新型农村合作医疗

新型农村合作医疗 附件: 新型农村合作医疗 信息系统基本规范(试行) <2005年> 中华人民共和国卫生部办公厅 前 言 《新型农村合作医疗信息系统基本规范(试行)》是为适应全国新型农村合作医疗信息系统建设而编写的～主要用于规范全国各地新型农村合作医疗信息系统的设计和开发。本规范包括新型农村合作医疗信息系统平台建设规范、应用系统功能规范、基本数据集规范、数据代码规范、统计指标规范和数据传输规范六部分。本规范编写过程中～遵循了已经发布的相关的国家标准和行业标准～参考了部分国际标准。 卫生部将按照本规范的建立全国合作医疗数据交换中心～各省也要依照本规范的要求上报数据。各级卫生主管部门在采购新型农村合作医疗信息系统软件活动中～应将规范作为标的基本技术标准。国内各地区计算机软件生产企业、经营单位在新型农村合作医疗信息系统软件和数据库设计、开发、生产等项工作中均应参照执行本规范。 本规范自公布之日起试行。由中华人民共和国卫生部解释。 目 录 《新型农村合作医疗信息系统基本规范》使用说明 ............................................... 1 第一部分 总则 ............................................................................. 3 第二部分:《新型农村合作医疗信息系统》平台建设规范 ......................................... 4 第一节 信息系统开发的基本原则 ......................................................... 4 第二节 数据库系统建设规范 ............................................................. 5 第三节 网络平台建设规范 ............................................................... 5 第四节 系统建设安全规范 ............................................................... 6 第三部分:《新型农村合作医疗信息系统》功能规范 ............................................. 8 一、用户分类 .......................................................................... 8 二、功能分类 .......................................................................... 9 1、基本功能 ...................................................................... 9 2、可选功能 ..................................................................... 10 第四部分:《新型农村合作医疗信息系统》基本数据集规范 ...................................... 12 一、相关机构数据D101 ................................................................ 12 二、县/乡镇/村/组自然档案数据D201 ................................................... 13 三、家庭档案数据D301 ................................................................ 14 四、农民个人基本数据D401 ............................................................ 14 五、医疗补偿数据D501-502 ............................................................ 16 1、门诊医疗补偿数据D501 ......................................................... 16 2、住院医疗补偿数据D502 ......................................................... 17 六、合作医疗基金管理数据D601-602 .................................................... 19 1、农民缴费及家庭帐户管理部分D601 ............................................... 19 2、合作医疗基金管理部分D602 ..................................................... 20 七、财务管理、监督审计管理数据D701-702............................................... 20 1、财务管理数据D701 ............................................................. 20 2、监督审计管理数据D702 ......................................................... 21 第五部分:《新型农村合作医疗信息系统》数据代码规范 ........................................ 22 一、标准引用、编写规则 ............................................................... 22 二、数据代码规范目录 ................................................................. 22 三、数据代码规范 ..................................................................... 23 S101-01性别代码 ................................................................. 23 S101-02婚姻状况代码 ............................................................. 24 S101-03民族代码 ................................................................. 24 S101-04地区代码 ................................................................. 26 1 S101-05健康状况代码 ............................................................. 26 S101-06家庭关系代码 ............................................................. 27 S101-07职业分类代码 ............................................................. 27 S101-08专业技术职务代码 ......................................................... 27 S101-09行政职务代码 ............................................................. 28 S101-10户属性代码 ............................................................... 28 S101-11迁移标志代码 ............................................................. 29 S201-01卫生机构代码(编码说明) ................................................. 29 S201-02机构隶属关系代码 ......................................................... 29 S201-03机构经济类型代码 ......................................................... 30 S201-04诊疗科室代码 ............................................................. 30 S201-05机构类别代码 ............................................................. 34 S201-06定点医疗机构类型代码 ..................................................... 36 S201-07资助部门类型代码 ......................................................... 37 S201-08医疗机构级别代码 ......................................................... 37 S301-01疾病分类代码 ............................................................. 