胃肠功能紊乱的症状和治疗

胃肠功能紊乱的症状和治疗 胃肠道功能紊乱，又称胃肠神经官能症，是一组胃肠综合征的总称，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。 胃肠神经官能症是以胃肠运动功能紊乱为主的胃肠综合症。临床表现主要有梅核气、神经性呕吐、神经性嗳气、神经性厌食与肠易激综合征，常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。多有精神因素的背景,而在生物化学和病理解剖学方面则无器质性改变。本症不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。中医学对本病的记载散见于郁证、百合病、梅核气、嗳气、呕吐、胃脘痛、纳呆、腹胀、腹痛、泄泻、便秘等疾病。起病大多缓慢,病程可积年累月,发病呈持续性或反复发作。 发病原因 饮食因素:不规律的饮食习惯，很多人在饮食上不能控制自己，遇到好吃的就猛吃一顿，不合口味的就饿一顿，这样就易造成胃的蠕动功能紊乱，进而使胃壁内的神经丛功能亢进，促进胃液的分泌，久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。因此，饮食应该定时定量，千万不要暴饮暴食。 心理因素:精神紧张、压力大，情绪的变化将直接影响人体各个器官功能的变化，而表现最为敏感的就是胃肠。不良情绪可以通过大脑皮层导致下丘脑功能紊乱。下丘脑是一个与情绪有关的皮层下中枢，它可以通过植物神经系统影响胃肠道功能。 胃肠因素:消化系统疾病。如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎、便秘等等。 有关本症的发病机制，迄今还没有统一的认识。但有研究表明，精神因素在本症的发生和发展中起重要的作用，如有过度劳累、情绪紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难等，若长期得不到合理解决，均可干扰高级神经的正常活动，影响植物神经功能，进而引起胃肠道功能障碍。 诊断 胃肠功能紊乱(胃肠神经官能症或胃植物神经紊乱)起病多缓慢，病程多缠绵日久，症状复杂，呈持续性或反复发作性。 临床表现以胃肠道症状为主，胃植物神经功能紊乱的患者多表现为:反复发作的连续性暧气，咽部异物感，两肋和胃脘部的胀闷、串痛，及胃内无以言状的不适感，无饥饿感或时而食欲旺盛，时而无食欲、胃内上冲上逆，打嗝、口干、口苦、胸闷、喜欢出长气、反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重。 肠神经功能紊乱为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹，痛时可扪及条索状肿物，腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、情绪性腹泻等。 临床症状 胃肠功能紊乱(胃肠神经官能症)起病多缓慢，病程多缠绵日久，症状复杂，呈持续性或反复发作性，临床表现以胃肠道症状为主，胃神经官能症的患者多表现为:反复发作的连续性嗳气，咽部异物感，两肋和胃脘部的胀闷、串痛，及胃内无以言状的不适感，无饥饿感或时而食欲旺盛，时而无食欲、胃内上冲上逆，打嗝、口干、口苦、胸闷、喜欢出长气、反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重。 肠神经官能症又称肠易激惹综合症，为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹痛时可扪及条索状肿物，腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、情绪性腹泻等。 起病大多缓慢，病程常经年累月，呈持续性或有反复发作。临床表现以胃肠道症状为主，可局限于咽、食管或 胃 ，但以肠道症状最常见，也可同时伴有神经官能症的其他常见症状。