义乌明星俱乐部 入会申请表

义乌明星俱乐部入会申请会员卡号:;星级(由俱乐部填写)性姓名中文:拼音:?男?女别出生身份证民年月日日期号码族联系宅电:手机/邮件/子女电话:电话通讯邮地址编(退休人员请填写原工作单位)?在职或返聘工作工作职情况单位务?退休学历?高中以下?大专?大学本科?硕士以上血型?A型?B型?O型?AB型?其他:饮食习惯?清真?素食?其他:健康过敏药物信息慢性病其他健康情况爱好?唱歌?跳舞?模特表演?垂钓?戏曲?书画?摄影?登山?骑游特长?其他:备注信息对俱乐部的建议:特别说明:1、入会条件:年龄在18岁以上、有良好的经济及事业基础;具有良好生活道德及社会关系;认同及接受俱乐部会员公约的社会各界人士。2、请您将填写完整的表格(附一寸照片)传真或电邮到义乌明星俱乐部(8275579@163..com)，或交到俱乐部办公室。3、请您完整填写以上表格，填写不完整者恕不受理入会，义乌明星俱乐部保留最终解释权。4、您的签名视为清楚地了解俱乐部章程，明确了自己的权利和义务。签名: