睡不着！！

睡不着！！ 睡不着～～ 特别关注 30 特别关注 “ 一 开始效果还可以,现在好像也不行了,要吃比较失眠(1个月内只有两三天,连续不超过 多,不会是耐受吧?”记者的一位失眠朋友便是如此.两周的失眠),或者为了倒时差可以在医 “野酒花都是中药成分,不会耐受不会上瘾.”不同药生指导下短期服用,”长期服用,会使正 店店员对祖国医药均如此膜拜,这句话记者在六家药店常分泌功能用进废退”,短期问题可能变 听了六次.成长期问题. “应该是你的体质不适合,”这位店员似乎懂得比较店员少有推销的好药 多,她说中药是要辨证吃的.”只选贵的,不管是不是对的”几乎是 “用褪黑素吧,这是我们这儿回头率最高的产品,几所有药店导购的教规.其实,药店里除了 乎没听过没效的.拿美国产的吧,效果保证,这个不分年”非药品区”内的商品之外,还有一些有效 龄,对什么人都有效.”的辅助药物,店员少有推荐,却能很好地改 在接下去几家药店,记者每次都同样被领到非药品善失眠带给你的困扰. 区(保健品,机能食品).该区域助眠产品大概占了三分之譬如,针对夜间易醒,将诸如枣仁安神 一 ,诸如养血安神茶,补脑补心,补肾补脾口服液等等.店类的辅助药物配合安定使用,会让入睡得 员从不问失眠者具体的失眠情况,除了部分问及年龄,其更安稳. 余时间便忙着推荐野酒花,褪黑素了.由于夜间睡眠不佳而导致的白天疲惫 当记者对”光吃这些保健品是否有用”示怀疑,征困倦,用一些含红景天等的中成药,可让我 询是否应该吃药的时候,那位店员觉得不可理喻:谁不知们白天的精力更加充沛,减少因为工作力 道是药三分毒!能食疗的当然更好!不从心而导致的沮丧情绪,免得这些负性 都说商家最清楚消费者的心理,看来没错,只是,纷情绪又影响睡眠. 繁商品以及美好广告始终只是乱花迷人眼.这些药物本身是不治疗失眠的,但却 “食”宇助眠.起效越快越可能有诈能针对最突出的症状,一旦用对,往往效果 是药三分毒,这是商家和失眠者的共识,但医生们普斐然. 遍认为,错误的”食疗”更可怕.药物有明确成分和明确疗安定可”安心” 效的临床证据,医生能把握其疗效与不良反应,而所谓比起成分不明的促眠保健品的唾手可 “食”字打头的保健品,并不需要通过有效成分的检测,得,真正失眠药物处方却显得很严格,从药 上述中药成分是否如标志所写,是否有违禁成分,也仅房到医生到病人,每个环节都有定量要求, 能相信产家自觉了..自然让人感觉该类药物的”特殊危险性”. 中山大学孙逸仙纪念医院神经内科的刘中霖医生便事实上,由于长期使用,专科医生对其作用 接诊了不止一例此类药类似依赖上瘾病例(需求量越来已了然于心,反而更加安全. 越大,一停下失眠便加重),但由于此类产品并不需经违当然,不少医生还是认为,安眠药只是 规成分检测,是否含有安定他也不得而知,所以只能提醒目前医生还不知道如何解决问题的一个 众多失眠者,那些起效越快越明显的产品越可能有诈.”权宜之计”,长期服用安眠药带来的不良 “吸血鬼激素”只是黑夜传说反应不能视而不见. 据中国保健协会调查显示,目前我国市面出售的助不过,赵忠新认为,短暂严重失眠, 眠保健品中,国产的以中成药居多,而进口助眠保健品服用安眠药可预防短期失眠演变为长期失 中,则以褪黑素为原料者占多数.眠.因为短期失眠持续一段时间后,人就 褪黑素是大脑松果体分泌的物质,因其须遇到黑暗会焦虑烦躁,每天预想自己睡不着,对上 刺激才会产生,故被称为”吸血鬼激素”.它确实是人体正床有了心理障碍,最后不自觉就学会了将 常作息的重要物质,但是否适用于各种失眠人群呢?就寝与睡不着,挫折挫败等联系到一起. 褪黑素随着年龄增长而逐渐减少.因此,”对于无法《失眠,晚安》一书作者——美国睡眠 正常分泌该物质的老人家而言,适?-3补充或可助眠”,赵专家GreffD.Jaclbs便认为,安眠药可以使 忠新(中华医学会睡眠障碍专业学组组长,上海长征医院失眠者有一种安全感,从而降低对失眠的 神经内科教授)说.