以下分述几种常见的胃肠道功能紊乱 : (一)癔球症 癔球症(glo bushyste ri cus)是主观上有某种说不清楚的东西或团块，在咽底部环状软骨水平处引起胀 满 、受压或阻塞等不适感，很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关。祖国医学称为“ 梅核气 ”。此症多见于绝经期妇女。患者在发病中多有精神因素，性格上有强迫观念，经常作吞咽动作以求解除症状。实际上在进食时症状消失，无咽下困难，长期无 体重减轻 的表现。检查不能发现咽食管部有任何器质 性病 变或异物。 (二)弥漫性食管痉挛 是食管中下段同期强烈的非推进性持续收缩，引起的弥漫性狭窄。典型症状为无痛性的缓慢或突然发生的咽下困难和(或) 胸骨后疼痛 。进食场合有其他事情干扰，或饮食过冷或过热均易诱发症状。症状多短暂，持续数分钟到十分钟，喝水或暖气常可缓解。胸痛可放射至背、肩胛区和上臂，偶有心动过缓和 血管迷走性晕厥 ，有时难与心绞痛区别。X线吞钡检查可见食管下2/3段蠕动减弱，有强烈不协调的非推进性收缩，食管腔呈串珠样、螺旋状狭窄。食管测压在吞咽后食管上中下段出现同期收缩、重复收缩和高振幅非推进性收缩波，食管下括约肌压力多正常，可以弛缓。治疗可用钙离子通道拮抗剂如硝苯吡啶、硫氮卓酮等以及硝酸甘油类。内镜下用气体或流体静力扩张器对食管强力扩张，可使食管蠕动恢复正常，大多数病例不需要手术治疗。 (三)神经性呕吐常发生在青年女性，由精神因素引起的慢性复发性呕吐，常于进食后不久突然发生，一般无明显恶心，呕吐量不大，吐后即可进食，不影响食欲和食量，多数无明显营养障碍。可伴有癔病色彩，如夸张、做作、易受暗示、突然发作、间歇期完全正常，因此也称为癔病性呕吐。精神治疗对部分病人有效。 (四)神经性嗳气(吞气症)患者有反复发作的连续性嗳气，企图通过 嗳气 来解除患者本人认为是胃肠充气所造成的腹部不适和饱胀。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此症亦有癔病色彩，多在别人面前发作。 (五) 神经性厌食是一种以厌食、严重的体重减轻和闭经为主要表现而无器质性基础的病症。西方青年女性中患病率为10%。患者常因害怕发胖破坏体形而节制饮食甚至拒食，在情绪上孤立，回避亲属，虽然体重减轻仍认为自己过胖，避免饮食，进行过度的体育活动，通过服药抑制食欲，甚至服利尿剂和泻药。体重减轻甚至达恶病质程度。患者常有神经内分泌功能失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低以及贫血水肿等。据Mayo Clinic研究组报道神经性厌食病人有多种胃电生理和神经激素的异常，如胃节律障碍的发生增加，胃窦收缩受损，固体食物的胃排空明显迟缓，这些紊乱可能与患者餐前饱感、早饱和餐后不适、胃胀气等症状有关。 易发人群 胃肠道功能紊乱相当常见，目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计。在各种脏器的神经官能症中，胃肠道的发病数最高，多见于青壮年。 胃肠功能紊乱注意什么 1、保持精神愉快:胃是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激，如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调，促进迷走神经功能紊乱，导致胃壁血管痉挛性收缩，进而诱发胃炎、胃溃疡。因此，肠痉挛患者平时要精神愉快、性格开朗、意志坚强，并善于从困境中解脱自己。 2、饮食有规律:很多人在饮食上不能控制自己，遇到好吃的就猛吃一顿，不合口味的就饿一顿，这样就易造成胃的蠕动功能紊乱，进而使胃壁内的神经丛功能亢进，促进胃液的分泌，久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。