电动洗胃机洗胃操作技术

电动洗胃机洗胃操作技术 电动洗胃机洗胃操作程序 评估病人 准备用物、选择合适的洗胃液 查对病人并做好解释 洗胃机通电，把进水管置于洗胃液桶中，排水管置于 污水桶中 病人左侧卧位，头胸下面垫橡胶单和治疗巾，取下假牙，晚盘置于病人口角旁，测量胃管长度，做好标记 从口腔插入10cm~15cm时，嘱病人左吞咽动作或深呼吸，在病人吸气时迅速将胃管插入致所测量好的长度，检查胃管，证实在胃内 连接洗胃机，按工作开关，洗胃机反复洗胃过程中观察病人情况及进出液体颜色，气味以及是否通畅、平衡等 洗胃完毕，停止洗胃，反折胃管迅速拔除胃管，协助病 人漱口，擦脸 整理用物及环境，洗胃机用过以后需清洗消毒 电动洗胃机洗胃操作 程 步 骤 实得分 序 分值 病人年龄、病情、西为目的、生命体征、意识状态、瞳孔变化、4 心理反应、耐受力、合作程度 评中毒物、毒物量、性质、中毒时间、途经、呕吐物的性质、气估 3 味、口、鼻粘膜状况、有无活动义齿 洗胃液的作用机理、毒副作用 3 护士 仪容、仪表、举止、语言 1 物品 治疗盘内放:无菌席位包(内有洗胃管2根、镊子1把、 石蜡油面球、纱布2块)、20?空针1具、治疗巾、棉签、弯 盘、胶布、70%酒精、松节油或汽油、无菌压舌板、开口器放准 6 于治疗碗内，上盖无菌纱布 治疗盘外放:水桶内盛灌洗液10000-20000?、污水桶1个、备 必要时备枕头1个;另备自动洗胃机和3根已消毒的通液管 病人 卧位正确、舒适，清醒病人能够理解、配合 1 环境 安静、整洁有安全感，注意保护病人的隐私(关闭门窗) 2 插管前 2 检查自动洗胃机是否处于完好状态，调好正负压力(45-55KPa) 插胃管 2 将用物携至床旁，问好、查对、清醒病人解释，取得病人合作 操作者戴橡胶围裙、手套、口罩(必要时穿鞋套) 2 准备3条胶布贴于治疗盘上，协助病人取适当体位(一般去坐 位或半坐位，危重或中毒较重者取去枕左侧卧位)治疗巾围于3 病人下颌及前胸 置弯盘于病人口角旁，取下活动义齿必要时使用开口器，污水实 3 桶放于床旁 打开洗胃包，测量胃管的长度(2种方法)用胶布作好标记 4 润滑胃管前端，左手用纱布托胃管，右手用镊子夹胃管前端， 自口腔插入，清醒病人当插至咽喉部时嘱病人做吞咽动作，随7 病人吞咽动作快速插入45-55? 证实胃管在胃内，用胶布固定胃管于口角旁和面颊部，留取胃 4 液标本送检 施 洗胃 将三根橡胶管分别与洗胃机的进液管、出液口、胃管对应连接， 6 将进液管放入洗胃液中，胃管与病人胃管相连，污水管放入污 水桶中 按洗胃机使用说明进行操作，冲洗至洗出液澄清、无色、无味 5 无渣为止 洗胃完毕需留置胃管者分离胃管后，用纱布包好胃管末端，妥 善放置;(如不需留置按顺序操作:关机—分离胃管—放出胃 2 内洗胃液—反折胃管—快速拔管) 程标准 步 骤 实得分 序 分值 为昏迷患者或不合作者取出开口器，放于弯盘内置于治疗车下 2 层 用治疗巾清洁病人口周，协助病人取舒适卧位，整理床单元、 2 查对致谢 洗胃后 (口述:根据病人病情可以拔管)到床旁，问好、查对、清醒 2 病人解释，请病人配合。 揭去胶布，将胃管反折，用纱布包裹进口腔处的胃管，嘱病人呼气时拔管，到咽喉处快速拔除，放于弯盘内，置于治疗车下 3 层，协助病人取舒适卧位，查对、清理用物、感谢合作。 机器处理:将三管同时放入2000?含清洗剂的清水中，开机自动清洗，液完后用2000?清水清洗，液完后再用1:50的* 4 含氯制剂清洗，冲洗完后，最后用2000?清水彻底清洗。 浸泡消毒三管，打包消毒备用 * 3 解答相关问题 3 自评 沟通、操作、效果、能力、自信心 2 操作 操作熟练，动作快捷，方法正确 插管顺利，病人痛苦小，洗胃彻底 8 相关问题解答正确 沟通 态度和蔼、语言亲切、得到病人的理解和配合 能针对性、正确地进行心理护理和健康教育 5 随时注意收集病人资料 综合 评估准确、仪态大方、沟通良好、操作正确、熟练、应 5 变能力强 常用洗胃溶液: 1、1:5000高锰酸钾液:适用于除对硫磷以外的各种有机磷中毒 2、清水和生理盐水:适用于不明性质的毒物中毒 3、2%碳酸氢钠溶液:适用于除敌百虫之外的各种有机磷中毒 4、牛奶或鸡蛋清:适用于强酸、强碱或砷、汞等重金属腐蚀性毒物中毒 5、2%~5%硫酸镁或硫酸钠:适用于铅、钡中毒 测量胃管是否在胃内的方法: 1、 用空针抽吸胃液，胃管内有胃液流出 2、 用空针从胃管注射空气，用听诊器听气过水声 3、 用小水杯装水，把胃管前端放入水杯中，有气泡冒出，说明胃管没在胃内