2012年疾病预防控制工作总结.doc2

仁寿县四公乡卫生院 仁寿县四公乡卫生院 2012年疾病预防控制工作年终总结 仁寿县卫生局，仁寿县疾病预防控制中心: 2012年是推进医改工作的关键之年，我院疾病预防控制工作思路是:深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全乡人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了把我乡疾病预防控制工作做得更好，使我乡居民真正享有均等化的基本公共卫生服务。在仁寿县委，县政府，县卫生局，县疾控中心 ，县妇幼保健院，县精神卫生保健院及汪洋中心卫生院及当地党委政府的正确领导下，医院各科室，各村卫生站的大力协助下，严格执行《国家基本公共卫生服务(2011年版)》，《四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》，认真贯彻落实《仁寿县国家基本公共卫生服务项目工作》，《2012年仁寿县疾病预防控制工作管理意见》等文件精神，结合我乡实际情况，加强内部管理，严抓国家基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，但也存在不少的实际问题。现将我院2012年疾病预防控制汇报如下: 一:提高认识，加强领导，认真学习，扎实开展各项工作。 实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生制度的实施关系到国计民生，社会稳定和谐、人民安康，关系到社会的可持续发展。对此，我院领导充分认识到了加强国家基本公共卫生服务项目工作实施的重要性和紧迫性，高度重视，将国家基本公共卫生服务项目工作的实施纳入工作重要议事日程。制定了详细国家基本公共卫生服务项目工作实施计划，建立健全各项规章制度。成立了由医院领导担任组长，公共卫生科相关负责人为成员的国家基本公共卫生服务项目工作实施领导小组，使我乡国家基本公共卫生服务项目工作实施做到领导到位、投入到位、保障到位、措施到位。为我乡国家基本公共卫生服务项目工作的顺利实施打下了坚实的基础。 二:基本公共卫生服务项目开展落实情况 (一)、居民健康档案工作 1、加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民 了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。 2、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟悉掌握自己的本职工作和建档程序。 2012年，我乡共有8个行政村，2个社区街道，57个村民小组， 5418户，总人口19602人，常驻人口17261人。截止2012年11月20日止，已完善建档19148人，完整建档数17033人，完善建档数16581人，完善体检17031人，完善建档率96.6%。其中:65岁及65岁以上老年人2998人，完善建档数2617人，完善体检2565人，建档率89.9%.高血压患者478人，完善建档数378人，完善建档数376人，建档率79.08%。糖尿病患者234人，完善建档数181人，完善体检数181人，建档率77.4%。重型精神疾病患者46人，完善建档数46人，完善体检数45人，建档率100%。0—6岁儿童1071人，完善建档数57人，孕产妇103人，完善建档数10人。 (二)、老年人健康管理工作 根据《仁寿县2012年国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及县卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。 1:结合建立居民健康档案对我乡65岁及以上老年人进行登记管理，所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检，包刮血压及空腹血糖测试，血常规，尿常规，肝肾功能，心电图等项目，并提供自我保健及危害预防、自救等健康指导。 开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。 2012年，我院共登记管理65岁及以上老年人，为2998位，完善建档数2617人，完善体检数2565人，建档率为89.09%。每年老 年人每年免费体检一次，建立居民健康档案，居民健康电子档案。要求村卫生站对各辖区的老年人的生产生活情况，家庭状况，流动情况，病情情况，联系方式，老年人分布情况要熟悉掌握。今年的老年人年度体检工作正在顺利开展中，目前已完成辖区85%老年人年度体检工作，随后将开展纸质档案和电子档案的录入工作。 (三)、慢性病管理工作 为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《仁寿县基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及县卫生局要求，我院对辖区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我乡高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。 1:高血压患者管理 (1):通过开展35岁以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测试血压;健康体血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。 (2):对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。 2012年，我院共对辖区4400多适龄人群进行了高血压筛查登记工作。共登记高血压患者为478人，纳入规范化管理高血压患者470人。规范化开展随访工作1900多人次，经过系统管理，症状明显减轻患者达82%。 2: 2型糖尿病患者管理 (1):通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。 (2):对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面的随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。 2012年，我院共对辖区4400多适龄人群进行了糖尿病筛查登记工作。共登记糖尿病患者为234人，规范化管理糖尿病患者214人。开展规范化随访工作800多人次，经过系统管理80%以上患者症状明显减轻。 (四)、重性精神疾病患者管理 重性精神疾病者管理，我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。 今年5月我院按文件精神，对我辖区重性精神疾病和疑似精神疾病患者进行了入户排查工作，共计摸排14400多人，其中疑似重性精神疾病患者有126人，已上报仁寿县精神卫生中心，等待专家组的确诊后纳入规范化管理。 2012年，我院共登记确诊重性精神疾病患者46人，纳入规范化管理45人(今年8月死亡1人)。今年上半年为精神病患者和疑似精神病患者服务260多人次。在全人群中开展重性精神疾病防治知识健康教育讲座2次，受教育100多人次，发放相关资料300多分。 (五)、预防接种工作 我院认真贯彻执行《传染病防治法》、《预防接种工作规范》、《国家扩大免疫规划工作实施方案》等法律法规，为进一步推进免疫规划工作健康、持续、深入地发展，根据仁寿县疾控中心《2012仁寿县疾病预防控制工作管理意见》，《2012计划免疫工作指导意见》文件精神，结合我乡实际情况，院领导高度重视，于年初制订了详细的计划免疫，成立了以院领导为组长的领导小组，技术指导小组，接种异常反应诊断处置小组，后勤保障工作小组等，建立健全了预防接种异常反应报告制度，预防接种安全制度，预防接种门诊制度，预防接种社会监督制度等。领导小组各成员各施其责，相互配合，工作积极，为计划免疫工作的顺利开展夯实了坚实的基础。 1:一类疫苗开展情况 2012年截止11月20日我院开展一类疫苗常规接种工作，共计接种: 应种脊灰猴肾减毒活疫苗562针次，实种558针次，接种率99%。 应种无细胞百白破疫苗534针次，实种530针次，接种率达99%。 应种白破疫苗155针次，实种149针次，接种率达96%。 应种麻风联合疫苗162针次，实种160针次，接种率达98%。 应种麻风腮联合疫苗165针次，实种161针次，接种率达97%。 应种A群流脑疫苗317针次，实种315针次，接种率达99%。 应种A+C流脑疫苗372针次，实种369针次，接种率达99%。 应种乙脑减毒活疫苗345针次，实种341针次，接种率达98%。 应种甲肝减毒活疫苗306针次，实种303针次，接种率达99%。 应种乙肝酵母疫苗160针次，实种157针次，接种率达98%。 应种卡介苗3针次，实种3针次，接种率达100%。 2:二类疫苗接种情况 二类疫苗的接种工作，我院本着知情，自愿，自费的原则开展。总体情况较差，2012年截止11月20日共计接种: 有价乙肝酵母疫苗3针次， B型流感嗜血杆菌疫苗26针次， 23价肺炎疫苗17针次， 有价甲肝灭活疫苗108针次， 水痘疫苗328针次， 人用狂犬病疫苗376针次， 成人流感裂解疫苗208针次。 3:脊灰麻疹及其他一类疫苗查漏补种情况小结: 按照县卫生局《关于开展2012年脊灰及疹疫苗查漏补种活动的紧急通知》和汪洋中心卫生院《关于开展2012年脊灰及麻疹疫苗查漏补种活动实施细则》文件精神及要求，我院紧急制定了《仁寿县四公乡卫生院关于开展2012脊灰，麻疹及其他一类疫苗查漏补种活动详细实施细则》并召开了紧急培训会。 本次脊灰及麻疹查漏补种工作全乡共摸底适龄儿童1397人。其中实际补种: 应补种脊灰疫苗118针次，实补种118针次，补种率达100%。 应补种含麻疫苗50针次，实补种50针次，补种率达100%。 应补种乙肝疫苗25针次，实补种25针次，补种率达100%。 应补种乙脑减毒活疫苗70针次，实补种70针次，补种率达100%。 应补种A群流脑疫苗69针次，实补种69针次，补种率达100%。 应补种A+C群流脑疫苗82针次，实补种82针次，补种率达100%。 应补种甲肝疫苗159针次，实补种159针次，补种率达100%。 应补种白破疫苗26针次，实补种26针次，补种率达100%。 应补种百白破疫苗101针次，实补种101针次，补种率达100%。 4: 重点人群水痘疫苗查漏补种实施情况小结: 根据眉山市疾控中心《眉山市2012年重点人群水痘疫苗查漏补种实施方案的通知》，仁寿县疾控中心相关工作文件精神，结合我乡实际情况，2012年5月，6月分别开展了四公乡2012年重点人群水痘疫苗查漏补种工作，医院成立了2012年重点人群水痘疫苗查漏补种工作小组，技术指导小组接种异常诊断处置小组，现场接种工作小组。并就《2012年重点人群水痘疫苗查漏补种实施方案》召开专项工作培训会。 会后，我院及各村卫生站开展了全乡适龄儿童的查漏摸底工作，共摸底排查适龄儿童1100多人。发放接种通知单800多份。医院就水痘疫苗查漏补种工作张贴宣传画5副，横幅标语2副。上街宣传1次，发放水痘防控知识及其他计划免疫知识宣传材料1200多份。5月，6月共计接种水痘疫苗301人份。总体情况较差。 5: 甲肝,乙肝疫苗查漏补种工作情况小结: 根据仁寿县疾病预防控制中心《关于认真开展甲肝.乙肝疫苗查漏补种的通知》，我县2012年3月儿童预防接种摸底情况，存在相当一部分儿童未及时接种甲肝.乙肝疫苗。为确保甲肝，乙肝免疫屏障的建立，严防甲肝，乙肝疫情的爆发。仁寿县疾控中心根据眉山市疾病预防控制中心工作要求，决定在我县实施一轮甲肝，乙肝查漏补种工作,结合我乡实际情况，制定了仁寿县四公乡卫生院2012年甲肝.乙肝疫苗查漏补种工作实施方案,并组织医院相关科室,村医生进行了专项培训考试. 我院及各村卫生站开展了全乡适龄儿童的查漏摸底工作，共摸底排查适龄儿童1100多人。医院就甲肝.乙肝疫苗查漏补种工作张贴宣传画5副，横幅标语2副。上街宣传1次，发放甲肝.乙肝防控知识及其他计划免疫知识宣传材料1200多份。这次甲肝.乙肝疫苗查漏补种工作我院共计接种水痘疫苗20人份。总体情况较差。 