恐惧,打破焦虑与睡不着的恶性循环,让失 “对于年轻人,往往无济于事.”只有短暂性眠停止前行. 82 八成以上失 会寻求医生帮助. 专科医生却 医生,九成失眠有 亲历门诊:医生给好眠? 尽管导购员的甜言和失眠者的愿望一样美好,无眠的黑夜 依然残酷,但即便如此,仍有八成失眠者并没想到求医或不愿意 求医. 在医生看来,失眠多有因,就医循因便可解决,真正属于”原 发性失眠”(找不到其他明确原因)者只有不到1/10,而这也不是 完全没有办法治疗. 就是说,九成以上的失眠者,就医会有救. 但前提是,需要找到一个好医生. 找一个好医生有多难?从记者陪同一位失眠朋友就医的经 历大概可见一斑. 中医神经内科.3分钟300元 朋友素来信赖中医,早前打听到某中医院睡眠心理科口碑 甚好,两人直奔而去. 到该院时,睡眠心理科专家号早已挂满.从导医咨询处了解 到,还有其他可以选择的医生和科室,如神经内科,治未病中心, 针灸科等.而记者在专家介绍栏里发现不少普通内科医生主诊 范围也有”失眠”,于是转挂一位周姓中医神经内科医生的号. 干等两个小时后叫到号.朋友开始讲述自己如何半夜易醒, 醒来疲惫,白天瞌睡,但就在这不到两分钟的时间,医生迅速帮 他把了下脉,病情没讲完,医生结论就已经下了:小伙子,工作压 力太大吧,开点药吃.旋即双手在键盘上敲打如飞. 朋友一愣:”医生,不要吃安眠药吧.” 于是医生啪啪啪,想必是DEL(删除)了安眠药. “那就吃中药吧.”医生头也没抬. 没多久,药方打印出来,医生手脚麻利,边从打印机上撕下 药方,边说:先吃一个星期试试.朋友拿着取药单,上面有看不懂 的中药方剂,有安神的中成药,总价360元. 之前听说过睡眠门诊有时主要是进行睡眠教育心理疏导, 朋友事先准备了一肚子话要跟医生倾诉,也作好了虚心倾听的 准备.这个药方,并不是他想要的结果. 特别关注 心理科.无长谈 隔天转战省人民医院,该院也是开展睡 眠专科比较早的医院.据该院导医介绍,可 以挂睡眠呼吸科;后来,朋友又补挂了心理 精神科. 与心理科医生面谈的时间虽比神经内科 医生长了些许,但也不过六七分钟,除多问了 三两个工作与情绪方面的皮毛问题外,朋友 倾诉的愿望最终也没能实现. 好在这位医生开药时的表现让人释怀. 每敲一个药,她都会作简短解释: 易醒,醒的太多也算失眠,吃点硝乐安 定,不过按需就好,也不用怕会依赖; 多开个中药,主要含红景天,白天精神会 好一点,能学习工作,就不会那么焦虑. 心理问题?只是有点紧张焦虑,不算严 重.自己调节就是,不需要用药. 最后,医生看了眼偏瘦弱的朋友说,小伙 子,多运动也会睡得好些. 朋友还是没享受到传说中的”心理疏导 和睡眠教育”.不过,因为医生后面几句柔 声解释,他倒是接受了吃安定的事实,乖乖 取药. 睡眠科.熟客好服务? 在睡眠呼吸科等候时,诊室里只有一位 病人.十分钟过去了,就诊者仍和医生相谈甚 欢,可以听到医生问起对方血压,脂肪肝等情 况.又建议每晚多少点睡多少点起床,还建议 他慢跑,游泳等等. 朋友窃喜,以为终遇良医. 但轮到他时,时间不比神经内科医生给 的多.就在朋友还在讲述病情的时候,那边打 印机已经忙活着处理医生的处方单了. 朋友郁闷,以为刚刚那人准是医生的熟 人,医生”欺生”. 后来,为了平复朋友内心的不平衡,记者 带他至一位熟识的睡眠心理医生处,为他了 却接受”睡眠卫生教育”的心愿. 但该医生坦言,对来诊者都做这么多教 育,还要做心理疏导不太可能.或许通过集体 讲座的形式还合适些.而她自己,则会给一些 老病号留下网络联系方式,病友们也会组织 一 个群,他们在用药治疗过程中遇到困惑可 以给她留言,她有时间便会上网作答. 33 趱特别关注 找哪个医生看失眠? 睡眠医生遍布各个科室.