因此，饮食应该定时定量，千万不要暴饮暴食。 3、做到定时进餐:本身患胃病的人应尽量做到定时进餐，每日可定时进食5-6次，进食量少，能减轻胃的负担，避免胃部过度扩张;进餐次数多，可使胃中经常存有少量食物，以中和胃内过多的胃酸。病情严重的人最好食用营养丰富、又易于消化的松软食品，如面条、米粥、牛奶等，如果有条件，还可多吃点蜂蜜，因为蜂蜜有抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的功能。 4、注意饮食卫生:吃饭时一定要细嚼慢咽，使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合，这样可以减轻胃的负担，使食物更易于消化。此外，应尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟。烟酒对胃的危害很大。烟草中的尼古丁对胃的刺激作用，会使胃容物排出延迟，进而引起胃酸分泌增加，造成胃炎、胃溃疡的病情加重。饮酒，特别是空腹饮酒对胃病患者的损害就更大，因为酒中乙醇对胃粘膜有非常大的刺激作用，胃受到刺激后会出现较强的收缩、扩张等运动，这极容易造成胃出血或胃溃疡部位的穿孔，以致出现生命危险。 中医研究 中医对胃肠神经官能症的研究 胃肠道功能紊乱(胃肠神经官能症)是以胃肠道功能失调而发生的一系列临床症状，其特点是病变中心是以胃肠道功能紊乱为主线，如胃脘痞胀(胃 脘痞胀 是指患者多感胃脘部痞塞，胸膈满闷，常发生胃肠充气，有一种作饱、鼓胀或轻微疼痛不舒服的感觉，甚至厌食等临床症状)。嗳气纳差(嗳气，又称噫气，俗称“打嗝”、“饱嗝”，是各种消化道疾病常见的症状之一，一般是指中焦有病，嗳气声响从上焦出，频频而作，或偶然发作而言。嗳气偶然发作，往往是属于胃气一度失降，不需治疗，待其胃气自然顺和即愈，如果反复发作，或嗳气频繁，则宜及时治疗。纳差，即纳谷不香，不欲食之意。不欲食是指不思饮食，又称不欲食、纳呆、纳少或食后难化。甚者恶闻食臭，见食物则恶心，乃至恶呕欲吐，则称恶食、厌食。 中医辨治胃肠功能紊乱 本病属于中医学“胃痛”、“泛酸”、“呕吐”、“泄泻”、“梅核气”等范畴。本病的发生主要是七情内伤所致，亦与饮食失调、肝郁气滞有关。辨证分以下4型治疗: 痰气交阻:由于情志不遂，肝气郁结，脾虚湿停，久则生痰，气滞痰壅，交阻咽部而致。症见咽部不适，似有物堵，进食无妨，恶心泛酸，胸胁闷胀。舌苔薄白，脉象弦细。 治宜理气开郁，化痰利咽。方选半夏厚朴汤化裁，药用半夏、厚朴、茯苓、苏梗、香橼皮、桔梗、瓜蒌、枳壳等。 肝气犯胃:由于恚怒伤肝，疏泄失常，气机阻滞，逆犯胃腑，胃失和降，冲逆而上而致。症见呕吐泛酸，嗳气频作，胸胁胀痛，纳食减少，烦躁易怒，失眠多梦。舌质红、苔黄，脉象弦。 治宜疏肝和胃，降逆止呕。方选左金丸加味，药用川楝子、元胡、吴萸、黄连、白芍、枳壳、竹茹、玫瑰花、佛手、厚朴等。 气逆痰阻:由于思虑伤脾，运化失职，水湿不化，聚而生痰，升降失调，胃气逆乱而致。症见嗳气声响，呃逆时发，呕恶痰涎，纳差食少，脘胁胀闷，郁怒时甚。舌苔白腻，脉象弦滑。 治宜降气化痰，和胃止呃。方选匀气散化裁，药用沉香、丁香、檀香、木香、砂仁、白蔻、藿香、半夏、代赭石、生姜等。 肝气乘脾:由于气郁日久，化热生火，乘脾犯胃，纳化失常，清气不升，浊气不降而致。症见腹痛阵作，肠鸣即泻，泻后痛减，遇怒加重，或与便秘交替出现，胁脘胀闷，心悸失眠。舌质淡、苔薄白，脉象沉细。 临床诊断 相关检查 根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。 胃肠道X线检查，显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋加深，张力增强，有时因结肠痉挛，降结肠以下呈线样阴影。结肠镜检结肠粘膜无明显异常。 检查方法 1、内镜检查:内窥镜是一种光学仪器,由体外经过人体自然腔道送入体内,对体内疾病进行检查,可以直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了癌的诊断准确率,并可进行某些治 疗.光导纤维内窥镜系利用光导纤维传送冷光源,管径小,且可弯曲,检查时患者痛苦少. 2、X线检查:胃肠道X线检查,显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋加深,张力增强,有时因结肠痉挛,降结肠以下呈线样阴影.结肠镜检结肠粘膜无明显异常. 3、粪便化验:留取粪便标本时,一般先到化验室索取涂腊的小纸盒,在家则可用纸盒或塑料盒.准备一根干净的木棒,为取粪便用.如果为水样便,可先解在干净的便盆内,再倒入干净的瓶中送检. 4、胃液分析:胃液分泌量受食物影响最大,正常空腹胃液量约为30~50ml.在未进食的情况下胃液量明显增多,提示胃分泌量过高及胃蠕动能力减低.例如,在空腹进行胃镜检查时,有些患者胃内大量液体,有的呈无色透明泡沫状,有的呈混浊粘稠状,有的呈黄绿色.这些情况都提示有胃病的存在. 诊断鉴别 胃肠道功能紊乱的临床特点，特别是病情常随情绪变化而波动，症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退，提示有本症的可能性。必须强调指出，在诊断此症前必须排除器质性疾病，尤其是胃肠道的恶性病变。以IBS为例，多数患者情绪紧张、就医时述诉繁多，滔滔不止，有的将症状写在纸上，唯恐遗漏。医生首先应耐心听取和分析患者的陈述，仔细进行体格检查和常规化验，包括血常规、血沉、粪常规、粪隐血虫卵和细菌培养、纤维结肠镜及结肠气钡双重造影。除外结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等。 有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克隆病，餐后持续上腹痛者作胆囊超声，怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定，怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验;小肠粘膜活检除外小肠粘膜疾病;结肠粘膜活检除外结肠炎。初步诊断为此症后，还须密切随访，经过一段时间，才能确保诊断无误。神经性呕吐须与慢性胃病、妊娠呕吐、尿毒症等鉴别，还应除外颅内占位性病变。神经性厌食须与胃癌、早期妊娠反应、垂体或肾上腺皮质功能减退鉴别。 影象诊断 可做X线及相关部位的B超检查，必要时可以做CT及MRT 实验室诊断 血常规、免疫因子检查，肝肾功能，必要时做或组织病检 危害 1.经常腹泻可降低身体的抵抗力，使人体对传染病及各种感染的抗病能力减弱。 2.严重影响患者的生活质量。有些患者甚至因腹痛腹泻频繁而不敢或者是无法正常上班。 3.反复的腹泻刺激肠粘膜可以引起肠粘膜的病变，如转变为溃疡性结肠炎，甚至恶变。 4.导致营养吸收不良、贫血及维生素缺乏。能量供给不足，使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短。维生素缺乏会出现皮肤头发干燥， 头发失去正常光泽和滋润，脱发，产生早秃现象。造血原料的吸收减少，可引起贫血，出现疲倦乏力，头晕耳鸣，注意力不集中等症状。 治疗 家庭治疗 胃病治疗除了一些常规的药物治疗食疗之外，我们还可以采用中医养身保健的方法足疗进行治疗。足疗原本就是平常老百姓用来进行保健的方法，现在运用到胃病的治疗当中其效果也非常的好，能治病防病、强身健体。人体的足部是五脏六腑的投影区域，在脚部上有六十多个穴位都和人体的内脏器官有着相应的联系，所以进行足疗其实不仅能治疗胃病，还可以保健防病。目前常用的是稳迈舒运动按摩轮，由按摩轮带动的下肢整体协调运动，涉及大腿、小腿、膝关节、踝关节、脚底及脚趾等多个部位肌肉、骨骼，并重点针对足底和足侧产生按摩效果，结合穴位使用可有效治疗胃病，使用时可以针对按摩下面的几个穴位。 