春季呼吸道传染病健康教育宣传资料

春季呼吸道传染病健康教育宣传资料 春季是疾病尤其是传染病的多发季节，常见的传染病包括:流行性感冒、麻疹、风疹、水痘、腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。尤其是学校这种人员比较密集、相对比较集中的地方，一旦出现更是比较容易传播，会对广大师生的工作学习带来较大的影响，因此我们有必要对春季常见的传染病及其预防措施有所了解。传染病传播的三个环节:传染源、传播途径、易感人群。 一、 流行性感冒 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病， 具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。流感病毒分为甲、乙、丙三型。同型病毒又分为若干亚型，如甲0、甲1、甲2、甲3等。 临床表现:流感病毒主要侵入呼吸道，但其毒素对全身器官有广泛的毒性作用，临床上有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽与白细胞减少等症状。少数情况下病毒也可能进入血液累及全身而引起呼吸道以外的病理改变和临床征候。体弱多病者易发生流感病毒性肺炎或继发感染而死亡。 传染源:流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到发病的急性期都有传染性，其中病初2,3天传染性最强。病毒在呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天。一般传染期为1周。 传播途径:流感主要通过近距离空气飞沫传播(即流感患者在讲话、咳嗽或打喷嚏的过程中，将含有流感病毒的飞沫排放到空气中被周围人群吸入而引起传播)，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。 易感人群:人群普遍易感，病后有一定的免疫力，三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。流感病毒常常发生变异，例如甲型流感病毒在人群免疫压力下，每隔2-3年就会有流行病学上重要的抗原变异株出现。感染率最高的通常是青少年。 预防措施:流感全年均可发病，以冬春季多见。隔离病人是减少传播的有效途径，隔离期为1周。流行期间尽量避免公共集会，加强室内通风。流感可通过疫苗预防，常用的疫苗有减毒疫苗和灭活疫苗，每年应加强免疫一次,用于体弱、老幼、多病者。 二、 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季节多发，传染力极强。 临床表现:潜伏期约10天(6~18天)，曾接受主动免疫或被动免疫者可延长至3~4周。 典型麻疹分三期: 1、前驱期: 从发病至出疹前一般3~5天。发热、咳嗽等上呼吸炎、粘膜炎、病毒血症、口腔粘膜斑的出现早期诊断有价值。麻疹粘膜斑(KopLik斑)——在口腔粘膜告第一齿处，可见0.5~1mm大小细砂样灰白色小点，绕以红晕。该粘膜斑亦可见于唇内，出现2—3日即可消失。 2、 出疹期发病3—4日耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢，最后达手足心，2~5日布及全身。皮疹初为淡红色斑丘疹，直径2~5mm，稀疏分明，疹间皮肤正常。此时全身中毒症状加重，嗜睡或烦躁不安。咳嗽加重，结膜红肿、畏光。 3、 恢复期: 3,5d后，发热开始减退，全身症状减轻，皮疹按出疹的先后顺序消退,留褐色色素斑，1~2周消失、留有碎屑样脱皮。 传染源:病人是唯一的传染源，自发病前2d(潜伏期末)至出疹后5d内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。 传播途径:主要通过飞沫直接传播，衣物、玩具等间接传播比较少见。 易感人群:人群普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病。病后有持久的免疫力。我国以6个月至5岁小儿发病率最高。近年因长期疫苗免疫的结果，麻疹流行强度减弱，平均发病年龄后移。 预防措施:(一)管理传染源:隔离病人至出疹后5天，有并发症者延长至10天。接触者检疫3周，曾接受被动免疫者检疫4周。(二) 切断传播途径:教室、寝室通风，易感者流行期尽量少外出，避免去人群密集的场所。(三)增强人群免疫力1、主动免疫:我国计划免疫定于8月龄初种，18月龄时复种，初中加强。应急接种时，最好在麻疹流行季节前1个月。接种12日后产生抗体。2、被动免疫:年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后，可采用被动免疫。接触病人后5日内注射可有保护作用。6日后注射后可减轻症状。有效期3~8周。常用的制剂是丙种球蛋白。 三、 水痘 是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。 临床表现:水痘潜伏期10,21日，一般为14日左右。成人于皮疹出现前1,2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则无前驱期症状，皮疹和全身症状多同时出现。发热1,2日后即进人发疹期。皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。部分皮疹从斑疹?丘疹?疱疹?开始结痂，仅6,8小时，皮疹发展快是该病待征之一。免疫缺陷的人患此症时症状较严重，常有继发细菌感染及合并各种并发症，如肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等。 传染源:患者是唯一的传染源，自发病前1,2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。 传播途径:主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染，传染性很强。在集体小儿机构中易感者接触后80%,90%发病。 易感人群:任何年龄均可感染，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，6个月以下的婴儿较少见。孕妇患水痘时可感染胎儿，形成胎儿水痘综合征。使用免疫抑制剂或细胞毒药物的患者感染本病后病情严重可致死。 