颌面部创伤致牙齿及下牙槽神经血管束间接损伤

颌面部创伤致牙齿及下牙槽神经血管束间接损伤 颌面部创伤致牙齿及下牙槽神经血管束间接损伤 颌面部创伤致牙齿及下牙槽神经血管束间接损伤 颌面部是身体的暴露和突出部位，在撞击伤和高速投射物伤时都是好发部位之一。无论是颌面部撞击伤还是高速投射物伤，除了直接损伤作用外，都还常常导致邻近组织、器官的间接损伤。牙齿和下牙槽神经血管束位于颌骨上，在颌面部创伤时难免受到间接损伤。但截至目前，对颌面部创伤导致牙齿及下牙槽神经血管束间接损伤的研究为数甚少。 随着现代医学模式的转变，对于口腔颌面部创伤的伤病员不仅要抢救其生命，而且应该重视伤后各种生理功能的康复。牙齿作为重要的咀嚼、发音器官，下牙槽神经作为口腔颌面部重要的感觉神经之一，在颌面部创伤救治过程中均不可忽视。牙髓、牙周膜组织又不同于机体其他组织，在形态和功能上有其特殊性。因此对于颌面部创伤时牙髓、牙周膜和下牙槽神经血管束间接损伤的研究显得极为必要。 本实验采用新型水平气动式多功能生物撞击机，分别将其调整设定为生物低速撞击实验机和生物高速撞击(投射)实验机，致伤新鲜离体犬头下颌骨体部，分别建立起颌面部撞击伤和颌面部高速投射物伤致牙齿及下牙槽神经血管束间接损伤的动物模型。结果明，上述模型实用、稳定、重复性好、易检测，是理想的创伤实验模型。 以上述模型为基础，分别进行撞击伤和高速投射物伤实验，致伤犬下颌骨体部，对颌面部撞击伤和高速投射物伤导致的牙髓、牙周膜及下牙槽神经、动脉的间接损伤进行组织病理学和超微结构研究。结果发现，犬下颌骨体部在受到投射速度约18m,s、动能4 2.7J的撞击伤后，下颌牙齿的牙髓、牙周膜均发生间接损伤。其损伤范围较广，对侧牙的牙髓亦出现轻微病理变化:损伤程度随着牙齿与伤区距离的增加而迅速递减; 缩略语表5-6中文摘要6-8英文摘要8-11前言11-12文献回顾12-32文献回顾一 颌面部撞击伤研究进展12-20文献回顾二 颌面部高速投射物伤研究进展20-29文献回顾三 颌面部创伤致牙髓间接损伤的研究现状29-32第一部分 颌面部撞击伤致牙齿及下牙槽神经血管束间接损伤的实验研究32-51实验一 颌面部撞击伤致牙齿及下牙槽神经血管束间接损伤动物模型的建立32-37实验二 颌面部撞击伤致牙齿间接损伤的实验研究37-46 实验三 颌面部撞击伤致下牙槽神经血管束间接损伤的实验研究46-51第二部分 颌面部高速投射物伤致牙齿及下牙槽神经血管束间接损伤的实验研究51-71实验四 颌面部高速投射物伤致牙齿及下牙槽神经血管束间接损伤动物模型的建立51-57实验五 颌面部高速投射物伤致牙齿间接损伤的实验研究57-65实验六 颌面部高速投射物伤致下牙槽神经血管束间接损伤的实验研究65-71第三部分 胶质源性神经营养因子在创伤牙髓神经再生修复过程中作用的初步研究71-76实验七 胶质源性神经营养因子在创伤牙髓神经再生修复过程中作用的初步研究71-76第四部分 下颌骨体部撞击伤和高速投射物伤的生物力学初步研究76-84实验八 下颌骨体部撞击伤和高速投射物伤的生物力学初步研究76-84小结84-85附图和图片说明85-96附录96-99 参考文献 99-107个人简历和研究成果107-108致谢108