1、太阳神经丛:这个穴位在脚底底部，二三脚趾掌关节下面，用手取寻找这个穴位的时候，可以摸到有一个凹陷的地方。找到位置之后进行按摩，按照从下往上的方向进行按摩。 2、胃:按摩两脚大脚趾下的第一骨节部位处的凹陷位置，左右脚的按摩方向稍微有些差别，左脚应从外往内按摩，右脚则从内往外按摩。 3、肾上腺:太阳神经丛下面的最深处，用手指去寻找可以感觉有一小洞凹陷，肾上腺在脚底的位置是最深的凹陷部位，这个反射区比较难找到。在按摩的时候以一按一放的方式进行。 4、胰脏:胰脏的反射区在两脚脚底内侧，胃的下面，用手触摸的时候可以感觉到有一些微凸的颗粒。左右脚按摩有差，左脚从外往内按，右脚从内往外按。 5、十二指肠:十二指肠的反射区在两脚脚底内侧，胰脏反射区的下面膀胱反射区的上面，在用手摸的时候可以感到有凹陷，同样的按摩的方法是左脚从外往内按，右脚从内往外按。 6、肝胆:肝胆的位置在脚底一半的上方，和三四脚趾掌关节下方位置，在用手摸的时候可以感觉有长条的凹陷沟，这里便是胆的反射区，在按摩肝胆反射区是应从下往上按。 7、胸部淋巴腺:胸部淋巴腺是淋巴的总开关，它的位置在脚部脚背上，在大脚趾和第二脚趾之间凹陷的地方。按摩的时候从脚的外侧往脚跟方向推按。 8、上身淋巴腺:上身淋巴腺的位置在两脚脚背内侧，位于脚踝关节的上方，用手的摸的时候也有凹陷感，进行按摩的时候用从外往内按摩的方式进行。 一般治疗 胃肠道功能紊乱治疗重不在药物，而在于平常的饮食生活。只有通过精神调适和改变行为等方式，才能从根本上调整胃肠道功能紊乱。传统治疗上应用饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、缓痉止痛综合治疗为主，医生可 根据病情对症使用、谷维素、消化酶、维生素B1、胃达喜、吗叮啉等治疗。对具有明显精神症状的患者，给予抗焦虑或抗抑郁药，解除心理障碍。重要的是采用心理治疗，其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移，让患者真正认识病情、主动调节情绪、消除思想顾虑，提高疾病治愈信心。 关键在于取得患者的高度信任与配合。必要时可将有关的辅助检查，向患者提示，使其确信无器质性疾病，并对本病起病原因、疾病性质以及良好的预后等有所了解。其次应行各种有效的综合性治疗，包括暗示治疗。 一般治疗:除非患者一般情况很差，无需卧床休息，可参加适量的劳动和工作。生活要有规律，经常参加适当的文娱活动。饮食以少渣、易消化食物为主，避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗，并逐渐培养正常饮食习惯。 应根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段，必要时应做超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。 严重的应配合药物治疗如抗焦虑药物等。须在医生指导下服用。 药物治疗 (1)调节神经功能，改善睡眠。根据病情，可选用下述药物与方法。 镇静剂:可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。 (2)解痉止痛:抗胆碱能药物可使平滑肌松弛，有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。 (3)神经性呕吐:可用维生素B6 10,20毫克，每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗丁啉等。 (4)肠神经官能症: 便秘可予滑润剂如石腊油、氧化镁、安他乐和植物粘液性物质。 腹泻可用复方苯乙哌啶1,2片，每日2,3片，或0.25%奴夫卡因100,200毫升灌肠，一日一次。易蒙停1粒，每日2,3次。 饮食疗法 1、马兰浊胃酒:鲜马兰60克洗净、捣汁、烧开，与红葡萄酒100毫升混匀。早晚各服1次或佐餐饮用，每次服用15~20毫升。