37 S301-02入院状态代码 ............................................................. 42 S301-03出院状态代码 ............................................................. 42 S301-04医疗服务项目代码(使用《全国医疗服务价格项目规范》) ..................... 42 S301-05就诊类型代码 ............................................................. 42 S301-06补偿类别代码 ............................................................. 43 S301-07参合属性代码 ............................................................. 43 S301-08手术名称代码(参照ICD-9CM3) ............................................ 43 S301-09补偿帐户类别代码 ......................................................... 43 S401-01基本药品代码(见国家基本药物目录) ....................................... 43 第六部分:《新型农村合作医疗信息系统》统计指标规范 ........................................ 44 一、分类 ............................................................................. 44 二、指标项 ........................................................................... 44 第七部分:《新型农村合作医疗信息系统》数据传输规范 ........................................ 47 一、门诊医疗补偿数据传输规范T101 .................................................... 47 二、住院医疗补偿数据传输规范T102 .................................................... 48 三、季上报数据传输规范T200 .......................................................... 50 四、年上报数据传输规范T300 .......................................................... 51 2 《新型农村合作医疗信息系统基本规范》使用说明 一、本规范是为适应全国新型农村合作医疗信息系统建设而编写～主要用于规范全国各地新型农村合作医疗信息系统的设计和开发。 二、本规范包括新型农村合作医疗信息系统平台建设规范、应用系统功能规范、基本数据集规范、数据代码规范、统计指标规范和数据传输规范六部分。 三、平台建设规范规定了新型农村合作医疗信息系统平台建设的基本原则～各地进行本系统建设时应遵守本规范。 四、应用系统功能规范分为基本功能和可选功能两部分。基本功能是各地新型农村合作医疗信息系统中必须实现的功能～共分6大模块。其中会计核算模块在全国新型农村合作医疗会计公布之前暂不做统一要求。可选模块在新型农村合作医疗信息系统建设中可以有选择的使用。用户分类规范中用户分类可根据各地实际情况进行补充。 五、基本数据集是新型农村合作医疗信息系统中用于信息表达的基本数据。基本数据集具有以下含义: 1、作为新型农村合作医疗信息系统设计的基础数据必须在软件和数据库设计中给予体现, 2、作为新型农村合作医疗信息系统的规范化数据标准～在名称、定义、属性、表达方式等方面具有排他性, 3、基本数据集不包容所有在新型农村合作医疗信息系统中可能出现的数据～但都是其中最基本的数据, 4、行政主管部门设计新型农村合作医疗信息系统统计报表时的指标名称应遵循基本数据集的标准。 基本数据集设数据编码、数据名称、数据类型、长度、相关数据代码标准和备注六项。其中:数据编码为本规范给定的用于基本数据表达的唯一编码～该编码应与数据库表字段设计具有对照关系,数据长度中空格处为不指定长度,相关数据代码标准中均为本规范中数据代码规范的代号。 六、数据代码规范是对应于基本数据集的一些数据代码表达标准。数据代码规范中共列出5大类代码。数据代码规范的日常维护一般应由本规范编制机构统一进行。若出现有些信 1 息无法表达的情况应先将该信息编入“其他”～然后及时将信息反馈给本规范编制机构。为方便使用者～本规范中收录了部分国家、行业标准的相关条目～其他未收录的相关标准请自行查阅有关文献。 七、统计指标是新型农村合作医疗工作管理和评价的主要依据。统计指标规范中定义了新型农村合作医疗信息系统7类常用指标。 八、数据传输规范规定了不同机构之间、不同系统之间数据传输的内容和格式。本规范中定义了目前新型农村合作医疗信息系统建设中最常用的四类数据传输规范。 2 第一部分 总则 第一条 为了使各地农村合作医疗信息系统建设能够实现“统一平台、网络互联、信息共享和数据挖掘” 的目标，构建统一、规范、安全可信的全国农村合作医疗信息系统，特制定本规范。 第二条 本规范是在遵从现行国家有关标准规范和中国电子政务应用示范工程的有关规定的基础上，结合 全国新型农村合作医疗工作的特定要求制订的。 第三条 新型农村合作医疗信息系统的定义:新型农村合作医疗信息系统是指利用计算机软硬件技术、网 络通讯技术等现代化手段，对新型农村合作医疗工作中发生的有关信息进行采集、存储、处理、 提取、传输、汇总加工，从而为农村合作医疗工作提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息 系统。 第四条 新型农村合作医疗信息系统建设规范包括平台建设规范、应用系统功能规范、基本数据集规范、 数据代码规范、统计指标规范以及数据传输规范六大部分。 第五条 新型农村合作医疗信息系统是在统一数据传输接口的基础上互联互通，达到信息共享的目的。其 中，网络平台是可选部分，在条件不允许的情况下，可采用单机系统工作，定期将信息利用存储 介质上报。 第六条 本规范中将统一使用以下代号命名规则: 代号 分类 Uxxx-xxx 用户分类代号 Fxxx-xxx 功能代号 Dxxx-xxx 基本数据集代号 Sxxx-xxx 数据代码规范代号 Qxxx-xxx 统计指标项代号 Txxx-xxx 数据传输信息代号 第七条 本规范由卫生部负责解释。 3 第二部分:《新型农村合作医疗信息系统》平台建设规范 第一节 信息系统开发的基本原则 第一条 项目管理规范 工程项目的实施过程需要管理。项目管理是一个基本过程，管理必须对系统构建过程，包括开发过程、运行过程、维护过程和支持过程等进行管理。项目管理应该进行如下活动: 1、制定项目 2、项目的实施和对项目进行监控 3、项目的评审和评价 4、项目完成 第二条 系统开发过程规范 系统开发过程包括需求分析、设计、编码、集成、测试、软件安装和验收等活动。系统的开发过程包括如下内容: 1、系统需求分析 2、系统设计 3、软件需求分析 4、概要设计 5、详细设计 6、编码 7、软件测试 8、系统集成 9、系统测试 10、系统验收、安装和支持 第三条 系统操作过程规范 系统的操作过程是指操作者所进行的活动和任务。系统操作过程包括如下内容: 1、系统操作 2、用户支持 第四条 系统维护过程规范 维护过程含有维护者的活动和任务。当系统由于错误、缺陷、问题，或需要改进和修改，从而要对代码和相关的文档进行修改时即进入此过程。其目的是在保持现有系统整体性的同时修改它。此过程以系统退役而终止。系统维护过程的具体活动有: 1、问题,修改的分析 2、实施修改 4 3、对维护的评审和验收 4、系统移植 5、系统退役 第五条 系统支持过程 系统支持过程包括以下6条: 1、文档开发过程 2、配置管理 3、验证和确认 4、改正和完善 5、培训 6、环境的建立 以上任何一个支持过程都可以应用在获取、项目管理和保证、开发、操作或维护过程，或另一个支持过程中。 第二节 数据库系统建设规范 第一条 数据库应选择符合SQL语言标准的关系数据库。 第二条 新型农村合作医疗数据库的设计要符合本规范中有关基本数据集的规定以及统一统计报表对采集 的信息所提出的要求(见本规范相应章节)。 第三条 新型农村合作医疗数据库管理系统应满足以下维护要求: 1、 数据输入:提供准确、快速、完整性的数据输入操作手段，实现应用系统在数据源发生地一 次性输入数据。 2、 数据输出:提供各种输出方式，包括打印、导出成Excel或者txt文件。 3、 数据共享:必须按规定格式，提供系统数据共享功能，以便与其他系统实现接口连接。 4、 数据备份:具有数据备份的功能，包括自动定时数据备份、操作系统备份和手工操作备份。 为防止不可预见的事故及灾害，数据必须异地备份。 5、 数据恢复:具有数据恢复的功能，包括操作系统恢复和手工操作恢复。 第三节 网络平台建设规范 第一条 网络的建设可根据各地的情况，因地制宜，但必须满足TCP/IP协议要求。 第二条 全国组网工作根据农村合作医疗信息化工作的进展由卫生部农村卫生管理司统一规划实施。 第三条 网络布线应采用结构化布线方式进行，应按照或参照国内国际以及行业的有关布线的标准和规范 来进行设计，同时应使用符合标准的产品来进行安装。网络布线设计应满足实用性、先进性、安全 性、可维护性、兼容性、可靠性和经济性的综合要求。 第四条 网络设备应具备良好的处理能力，设备结构上、性能上应具备高可用性、安全性、扩展性，支持 多种WAN 通信协议。同时还应具备防火墙、NAT、DHCP、带宽管理等功能。 5 第四节 系统建设安全规范 第一条 物理安全 1、 实体设备安全。实体设备安全的方法有:防盗、门禁、身份识别、访问控制等措施。 