金银花的药理作用和临床应用No man i nb

金银花的药理作用和临床应用No man i nb 金银花的药理作用和临床应用No man i nb 金银花的药理作用和临床应用 2011年11月24日 题目:金银花的药理作用和临床应用 Title: Honeysuckle pharmacological action and clinical application of 作者:昭通师专....张登平 ,摘 要, 金银花药用历史悠久，它具有清热解毒.疏风散热的功能。 用于治疗温病发热.风热感冒.咽喉肿痛.肺炎.丹毒.蜂窝状组织炎和痢病等多种 疾病，为临床临床最常用中药之一。现在金银花的一些新的药理作用和功能主 治逐渐被研究发现，在抗病原微生物.抗炎.解毒.免疫调节.保肝.降血脂.抗生 育登方面均显示药理活性，为更深层次的了解及应用该药提供了理论依据。同 时临床上也广泛应用于多种感染.各种炎症.高热症.高血脂症.肿瘤放疗.化疗口 干等病症。 ,Pick to ] honeysuckle medicinal has a long history, it has Qingrejiedu Shufeng cooling function. For the treatment of epidemic febrile disease and fever. Fengreganmao. Sore throat. Pneumonia. Erysipelas. Cellular tissue inflammation and dysentery diseases and other diseases, most commonly used for clinical medicine of. Now the honeysuckle of some new pharmacological effects and functions has been found, in the anti-pathogenic microorganism. Anti-inflammatory. Detoxification. Immune regulation. The hepatoprotective. Lowering blood lipid. Antifertility Gordon showed pharmacological activity, for deeper understanding and application of the medicine provided academic basis. Clinical and applied to a wide variety of infections. Various kinds of inflammation. Hyperthermia. Hyperlipidemia. Tumor chemotherapy radiotherapy xerostomia symptoms. ,关键词, 金银花 药理作用 临床应用 [ Key words ] pharmacological action and clinical application of 金银花为忍冬科植物忍冬【Lonicera Japonica Thenb】的干燥花蕾或带初开的花【1】，“金银花”一名出自《本草纲目》，由于忍冬花初开为白色，后转为黄色，因此得名金银花。金银花自古被誉为清热解毒的良药。它性甘寒气芳香，甘寒清热而不伤胃，芳香透达又可祛邪。金银花既能宣散风热，还善清解血毒，用于各种热性病，如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等证，均效果显著。而且金银花应用于临床也有千年历史，对治疗各种痈肿病症，其疗效是确切的。近年来国内外学者运用现代理论知识做了大量的临床药理工作，从科学的角度证实了金银花广谱抗菌、抗病毒、抗肿瘤、增强免疫、解热抗炎、利胆、降脂、抗生育等多种药理作用。临床用于痈肿去疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热【1】。 一.药理作用. 1.抑菌作用. 宋海英等【2】体外实验明，花和藤对多种致病菌如金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌均有显示抑菌作用，尤其对金黄色葡萄球菌抑菌效果更明显，同时对溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等均有一定抑制作用，对革兰阳性菌尤其显著。赵良忠等【3】实验证明金银花提取物对金黄色葡萄球菌.大肠杆菌.枯草杆菌.青霉.黄曲霉和黄曲霉的抑菌浓度分别为30%.60%.50%.80%.80%和60%。