有消炎止痛之功，适用于胃溃疡。 2、姜枣桂圆汤:干姜10克(切薄片)，红枣30克，桂圆30克，红糖20克，加水500毫升后煮15分钟，早晚服用。连续吃一段时间，适用于慢性胃炎、胃神经官能症等。 3、羊芪糯枣浊胃粥:将新鲜羊肉200克(煮烂切细)加入黄芪10克，糯米100克，大枣10枚，姜5克煮粥，待煮熟后加入适量细盐、味精、胡椒粉。此粥补养脾胃，常服可浊阳补气健脾，适合胃溃疡、胃神经官能症、慢性胃炎等伴有胃寒、四肢怯冷、胃痛时有发作者。 4、酸辣卷心菜:卷心菜500克，洗净切丝加盐腌半小时备用，辣椒30克。切细丝，米醋30克，花椒5粒，细盐、白糖各10克。在炒锅内放入少 许油，先放花椒，油热后倒入卷心菜、辣椒丝，加上盐、糖、味精等翻炒装盘。适合溃疡病患者食用，常食可促进溃疡面的愈合，并有止痛作用。 5、木香乌麦饮:木香6克，麦冬15克，乌梅10克，加水煎10到15分钟饮用。有养胃生津，行气止痛之功，适合慢性萎缩性胃炎病人服用。 排毒药难辞其咎 ?“毒素”累积体内影响身体机能 西医认为“毒”是进入人体之后，使机体产生化学变化并破坏机体组织的一种物质。同时，人体内脂肪、糖、蛋白质等物质在新陈代谢过程中产生的废物和肠道内食物残渣的腐败产物等也是有毒物质的主要来源之一。中医里“毒”的概念更加广泛，体内代谢出来的产物都叫毒。 ? 排毒未必能养颜 现在市场上比较流行的排毒药物，主要有排毒养颜胶囊、芦荟胶囊等，前者的主要成分是大黄、芒硝等，后者主要是芦荟，在中药里边这些都是泻药，能起到帮助通便的作用。但是排毒药物并不是人人都适合的，而且对人起的作用也不尽相同。像长有痤疮的青年女性、饱受便秘(通便不畅)之苦的老年人，甚至不同地域、不同性别的人，服用的排毒药物都是不一样的，都应在医生指导下区别对待。 ? 长期“排毒”损害肠胃功能 任何药物，长期服用都会有副作用，尤其是以“泻”为主的排毒药物。深圳鹏程医院专家指出长期服用排毒类“泻”药，会让肠道反射功能、敏感性降低，肠蠕动的力量减弱，消化功能受损，影响对食物的消化吸收，造成营养不良等后果。据了解，一些排毒药物中的大黄成分如果长期服用，容易引起继发性便秘，也就是说，可能形成依赖，一旦停药，便秘又会出现了。 饮食原则 1.如便秘可食用高纤维饮食，腹泻宜改用少渣饮食，避免刺激性饮食。 2.多食新鲜蔬菜和水果，并大量饮水，这对控制本病很重要。 3.忌饮酒及吸烟，因为烟酒中的有害物质会对胃和结肠黏膜有刺激。 4.胃肠不适时应选择温和的饮食，如婴儿食品。 5.忌食动物脂肪、黄油、碳酸饮料、咖啡、糖果、巧克力、油炸食物、冰淇淋、橘子、葡萄、柚子等，这些食物会刺激肠黏膜，阻碍营养的吸收。 6.睡觉前不要进食，进餐后应在 1,2 小时后就寝。 几种胃肠道功能紊乱 一、胃神经官能症 (一)神经性呕吐 多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐不费力，呕吐量不多，且不影响食欲和食量，常边呕边进食，因此多数无明显营养障碍。深圳鹏程医院专家指出神经性呕吐可伴有癔病的色彩，如夸张，做作、易受暗示、突然发作，间歇期完全正常，因 此也称为癔病呕吐。此外，呕吐有条件反射性因素，印象不良的刺激物如某些食物、药物，甚至某些特定的情景，也能引起呕吐。 (二)神经性嗳气 患者有反复发作的连续性嗳气，致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显，导致频频嗳气，常有癔病色彩，当众发作。 (三)神经性厌食 多为女性，主要为厌食或拒食，严重者有体重减轻。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣，甚至贪食饱餐，而后又偷偷呕掉。患者因长期少食，体重减轻可达原有体重的40~60%以致恶病质的程度。患者常有神经内分泌失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。 