2、 计算机房的安全防范。计算机房的安全防范包括:电源、空调、接地、自然灾害预防等。 3、 储存介质的安全保护。对存储介质进行妥善的保管。常用记录介质库的温、湿度应与主机房 相同。其他记录介质应有专用介质库保存。 第二条 电磁安全 1、 设备的电磁泄漏防护。当无法避开强电磁场干扰时为保障计算机系统信息安全，可采取有效 的电磁屏蔽措施。 2、 计算机房的屏蔽设计。主机房内无线电干扰场强，在频率为0.15,1,000MHz 时，不应大于 126dB。主机房内磁场干扰环境场强不应大于800A/m。主机房地面及工作台面的静电泄漏电 阻，应符合现行国家标准《计算机机房用活动地板技术条件》的规定。 3、 通信链路的电磁泄露防护。应定期对实体进行检查。特别是对文件服务器、光缆(或电缆)、 终端及其他外设进行保密检查，防止非法侵入。 4、 加强对网络记录媒体的保护和管理。如对关键的涉密记录媒体要有防拷贝和信息加密措施， 对废弃的磁盘要有专人销毁等。 第三条 网络安全 1、 边界网络的安全防护:为了使防火墙发挥效力，来自和发往Internet 的所有信息都必须经由 防火墙出入。防火墙只允许授权信息通过，而防火墙本身不能被渗透。 2、 Intranet 的安全保护:内部安全域的划分通过接入认证交换机，把局域网划分成多个内部安 全域，内部安全域与外部安全域相互独立。对自己的所有数据拥有绝对的管理权限。 3、 Extranet 的安全保护:可通过VPN虚拟专线在公众数据网络上建立属于本系统的私有数据网 络。通过相应的加密和认证技术以确保用户的数据在公用网络上的传输安全，从而实现网络 数据的专有性。 4、 网络层的安全漏洞扫描是网络安全防御中的一项重要技术，是一种花费低、效果好、见效 快、与网络运行相对独立、安装运行简单的工具，它可以大规模减少员的手工劳 动，有利于保持全网安全政策的统一和稳定。 第四条 信息安全 1、 基于PKI 信任服务体系的信息安全。基于PKI 信任服务体系架构，以公钥证书为载体，通过 加密、解密、签名、认证等信息安全核心技术实现对数据信息机密性、完整性、不可抵赖 性、身份验证的支持，提供全面的信任服务。 2、 基于PMI 授权服务体系的信息安全。基于PMI 授权服务体系架构，结合PKI 体系，以属性证 书为载体，通过加解密、签名认证等技术实现对权限、属性等资源安全、可信、完整、统一 管理的支持，提供全面的授权服务。 6 第五条 数据安全 1、 信息存储的安全防护。信息存储的安全防护办法有:数据的备份与恢复、安全数据库和安全 操作系统等。 2、 信息使用的安全防护。信息使用的安全防护办法有:计算机病毒防治、数据操作的安全和数 据传输过程的安全:加密、签名。 第六条 系统安全 1、 身份认证。身份认证的方式有:基于共享秘密的身份验证、基于物理特征的身份验证和基于 密钥的身份认证等。 2、 访问控制。通过“自主访问控制”和“强制访问控制”的方法阻止非授权用户访问客体。 3、 入侵检测。应采用适当的入侵检测系统，对来历不明的访问进行检测。如果发现恶意入侵现 象，应该自动报警。 第七条 人员安全 1、 安全管理原则。安全管理原则有:多人原则、任期有限原则、职责分离原则。 2、 任期有限原则。对计算机系统管理员，采取任期制，并且任期有限。每任管理员其任期过 后，都应该对其进行适当的调整。 3、 职责分离原则。对系统的不同部分，应该由不同的管理员来管理，职责分离。避免个别人员 的权力过大，防止不当的事情发生。 7 第三部分:《新型农村合作医疗信息系统》功能规范 一、用户分类 用户类别编码 用户类别名称 说明 U101 卫生部门 包括相关部门领导及合作医疗工作人员 U101-01 国家卫生部 U101-02 省(自治区、直辖市)卫生厅(局) U101-03 市(地、州)卫生局 U101-04 县(市、区)卫生局 U101-05 乡镇卫生主管机构 U101-06 定点医疗机构 U201 财政部门 包括相关部门领导及合作医疗工作人员 U201-01 国家财政部 U201-02 省(自治区、直辖市)财政厅(局) U201-03 市(地、州)财政局 U201-04 县(市、区)财政局 U201-05 乡镇财政所 U201-06 财政专员办 U301 审计部门 U301-01 审计工作人员 U401 民政部门 包括相关部门领导及合作医疗工作人员 U401-01 国家民政部 U401-02 省(自治区、直辖市)民政厅(局) U401-03 市(地、州)民政局 U401-04 县(市、区)民政局 U501 劳动与社会保障部门 包括相关部门领导及合作医疗工作人员 U501-01 国家劳动与社会保障部 U501-02 省(自治区、直辖市)劳动与社会保障厅(局) U501-03 市(地、州)劳动与社会保障局 U501-04 县(市、区)劳动与社会保障局 U601 商业银行 U601-01 商业银行工作人员 U701 保险公司 适用于由商业保险公司进行业务管理的地区 8 用户类别编码 用户类别名称 说明 U701-01 保险公司工作人员 U801 系统管理人员 U801-01 用户管理人员(超级用户) 按中央、省、市、县分级 U801-02 数据分析人员 按中央、省、市、县分级 U801-03 系统维护人员 按中央、省、市、县分级 U901 其他 二、功能分类 1、基本功能 功能编码 功能/子功能名称 功能说明 F101 参合管理 对所辖地区参合情况进行管理和信息维护 F101-01 参合登记 包括乡镇、自然村、家庭、个人信息的登记、编辑 F101-02 帐户管理 包括家庭帐户(个人帐户)、统筹帐户、基金帐户建立、查询、变更和注销 F101-03 证卡管理 包括制证卡、证卡挂失、证卡解挂、证卡冻结、证卡解冻、补证卡 F101-04 变更管理 包括家庭合并、家庭分离、家庭退合、家庭续合、个人本地转移、个人外地转入、个人外 地转出、个人退合、个人续合 F102 补偿管理 对新型农村合作医疗补偿信息进行管理和维护 F102-01 诊疗管理 门诊、住院、转诊、体检信息处理及统计 F102-02 补偿过程 包括补偿信息录入、制单、审核、出纳、结算、冲正、统计汇总 F102-03 审核审查 包括数据抽查、数据审核 F102-04 帐户查询 包括当年累计已报金额、家庭帐户余额、个人帐户余额、统筹帐户余额、风险基金帐户余 额查询 F103 基金管理 对新型农村合作医疗基金信息进行管理和维护 F103-01 基金收入 包括缴费明细、入帐明细 F103-02 基金分配 包括家庭帐户、统筹基金、风险基金分配及管理 F103-03 基金支付 包括个人支付明细、定点医疗机构支付明细、其他支付明细 F103-04 基金结余 包括上年结余、本年征缴、本年结余 F103-05 基金监控 包括基金构成情况、基金使用情况、预警提醒、监督审计、信息公示 F104 会计核算 对新型农村合作医疗会计核算信息进行管理和维护 9 功能编码 功能/子功能名称 功能说明 F104-01 帐套管理 根据会计年度、行政区域设置会计帐套 F104-02 凭证管理 根据有关会计制度要求编制会计凭证 F104-03 帐簿管理 总帐、明细帐、日记帐管理、银行对帐、辅助帐管理 F104-04 报表管理 生成例行会计报表 F105 统计报告 对新型农村合作医疗数据进行统计报告 F105-01 参合情况 包括按乡镇统计、按村统计 F105-02 补偿情况 包括按乡镇统计、按村统计、按医院统计、按疾病统计、报销分段统计、费用分布统计、 受益人员分类汇总、基金管理一览表、报销汇总 F105-03 基金情况 包括基金构成情况、基金使用情况、基金结余情况统计、预警提示 F106 配置维护 对新型农村合作医疗系统运行参数、机构项目、数据字典、用户权限、系统日志进行日常 管理和维护 F106-01 方案维护 包括合作医疗资金筹集方案、补偿方案、支付参数等维护 F106-02 参数管理 包括系统参数维护、系统初始化等 F106-03 机构管理 医疗机构增加、信息修改、变更 F106-04 字典管理 药品目录、诊疗项目、疾病定义 F106-05 系统管理 用户管理、权限管理、日志管理、备份管理 2、可选功能 功能编码 功能/子功能名称 功能说明 F201 基线调查 进行调查方案设计、调查信息录入、数据统计和分析 F202 方案测算 根据新型农村合作医疗基金征缴情况和历年基金使用情况对新型农村合作医疗补偿标准进 行辅助测算和使用状况分析 F203 监测评价 对新型农村合作医疗运行状况的日常监测和评价 F204 服务评价 对提供新型农村合作医疗服务单位的评价 F205 决策分析 对区域新型农村合作医疗政策进行辅助决策分析 F206 健康档案管理 农民健康档案的建立、补充、修改和维护以及农民健康数据分析汇总 10 功能编码 功能/子功能名称 功能说明 F207 参合群体分析 对参加新型农村合作医疗群体构成、经济状况和补偿状况进行综合分析 F208 疾病信息监测 通过对农民医疗信息的统计分析实现区域农民健康疾病信息监测 11 第四部分:《新型农村合作医疗信息系统》基本数据集规范 一、相关机构数据D101 数据编码 数据名称 数据类型 长度 相关数据代码标准 备注 14 S201-01 机构代码 字符型 D101-01 机构名称 字符型 D101-02 组织机构代码 字符型 D101-03 2 S201-02 隶属关系 字符型 D101-04 主办(管)单位 字符型 D101-05 2 S201-03 经济类型 字符型 D101-06 4 S201-05 机构类别 字符型 D101-07 1 S201-08 机构级别 字符型 D101-08 营利/非营利 字符型 D101-09 通讯地址 字符型 D101-10 6 邮政编码 字符型 D101-11 电话号码 字符型 D101-12 电子邮箱 字符型 D101-13 开业/成立时间 日期型 D101-14 法定代表人 字符型 D101-15 (负责人) 5 注册资金(万元) 数值型 D101-16 2 下设卫生所个数 数值型 D101-17 4 编制床位数 数值型 D101-18 4 实有床位数 数值型 D101-19 5 人员数 数值型 D101-20 5 卫技人员数 数值型 