高风险病人医疗服务流程

高风险病人医疗服务流程 文件编号:YAW-A2-001 页码/页数:1/3 文件名称:高风险病人医疗服务主管部门:医疗安全管理委员会 修订年限:每年一次 发行日期:2013/7/17 已修订次数:0次 最近修订日期:- -/-/- 版次:1版 1 目的 1.1 制定高风险病人医疗服务流程，使高风险病人享受到以安全为前提的优质、合理、高效的医疗服 务，确保医疗护理服务质量，最大限度地减少医疗风险。 2 范围 2.1 高风险病人诊疗相关科室共同遵守。 3 定义 3.1 高风险病人 3.1.1诊疗流程中风险较高:如接受手术、介入、高风险操作检查与治疗的患者; 3.1.2依赖生命支持患者或昏迷患者的治疗; 3.1.3中深度镇静、高风险药物治疗者; 3.1.4血液、血制品的处理、使用和输入; 3.1.5高敏特异性体质与接受血液净化治疗的患得; 3.1.6老年患者、残疾人、儿童和易受虐待人群的治疗; 3.1.7受惊吓、思维混乱或昏迷的急诊病人; 3.1.8传染病患者; 3.1.9约束具的使用和使用约束具患者的治疗。 3.1.10医务科所规定的高风险诊疗项目。 4 4.1医疗安全委员会:要培训医务人员重视且按照医院相关高风险病人的医疗护理政策来提供服务，对 各项医疗核心进行督查落实，保证高风险病人获得优质、合理、高效的医疗服务。 4.2临床部门:按本服务流程进行诊治高风险病人，严格执行各项医疗核心制度，在医疗服务过程中与 患者及家属充分沟通，知情同意，做好各种防范措施，确保病人的安全。按要求上报高风险事件。 4.3 医疗风险防控科:对临床科室上报的高风险事件进行全程监控，并做好持续改进工作。 5 5.1 高风险病人来院后，接诊医生要落实《首诊负责制》立即对病情做出初步判定。 5.2 非高风险病人按普通病人服务流程进行诊治。 5.3符合定义所属的高风险病人按如下流程进行诊治。 5.3.1 医生向患方告知病情，按病情选择签署合适的知情告知书。 5.3.2选择适合的护理等级，并严格执行。 5.3.3初始评估后落实《三级查房制度》、《会诊制度》及《请示报告制度》。 5.3.4进行病情风险评估、确定并实施医疗护理，制定预防和应急风险方案。 5.3.5尊重患者或家属医疗决策参与，知情同意等权利，根据意愿调整诊疗方案。 5.3.6医生执行《三级医师查房制度》，进行诊治过程中的再评估，调整护士执行相应的护理规 范，做好各环节交接及健康教育。 5.3.7病情好转，适时随访，病情变化时复诊。 5.3.8病情恶化，抢救无效死亡，做好死亡讨论，完善相关记录。 6 流程 6.1 高风险患者医疗服务流程图(见附件一) 7 表单 无 8 相关文件 8.1 《医疗纠纷处理制度》 清远市人民医院 医疗风险防控科 编写 刘杰雄 审核 陈勇鹏 批准 郭晓燕 标准名称:高风险病人医疗服务规范 文件编号:YAW-A2-001 最近修订日期:- -/-/- 页码/页数:2/3 8.2 《医疗事故处理条件》 清远市人民医院 医疗风险防控科 编写 刘杰雄 审核 陈勇鹏 批准 郭晓燕 标准名称:高风险病人医疗服务规范 文件编号:YAW-A2-001 最近修订日期:- -/-/- 页码/页数:3/3 附件一:高风险患者医疗服务流程图 病人就诊 否 普通病人治疗是否高风险病人服务 是 初始评估后落实三级查医生向患方告合适的护理等房、《会诊制度》、知病情级《请示报告制度》 病情、风险评估、确定并实施医疗护理方 案、制定预防和应急风险方案 尊重患者或家属医疗决策参与，知情同意 等权利根据意愿调整诊治方案 医生执行《三级医师查房制度》进行诊治 过程中的再评估、调整护士执行相应的护 理规范，做好各环节交接及健康教育 病情好转至出病情恶化抢救无效至死亡院 适时随访 清远市人民医院 医疗风险防控科 编写 刘杰雄 审核 陈勇鹏 批准 郭晓燕