6: 麻腮风联合疫苗查漏补种工作情况小结: 为保护广大儿童和青少年的身体健康，增强易感人群免疫屏障，尽快遏制发病上升势头，避免疫情进一步扩散，同时也为实现消除麻疹的目标奠定坚实基础，根据《四川省疾病预防控制中心关于加强流行性腮腺炎防控工作的通知》(川疾发[2012]45号)和眉疾控【2012】47号文件及《仁寿县疾控中心关于麻腮风联合减毒活疫苗查漏补种实施方案的通知》(仁疾控[2012]56号)要求，结合我乡传染病疫情防控形势，在全乡范围内实施了一轮麻腮风联合减毒活疫苗的查漏补 种工作。 我院领导高度重视，特制订了《仁寿县四公乡卫生院麻腮风联合减毒活疫苗查漏补种实施方案》。医院成立了麻腮风联合减毒活疫苗查漏补种工作小组，技术指导小组接种异常诊断处置小组，现场接种工作小组。并于2012年8月31日下午组织医院相关科室成员，各小组成员，村医生就《仁寿县四公乡卫生院麻腮风联合减毒活疫苗查漏补种实施方案》召开专项工作培训会。 会后，我院及各村卫生站开展了全乡适龄儿童的查漏摸底工作，共摸底排查适龄儿童580多人。发放接种通知单和接种知情同意书共计1500多份。医院就麻腮风联合减毒活疫苗查漏补种工作张贴宣传画3副，横幅标语1副，上街宣传1次，发放麻腮风防控知识及其他计划免疫知识宣传材料1200多份。临近接种日，接种情况不容乐观。针对我们这次摸底排查，宣传动员工作中存在的不足，9月13日我院组织医院相关科室，全体村医生对这次麻腮风疫苗查漏补种工作开展了新一轮的宣传动员，查漏摸底工作。医院领导及相关科室成员组织成督导小组，对辖区麻腮风疫苗的查漏摸底，宣传动员等工作进行了专项督导。此次麻腮风联合减毒活疫苗查漏补种50人。 7: 秋春季入托入学儿童接种证查验及补种工作情况小结: 为切实依法实施儿童入园、入学查验预防接种证工作，加强托幼机构和学校的传染病控制，保护儿童身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》和卫生厅、教育厅《关于印发四川省入托，入学儿童预防接种证查验及补种工作实 施细则(试行)的通知》精神，结合我乡实际情况，特制定了《仁寿县四公乡卫生院2012年秋季入托.入学儿童预防接种证查验及补种工作实施方案》，并按实施方案开展2012年秋季入托.入学儿童接种证查验工作. 接种证查验工作开始前，我院联合四公，永宁两所学校负责人在辖区内开展了2012年秋季入学入托接种证查验及补种宣传工作，布置横幅两张，宣传单，家长告知书100余分，召开家长会1次，医务人员及教师专题培训会1次，对两所学校的接种证查验工作分布督导一次，接种证查验督导覆盖率达100%。 全乡有中心学校2处。2011年入学新生共86人，为了保证查验接种工作的质量，我们让各学校将入学新生的接种证按班级统一收集起来，我们防疫人员与学校分管人员一起查验，并做好查验登记，对漏种和无证的学生登记在《入托入学儿童预防接种补种情况一览表》上，并对这些学生下发接种通知单或补证通知单，拿牌学生利用周六周日时间到接种门诊补种或补证，对未及时到门诊接种补证的学生，由学校在此督促，确保预防接种证查验质量，据统计补种各种疫苗: 脊灰应补种13人，实补种13人，补种率为100%; 含麻疫苗应补种11人，实补11种人，补种率为100%; 白破二联应补种10人，实补种10人，补种率为100%; 百白破三联应补种4人，实补种4人，补种率为100%; 乙脑疫苗应补种9人，实补种9人，补种率为100%; A群流脑疫苗应补种3人，实补种3人，补种率为100%; A+C群流脑疫苗应补种23人，实补种23人，补种率为100%; 甲肝应补种8人，实补种8人，补种率100%。 应补接种证1本，实补接种证1本。 8:季节性流感疫苗接种工作小结: 为了全面落实《四川省疾病预防控制中心关于加强流感等秋冬季呼吸道传染病防制工作的通知》(川疾发[2012]79号)和眉疾控[2012]53号、仁卫发[2011]222号，仁疾控发[2012]71号文件精神，为科学、有效地做好流感防控工作，提高重点人群季节性流感疫苗接种覆盖率，防止托幼机构、学校及社区季节性流感疫情引发的突发公共卫生事件，切实保障人民群众的身体健康和生命安全，按照卫生部《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》要求，结合我乡实际情况，我院实施了季节性流感疫苗的接种工作。公共卫生科于10月31日制订了详细的实施方案，重点成立了工作小组，人员分工明确，并形成了有效的奖惩措施。就季节性流感疫苗的接种工作及详细实施方案对医院临床科室，各村卫生站人员进行了系统培训考试。 此次季节性流感疫苗接种工作共计接种191针次，其中成人流感接种110针次，儿童流感接种81针次。总体情况不理想。我院将组织力量对12月的季节性流感疫苗接种工作进一步展开宣传动员工作，争取把此项工作做好。 (六)、健康教育工作 严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实县卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、 设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动30余次，参加健康教育知识讲座和接受健康咨询人口达1200多人次。发放各类宣传材料1400余份，更换宣传栏内容27次。张贴悬挂艾滋病宣传标语27副，艾滋病宣传专栏9个，对标语，宣传专栏维护共计20多次。 2012年10月10日是第二十一个世界精神卫生日。院长亲自带队，公共卫生科全体人员参加了此次活动。在人口密集的灯山村委会办公室进行世界精神卫生日宣传，通过发放资料，现场咨询并免费咨询各类疾病防治知识，特别是重点宣传精神病的防治和社会老龄化应当重视精神疾病危害，国际研究表明，精神疾病严重威胁老年人身心健康，其中主要为老年期痴呆和抑郁症。本次活动参与人数达287人，发放健康教育手册410本，发放各类资料410张，悬挂横幅1幅，为我乡45位重性精神疾病患者和126位疑似患者免费进行了体检。此次活动居民积极参与，深受老年人的好评，切实维护群众精神健康，促进社区和谐稳定。 9月21日举行了全国“爱牙日”宣传活动。院长亲自带队，公共卫生科全体工作人员共同参与了此次活动。宣传地点在人群较密集的灯山饭店门口，宣传方式包括发放传单，张贴宣传画，悬挂横幅，现场咨询讲解等。