D101-21 S201-04 诊疗科室数 数值型 D101-22 6 S101-04 所属地区 字符型 D101-23 数值型 年门诊人次数 D101-24 数值型 其中:参合年门诊人D101-25 次数 12 数据编码 数据名称 数据类型 长度 相关数据代码标准 备注 数值型 年出院人次数 D101-26 数值型 其中:参合年出院人 D101-27 次数 年业务收入(万元) 数值型 D101-28 其中:参合病人年业数值型 D101-29 务收入(万元) 1 S201-06 申报定点类型 字符型 D101-30 1 S201-06 批准定点类型 字符型 D101-31 二、县/乡镇/村/组自然档案数据D201 数据编码 数据名称 数据类型 长度 相关数据代码标准 备注 12 县/乡镇/村/组编码 字符型 省市县6位+乡镇2位+ D201-01 村2位+组2位 6 S101-04 地区编码 字符型 D201-02 1 行政级别 字符型 1-县 2-乡镇 3-村 4-组 D201-03 下设乡镇数 数值型 县级填写此项 D201-04 下设行政村数 数值型 乡镇级填写此项 D201-05 下设组数 数值型 行政村级填写此项 D201-06 农业户数 数值型 D201-07 常住人口数 数值型 D201-08 其中:农业人口数 数值型 D201-09 其中:五保户人口数 数值型 D201-10 贫困人口数 数值型 D201-11 其中:特困人数值型 D201-12 口数 暂住人口数 数值型 D201-13 参合人口数 数值型 D201-14 联系人 字符型 D201-15 通讯地址 字符型 D201-16 6 邮政编码 字符型 D201-17 电话号码 字符型 D201-18 电子邮箱 字符型 D201-19 13 三、家庭档案数据D301 数据编码 数据名称 数据类型 长度 相关数据代码标准 备注 家庭编码 字符型 系统内家庭唯一标识 D301-01 12 乡村组编码 字符型 省市县6位+乡镇2位+D301-02 村2位+组2位 4 户编号 字符型 乡村组内编号 D301-03 户主姓名 字符型 D301-04 1 S101-01 户主性别 字符型 D301-05 18 户主身份证号 字符型 D301-06 家庭通讯地址 字符型 D301-07 6 邮政编码 字符型 D301-08 电话号码 字符型 D301-09 电子邮箱 字符型 D301-10 2 家庭人口数 数值型 D301-11 2 其中:农业人口数 数值型 D301-12 6 S101-04 所属地区 字符型 D301-13 1 S301-07 参合属性 字符型 D301-14 1 S101-10 户属性 字符型 D301-15 3 S301-01 家族疾病史 字符型 D301-16 1 S101-11 迁入/迁出标志 字符型 D301-17 迁入/迁出时间 日期型 D301-18 迁入/迁出原因 字符型 D301-19 四、农民个人基本数据D401 数据编码 数据名称 数据类型 长度 相关数据代码标准 备注 个人编码 字符型 系统内个人唯一标识 D401-01 12 乡村组编码 省市县6位+乡镇2位+D401-02 字符型 村2位+组2位 4 户编号 村民组内的单户流水号 D401-03 字符型 1 S101-10 户属性 字符型 D401-04 2 人编号 字符型 户内流水号 D401-05 姓名 字符型 D401-06 18 身份证号 字符型 D401-07 14 数据编码 数据名称 数据类型 长度 相关数据代码标准 备注 18 医疗证/卡号 字符型 前6位为《中华人民共 和国行政区划代码》 (GB/T2260-1999)中 本县的代码，7-12位为D401-08 乡村组的编码，13-16 位为“户编号”，17-18 为户内人编号(以户建 证/卡为16位) 1 S101-01 性别 字符型 D401-09 出生日期 日期型 D401-10 1 婚姻状况 字符型 D401-11 S101-02 2 民族 字符型 D401-12 S101-03 6 出生地 字符型 D401-13 S101-04 6 所在地区 D401-14 字符型 S101-04 2 健康状况 D401-15 S101-05 字符型 2 与户主关系 D401-16 S101-06 字符型 工作单位 D401-17 字符型 3 职业 D401-18 S101-07 字符型 首次参合时间 日期型 D401-19 个人缴费金额(元) 数值型 参合个人实际交费的总 金额(包括乡村集体补D401-20 助部分和民政医疗救助 补助部分) 其中:民政医疗救助数值型 原应由参合个人交纳， 补助(元) 依据有关政策由民政部D401-21 门资助代交的数额 1 S201-07 资助部门代码 字符型 D401-22 资助金额(元) 数值型 D401-23 累计门诊医药费用数值型 D401-24 (元) 累计门诊补偿金额数值型 D401-25 (元) 15 数据编码 数据名称 数据类型 长度 相关数据代码标准 备注 累计住院医药费用数值型 D401-26 (元) 累计住院补偿金额数值型 D401-27 (元) 住院次数 数值型 D401-28 3 S301-01 主要慢病类型1 字符型 D401-29 3 S301-01 主要慢病类型2 字符型 D401-30 1 当前状态 字符型 0-正常 D401-31 1-外出 1 S101-11 迁入/迁出标志 字符型 D401-32 迁入/迁出时间 日期型 D401-33 迁入/迁出原因 字符型 D401-34 五、医疗补偿数据D501-502 1、门诊医疗补偿数据D501 数据编码 数据名称 数据类型 长度 相关数据代码标准 备注 个人编码 字符型 D501-01 患者姓名 字符型 D501-02 1 S101-01 患者性别 字符型 D501-03 18 患者身份证号 字符型 D501-04 家庭编号 字符型 D501-05 18 医疗证/卡号 字符型 D501-06 1 S301-05 就诊类型 字符型 D501-07 就诊日期 日期型 D501-08 14 S201-01 就医机构代码 字符型 D501-09 1 S201-08 就医机构级别 字符型 D501-10 4 S201-04 接诊科室 字符型 D501-11 经治医生 字符型 D501-12 1 S301-02 来院状态 字符型 D501-13 3 S301-01 疾病代码 字符型 D501-14 16 数据编码 数据名称 数据类型 长度 相关数据代码标准 备注 转往医院 字符型 D501-15 1 S201-08 转往医院级别 字符型 D501-16 门诊医药费(元) 数值型 D501-17 其中:西药费(元) 数值型 D501-18 数值型 中药费(元) D501-19 检查费(元) D501-20 数值型 治疗费(元) D501-21 数值型 数值型 可补偿门诊医药费经审核，在合作医疗补偿 D501-22 (元) 范围以内的门诊医药费 核算补偿金额(元) 数值型 D501-23 实际补偿金额(元) 数值型 D501-24 1 S301-09 字符型 补偿帐户类别 D501-25 2 S301-06 补偿类别 字符型 D501-26 补偿机构 字符型 D501-27 补偿日期 日期型 D501-28 经办人 字符型 D501-29 2、住院医疗补偿数据D502 数据编码 数据名称 数据类型 长度 相关数据代码标准 备注 个人编码 字符型 D502-01 患者姓名 字符型 D502-02 1 S101-01 患者性别 字符型 D502-03 18 患者身份证号 字符型 D502-04 家庭编号 字符型 D502-05 18 医疗证/卡号 字符型 D502-06 住院号 字符型 D502-07 1 S301-05 就诊类型 字符型 D502-08 入院时间 日期型 D502-09 出院时间 日期型 D502-10 实际住院天数 字符型 D502-11 14 S201-01 就医机构代码 字符型 D502-12 17 数据编码 数据名称 数据类型 长度 相关数据代码标准 备注 1 S201-08 就医机构级别 字符型 D502-13 4 S201-04 入院科室 字符型 D502-14 4 S201-04 出院科室 字符型 D502-15 经治医生 字符型 D502-16 1 S301-02 入院状态 字符型 D502-17 1 S301-03 出院状态 字符型 D502-18 3 S301-01 疾病代码 字符型 D502-19 8 S301-08 手术名称代码 字符型 D502-20 转往医院 字符型 D502-21 1 S201-08 转往医院级别 字符型 D502-22 住院医药费(元) 数值型 D502-23 数值型 其中:西药费(元) D502-24 数值型 中药费(元) D502-25 数值型 诊疗费(元) D502-26 数值型 检查费(元) D502-27 数值型 化验费(元) D502-28 数值型 治疗费(元) D502-29 数值型 手术费(元) D502-30 住院床位费(元) 数值型 D502-31 数值型 其他费用(元) D502-32 数值型 可补偿住院医药费经审核,在合作医疗补 D502-33 偿范围以内的住院医药(元) 费 1 S301-09 字符型 补偿帐户类别 D502-34 2 S301-06 补偿类别 字符型 D502-35 核算机构 字符型 D502-36 核算人 字符型 D502-37 核算补偿金额(元) 数值型 D502-38 审核机构 字符型 D502-39 审核人 字符型 D502-40 增减补偿额(元) 数值型 D502-41 增减原因 字符型 D502-42 实际补偿额(元) 数值型 D502-43 18 数据编码 数据名称 数据类型 长度 相关数据代码标准 备注 二次补偿额(元) 数值型 D502-44 1 累计补偿是否已达封顶字符型 1-未达 D502-45 线 2-已达 补偿日期 日期型 D502-46 付款人 字符型 D502-47 六、合作医疗基金管理数据D601-602 1、农民缴费及家庭帐户管理部分D601 数据编码 数据名称 