到底 要怎么选择? 目前,开展睡眠治疗的科室,除 了睡眠障碍专科(如广州脑科医院, 广东省中医院,上海中医院),还有 呼吸科(如北京协和医院),耳鼻咽 喉科(如北京同仁医院,中山大学附 属第三医院),精神心理科(如暨南 大学附属华侨医院,北京回龙观医 院),中医内科,针灸科(如北京广安 门医院),神经内科等. 打鼾,三高人群有心脑血管疾 患的中老年睡眠障碍者,建议先作 睡眠呼吸检查(呼吸科); 由于明显刺激因素造成短期严 重失眠又无法自我调节者,或长期 情绪异常者,最好先求助于心理睡 眠科; 特殊工作安排或异常昼夜节律 造成失眠者,可借助于专门的睡眠 科进行纠正; 一 般情况的失眠伴有一些慢性 疲劳等,可借助于中医调理. 睡不着就要看心理医生? 中彩票,升职,房价上涨,被老 板威胁辞退,失恋……生活中的确 有那么多的事情扰乱我们心境,让 我们难以平静入睡.但这是所有正 常思维的人都有的情绪反应,井非 心理问题. 只要这种状况不是持续3个月 以上,或者每周就有3~4天是严重 失眠的,我们不必慌张,连医生也不 必看.情感自然流淌,终会平复. 不应随便给自己贴上”心理问 题”的标签.”这个标签通常并不能 给他们更好的指导,反而使他们更 加无助.”贾福军(广东省人民医院 心理精神科教授)说. 那些乱七八糟的想法和难以逃 脱的困境的确会引起失眠,但改善 睡眠却并非要在一下子解决掉这些 问题后才能完成.这就是睡眠心理 34 科的作用. 通过该科医生进行心理健康 测量,可初步判断失眠者是否伴 有心理精神方面的问题,是否需 要配合一些抗抑郁,抗焦虑等精 神类药物,以改善你顽固的失眠. 而一夜好眠,也将为你解决那些 棘手问题提供能量. 好医生的准则 失眠多由心事起.有人认为, 能解决你失眠的好医生,就必须 能听你长时间倾诉,而按现今的 医疗环境,这是不可能的.因此推 论,治失眠难以找到好医生. 或许正是这种对医生的过高 期待使得”好医生”难觅.即使是 睡眠心理科的医生,他的作用也 是在你那些乱七八糟的想法和困 境还没能解决的时候,想办法让 你入睡;让你休息好以赢得力量 去对付那些让你焦虑躁狂的事 情,而不是花大量时间为你解决 心理问题,更不是为你处理那些 烦人事务. 好医生其实无准则,对于失 眠的你来说,或许并不一定非要 医术高超的医生,或者医生肯花 长时间为你解开心结(这几乎不 可能),而更多是取决于能否赢 得你对他的信任.就像记者的那 位朋友,他其实已经拒绝了第 一 位医生的治疗,即使这位医 生多么优秀也无济于事.而第 二位医生也仅是寥寥数言,却尚 能服人. 而”熟人,,也并不一定是托关 系找来的,找一位信任的医生,长 期固定跟诊,即便每次时间不长, 他也能比较了解你的情绪特点, 用药反应,他因此也会成为你的 “熟人”好医生. 所谓”看医生九成有效”,大 概就是如此,好医生能让人配合 并坚持治疗. 出 ? 爱人,我的失眠让你落泪. —— 郁达夫 在你求助于好医生好药的时 候,或许忽略了,枕边人有时就是 这两者的合体. 像诗人一样感受来自爱人的 理解,即使无眠,也不会在黑夜中 害怕. 回归枕边: 每天陪伴失眠者度过黑夜 的,除了床,还有另一侧的伴侣. 潘集阳(暨南大学附属华侨 医院睡眠科教授)多次强调,看失 眠,请带上你的枕边人.不仅因为 他们有时更客观地了解你的睡眠 情况,还因为他们也是影响你睡 眠的重要因素. “好不容易刚有点睡意了,听 到老公翻报纸的声音,睡意顿然 又消失无踪.心里恨不得想拿一 把刀子捅死他.” 欣怡和丈夫感情并无差池, 但是每到睡不着的夜晚,丈夫的 小小动作都让她觉得无比狰狞, 这种烦躁又加重了她的失眠. 即使感情良好,枕边人也常 常成为失眠加重的因素.有时关 心不对头,还会有负面作用.每当 丈夫对睡不着的扬扬说”别胡思 乱想,放轻松就能睡”的时候,扬 扬总是会更躁狂:这难道又是我 的错?