活动共发放宣传单680余份，张贴宣传画10余幅，悬挂横幅一幅，咨询讲解90余人次，受益达1000余人，基本做到了让辖区居民家喻户晓。提高了辖区居民的口腔保健意识，达到了本次 活动应有的目的。 11月14日是全国糖尿病日，院长带队，公共卫生科全体工作人员参与了此次宣传活动。活动将围绕增强公众维护自身健康的意识和责任，倡导保持生理健康。悬挂横幅1条，宣传画5张，发放宣传材料200余份，大力宣传糖尿病防治知识，组织义务心理咨询,并免费为前来咨询和参与活动的群众查血糖97人次。通过举行此次活动，让更多的群众增加了对糖尿病知识的了解，提高了预防糖尿病的能力，不仅宣传了糖尿病的防治知识，也传播了“社会化、综合性、开放式”的国家政策 ，受到了大家的广泛赞誉。 同时我院今年还开展了结核病日，疟疾日，接种日，禁烟日，乙肝日，狂犬病日等健康咨询活动等共计20多次，参与人员达4000多人次。为我乡居民提供了各种保健医学知识，为我乡的传染病防控打下了坚实的基础。 (七)、0—6岁儿童保健工作 按照《四川省散居儿童保健实施办法》、《四川省托儿所幼儿园卫 生保健管理实施办法》之规定，加强3岁以下儿童系统保健服务，提 高服务覆盖率，新生儿访视率?80%;开展好入托儿童、保健人员及散 居儿童的健康检查，保证体检质量，此项工作已经于6月1日前完成， 对体弱儿实行专案管理;认真组织落实缺陷儿童的矫正和治疗工作. 我辖区0—6岁儿童登记数位802人,其中5岁以下儿童576人, 规范管理538人.3岁以下儿童354人,规范管理347人.0—3岁儿童 463人.2012出生儿童103人,其中体弱儿2人. 辖区共有幼儿园4所, 为全面了解在园期间,儿童生长发育及健康保健情况,定期平价儿童体格发育水平及营养状况,及时发现儿童的身体健康状况,及时发现儿童的疾病和发育偏差,并给予娇治。结合我辖区情况,我院组建托儿所幼儿园体检小组,对各中心幼儿园,私立幼儿园进行健康体检. 从5月15日开始,体检工作全面展开,此次体检主要内容包括:1丶营养状况分析;2丶心肺听诊点肝脾触诊;3丶沙眼丶龋齿的检查.为了保证本次体检质量，医院抽出部分人员进行专业培训，蒋体检工作作为6月份的一项重点工作来抓，力求做到体检过程中有病早发现，降低漏诊率，同时配合健康教育，将体检工作落到实处.四公乡卫生院托儿所幼儿园健康体检领导小组组长:何平,副组长:刘晓勤,成员:唐家贵丶李显刚丶梁仁华丶周娟丶罗明霞.体检小组纪律严明，分工合作，各司其职，严格收费标准，款项收缴按照规定执行，专人负责联系丶汇总丶统计上报，并及时将体检结果反馈到脱幼儿机构，对有缺点和疾病的儿童开展矫正治疗. 基本情况:全乡幼教应体检9人，实际体检9人，体检率100%;托幼儿应体检259人，实际体检255人，体检率98%;体检中检出龋齿38人,其余均无异常.各种原因未体检的剩余托幼儿按仁卫发[2011]8号文件精神及年初工作意见交给村卫生站全面负责健康检查工作. 体检中发现的疾病丶缺陷及身体发育状况未达国家标准人数与去年体检结果相比，呈下降趋势.建议应加强托幼儿的营养，积极补 铁，补铁丶补锌，保持口腔卫生，预防龋齿发生，加强体育锻炼，经常户外活动，促进智力发育;按时预防接种和健康检查，培养良好品德丶行为和卫生习惯. (八)、孕产妇保健工作 妇幼卫生保健工作关系到社会稳定和谐、人民安康，关系到社会的可持续发展。对此，我院领导充分认识到了加强妇幼卫生保健工作的重要性和紧迫性，高度重视妇幼卫生保健工作，将妇幼卫生保健工作纳入工作重要议事日程。按照《母婴保健法》、四川省卫生厅《2010年四川省妇幼卫生与社区卫生工作要点》，《国家基本卫生服务项目实施方案》规定，我院妇幼卫生工作以“两个系统管理、实施重大公共卫生项目妇幼卫生专项、严格《出生医学证明》管理、加强妇幼卫生工作网络建设为重点，着力提升妇幼卫生综合管理能力和水平，全力维护辖区妇女儿童身心健康和保障妇女儿童生命安全，根据仁卫发【2011】72号文件及卫生局妇幼卫生工作会议精神，按照汪洋辖区妇幼工作统一部署，结合我院工作实际情况，我院的各项工作仁寿县卫生局，仁寿县疾病预防控制中心，仁寿县妇幼保健院的正确领导和上级卫生主管部门的指导下，认真落实科学发展观，深入贯彻《中华人民共和国母婴保健法》、《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》。坚持妇幼卫生工作方针，狠抓工作基础，强化妇幼卫生人员适宜技术的培训，提高县、乡、村妇幼保健服务能力，认真组织实施“公共卫生项目”，孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率得到有效控制。 按照《国家基本卫生服务项目实施方案》规定，每年至少开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心 理等健康指导，了解产2012年我乡产妇数103人,为产妇建卡98人,全部纳入规范化管理,提供产前规范化服务.其中顺产72人为顺产,31人为剖腹产.高危产妇11人,全部纳入规范化管理.规范管理率为100%,孕产妇死亡为零. 我乡有育龄妇女3862人,常驻人数为2145人.均为他们免费提供健康咨询,3600多人次.妇女病查治.其中妇女病查治222人次. 2012年,我院孕产妇系统管理大99%,达到了产前随访5次以上,产后访视大3次以上,新法接生大99%,住院分娩率大100%,母乳喂养率大100%. 农村妇女增补叶酸项目是2010年政府“民生工程”之一，医院务必高度重视并和政府、乡妇联密切协调，做好此项工作;按照各行政村负责制，做好叶酸增补工作的指导、检查和落实，确保叶酸增补率达到90%以上，依从率达70%以上。截止2012年11月20日,我院叶酸增补人数为131人次 (九)、传染病防控工作 我院的传染病防治工作，以完善公共卫生体系为工作重心，以保障人民生命安全和身体健康为出发点，真抓实干，认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，根据仁寿县疾控中心《2012年仁寿县疾病预防控制工作管理意见》，《2012年传染病工作意见》等文件精神，加强传染病报告与管理，在全体工作人员共同努力下，取得了一定成效，也存在不少的实际问题。 