数据类型 长度 相关数据代码标准 备注 家庭编号 字符型 系统内家庭唯一标识 D601-01 户主姓名 字符型 D601-02 18 户主身份证号 字符型 D601-03 1 S101-10 户属性 字符型 D601-04 缴费时间 日期型 D601-05 保障起始时间 日期型 D601-06 保障结束时间 日期型 D601-07 参加人数 数值型 D601-08 数值型 缴费金额 D601-09 数值型 其中:划入家庭(个 D601-10 人)帐户金额(元) 数值型 累计医药费(元) D601-11 数值型 当年发生医药费(元) D601-12 数值型 累计补偿医药费(元) D601-13 数值型 当年补偿医药费(元) D601-14 数值型 上期家庭(个人)帐户 D601-15 余额(元) 数值型 当前家庭(个人)帐户 D601-16 余额(元) 收款人 字符型 D601-17 收款单位 字符型 D601-18 19 2、合作医疗基金管理部分D602 数据编码 数据名称 数据类型 长度 相关数据代码标准 备注 6 S101-04 地区代码 字符型 D602-01 4 年份 字符型 D602-02 数值型 本年筹集基金数(万元) D602-03 数值型 其中:中央财政补助额(万元) D602-04 数值型 省级财政补助额(万元) D602-05 数值型 市级财政补助额(万元) D602-06 数值型 县级财政补助额(万元) D602-07 数值型 乡级财政补助额(万元) D602-08 数值型 农民个人缴纳(万元) D602-09 数值型 其中:民政医疗救助补助 D602-10 (万元) 数值型 乡村集体经济补助额(万除去代替个人 元) 缴纳后的乡村D602-11 集体出资部分 数值型 其它来源(万元) D602-12 数值型 滚存结余(万元) D602-13 数值型 其中:医疗基金结余(万元) D602-14 数值型 风险基金结余(万元) D602-15 数值型 本年度结余(万元) D602-16 数值型 其中:医疗基金结余(万元) D602-17 数值型 风险基金结余(万元) D602-18 数值型 上年结转金额(万元) D602-19 数值型 本年度实际支出金额(万元) D602-20 七、财务管理、监督审计管理数据D701-702 1、财务管理数据D701 数据编码 数据名称 数据类型 长度 相关数据代码标准 备注 14 S201-01 机构代码 字符型 D701-01 机构名称 字符型 D701-02 20 数据编码 数据名称 数据类型 长度 相关数据代码标准 备注 帐套标识 字符型 D701-03 会计年度 字符型 D701-04 日期 日期型 D701-05 摘要 字符型 D701-06 借/贷方 字符型 D701-07 S501-01 借方科目 字符型 D701-08 S501-01 贷方科目 字符型 D701-09 数值型 借方金额(元) D701-10 数值型 贷方金额(元) D701-11 余额(元) 数值型 D701-12 制单人 字符型 D701-13 审核人 字符型 D701-14 封帐标记 字符型 D701-15 2、监督审计管理数据D702 数据编码 数据名称 数据类型 长度 相关数据代码标准 备注 14 S201-01 机构代码 字符型 D702-01 机构名称 字符型 D702-02 时间 日期型 D702-03 督查目的 字符型 D702-04 督查方法 字符型 D702-05 参加单位 字符型 D702-06 参加人员 字符型 D702-07 地点 字符型 D702-08 对象 字符型 D702-09 内容 字符型 D702-10 结论 字符型 D702-11 备注 字符型 D702-12 21 第五部分:《新型农村合作医疗信息系统》数据代码规范 一、标准引用、编写规则 a) 凡已公布国家/行业标准的遵循国家/行业标准; b) 无国家/行业标准的参考国际标准、外国国家标准; c) 参考国内各地已经形成的标准、规范; d) 本规范定义标准应首先考虑比较成熟的方案，优先考虑目前农村合作医疗信息系统中急用的和有 数据交换需求的数据代码标准。 二、数据代码规范目录 数据代码数据代码数据代码规范名称 引用标准名称及代号 备注 分类 规范编号 S101人员信息代码 性别代码 人的性别代码(GB/T2261-1980) S101-01 婚姻状况代码 婚姻状况代码(GB/T4766-1984) S101-02 民族代码 中国各民族名称的罗马字母拼写法 S101-03 和代码(GB/T3304-1991) 地区代码 中华人民共和国行政区划代码 S101-04 (GB/T2260-1999) 健康状况代码 健康状况代码(GB/T4767-1984) S101-05 S101 家庭关系代码 家庭关系代码(GB/T4761-1984) S101-06 职业分类代码 职业分类与代码(GB/T6565-1999) S101-07 专业技术职务代码 专业技术职务代码(GB/T8561-1988) S101-08 行政职务代码 干部职务名称代码(GB/T12403- S101-09 1990) S101-10 户属性代码 本标准规范 S101-11 迁移标志代码 本标准规范 S201机构信息代码 S201 S201-01 卫生机构代码 本标准规范 S201-02 机构隶属关系代码 单位隶属关系代码(GB/T12404-1997) S201-03 机构经济类型代码 经济类型分类与代码(GB/T12402- 2000) 22 S201-04 诊疗科室代码 卫生部卫生机构诊疗科目名目(科 室代码) S201-05 机构类别代码 本标准规范 S201-06 定点机构类型代码 本标准规范 S201-07 资助部门类型代码 本标准规范 S201-08 医疗机构级别代码 本标准规范 S301医疗信息代码 S301 S301-01 疾病分类代码 参照《疾病分类与代码》 (GB/T14396-2001)等 S301-02 入院状态代码 本标准规范 S301-03 出院状态代码 本标准规范 S301-04 医疗服务项目代码 全国医疗服务价格项目规范 S301-05 就诊类型代码 本标准规范 S301-06 补偿类别代码 本标准规范 S301-07 参合属性代码 本标准规范 S301-08 手术名称代码 本标准规范，参照ICD-9CM3 S301-09 补偿帐户类别代码 本标准规范 S401药品、物资信息代码 S401 S401-01 基本药品代码 参照国家基本药物目录 S501财务信息代码 S501 S501-01 会计科目代码 待新型农村合作医 疗会计制度公布后 另行确定 三、数据代码规范 S101-01性别代码 代码 名称 其他参数 备注 1 男性 2 女性 9 其他 23 S101-02婚姻状况代码 代码 名称 其他参数 备注 1 已婚 2 未婚 3 丧偶 4 离婚 9 其他 S101-03民族代码 代码 名称 其他参数 备注 01 汉族 02 蒙古族 03 回族 04 藏族 05 维吾尔族 06 苗族 07 彝族 08 壮族 09 布依族 10 朝鲜族 11 满族 12 侗族 13 瑶族 14 白族 15 土家族 16 哈尼族 17 哈萨克族 18 傣族 19 黎族 20 傈僳族 21 佤族 22 畲族 23 高山族 24 拉祜族 24 代码 名称 其他参数 备注 25 水族 26 东乡族 27 纳西族 28 景颇族 29 柯尔克孜族 30 土族 31 达斡尔族 32 仫佬族 33 羌族 34 布朗族 35 撒拉族 36 毛难族 37 仡佬族 38 锡伯族 39 阿昌族 40 普米族 41 塔吉克族 42 怒族 43 乌孜别克族 44 俄罗斯族 45 鄂温克族 46 崩龙族 47 保安族 48 裕固族 49 京族 50 塔塔尔族 51 独龙族 52 鄂伦春族 53 赫哲族 54 门巴族 55 珞巴族 56 基诺族 98 外国血统 99 其他 25 S101-04地区代码 县以上地区编码统一使用国家标准《中华人民共和国行政区划代码》(GB2260)(6位)。 S101-05健康状况代码 代码 名称 其他参数 备注 1 健康或良好 10 健康或良好 2 一般或较弱 20 一般或较弱 3 有病 30 有慢性病 31 心血管病 32 脑血管病 33 慢性呼吸系统病 34 慢性消化系统病 35 慢性肾炎 36 结核病 37 糖尿病 38 神经或精神疾病 39 其它慢性病 4 有生理缺陷 40 有生理缺陷 41 聋哑 42 盲人 43 高度近视 44 其它缺陷 5 残疾 50 残疾 51 特等残疾 52 一等残疾 53 二等甲级残疾 54 二等乙级残疾 55 三等甲级残疾 56 三等乙级残疾 59 其它残疾 26 S101-06家庭关系代码 代码 名称 其他参数 备注 0 本人或户主 1 配偶 2 子 3 女 4 孙子、孙女或外孙子、外孙女 5 父母 6 祖父母或外祖父母 7 兄、弟、姐、妹 9 其他 S101-07 职业分类代码 代码 名称 其他参数 备注 5-1 种植业生产人员 5-2 林业生产及野生动植物保护人员 5-3 畜牧业生产人员 5-4 渔业生产人员 5-5 水利设施管理养护人员 5-9 其他 S101-08 专业技术职务代码 代码 名称 其他参数 备注 231 主任医师 232 副主任医师 233 主治医师 234 医师 235 医士 241 主任药师 242 副主任药师 243 主管药师 27 代码 名称 其他参数 备注 244 药师 245 药士 251 主任护师 252 副主任护师 253 主管护师 254 护师 255 护士 261 主任技师 262 副主任技师 263 主管技师 264 技师 265 技士 S101-09 行政职务代码 代码 名称 其他参数 备注 1 党委书记、副书记 2 院(所、站)长 3 副院(所、站)长 4 科室主任 5 科室副主任 9 其他 S101-10 户属性代码 代码 名称 其他参数 备注 1 一般农户 2 五保户 3 贫困户 4 特困户 5 烈军属 9 其他 28 S101-11迁移标志代码 代码 名称 其他参数 备注 0 正常 1 迁入 2 迁出 S201-01 卫生机构代码(编码说明) 卫生机构代码由14位代码组成，其中: 1-6位为《中华人民共和国行政区划代码》(GB/T2260-1999)中本县的代码 7-8位为乡编码 9-10位为村编码 11-14位为各级医疗单位的流水码 卫生机构代码由县农村合作医疗管理机构根据现有机构编码情况进行编写和确认。 