又不是我自己能控制的! 同样失眠的林洁,最反感的 „就是清晨家人的关心询问:昨晚 睡着了没?她觉得自己已经被冠 以”失眠病人”的帽子,家人还不 有爱不怕黑 断为她强化这种意识,于是原来只是偶尔的 睡不好,现在却是”堂而皇之”地失起眠来. 而素来疼爱妻子的王杰,却有不一样 的烦恼:”因为怕老婆担心,也怕影响到 她也睡不好,自己即使睡不着,躺在床上 也不敢翻身乱动,假装睡得挺好,可是这 样真的很辛苦.” 一 个人的失眠,有时就因为这样种种的 不合拍,伤害了两个人的感情. 其实,同样的一些简单行为,有时不仅 能帮助失眠者入眠,还会让两人感情升温. 如果平日里两个人便有良好的沟通,这 时不妨和他轻松聊聊天.但是,要注意不 要谈论让他激动的事情,除非,你有能耐 可以安抚他(即使有,这个时候也不合适,不 然,长夜变成长谈,另一人的睡眠也就”报 销”了). 在这个过程,须注意有些话还会雪上加 霜,譬如:”别想那么多了”“放轻松就会睡着 的”“你就是太敏感了”.这就是所谓的”无效 沟通”. 有时轻聊的尺度并不好把握,反之,”一 些爱抚的动作就足够了”,潘集阳建议. 陈枫年轻的妻子工作压力很大,总是睡 不踏实,而且每次醒来,都觉得呼吸心率很 快,不容易再睡.陈枫后来发现,每次只要轻 轻拍打她的背部,她便会慢慢平静下来,然 簸特别关注 后像个孩子一样睡着.虽然这可能也稍微影响到另一方的睡眠, 但这举手之劳能给爱人带来好眠,又何乐而不为呢? 一 些年纪比较大的失眠者,可能会有腰腿痛等生理不舒服, 身边的爱人若能察觉,适当帮忙按摩一下,让对方感觉身心都得 到抚慰,也有利于睡眠. 其实,方法远不止这些,只要你能让为失眠而狂的他感觉到 你能理解他的问题,并会想办法和他一起解决便可. 亲密是良药,但同床共枕亲密无间也可能会加重失眠.如果 一 方本来人睡困难,或者容易被外界声响唤醒,而另一方则因为 工作必须晚归或者晚睡,这时,分开睡可能是更好的办法. 分床分房睡在国外早已不是新鲜事,而国内许多”80后”也 认同这种方式. 至于分开睡的具体形式,不管是分房”请勿来扰”,双人房单 人床,还是只分被不分床,只要是双方都认可的便是可行的.有 时,这样还能为单调的夫妻生活做些调剂. 不过,对于新婚不久者,这样的方式不一定适用.因为身边多 了一个人,一开始自然睡得没那么自在,但适应之后,亲密关系带 来的安全感自然会让人安然入睡. 分开睡会不会让你们变得冷落疏远?一生浪漫多情的郁达 夫,对此有一段美妙句子可以作答: 我对你的迷恋穿梭在这广袤的夜空,你的梦如轻纱,缓缓掠 过我满布皱纹的额头.体温隔着房间相互交融.你在均匀地呼吸, 我在寂静中劳作. 这段话正是来自诗人的一篇名叫《爱人,我的失眠让你落泪》 的文章.失眠,分房如此扰人,却也可以如此温情脉脉. 诗人的深夜总是无眠,爱人因此疼惜落泪,他于是劝慰: 不就是失眠么,不就是睡觉么……你要知道,在你之前很久 我就被岁月一下一下锻造成这种德行,岁月伸出一只肥厚的手掌 把玩我的倦意,让我黑白颠倒,昼伏夜出,已经十年了.一天一夜 是改不过来的……我们都在一起了,很多事情我们都过来了,还 怕这个么? “我的失眠让你落泪”,这大概便是理解.因为爱和理解,即使 无眠,郁达夫仍然说: 爱人,这就是幸福.(编辑:雨彤E—mail:wsxxz@sina.corn) 编后: 七八千的文字,仍言不尽然.就如本刊以往刊登的任何帮助 您入睡的长长短短的文章一样,都无法保证无眠的你读完便得以 安睡.因为,所有方法对你而言都不过是一种借鉴. 如果.如此长篇累牍让你在阅读时已困倦难忍,那么,恭喜你 找到一个临时的促眠法:如果你还是清醒毫无睡意,但愿本文能 让你记起那些能陪护你度过漫漫长夜的要素:好的医生,好的药, 好的爱人.这些只是为了让你知道.你从来不是一个人在和黑夜 战斗. 35