1:提高认识,加强领导,认真学习，全面提高业务素质 传染病的防控工作关系到国计民生,医院领导高度重视,年初制 定了详细传染病防控工作计划,完善各项传染病防控相关工作制度,成立了以院领导为组长的传染病防控领导小组,技术指导小组,应急处置小组等,领导组成员工作积极,相互协调,各施其责,为我院的传染病防控工作的顺利将开展打下了坚实的基础.制定了公共卫生传染病项目实施方案和检查督导细则，重点加强了传染病管理和突发性公共卫生事件的应急处置工作。组织防保人员认真学习了《传染病防治法》，增强法制观念，提高业务素质，提高了我乡传染病管理工作质量;5月份开展了突发性公共卫生事件应急处置培训及演练，提高了应对突发公共卫生事件的应急处置能力;建立健全了县、乡、村三级传染病报告网络。在医院各科室及各村卫生站的共同努力下，全年无传染病疫情爆发及突发公共卫生事件发生。 2:加强传染病及突发公共卫生事件监测 根据上年度疫情预报，结合我乡传染病发病实际情况，继续加强传染病监测报告，充分发挥传染病监测和网络直报系统作用，每月开展传染病自查工作，提高监测工作的准确性、敏感性、及时性。 按照传染病网络报病要求，坚持每天对医院各科室及村卫生站上报的传染病和死亡病例进行审核，确保报病质量，审核及时率100%，报告及时率100%。我院2012年报告传染病合计22例，其中流感5例，甲肝4例，感染性腹泻3例，细菌性痢疾1例,疑似风疹1例，肺结核8例.门诊日志书写规范,传染病报告卡登记内容完善,真实.网络报告及时,准确.由于今年网络直报员是新手,经验不足,致使有2例传染病报告卡不合格。 3: 重点传染疾病防控工作 [1]:艾滋病防控工作 (1):加强组织领导、健全组织机构成立四公乡卫生院艾滋病防治工作领导小组,完善各项相关工作制度等. (2):加大艾滋病知识宣传教育力度。进一步加大宣传力度，普及防治知识，形成全社会重视艾滋病防治工作的良好氛围。让广大群众了解艾滋病的防控知识，了解艾滋病病患者，关心艾滋病患者，构建和谐社会。我们医务人员经常与艾滋病患者接触，沟通，及时了解患者近况.开展政府及部门领导干部、乡村干部防治艾滋病知识、法规政策的培训，培训率达98%，合格率达98%。开展大众宣传，深入普及防艾知识，不断扩大宣传覆盖面，提高宣传针对性。要做到定期有公益广告，村村有宣传挂图和标语，户户有宣传材料，大众艾滋病防治知识知晓率要达到95%以上。要大力宣传艾滋病防治知识和无偿献血知识。强化学校健康教育工作，扩大全乡艾滋病防治知识骨干教师培训，教师培训率达100%，合格率达100%。医务人员进行防治艾滋病和职业暴露防护等知识的培训，培训率达100%，培训合格率达100%。 今年利用结核病入户排查工作展开艾滋病宣传工作，共计对6700多人进行了面对面的艾滋病防控知识宣传，发放艾滋病宣传资料7400多分，全辖区共悬挂艾滋病宣传标语27副，艾滋病宣传专栏8个，并定期对标语及专栏进行维护。 [2]:结核病防控工作 (1):加强组织建设，健全组织机构，成立结核病防治领导小组制订 了详细的工作计划，规章制度。 (2):工作督导情况:1加强结核病控制项目督导工作。乡医院定期? 进行督导，每月督导2—3次，每个村每年不少于12次，乡卫生院重点对涂阳病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况、各项资料的完整性及上报情况进行督导。乡卫生院督导要求:隔日督导病人1次，每月15次。督导内容包括:督导病人服药，做到看服到口，服下再走，督导病人按时复查，了解病人服药情况，有无副反应，如有副反应要及时处理上报，向病人及家属宣传结核的相关知识。2加?强对结核病人的访视:乡卫生院对涂阳病人全疗程至少12次家庭访视，对涂阴病人进行6次访视，每月最少访视病人4次并撰写访视记录。乡卫生人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次并填写病人服药卡。访视内容:病人服药情况及药品毒负反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率情况及治疗情况等。3乡督导员每督导一次完成一次督导报告，要求内容详细、数据? 真实准确，能反应被督导单位及各人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好的实施项目工作。 2012年，我院共接诊可疑就诊者:13例，为复治涂阳2病例，截止11月20日，我院转诊到位8例，转诊到位8例，确诊7例，转诊到位率100%。追踪11例，追踪到位11例，追踪到位率100。 (3):村医生排查情况 我院组织辖区村医生对各村人口进行疑似肺结核患者逐户排查，并将排查情况完整，真实的记录在可疑肺结核排查工作登记本上。建 议可疑病人到就近中心卫生院拍片初筛，若胸片可疑病人作好记录，并通知到疾控中心确诊。全辖区村医生共摸排21300多人，未发现疑似肺结核和肺结核患者。 (4):病人系统管理情况 加强对结核病人的访视:乡卫生院对涂阳病人全疗程至少12次家庭访视，对涂阴病人进行6次访视，每月最少访视病人4次并撰写访视记录。乡卫生院人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次并填写病人服药卡。访视内容:病人服药情况及药品毒负反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率情况及治疗情况等。 [3]:手足口病防控工作 为切实做好我乡手足口病预防控制工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》以及卫生部下发的《手足口病预防控制指南(2009年版)》、《手足口病诊疗指南(2010年版)》、《四川省手足口病预防控制工作方案(2012年版)》，及《仁寿县疾病预防控制工作汇编2012年》，《仁寿县疾病预防控制传染病工作意见》等文件精神，结合我乡实际情况，制定仁寿县四公乡卫生院2012年手足口病预防控制实施方案。 我院坚持“预防为主”的工作方针，以对人民群众健康高度负责的态度，认真落实各项综合性防治措施，扎实开展手足口病及狂犬病防治工作。