S201-02机构隶属关系代码 代码 名称 其他参数 备注 10 中央属 20 省、自治区、直辖市属 30 省辖市属(地区、州、直辖市区) 40 县级市、省辖市区属 50 县(旗)属、县(旗)级市属 60 街道、镇、乡属 61 街道属 62 镇属 63 乡属 70 居民、村民委员会属 71 居民委员会属 72 村民委员会属 90 其他属 29 S201-03 机构经济类型代码 代码 名称 其他参数 备注 10 内资 11 国有全资 12 集体全资 13 股份合作 14 联营 15 有限责任公司 16 股份有限公司 17 私有 19 其他内资 20 港、澳、台投资 21 内地和港、澳、台合资 22 内地和港、澳、台合作 23 港、澳、台独资 24 港、澳、台投资股份有限公司 29 其他港、澳、台投资 30 国外投资 31 中外合资 32 中外合作 33 外资 34 国外投资股份有限公司 39 其他国外投资 90 其他 S201-04诊疗科室代码 代码 名称 其他参数 备注 01 预防保健科 02 全科医疗科 03 内科 0301 呼吸内科专业 0302 消化内科专业 0303 神经内科专业 0304 心血管内科专业 0305 血液内科专业 0306 肾病学专业 30 代码 名称 其他参数 备注 0307 内分泌专业 0308 免疫学专业 0309 变态反应专业 0310 老年病专业 0399 其他 0312 重症监护(内科) 04 外科 0401 普通外科专业 0402 神经外科专业 0403 骨科专业 0404 泌尿外科专业 0405 胸外科专业 0406 心脏大血管外科专业 0407 烧伤科专业 0408 整形外科专业 0499 其他 0410 重症监护(外科) 05 妇产科 0501 妇科专业 0502 产科专业 0503 计划生育专业 0504 优生学专业 0505 生殖健康与不孕症专业 0599 其他 06 妇女保健科 0601 青春期保健专业 0602 围产期保健专业 0603 更年期保健专业 0604 妇女心理卫生专业 0605 妇女营养专业 0699 其他 07 儿科 0701 新生儿专业 0702 小儿传染病专业 0703 小儿消化专业 0704 小儿呼吸专业 0705 小儿心脏病专业 0706 小儿肾病专业 0707 小儿血液病专业 0708 小儿神经病学专业 0709 小儿内分泌专业 0710 小儿遗传病专业 0711 小儿免疫专业 0799 其他 08 小儿外科 31 代码 名称 其他参数 备注 0801 小儿普通外科专业 0802 小儿骨科专业 0803 小儿泌尿外科专业 0804 小儿胸心外科专业 0805 小儿神经外科专业 0899 其他 09 儿童保健科 0901 儿童生长发育专业 0902 儿童营养专业 0903 儿童心理卫生专业 0904 儿童五官保健专业 0905 儿童康复专业 0999 其他 10 眼科 11 耳鼻咽喉科 1101 耳科专业 1102 鼻科专业 1103 咽喉科专业 1199 其他 12 口腔科 1201 口腔内科专业 1202 口腔颌面外科专业 1203 正畸专业 1204 口腔修复专业 1205 口腔预防保健专业 1299 其他 13 皮肤科 1301 皮肤病专业 1302 性传播疾病专业 1399 其他 14 医疗美容科 15 精神科 1501 精神病专业 1502 精神卫生专业 1503 药物依赖专业 1504 精神康复专业 1505 社区防治专业 1506 临床心理专业 1507 司法精神专业 1599 其他 16 传染科 1601 肠道传染病专业 1602 呼吸道传染病专业 1603 肝炎专业 1604 虫媒传染病专业 32 代码 名称 其他参数 备注 1605 动物源性传染病专业 1606 蠕虫病专业 1699 其它 17 结核病科 18 地方病科 19 肿瘤科 20 急诊医学科 2001 重症监护(急诊) 21 康复医学科 22 运动医学科 23 职业病科 2301 职业中毒专业 2302 尘肺专业 2303 放射病专业 2304 物理因素损伤专业 2305 职业健康监护专业 2399 其他 24 临终关怀科 25 特种医学与军事医学科 26 麻醉科 30 医学检验科 3001 临床体液、血液专业 3002 临床微生物学专业 3003 临床生化检验专业 3004 临床免疫、血清学专业 3099 其他 31 病理科 32 医学影像科 3201 X线诊断专业 3202 CT诊断专业 3203 磁共振成像诊断专业 3204 核医学专业 3205 超声诊断专业 3206 心电诊断专业 3207 脑电及脑血流图诊断专业 3208 神经肌肉电图专业 3209 介入放射学专业 3210 放射治疗专业 3299 其他 50 中医科 5001 内科专业 5002 外科专业 5003 妇产科专业 5004 儿科专业 5005 皮肤科专业 33 代码 名称 其他参数 备注 5006 眼科专业 5007 耳鼻咽喉科专业 5008 口腔科专业 5009 肿瘤科专业 5010 骨伤科专业 5011 肛肠科专业 5012 老年病科专业 5013 针灸科专业 5014 推拿科专业 5015 康复医学专业 5016 急诊科专业 5017 预防保健科专业 5099 其他 51 民族医学科 5101 维吾尔医学 5102 藏医学 5103 蒙医学 5104 彝医学 5105 傣医学 5199 其他 52 中西医结合科 61 重症监护室(综合) 79 其它 99 管理科室 9901 感染(管理)科 S201-05 机构类别代码 代码 名称 其他参数 备注 A 医院 A1 综合医院 A2 中医医院 A3 中西医结合医院 A4 民族医院 A5 专科医院 A6 疗养院 A7 护理院 B 社区卫生服务中心(站) B1 社区卫生服务中心 B2 社区卫生服务站 34 代码 名称 其他参数 备注 C 卫生院 C1 街道卫生院 C2 乡镇卫生院 D 门诊部、诊所、医务室、村卫生室 D1 门诊部 D2 诊所 D3 卫生所(室) D4 医务室 D5 中小学卫生保健所 D6 村卫生室 E 急救中心(站) E1 急救中心 E2 急救中心站 E3 急救站 F 采供血机构 F1 血站 F2 单采血浆站 G 妇幼保健院(所、站) G1 妇幼保健院 G2 妇幼保健所 G3 妇幼保健站 G4 生殖保健中心 H 专科疾病防治院(所、站) H1 专科疾病防治院 H2 专科疾病防治所(站、中心) J 疾病预防控制中心 J1 疾病预防控制中心 J2 卫生防疫站 J3 卫生防病中心 J4 预防保健中心 K 卫生监督所 L 卫生监督检验(监测、检测)所 L1 卫生综合监督检验(监测、检测)所 L2 环境卫生监督检验(监测、检测)所 L3 放射卫生监督检验(监测、检测)所 L4 职业卫生监督检验(监测、检测)所 35 代码 名称 其他参数 备注 L5 食品卫生监督检验(监测、检测)所 L6 学校卫生监督检验(监测、检测)所 L9 其他卫生监督检验(监测、检测)所 M 医学科学研究机构 M1 医学科学研究院(所) M2 预防医学研究院(所) M3 中医药研究院(所) M4 中西医结合研究所 M5 民族医药学研究所 M6 医学专科研究所 M7 药学研究所 N 医学教育机构 N1 医学普通高中等学校 N2 医学成人学校 N3 医学在职培训机构 O 健康教育所(站、中心) O1 健康教育所 O2 健康教育站(中心) P 其他卫生机构 P1 临床检验中心 P2 卫生新闻出版社 P9 其他卫生事业机构 Q 卫生社会团体 Q1 红十字会 Q2 医学会 Q3 卫生协会 Q9 其他卫生社会团体 S201-06 定点医疗机构类型代码 代码 名称 其他参数 备注 1 综合定点 2 门诊定点 3 住院定点 9 其他定点 36 S201-07资助部门类型代码 代码 名称 其他参数 备注 1 乡政府 2 县民政 3 县财政 9 其他 S201-08医疗机构级别代码 代码 名称 其他参数 备注 1 村卫生室 2 乡镇卫生院 3 县级医疗机构 4 地市医疗机构 5 省级及以上医疗机构 9 其他医疗机构 S301-01 疾病分类代码 代码 名称 其他参数 备注 A 传染病计 A01 伤寒和付伤寒 A02 细菌性食物中毒 A03 痢疾 A04 甲型肝炎 A05 其他肠道传染病 A06 结核病 A07 破伤风 A08 败血症 A09 麻疹 A10 流行性乙型脑炎 A11 流行性出血热 A12 乙型肝炎 A13 钩端螺旋体病 A14 非典型肺炎 37 代码 名称 其他参数 备注 A15 其他非肠道传染病 B 寄生虫病计 B01 疟疾 B02 血吸虫病 B00 其他寄生虫病 C 恶性肿瘤计 C01 鼻咽恶性肿瘤 C02 食管恶性肿瘤 C03 胃恶性肿瘤 C04 结肠恶性肿瘤 C05 直肠和肛门恶性肿瘤 C06 肝恶性肿瘤 C07 胰恶性肿瘤 C08 气管、支气管和肺恶性肿瘤 C09 乳房恶性肿瘤 C10 子宫颈恶性肿瘤 C11 白血病 C99 其他恶性肿瘤 D 良性、原位及动态未定肿瘤计 D01 子宫良性肿瘤 D02 脑良性肿瘤 D03 其他良性肿瘤 D04 原位肿瘤 D99 动态未定或动态未知的肿瘤计 E 内分泌、营养和代谢疾病及免疫疾 病 E01 甲状腺功能亢进 E02 糖尿病 E03 营养缺乏或不良 E04 内:佝偻病 E05 肥胖和其他营养过度 E99 其他内、营、代和免疫疾病 F 血液和造血器官疾病小计 F01 贫血 F99 其他血液和造血器官疾病 G 精神病小计 38 代码 名称 其他参数 备注 G01 老年,老年前期器质性精神病 G02 精神分裂症 G03 抑郁症 G99 其他精神障碍 H 神经系病计 H01 脑膜炎 H02 癜痫 H03 急性感染性多发性神经炎 H04 帕金森病 H99 其他神经系疾患 I 眼及附器疾病计 I01 青光眼 I02 白内障 I03 角膜疾病计 