二、肠神经官能症 为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、情绪性腹泻等，现渐倾向于统称为肠激惹综合征(Irritable bowel syndrome)。实际上，本征肠道功能紊乱，并没有炎性病变，而且功能紊乱也不限于结肠。 (一)以结肠运动障碍为主 较多见。患者有阵发性肠绞痛，主要位于左下腹，痛时可扪及痉挛的肠曲，此由于降结肠或乙状结肠痉挛所致;疼痛如位于左肋缘下腋前线附近，并放射至剑突下及左上臂，此为高位或过长的结肠脾曲痉挛所致。腹痛的发作和持续时间虽不很，但多数在早餐后发作，表示胃结肠反射亢进，熟睡时极少见。腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干。结肠持续痉挛时，推进性蠕动减弱，则引起痛性便秘，这一情况可称为痉挛性结肠。 (二)以结肠分泌功能障碍为主 少见。患者腹痛不明显，但有经常或间歇性腹泻，粪便呈糊状，含大量粘液，有时粪质很少，粪便镜检大致正常，这种类型也称粘液性腹泻。 也可有上述两型的混合型，即便秘与腹泻间歇交替出现。 (三)以小肠功能障碍为主 主要发现为水样腹泻，伴有脐周不适或阵发性疼痛和肠鸣亢进，常可因情绪波动而激发。 日常护理 1.饮食作息有规律，坚持早睡早起，饮食营养均衡; 2.选择适合自己的体育运动，坚持每日锻炼; 3.解除心理障碍，保持心情舒畅，调整脏器功能。 4.坚持补充足够的如异麦芽低聚糖(立健)这样的益生元，维持肠道菌群结构平衡。 常见的胃肠道功能紊乱 (一)癔球症 癔球症(globus hystericus)是主观上有某种说不清楚的东西或团块，在咽底部环状软骨水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感，很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关。祖国医学称为“梅核气”。 此症多见于绝经期妇女。患者在发病中多有精神因素，性格上有强迫观念，经常作吞咽动作以求解除症状。实际上在进食时症状消失，无咽下困难，长期无体重减轻的表现。检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物。 (二)弥漫性食管痉挛 是食管中下段同期强烈的非推进性持续收缩，引起的弥漫性狭窄。典型症状为无痛性的缓慢或突然发生的咽下困难和(或)胸骨后疼痛。进食场合有其他事情干扰，或饮食过冷或过热均易诱发症状。症状多短暂，持续数分钟到十分钟，喝水或暖气常可缓解。胸痛可放射至背、肩胛区和上臂，偶有心动过缓和血管迷走性晕厥，有时难与心绞痛区别。X线吞钡检查可见食管下2/3段蠕动减弱，有强烈不协调的非推进性收缩，食管腔呈串珠样、螺旋状狭窄。食管测压在吞咽后食管上中下段出现同期收缩、重复收缩和高振幅非推进性收缩波，食管下括约肌压力多正常，可以弛缓。治疗可用钙离子通道拮抗剂如硝苯吡啶、硫氮卓酮等以及硝酸甘油类。内镜下用气体或流体静力扩张器对食管强力扩张，可使食管蠕动恢复正常，大多数病例不需要手术治疗。 (三)神经性呕吐 常发生在青年女性，由精神因素引起的慢性复发性呕吐，常于进食后不久突然发生，一般无明显恶心，呕吐量不大，吐后即可进食，不影响食欲和食量，多数无明显营养障碍。可伴有癔病色彩，如夸张、做作、易受暗示、突然发作、间歇期完全正常，因此也称为癔病性呕吐。精神治疗对部分病人有效。 (四)神经性嗳气(吞气症)患者有反复发作的连续性嗳气，企图通过嗳气来解除患者本人认为是胃肠充气所造成的腹部不适和饱胀。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此症亦有癔病色彩，多在别人面前发作。 (五)神经性厌食 是一种以厌食、严重的体重减轻和闭经为主要表现而无器质性基础的病症。西方青年女性中患病率为10%。患者常因害怕发胖破坏体形而节制饮食甚至拒食，在情绪上孤立，回避亲属，虽然体重减轻仍认为自己过胖，避免饮食，进行过度的体育活动，通过服药抑制食欲，甚至服利尿剂和泻药。