坚持“4422”工作思路，即“四早”(早预防、早发现、 早确诊、早救治)、“四专”(设立专门的发热门诊、专门的医生、专门的病房、专门的治疗方案)、“两制”(情况交流报告制度和跟踪随访制度)、“两保”(确保不出现大的流行，确保不出现死亡病例)，健全完善组织网络，明确任务职责分工，加强疫情检测报告，及时规范处理疫情，我院手足口病防治实现了“两个确保”的工作目标。 2012年10月以来，我县手足口病疫情大幅回升，当月报告病例(130例)较去年同期(59例)上升120.34%，疫情呈现以散居儿童(110例)为主，广泛分布，并有聚集甚至局部暴发的态势，防治形势十分严峻。根据仁寿县疾病预防控制中心《关于进一步加强手足口病防治工作的紧急通知》要求，结合我乡实际情况，经院委会和公共卫生科研究决定，于2012年11月20日下午2.30分在医院三楼会议室举办了四公乡卫生院2012年第三轮手足口病防控知识培训会，会议由院长何平主持并担任主讲。参会人员有公共卫生科全体人员，医院临床科室医护人员，各村卫生站村医生应到24人，实到24人。 会上就《仁寿县疾控中心关于进一步加强手足口病防治工作的紧急通知》，《仁寿县疾控中心第11期手足口病专项分析》，《手足口病诊疗指南(2011年版)》，《仁寿县四公乡卫生院2012年手足口病预防控制工作实施方案》，《手足口病聚集性和爆发性处置工作规范(2012年版)》，《手足口病诊疗指南(2010年版)》等内容进行了系统培训学习。会后进行了考试。 通过这次培训考试，大家充分认识到手足口病疫情防控的重要性、紧迫性，在全面落实各项措施的基础上，着重抓好在校学生、儿 童的手足口病疫情防控，斩断手足口病在托幼机构、学校等集体单位流行与暴发;局部村组散居儿童聚集疫情的处置;重症患儿的及时转诊和救治工作，避免死亡。要克服麻痹思想和侥幸心理，进一步加强组织领导，强化督导检查，周密部署，统筹安排，做到认识到位、措施到位、责任到位。医院及各村卫生站要采取多种形式普及卫生防病知识，特别是教育农村群众树立良好的卫生习惯，倡导其养成勤洗手、勤通风、勤晒衣、吃熟食、喝开水、不乱扔垃圾等良好的卫生习惯，大力倡导健康文明的生活方式，提高其主动就医意识。为我乡的手足口病防控工作打下坚实的基础。 [4]:狂犬病防控工作 为有效控制狂犬病疫情，保护人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法实施办法》、《狂犬病诊断标准及处理原则》(GB17014,1997)要求和卫生部、公安部、农业部、国家食品药品监督管理局《关于加强狂犬病预防控制工作的通知》，《仁寿县2012年疾病预防控制工作意见》，《仁寿县疾病预防控制中心传染病工作意见》精神，结合我乡实际情况，制定了仁寿县四公乡卫生院2012年狂犬病预防控制工作实施方案。医院成立了犬伤处置门诊，以强化门诊建设为重点，规范狂犬病暴露处置工作，及时正规接种狂犬疫苗，确保全乡无狂犬病疫情发生。 3月28日接仁寿县疾控中心通知,我辖区蒙刺村4组有一例狂犬病患者.医院领导高度重视,立刻报告当地政府并责成蒙刺村卫生站彭玉红站长调查追踪.在村医生的指导下,与患者生前密切接触过的6 人在井研县高凤乡卫生院应急接种了狂犬疫苗,对患者生前的衣物,棉被及生活用品进行了焚烧,居住过的房屋用生石灰进行了常规消毒.2012年3月30日,死者刚举行完葬礼,我院立刻组织以何平为组长应急小组再次为死者居住的房屋进行了消毒,并对死者家属,亲朋好友,邻居及沿线的居民现场宣讲了狂犬病的防控知识.我院应急小组还配合政府灭杀犬只,消毒,疫情监测等工作. 按《仁寿县卫生局关于进一步加强狂犬病防治的紧急通知》要求，我院制定了详细的《仁寿县四公乡卫生院2012年狂犬病防控工作实施方案》，并组织全员职工，辖区村医生培训学习，全面落实各项防控措施，进一步强化关键环节工作，扎实抓好健康教育工作，加强犬伤信息检测，加强疫苗管理，严格病人归口收治。医院2012年在辖区各村开展狂犬病防控健康教育12次，接受教育人数720多人次，发放相关资料1600多分。8月。9月辖区村卫生站组织人员对全乡常驻家庭进行入户宣传狂犬病防控知识。合计入户4700多户，受教育人数14600多人次，发放相关健康教育资料52000多分。为我乡的狂犬病防控打下了坚实的基础。 [5]:全球基金疟疾项目防控工作 按照《中国全球基金疟疾项目执行指导手册(试行)》，《仁寿县全球基金疟疾项目工作计划》，《仁寿县疾控中心关于成立仁寿县全球基金疟疾项目办公室的通知》，《仁寿县全球基金疟疾项目重点工作指南》文件精神，结合我乡实际情况，于2010年7月初制定了较为完善的防治工作计划，在乡、村两级医务人员的共同努力下，建立健全 了防治组织及网络。于2010年7月初成立了由院长任组长，防保、医疗、检验等人员参加的疟疾防治领导小组，各村卫生站站长为防治工作网络人员。分工明确，责任到人，疟疾防治工作有序开展。 (1)、规范开展工作。我乡在年初就开展了“三热病人”血检工作，截至2012年6月20日止，完成了403个血检任务，对辖区村开展了10次主动病例侦查，合计侦查人数16000人次，对辖区村卫生站疟疾防控工作开展情况进行了16次专项督导。各项工作补助经费按时，按规定发放到位。 (2)、加强乡、村两级医务人员疟疾防治知识学习。我乡于2011年4月20日，组织乡村二级全体医务人员对疟疾防治知识进行了认真全面地学习。并及时进行了考核。 (3)、加大了防治知识宣传力度。在2011.4.26和2012.4.26全球疟疾日期间，乡卫生院、各村卫生站通过刊出板报、张贴标语、设立咨询台等各种宣传方式对疟疾防治知识进行宣传，深受群众欢迎。 4:肠道门诊，发热门诊运行情况: 我院按标准化设有发热门诊和腹泻门诊，有健全的各项规章制度，配有专职医生负责发热门诊和腹泻门诊的日常工作。 我院每年4月至10月开设腹泻病门诊，严格执行各项诊疗技术操作规范和消毒隔离制度。腹泻门诊只准接诊腹泻病人并做好腹泻病人的就诊专册登记，需抢救治疗及留床观察病人另做详细病历记录。做好腹泻病人监测与统计工作，做到“逢泻必检、逢疫必报”。对中、重型腹泻病人应在门诊积极抢救治疗或留床观察。对漏报、瞒报、缓 报疫情的，依法追究个人责任。2012年，我院腹泻门诊登记腹泻病患者130名，其中感染性腹泻3名，细菌性痢疾患者1名，已完成传染病管理的相关报告。 