I99 其他眼及附器疾病 J 耳和乳突疾病计 J01 中耳炎和乳突炎 J99 其他耳和乳突疾病 K 循环系统疾病小计 K01 急性风湿热 K02 慢性风湿性心脏病 K03 心绞痛 K04 急性心肌梗死 K05 其他缺血性心脏病 K06 肺原性心脏病 K07 其他类型心脏病 K08 高血压病 K09 脑血管病 K10 下肢静脉曲张 K99 其他循环系统疾病 L 呼吸系统疾病小计 L01 急性鼻咽炎(普通感冒) L02 急性咽、喉、扁桃体和气管等上呼 道感染 L03 流行性感冒 L04 肺炎 39 代码 名称 其他参数 备注 L05 慢性咽、喉炎 L06 肺气肿 L07 其他慢性阻塞性肺病(COPD，含 慢支等) L08 哮喘 L99 其他呼吸系统疾病(含急性下呼吸 道感染) M 消化系统疾病小计 M01 牙齿疾患 M10 其他口腔或唾液腺及颌疾病 M02 急、慢性胃肠炎 M03 消化性溃疡 M04 阑尾疾病 M05 腹腔疝 M06 肠梗阻 M07 慢性肝病和肝硬变 M08 胆结石症和胆囊炎 M99 其他消化系统疾病 N 泌尿生殖系统疾病小计 N01 肾炎和肾变病 N02 肾盂炎 N03 泌尿系统结石 N04 其他泌尿系统疾病 N05 前列腺增生或炎症 N06 其他男性生殖器官疾病 N07 乳房疾病 N08 输卵管炎和卵巢炎 N09 子宫阴道脱垂 N10 其他女性生殖器官疾病 O 妊娠,分娩病及产褥期病发症小计 O01 自然流产 O02 *人工流产 O03 妊娠和分娩出血 O04 妊娠高血压综合症 O05 *正常分娩 O06 梗阻性分娩 40 代码 名称 其他参数 备注 O07 产褥期病发症 O99 其他妊娠分娩病及产褥期并发症 P 皮肤和皮下组织疾病小计 P01 痈和疖 P02 皮炎 P99 其他皮肤和皮下组织疾病 Q 肌肉、骨骼系统和结缔组织疾病小 计 Q01 类风湿性关节炎 Q02 椎间盘疾病 Q03 骨髓炎 Q99 其他运动系病 R 先天异常小计 R01 先天性心脏病 R99 其他先天异常 S 起源于围产期的情况小计 S01 早产儿和未成熟儿 S02 产伤 S03 胎儿及新生儿窒息 S04 新生儿破伤风 S99 其他新生儿病 T 损伤和中毒小计 T01 骨折 T02 脱位、扭伤和劳损 T03 颅内和体内损伤(包括神经) T04 开放性创伤和血管损伤 T05 烧伤 T06 中毒和毒性效应 T99 其他损伤和中毒 V *其他小计 V01 妊娠监护 V02 绝育 V03 为特殊治疗住院 V04 个人和人群的检查 V99 其他原因 Z99 体征、病状和不明确情况 41 注: ,1,在填写疾病编码时～只选择疾病的三位数编码即选择英文大写字母和两位数字,如 A12为乙型肝炎,。 ,2,在疾病分类中～不可能把所有疾病名称均列上～如果没有某病名称～按此病是属于哪类疾病中的‘其他〃〃系病’编码填写～如卵巢恶性肿瘤～填写恶性肿瘤类中的‘其他恶性肿瘤’～编码是 C12。 ,3,对于疾病症状、体征不明确而不能作出疾病诊断的疾病填写Z99. ,4,表中标注‚* ‛条目不为疾病。 S301-02 入院状态代码 代码 名称 其他参数 备注 1 危 2 急 3 一般 9 其他 S301-03 出院状态代码 代码 名称 其他参数 备注 1 治愈 2 好转 3 未愈 4 死亡 9 其他 S301-04 医疗服务项目代码(使用《全国医疗服务价格项目规范》) S301-05 就诊类型代码 代码 名称 其他参数 备注 1 门诊 2 住院 3 体格检查 4 预防接种 5 正常分娩住院 9 其他 42 S301-06 补偿类别代码 代码 名称 其他参数 备注 11 普通门诊 12 体格检查 13 预防接种 19 门诊特殊疾病 21 普通住院 22 单病种住院 23 正常分娩住院 29 其他住院 90 其他 S301-07 参合属性代码 代码 名称 其他参数 备注 1 新参加 2 曾经参加 3 连续参加 9 其他 S301-08 手术名称代码(参照ICD-9CM3) S301-09 补偿帐户类别代码 代码 名称 其他参数 备注 1 家庭帐户 2 个人帐户 3 统筹帐户 9 其他 S401-01 基本药品代码(见国家基本药物目录) 43 第六部分:《新型农村合作医疗信息系统》统计指标规范 一、分类 I、 社会经济基本情况 II、 农民参加新型农村合作医疗情况 III、 新型农村合作医疗基金筹集情况 IV、 新型农村合作医疗基金使用情况 V、 新型农村合作医疗住院补偿情况 VI、 新型农村合作医疗门诊/体检补偿情况 VII、 合作医疗管理机构情况 二、指标项 指标编码 指标名称 指标指标说明 备 单位 注 Q100 社会经济基本情况 Q101 乡(镇)数 个 Q102 行政村数 个 Q103 农村总户数 户 Q104 农业人口数 万人 Q104-1 其中:五保户人口数 万人 五保户人口数以民政局报告的数据为准 Q104-2 贫困人口数 万人 贫困人口指人均年收入低于国家低收入贫 困标准的农业人口，贫困标准按国家定期 公布的数字为准 Q104-2-1 其中:特困人口数 万人 特困人口指人均年收入低于国家绝对贫困 标准的农业人口 Q105 国内生产总值 万元 Q106 财政收入 万元 Q107 财政支出 万元 农民年人均纯收入 Q108 元 Q200 农民参加新型农村合作医疗情况 Q201 实行合作医疗的乡(镇)数 个 Q202 实行合作医疗的行政村数 个 Q203 参加合作医疗的户数 户 44 指标编码 指标名称 指标指标说明 备 单位 注 Q204 参加合作医疗总人数 万人 Q204-1 其中:五保户人口数 万人 Q204-2 贫困人口数 万人 Q204-2-1 其中:特困人口数 万人 Q300 新型农村合作医疗基金筹集情况 Q301 合作医疗基金筹资总额 万元 Q301=Q302+Q303+Q304+Q305+Q306+Q307。 保留两位小数 Q302 其中:中央财政补助金额 保留两位小数 万元 Q303 地方财政补助金额 保留两位小数 Q303-1 其中:省级财政补助金额 保留两位小数 万元 Q303-2 市级财政补助金额 保留两位小数 万元 Q303-3 县级财政补助金额 保留两位小数 万元 Q303-4 乡镇财政补助金额 保留两位小数 万元 Q304 个人缴纳金额 万元 其中包含乡村集体代替个人缴纳的部分和 民政部门实施医疗救助补助的部分。保留 两位小数 Q304-1 其中:民政医疗救助补助金额 保留两位小数 万元 Q305 其他筹集金额 包含除去个人缴纳后的乡村集体出资部分万元 以及其余一些社会捐助等。保留两位小数 Q306 上年合作医疗基金结转 万元 指结转入下一年度的上年合作医疗基金结 余(上年合作医疗基金总额减去上年合作 医疗基金实际支出总额和计提的风险 金)。保留两位小数 Q307 风险基金结转 万元 保留两位小数 Q400 新型农村合作医疗基金使用情况 Q401 基金支出总额 万元 Q402 住院补偿费用 万元 Q403 门诊补偿费用 万元 Q404 体检支出 万元 Q405 风险基金支出 万元 Q406 其他支出 万元 45 指标编码 指标名称 指标指标说明 备 单位 注 Q500 新型农村合作医疗住院补偿情况 Q501 住院补偿人次数 人次 Q501-1 其中:县以上医疗机构住院补偿人次人次 数 Q501-2 县级医疗机构住院补偿人次数 人次 Q501-3 乡(镇)卫生机构住院补偿人人次 次数 Q502 住院总费用 万元 指参加合作医疗农民在定点医疗机构发生 的实际住院费用 Q502-1 其中:县以上医疗机构住院总费用 万元 Q502-2 县级医疗机构住院总费用 万元 Q502-3 乡(镇)卫生机构住院总费用 万元 Q503 住院补偿费用 万元 指参加合作医疗农民住院费用中实际得到 的补偿金额 Q503-1 其中:县以上医疗机构住院补偿费用 万元 Q503-2 县级医疗机构住院补偿费用 万元 Q503-3 乡(镇)卫生机构住院补偿费用 万元 Q600 新型农村合作医疗门诊/体检补偿情况 Q601 门诊补偿人次数 人次 Q601-1 其中:县以上医疗机构门诊补偿人次人次 数 Q601-2 县级医疗机构门诊补偿人次数 人次 Q601-3 乡(镇)卫生机构门诊补偿人人次 次数 Q601-4 村卫生机构门诊补偿人次数 人次 Q602 门诊总费用 万元 指参加合作医疗农民在定点医疗机构发生 的门诊实际费用 Q602-1 其中:县以上医疗机构门诊总费用 万元 Q602-2 县级医疗机构门诊总费用 万元 Q602-3 乡(镇)卫生机构门诊总费用 万元 Q602-4 村卫生机构门诊总费用 万元 Q603 门诊补偿费用 万元 指参加合作医疗农民门诊费用中实际得到 的补偿金额 46 指标编码 指标名称 指标指标说明 备 单位 注 Q603-1 其中:县以上医疗机构门诊补偿费用 万元 Q603-2 县级医疗机构门诊补偿费用 万元 Q603-3 乡(镇)卫生机构门诊补偿费用 万元 Q603-4 村卫生机构门诊补偿费用 万元 Q604 体检人次数 人次 Q605 体检支出费用 万元 Q700 合作医疗管理机构情况 Q701 县级合作医疗经办机构核定编制人数 人 指编办行文确定的合作医疗管理机构工作 人员数 Q702 县级合作医疗经办机构实际工作人数 人 指合作医疗管理机构现有专(兼)职工作 人员数 Q703 年收入 万元 Q703-1 其中:财政拨款 万元 Q703-2 其他收入 万元 Q704 年支出 万元 Q704-1 其中:人员支出 万元 Q704-2 公用支出 万元 Q703-3 专项支出 万元 Q703-4 其他支出 万元 第七部分:《新型农村合作医疗信息系统》数据传输规范 一、门诊医疗补偿数据传输规范T101 数据编码 数据名称 数据类型 长度 数值 相关数据代码标准 个人编码 字符型 T101-01 患者姓名 字符型 T101-02 1 S101-01 患者性别 字符型 T101-03 18 患者身份证号 字符型 T101-04 家庭编号 字符型 T101-05 47 数据编码 数据名称 数据类型 长度 数值 相关数据代码标准 18 医疗证/卡号 字符型 T101-06 1 S301-05 就诊类型 字符型 T101-07 就诊日期 日期型 