体重减轻甚至达恶病质程度。患者常有神经内分泌功能失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低以及贫血水肿等。据Mayo Clinic研究组报道神经性厌食病人有多种胃电生理和神经激素的异常，如胃节律障碍的发生增加，胃窦收缩受损，固体食物的胃排空明显迟缓，这些紊乱可能与患者餐前饱感、早饱和餐后不适胃胀气等症状有关。 (六)肠激惹综合征 以大便习惯改变为主要特征，是最常见的胃肠道功能紊乱性疾患。在西方国家占胃肠病门诊的50%。患者年龄多在20,50岁，老年后初次发病者极少。女性多见(女:男2,5?1)。 并发症 1、胃肠功能紊乱的发病通常与不良的社会心理因素有很大关系，不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。症状复杂且多样，其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动，如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。 2、胃肠功能紊乱患者虽有多种躯体的自觉不适感，但临床检查未能发现器质性病变。 3、胃肠功能紊乱患者一般能适应社会，其行为一般保持在社会容许的范围内，可以为他人理解和接受，但其症状妨碍了患者的心理功能或社会功能。 患者对存在的症状感到痛苦和无能为力，常迫切要求治疗，自知力完整或完全完整。 4、胃肠功能紊乱症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病。 胃肠功能紊乱又称为神经官能症，胃肠功能紊乱可急可缓、症状多样，所以胃肠功能紊乱的危害不言而喻，其病理病理体验持续存在或反复出现，最直接的危害就是病后给工作、学习、生活、社交等方面常常带来不同程度的影响，胃肠功能紊乱症状多样，所以危害也随之增加，因此治疗胃肠功能紊乱刻不容缓。治疗胃肠功能紊乱理肠调胃安神汤就是一个不错的选择。 预防 从以下五方面去预防此病，显得尤为重要。 首先要重视心理卫生，解除心理障碍，调整脏器功能; 其次注意饮食卫生，吃饭时一定要细嚼慢咽，使食物在口腔内得到充分的磨切，并与唾液混合，减轻胃的负担，使食物更易于消化，尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟; 第三是适当参加体育锻炼，参与娱乐活动，学会幽默可以减少心理上的挫折感，求得内心的安宁，增加愉快生活的体验; 第四是生活起居应有规律，少熬夜，不过分消耗体力、精力，主动适应社会及周围环境，注意季节气候变化及人际关系等因素对机体的不良影响，避免胃肠道功能紊乱的发生或发展。 第五是日常生活中注意补充足够的益生元，如异麦芽低聚糖，每日需要摄入大概15克，才能保证人体正常所需，有效防治由肠道菌群失调引起的胃肠道疾病。 疾病的危害 1、肠粘膜的病变:反复的腹泻刺激肠粘膜可以引起肠粘膜的病变，如转变为溃疡性结肠炎，甚至恶变。 2、抗病能力衰退:经常腹泻可降低身体的抵抗力，使人体对传染病及各种传染的抗病能力衰退。 3、影响生活质量:胃肠作用紊乱会严重影响患者的生活质量。有些患者甚至因腹痛腹泻频繁而不敢或者是无法一般上班。 4、造成营养不良:它可以造成营养吸收不良、贫血及维生素缺乏。能量供给不足，使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短。 胃肠功能紊乱应少吃三种 1.少吃生冷、刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。 2.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。 3.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。