发热门诊对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其它传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断，并认真登记。坚持门诊首诊负责制，严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进行隔离观察、治疗，并立即向医务科、院感科报告。值班医师要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日对诊室进行两次紫外线消毒、做好医疗废弃物的处置。保持发热门诊室内清洁整齐。2012年，我院发热门诊已登记发热病人144多例，未发现传染病。 5:多措施并举，提高传染病疫情的应急处置能力 为进一步加强我乡传染病的预警和应急处置工作。首先，制定并完善了《突发公共卫生事件应急处置预案》，为传染病疫情的预警、流行病学调查、应急处置等工作的有序开展提供了指导依据。二是建立了突发公共卫生应急救治队伍，为传染病疫情的应急处置提供了组织保证，组建了疫情监测、流行病学调查、消毒隔离、后勤保障等分队，做好了消毒药械及防护用品的物质储备，确保疫情处理工作顺利进行。根据相关技术规范，对发现的艾滋病、手足口病、出血热、布病等开展了流行病学调查。及时采取了有效的预防控制措施，杜绝了传染病的蔓延和扩散。全年无突发公共卫生事件发生。 6:积极开展督导和传染病漏报调查，保证工作质量。 2012年，我院共开展传染病漏报调查12次，进行传染病防控专项督导督导检查工作12次。通过调查我乡各村卫生站重视传染病防治工作，报病及时，质量高，传染病报告及时率100%，无漏报、迟报现象。 7:加强人员培训,实行月例会制度 为了提高我乡传染病防治工作水平，进一步督促乡医和专干做好本职工作。对医院相关科室人员，全乡村医生、高暴露人群等进行传染病防治、疫情报告及个人防护等知识的培训，并实行了医院院长和防保专干月例会制度。2012年，我院共召开例会30余次，专项培训会18次;培训各类人员314人次，分别培训了艾滋病防控知识，结核病防控知识，狂犬病防控知识，手足口病防控知识等。使他们进一步提升了业务执行力度，掌握了传染病的诊疗技术，提高了疫情报告及疫情处置技能，增强了个人防护意识，为防治工作奠定了坚实的基础。 (十):卫生监督与协管工作 根据仁寿县卫生局，仁寿县疾控中心，仁寿县卫生执法监督大队的相关工作文件，我院临时性开展了非法行医，学校饮用水管理，学校传染病防控，学校结核病防控等临时性工作，均圆满完成。协助疾控中心开展了公共场所从业人员20多人的体检办证工作。对现在闹得沸沸扬扬的毒胶囊事件给辖区的居民进行了详细的解释。 2012年，就四公街道，永宁街道的饮用水安全问题和药品，食品安全问题进行了一次专项督查。对四公学校，永宁学校开学前的校 园卫生，食堂卫生，饮用水管理，学校手足口病防控工作，学校结核病防控工作，学生居住环境进行了11次专项督导。并对医院，辖区村卫生站，个体药店，诊所进行了专项督查，没发现重大问题。对辖区的托幼机构进行了专项督查，对学校存在的问题下达了卫生执法监督意见书，并责令限期整改。 根据《眉山市卫生局关于转发医疗机构校验管理办法(试行)》的通知”(眉卫发[2012]115号)文件和《放射诊疗管理规定》、《四川省卫生厅关于进一步做好医疗机构校验管理工作的通知》和《四川省卫生厅关于印发<四川省医疗机构不良执业行为记分管理办法>的通知》的精神。按照县卫生局的具体安排部署，为加强医疗机构监督管理，实施有效的医疗机构的再次准入管理，清理不符合条件的医疗机构，确保医疗安全，维护良好的医疗秩序，按照仁寿县卫生执法监督大队相关文件精神和要求，我院公共卫生科组织专人对辖区19个村卫生室，1所诊所，2所医院，4所个体药店的执业证进行了校验，对职业人员的体检协助工作已经圆满完成。 (十一):突发公共卫生应急事件处置管理工作 1:组织机构加强领导、健全机构。成立突发公共卫生事件应急处置领导小组，并组织医院医务人员，村医生培训学习。 2:应急预案及演练小结: 2012年8月7日下午2.30分，我院接到双桥村卫生站电话报告四公乡养老院发现一例疑似人感染高致病性禽流感病例报告，我院立即启动人感染高致病性禽流感控制应急处置预案，2.35分，何平院长马上电话报告上级主管部门相关疫情并做好电话记录后，立即带领 我院公共卫生突发事件应急处置小组共计12人在20分钟内带上防护用品及所有现场应急处理装备，到达四公乡养老院对疫情进行调查处理，在行进的过程当中电话调遣各村卫生站工作人员做好一切应急处置准备立即现场支援。 我院公共卫生突发事件应急处置小组抵达现场后，应急队员整装出发，按顺序依次进入现场，车辆停放在指定位置。机动队员下车后列队，同时另派人取水备用。 立即行动开展疫情控制工作，包括疫区(点)封锁、消毒、现场流调、标本采集、宣传教育等。现场处理的程序:布置警戒线、开辟清洁区、个人防护着装、疫点消毒、现场流行病学调查、样本的采集、终末消毒、卸装等;工作人员的着装与卸装要规范整齐;机动队流行病学组布置警戒线，划分清洁区、污染区、疫点，用比较醒目带红旗的绳线标明。开辟清洁区，在清洁区域，堆放所有物资，人员在此范围内活动。首次疫区消毒，对道路及各种物品进行消毒。 这次演练达到了检验全乡疾控、医疗机构突发公共卫生应急工作准备情况。检验乡卫生系统的应急组织、指挥协调能力。检验全乡疾控对传染病疫情应急处置工作程序及技术要求的掌握程度，重点在应急响应能力、消毒、流调、采样、个人防护五个方面。检验医疗机构在突发公共卫生事件中医疗救治能力的目的。也体现了这次演练以人为本、预防为主的原则，统一领导、分级负责的原则，反应迅速、措施果断的原则，部门配合、分工协作的原则。 通过这次演练，考查和检验了我辖区医疗机构面对突发公共卫生 事件时的应急指挥、疫情报告、疾病控制、医疗救治等能力，确保我辖区在发生突发公共卫生事件时能及时、高效、有序地开展应急工作，保障人民群众身体健康，维护社会稳定。 3:突发公共卫生应急处置管理工作涉及到国计民生，千家万户，是一项重要的工作。每月我院配备专职人员就医院储备的应急物资进行维护，保养，更换。应急处置小组成员电话24小时开机，随时准备出发。就手足口病的发生，发展情况进行密切监测，随时做好应急处置工作。加大对应急物资的保管力度，更换频次，确保应急物资能正常使用。