T101-08 14 S201-01 就医机构代码 字符型 T101-09 1 S201-08 就医机构级别 字符型 T101-10 4 S201-04 接诊科室 字符型 T101-11 经治医生 字符型 T101-12 1 S301-02 来院状态 字符型 T101-13 3 S301-01 疾病代码 字符型 T101-14 转往医院 字符型 T101-15 1 S201-08 转往医院级别 字符型 T101-16 门诊医药费(元) 数值型 T101-17 其中:西药费 数值型 T101-18 数值型 中药费 T101-19 数值型 检查费 T101-20 数值型 治疗费 T101-21 数值型 可补偿门诊医药费经审核，在合作医 T101-22 疗补偿范围以内的(元) 门诊医药费 核算补偿金额(元) 数值型 T101-23 实际补偿额(元) 数值型 T101-24 1 S301-09 字符型 补偿帐户类别 T101-25 2 S301-06 补偿类别 字符型 T101-26 补偿机构 字符型 T101-27 补偿日期 日期型 T101-28 经办人 字符型 T101-29 二、住院医疗补偿数据传输规范T102 数据编码 数据名称 数据类型 长度 数值 相关数据代码标准 个人编码 字符型 T102-01 患者姓名 字符型 T102-02 1 S101-01 患者性别 字符型 T102-03 18 患者身份证号 字符型 T102-04 48 数据编码 数据名称 数据类型 长度 数值 相关数据代码标准 家庭编号 字符型 T102-05 18 医疗证/卡号 字符型 T102-06 住院号 字符型 T102-07 1 S301-05 就诊类型 字符型 T102-08 入院时间 日期型 T102-09 出院时间 日期型 T102-10 实际住院天数 字符型 T102-11 14 S201-01 就医机构代码 字符型 T102-12 1 S201-08 就医机构级别 字符型 T102-13 S201-04 入院科室 字符型 T102-14 S201-04 出院科室 字符型 T102-15 经治医生 字符型 T102-16 1 S301-02 入院状态 字符型 T102-17 1 S301-03 出院状态 字符型 T102-18 3 S301-01 疾病代码 字符型 T102-19 8 S301-08 手术名称代码 字符型 T102-20 转往医院 字符型 T102-21 1 S201-08 转往医院级别 字符型 T102-22 住院医药费(元) 数值型 T102-23 数值型 其中:西药费 T102-24 数值型 中药费 T102-25 数值型 诊疗费 T102-26 数值型 检查费 T102-27 数值型 化验费 T102-28 数值型 治疗费 T102-29 数值型 手术费 T102-30 数值型 住院床位费 T102-31 数值型 其他费用 T102-32 数值型 可补偿住院医药费经审核，在合作医 (元) 疗补偿范围以内的T102-33 住院医药费 1 S301-09 字符型 补偿帐户类别 T102-34 49 数据编码 数据名称 数据类型 长度 数值 相关数据代码标准 2 S301-06 补偿类别 字符型 T102-35 核算机构 字符型 T102-36 核算人 字符型 T102-37 核算补偿金额(元) 数值型 T102-38 审核机构 字符型 T102-39 审核人 字符型 T102-40 增减补偿额(元) 数值型 T102-41 增减原因 字符型 T102-42 实际补偿额(元) 数值型 T102-43 二次补偿额(元) T102-44 1 累计补偿是否已达封字符型 1-未达 T102-45 顶线 2-已达 补偿日期 日期型 T102-46 付款人 字符型 T102-47 三、季上报数据传输规范T200 数据编码 数据名称 数据单位 数据类型 长度 T201合作医疗基本情况 T201-01 县名 字符型 T201-02 农业人口数 数值型 万人 T201-03 参加合作医疗人数 数值型 万人 T201-04 筹资总额 数值型 万元 T201-05 其中:中央财政补助金额 数值型 万元 T201-06 地方财政补助金额 数值型 万元 T201-07 个人缴纳金额 数值型 万元 T201-08 其中:民政医疗救助补助金额 数值型 万元 T201-09 其他筹集金额 数值型 万元 T202合作医疗基金使用情况 T202-01 县名 字符型 T202-02 基金支出总额 万元 数值型 T202-03 住院补偿人次数 万人 数值型 50 数据编码 数据名称 数据单位 数据类型 长度 T202-04 住院总费用 数值型 万元 T202-05 住院补偿费用 数值型 万元 T202-06 门诊补偿人次数 数值型 万人 T202-07 门诊总费用 数值型 万元 T202-08 门诊补偿费用 数值型 万元 T202-09 体检人次数 数值型 人次 T202-10 体检支出费用 数值型 万元 四、年上报数据传输规范T300 数据编码 数据名称 数据单位 数据类型 长度 T301 社会经济基本情况 T301-01 县名 字符型 T301-02 乡(镇)数 个 数值型 T301-03 行政村数 个 数值型 T301-04 农村总户数 户 数值型 T301-05 农业人口数 万人 数值型 T301-06 其中:五保户人口数 万人 数值型 T301-07 贫困人口数 万人 数值型 T301-08 其中:特困人口数 万人 数值型 T301-09 全县生产总值 万元 数值型 T301-10 财政收入 万元 数值型 T301-11 财政支出 万元 数值型 T301-12 农民年人均纯收入 万元 数值型 T302 农民参加新型农村合作医疗情况 T302-01 县名 字符型 T302-02 实行合作医疗的乡(镇)数 个 数值型 T302-03 实行合作医疗的行政村数 个 数值型 T302-04 参加合作医疗的户数 户 数值型 T302-05 参加合作医疗总人数 万人 数值型 T302-06 其中:五保户人口数 万人 数值型 T302-07 贫困人口数 万人 数值型 T302-08 其中:特困人口数 万人 数值型 51 数据编码 数据名称 数据单位 数据类型 长度 T303 新型农村合作医疗基金筹资情况 T303-01 县名 字符型 T303-02 合作医疗基金筹资总额 数值型 万元 T303-03 其中:中央财政补助金额 数值型 万元 T303-04 地方财政补助金额 数值型 万元 T303-05 其中:省级财政补助金额 数值型 万元 T303-06 市级财政补助金额 数值型 万元 T303-07 县级财政补助金额 数值型 万元 T303-08 乡镇财政补助金额 数值型 万元 T303-09 个人缴纳金额 数值型 万元 T303-10 其中:民政医疗救助补助金额 数值型 万元 T303-11 其他筹集金额 数值型 万元 T303-12 上年合作医疗基金结转 数值型 万元 T303-13 风险基金结转 数值型 万元 T304 新型农村合作医疗基金使用情况 T304-01 县名 字符型 T304-02 合作医疗基金支出总额 数值型 万元 T304-03 其中:住院补偿费用 万元 数值型 T304-04 门诊补偿费用 万元 数值型 T304-05 体检支出 数值型 万元 T304-06 风险基金支出 数值型 万元 T304-07 其他支出 数值型 万元 T305 新型农村合作医疗住院补偿情况 T305-01 县名 字符型 T305-02 住院补偿总人次数 数值型 人次 T305-03 其中:县以上医疗机构住院补偿人次数 数值型 人次 T305-04 县级医疗机构住院补偿人次数 数值型 人次 T305-05 乡(镇)卫生机构住院补偿人次数 数值型 人次 T305-06 住院总费用 数值型 万元 T305-07 其中:县以上医疗机构住院费用 数值型 万元 T305-08 县级医疗机构住院费用 数值型 万元 T305-09 乡(镇)卫生机构住院费用 数值型 万元 52 数据编码 数据名称 数据单位 数据类型 长度 T305-10 住院补偿费用 数值型 万元 T305-11 其中:县以上医疗机构住院补偿费用 数值型 万元 T305-12 县级医疗机构住院补偿费用 数值型 万元 T305-13 乡(镇)卫生机构住院补偿费用 数值型 万元 T306 新型农村合作医疗门诊/体检补偿情况 T306-01 县名 字符型 T306-02 门诊补偿总人次数 数值型 人次 T306-03 其中:县以上医疗机构门诊补偿人次数 数值型 人次 T306-04 县级医疗机构门诊补偿人次数 数值型 人次 T306-05 乡(镇)卫生机构门诊补偿人次数 数值型 人次 T306-06 村卫生机构门诊补偿人次数 数值型 人次 T306-07 门诊总费用 数值型 万元 T306-08 其中:县以上医疗机构门诊费用 数值型 万元 T306-09 县级医疗机构门诊费用 数值型 万元 T306-10 乡(镇)卫生机构门诊费用 数值型 万元 T306-11 村卫生机构门诊费用 数值型 万元 T306-12 门诊补偿费用 数值型 万元 T306-13 其中:县以上医疗机构门诊补偿费用 数值型 万元 T306-14 县级医疗机构门诊补偿费用 数值型 万元 T306-15 乡镇卫生机构门诊补偿费用 数值型 万元 T306-16 村卫生机构门诊补偿费用 数值型 万元 T306-17 体检人次数 数值型 人 T306-18 体检支出费用 数值型 万元 T307 合作医疗管理机构情况 T307-01 县名 字符型 T307-02 县级合作医疗经办机构核定编制人数 数值型 人 T307-03 县级合作医疗经办机构实际工作人数 数值型 人 T307-04 年收入 数值型 万元 T307-05 其中:财政拨款 数值型 万元 T307-06 其它收入 数值型 万元 T307-07 年支出 数值型 万元 T307-08 其中:人员支出 数值型 万元 53 数据编码 数据名称 数据单位 数据类型 长度 T307-09 公用支出 数值型 万元 T307-10 专项支出 数值型 万元 T307-11 其它支出 数值型 万元 54 55