[相当于绿原酸含量为7.926、15、852、13、210、21、136、21、136、和15.852mg,100ml]。加热处理可强化金银花提取物的抑菌效果。 2.抗病毒作用. 金银花中活性成分绿原酸具有一定的抗病毒作用，对呼吸道最常见、最主要的合胞病毒、柯萨奇B组3型病毒具有明显的抑制作用【4】。病毒敏感性实验表明:金银花醇提取液、水提取液水超声提取液均能显著增强体外细胞抗腺病毒感染的能力，其中醇提取物抗病毒感染能力最强，这 对今后金银花有效成分的研究具有知道意义，有利于金银花的进一步开发利用【5】。抗病毒实验记过表明:金银花中主要成分木犀草苷具有很强的抗呼吸道合胞体病毒的活性，其50%有效浓度IC下角标50为5.2ug,ml，治疗指数为48.1，其治疗指数高于阳性对照药病毒唑而木犀草素有中等强度的抗呼吸道合胞体病毒的活性，其50%有效浓度IC下角50为20.8g,ml，治疗指数为10.7，另外木犀草苷具有一定强度的抗副流感3型病毒的活性，其50%有效浓度IC下角标50为41.7ug,ml，治疗指数为6.0【6】。 3.抗炎及解热作用. 药效学实验结果【7】显示，以金银花为主要成分的抗菌消炎片显示对蛋清引起的大鼠足足石肿胀有明显抑制作用，大剂量组在致炎后0.5、1、2和4h作用明显，肿胀率与对照组比较差异有显著性。该药对小鼠网状内皮系统吞噬功能也有明显促进作用。 4.抗氧化作用. 动物实验结果【8】显示: 金银花灌胃后，大鼠血清中T一AOC《总抗氧化能力》、GSH一PX《人谷胱甘肽过氧化酶》、GSH《谷胱甘肽》、SOD《超氧化物歧化酶》与灌胃前和对照组相比均有明显增高，NDA《脂质过氧化物》含量减低，NO《一氧化氮》和NOS《一氧化氮合成酶》变化不明显，提示 金银花有提高体内抗氧化的作用。李志洲【9】抗氧化性研究表明金银花花茎中黄酮类化合物对猪油的氧化作用具有明显的抑制作用，这主要是因为黄酮类化合物具有酚结构，能提供活泼的氢质子与油脂氧化产生的自由基结合成稳定的产物，从而阻断油脂的自动氧化过程，同时其提取物对O下角标2.OH自由基的消除油明显的效果，马彦方【10】对5种食用油进行抗氧化试验，结果显示，金银花乙醇提取物对5种食用油均有一定的抗氧化效果，对酥油和羊油的抗氧化效果明显。 5.抗血小板聚集作用 金银花及其所含的有机酸类化合物通过抑制ADP《二磷酸腺苷》诱导的血小板的激活，具有明确的抑制血小板聚集的作用【11】。主要原因在于:1.抑制诱导剂引起的血小板聚集的作用;2.抑制血小板膜GP《糖蛋白》IIb,IIIa是血小板聚集的共同通路，阻断GP《糖蛋白》IIb,IIIa即可消除一切聚集剂引起的血小板聚集;3.生物抗氧化作用，金银花中有机酸能与过氧化自由基快速反应，避免血小板活化;4.可能是通过保护血管内皮细胞免受过氧化损伤和抑制血管内皮功能减退，阻止血小板激活的第1步而阻断血小板聚集。 6.降血脂和降血糖作用. 王强【12】研究表明，金银花提取物可降低高脂血症模型动物的血清和肝组织TG《甘油三酯》水平，但对血清TC《胆固醇》、LDL2C《低密度酯蛋白》、HDL2C《高密度酯蛋白》和肝组织TC无明显作用。研究结果初步表明，金银花提取物对实验性高血糖油降低作用，其基能可能与抑制肠道啊尔法一葡萄糖苷酶活性或拮抗自由、保护胰腺贝塔一细胞有关。 7.抗生育作用. 袁毅君等【13】金银花经乙醇提取后，以水煎侵膏毒以小鼠.犬.猴进行试验，结果表明，小鼠腹腔注射及对孕期20一22d的犬静滴，均有较好的抗早孕作用，且随剂量增加而增强。对孕期3个月的猴，羊膜腔给药液有抗早孕作用。腹腔注射金银花提取物《660mg,kg》有终止小鼠的早.中.晚期妊娠作用。 8.抗过敏作用. 李斐等【14】研究显示，在热不稳定PCA《被动皮肤过敏反应》中，OVA《卵清蛋白》致敏小鼠可使OVA特异性lgE《免疫球蛋白》升高。高.中浓度金银花水提物组小鼠耳墩注入同种抗血清后，其耳墩侵液的OD《消光值》低于对照组，提示金银花可能通过降低特异性lgE而有抗过敏作用，而低浓度组无明显抗过敏作用，研究发现【15】，金银花35%乙醇提取物的水溶液具有显著的预防过敏活性。 二.临床应用. 1.对化疗后口腔溃疡的治疗. 马志琴等【16】对接受大剂量化疗的恶性肿瘤患者进行随机分组，实验组97例于化疗前3d开始饮用自煎甘草金银花汤剂500ml,4一6次,d，并用其漱口10d。对照组97例于化疗当日给于复方硼砂漱口液漱口，4一6次,d，至化疗结束。结果对照组共完成化疗340例次，发生口腔溃疡共290例次，实验组共完成化疗380例次，发生口腔溃疡共74例次。两组口腔溃疡发生率比较，P《0.01，说明甘草、金银花汤剂含漱、口服对大剂量化疗后口腔溃疡的发生有明显的预防作用。 2.对新生儿红疹的治疗. 