我院按上级要求应急物资储备有:机动喷雾剂1台，手动喷雾剂1台，防护服3套，手套50副，口罩50副，水靴3双，消毒药品有含氯制剂，碘伏，戊二醛，肥皂若干，预防性药物20人份，其他如毛巾，手电筒等若干。 (十二):全人群死因监测管理工作 根据《四川省卫生厅关于进一步加强死因监测工作的通知》，《仁寿县卫生局关于开展仁寿县全人群死因监测工作的通知》要求，结合我乡实际情况，我院制定了《仁寿县四公乡卫生院2012年四公乡全人群死因监测工作实施方案》，我院于6月20日组织村医生，医院医务人员对《仁寿县卫生局关于开展仁寿县全人群死因监测工作的通知》，《仁寿县四公乡2012年全人群死因监测工作实施方案》培训考试。截止2012年11月20日，我院已上报死因卡片121张，均一次性审核过关。达到了工作预期目标。 (十三):公共卫生组织管理工作 根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》，《四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》，《中共四川省委、四川省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》、《四川省深化医药卫生体制改革近期工作方案》，《四川省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》文件精神，按《仁寿县村(社区)基本公共卫生服务绩效考核工作细则》，《仁寿县疾病预防控制工作意见汇编(2012年度)》要求，按《仁寿县四公乡卫生院关于成立国家基本公共卫生服务项目绩效考核工作小组的通知》，《仁寿县四公乡卫生院关于做好村卫生站国家基本公共卫生服务项目绩效考核工作的通知》要求，为促进国家基本公共卫生服务项目在我辖区全面落实，逐步建立基本公共卫生服务综合绩效考核制度，提高公共卫生服务补助资金的使用效益，我院于2012年对我辖区村卫生站进行了3次绩效考核工作。 1、考核目的 (1)推动村卫生站基本公共卫生服务项目全面落实。 通过建立基本公共卫生服务质量管理与持续改进、村卫生站居民健康指标改善和社区居民满意度等综合绩效考核体系，强化对村卫生站的公共卫生服务基本项目、数量和质量的考核评估，推动各地全面开展村卫生站公共卫生基本服务项目，规范村卫生站基本公共卫生服务工作内容和服务流程，落实基本服务项目的数量、质量要求，“以考核促工作”，建立良好的村卫生站公共卫生服务工作运行和管理机制，从整体上提高辖区基本公共卫生服务水平。 (2)切实提高财政资金的使用效益。 通过绩效考核，并将考核结果与村卫生站基本公共卫生服务补助资金挂钩，调动村卫生站开展公共卫生服务工作的积极性，确保补助资金真正用于基本公共卫生服务项目，逐步形成成本管理和控制意识，提高补助资金使用效益;促进卫生、财政等部门落实责任，建立分工明确、密切协作的工作机制，加强对村卫生站基本公共卫生服务补助资金的监督管理，逐步建立“政府出资，机构服务，百姓受益”的公共卫生服务财政投入机制。 2、考核原则 (1)公平公正原则。坚持客观、真实、公平、公正，坚持一个标准、一样尺度，科学反映村卫生站公共卫生服务的过程、结果和投入产出情况，准确评价被考核乡卫生院、村卫生站落实基本公共卫生服务项目的数量、质量和效果。 (2)逐级考核原则。区(市、县)级卫生、财政部门组织专业公共卫生机构、社区卫生专家等，对辖区范围内社区基本公共卫生服务工作开展情况进行定期考核;市级和省级卫生、财政部门分别组织对所辖区域的复核和抽查。 (三)绩效挂钩原则。加强村卫生站基本公共卫生服务项目的日常管理，并通过经常性监督检查和全面考核促进日常管理。将绩效考核结果与财政投入挂钩，奖勤(优)罚懒(劣)，提高村卫生站基本公共卫生服务补助资金效益。 三:基本公共卫生服务项目工作中存在的困难 1: 医院进行药品零差价销售，医院职工实行绩效工资制后医院职工收入大幅度减少，特别是从事公共卫生服务工作的职工更明显。医院职工都不愿意从事此项工作，工作责任心不强。 2: 医院从事公共卫生服务的专职工作人员较少，公共卫生服务工作千头万绪，任务多，任务重，经费较少，难以完成此项工作。 3:村医生队伍专业知识较欠缺，不能熟练掌握各类专业知识，业务较差。加上村医生待遇较少，工作积极性普遍不高，责任心不强。 村上许多工作不能保质保量，及时完成。 4:计划免疫工作中存在流动儿童较多，给统计摸底工作带来相当大的困难。儿童预防接种证因使用时间久或保存不当，普遍陈旧，破烂。前些年填写的内容不全，不规范，较脏乱。表，卡，证也不一致。每到接种日，接种医生严重不足，接种场面较混乱，给接种安全埋下了隐患。二类疫苗接种工作开展较差。 6:健康教育工作中存在人们普遍意识较差，不理解，不是很支持此项工作，即使来参加健康教育讲座都是抱着凑人数，给面子，无所谓，心存疑虑的想法来的。工作人员有种热脸贴冷屁股的感受。 四:下一步工作打算 1:积极主动向财政及上级卫生系统申请财政扶持，增加医院职工，特别是从事公共卫生服务工作人员待遇，改善办公条件等，充分调动大家的积极性，增强责任心。 2:医院将加大投入，增加从事公共卫生工作人员，进行专业培训，提高待遇。为圆满完成辖区的基本公共卫生服务工作打下坚实的 基础。 3:医院加大投入的前提下，积极主动向财政及上级卫生系统申请财政扶持，增加乡村医生收入，改善办公条件，加大培训力度等，充分调动大家的积极性，增强责任心。 4:进一步做好辖区内流动儿童的摸底调查统计工作，对较陈旧的，填写不规范又无法改正的儿童预防接种证给予更换。接种时间可增加人员或调村医生参与接种工作。 5:二类疫苗的接种工作本着知情，自愿，自费的原则进行的同时，需加大宣传力度，使广大家长提高认识，积极主动参与二类疫苗的接种工作。 6:健康教育工作要改变策略，加大投入，在搞健康教育讲座的同时，积极主动给参会人员搞好体检工作，对讲解实用的健康知识，较实用的小礼品，打消人们的疑虑，积极主动参与健康教育工作中来 7:加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到基本公共卫生服务中来。 8:落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。 仁寿县四公乡卫生院 2012年11月20日