预防措施:隔离病人从出疹开始到全部疱疹结痂为止(隔离至发病后14天)，一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理，防止易感儿及孕妇接触病人。教室、寝室加强通风，少去人员密集的地方。接种水痘减毒活疫苗预防。 四、 流行性腮腺炎 腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病。 临床表现:腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有触痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1,3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3,5天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。 传染源:本病的主要传染源是流行性腮腺炎病人和感染了腮腺炎病毒但未发病的隐性感染者。唾液中有大量的腮腺炎病毒，腮腺炎病毒随病人和隐性感染者的唾液排出体外后，散播在空气中，吸进了含有腮腺炎病毒空气的人，如果抵抗腮腺炎病毒的能力不强，就有可能患流行性腮腺炎。 传播途径:早期传播途径主要是患者喷嚏、咳嗽飞沫携带的病毒，通过呼吸道传播。被带病毒的唾沫污染的食物、餐具、衣物亦可传染。 易感人群:人群对本病普遍易感染，其易感性随年龄的增加而下降，多见于4-15岁的儿童和青少年。病愈后可有获得持久免疫力。 预防措施:流行性腮腺炎是可以预防的。通常的措施如下:(1) 流行性腮腺炎是疫苗可预防性疾病，接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法，儿童应按时完成预防接种，1.5岁接种一针，6岁接种一针。15岁以下儿童均可接种。目前有麻腮疫苗、麻腮风疫苗。 (2)在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所;出门时，应戴口罩，尤其在公交车上;(3)一旦发现孩子患疑似流腮，有发热或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治，确诊后隔离至发病后14天;(4)养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多”:勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。 五、 流行性脑脊髓膜炎 流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。 临床表现:病人经过2-3天的潜伏期后，最初表现为上呼吸道感染，多数病人无明显症状，一部分病人有咽痛、鼻咽粘膜充血及分泌物增多，这可以表现为鼻炎、咽炎或扁桃体炎，随后病人突然寒战，高热体温可达40?，头痛、呕吐反复发作，呕吐呈喷射状，早期皮肤上可见出血点或瘀斑，起病之后有时唇周出现疱疹，亦可见于口腔内、额、耳、胸、四肢、生殖器及臀部等处，严重时出现脑膜刺激症，1-2日内发展为脑膜炎，高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。 传染源:带菌者和流脑病人是本病的传染源。 传播途径:大多是通过呼吸道飞沫传播而感染。 易感人群:人群普遍易感。儿童发病率高。 预防措施:免疫接种是预防流脑的主要措施,接种对象为1-15周岁儿童。 六、 风疹 风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 临床表现:以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散在红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征。风疹块的医学名称叫荨麻疹，是皮肤红斑性及水肿性反应。多见于冬春季节，可造成流行。临床经过良好，一般症状较轻，预后良好，可不经治疗而自愈，若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。 传染源:病人是传染源。 传播途径:大多是通过呼吸道飞沫散播传染，也可通过患儿口、鼻及眼睛的分泌物直接传染给被接触者。 易感人群:好发于1-5岁小儿，除1岁以内婴儿不容易感染外，其余年龄越小，发病比例越高,成人偶见感染。与饮食、药物、虫咬或肠道寄生虫等因素有关。 预防措施:预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触，不要与风疹病人面对面地谈话。孕妇应尽量避免去公共场所。预防重点在先天性风疹，因为孕妇在怀孕早期感染风疹后，风疹病毒可通过胎盘传递给胎儿，引起先天性风疹。先天性风疹的可怕之处是导致胎儿的多发性畸形和流产、死产，胎儿感染的严重程度不同，畸形表现不一。 预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。 七、 呼吸道传染病的个人防护措施 1、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 2、勤洗手，呼吸道传染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量的病原，有可能通 过手接触分泌物，传染给健康人，因此特别强调注意手的卫生。 3、多喝水，特别在秋冬季气候干 让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。 4、要坚持体育锻炼和耐寒锻炼，适当增加户外活动，因为运动不仅能促进身体的血液循环， 雾中不仅含有大量有害物质，而且水汽较多，会影响人体肺部的气体交换。 5、补充营养，适当增加水分和维生素的摄入。 6、咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，防止污染空气。 7、生活有规律、保证睡眠、不吸烟、少饮酒，并注意保暖防止感冒，提高自身的免疫力。 8、另外可进行免疫预防，流行季节前可进行相应的的预防接种，如流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗预防相应的呼吸道传染病。 妙高中心卫生院 2013.03.25