陈秋兰上【17】挑选100名皮肤有红疹【痱子】的新生儿作为观察组【其中6例并有脓疱疮，30例有臀部湿疹，8例皮肤有轻微糜烂，少许渗液】。在同期新生儿中随机挑选100名皮肤有红疹【痱子】的新生儿作为对照组。两组均为7一20d的足月新生儿，观察组中有6例发展为脓疱疮，突出皮肤的小红疹上带有黄白色的小脓点，脓疱疮较大的局部用75% 的酒精消毒后用消毒针头刺破排出脓点，除6例有脓疱疮的和8例臀部湿疹伴有少许渗液者每天2次用金银花水液冲凉外，其余86例1次,d，经过及时适当的处理，2一3d后红疹明显好转的达98例，显效率达98%，4一5d红疹完全消退的77例，6一7d后红疹完全消退的23例，总有效率达100%，无一例感染或发生败血症，本试验显示，红疹消退时间和显效方面观察组均明显优于对照组。 3.对慢性咽炎的治疗. 陈舒燕等【18】将287例慢性咽炎患者随机分为观察组【145】和对照组【142】。观察组采用由金银花.野菊花等中药加工精制的金菊提取液行超声雾化吸入;对照组采用常规抗生素雾化液超声雾化吸入。结果显示，观察组总有效率优于对照组【P《0.05】，且两组显效时间比较，观察组显著短于对照组【P《0.05】。 4.用于手的消毒. 王桂亭等【19】经过对65名志愿者现场试验证明，消毒前志愿者手上自然菌数平均为525cfu,cm2;经金银花洗手液原液擦拭消毒1min，自然菌数平均为20cfu,cm2，平均降低对数值为1.42，符合消毒合格要求。同时显示，该洗手液具有良好的抑菌效果，对细菌繁殖体抑菌环直径均达到11mm以上;杀菌作用快速，其原液对载体上4种细菌繁殖体作用1min， 以上，该洗手液对皮肤、黏膜无刺激性，且手感好，用后平均杀灭率达99.9% 双手光滑舒适。因此，金银花复方洗手液具有进一步研究开发价值。 5.对上呼吸道的治疗 麦恒凤【20】采用银黄清口服液治疗上呼吸道感染有效率达98.5%;对照组有效率达88.8%，治疗组退热时间及症状体征消失或减轻明显优于对照组，住院时间明显缩短。表明该组方具有清热解毒、抗菌、抗病毒的作用。 金银花的多种药理活性，也广泛地应用于临床实践中，并也取得较好的疗效。深入研究金银花的药理活性作、用机理、构效关系、毒理学、复方制剂等对临床应用具有重要指导意义。 参考文献:【1】.中国药典，一部，2005.，52. 【2】.宋海英、邱世翠、王志强等，金银花的体抑菌作用研究，时珍国医国药，2003，14[5]:269 【3】.赵良忠、蒋贤育、段林东等，金银花水溶性抗菌物质的提取及其抑菌效果研究，中国生物制品学杂志，2006,19【2】 201 【4】.刘恩荔、李青山大吼吸附树脂分离纯化金银花中总有机酸的研究.中草药，2006，37【12】，1792 【5】.李永梅、李莉、柏川等，金银花的抗腺病毒作用研究.华西药学杂志，2001,16【5】:327 【6】.马双成、刘燕毕、培曦等，金银花药材中抗呼吸道病毒感染的黄酮类成分的定量研究，药物分析杂志，2006，26【4】:426 【7】.马骏、成凌、任远等，抗菌消炎片主要药效学研究.中成药.2005，27【6】:687 【8】.宫璀璀、郑玉霞、郑乃刚，金银花在抗体内氧化作用的实验研究，实用医用杂志 2006，23【5】:584 【9】.李志洲，金银花花茎中黄酮的提取及抗氧化性的研究，宝鸡文理学院学报，2006,26【2】:131 【10】.马彦方，金银花抗氧化作用的研究，安徽农业科学，2007，35【11】:324 【11】.攀宏伟、消大伟、余黎等，金银花及其有机酸类化合物的体外抗血小板聚集作用，中国医院药学杂志，2006,26【2】:145 【12】.王强、陈东辉、邓文龙，金银花提取物对血脂与血糖的影响，中药药理与临床，2007,23【3】:40 【13】.袁毅君、宋瑛，清热类中药的抗生育作用，天水师范学院学报，2001，21【5】:28 【14】.李斐、黎海茋，金银花水提物对卵清蛋白致敏小鼠的抗过敏作用研究，重庆医科大学学报，2004，29【3】:288 【15】.小川优子，金银花抗促过敏作用，国际中医中药杂志，2006,28【6】:363 【16】.马志琴、宋晓红，甘草金银花煎饮预防大剂量化疗口腔溃疡的临床观察，现代中西医结合杂志，2005,14【18】:2408 【17】.陈秋兰，浅谈金银花在新生儿中的应用，中华现代护理学杂志，2006,3【11】:1049 【18】. 陈舒燕、蔡兰珠、陈雪权，金银花提取液雾化吸入治疗慢性咽炎效果观察，中医护理研究，2006，21【8】:10 【19】.王桂亭、王嗫.、宋艳艳等，金银花复方洗手液体外抗菌作用研究，中国消毒学杂志，2006,23【1】:18 【20】.麦恒风，银黄清口服液治疗呼吸道感染135例疗效观察，实用医技杂志，2006,13【16】:2832