫血，低钾血症，低镁血症，低磷血症，低钙血症，粒细胞减少，血小板减少，全血细胞减少;肌肉与骨骼:骨痛，骨关节，肌肉痛;肾脏:血清中肌酸酐值升高(与给药的时间有关);神经系统:失眠，焦虑，兴奋，头痛，嗜眠;呼吸系统:呼吸困难，咳嗽，胸腔积液;感染:泌尿系统感染，上呼吸道感染;代谢系统:厌食，体重下降，脱水;其他:流感样症状，注射部位红肿，皮疹，搔痒等。唑来膦酸的毒副反应多为轻度和一过性的，大多数情况下无需特殊处理会在24,48小时内自动消退。 【用法用量】静脉滴注。成人每次4mg，用100ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注， 滴注时间应不少于15分钟。每3,4周给药一次获遵医嘱。 【制剂与规格】唑来膦酸注射液: 1ml:1mg.