CD44v6在正常子宫内膜月经周期的表达及意义

CD44v6在正常子宫内膜月经周期的达及意义 广西医科大学 硕士学位CD44v6在正常子宫内膜月经周期的表达及意义 姓名:曹伟玲 申请学位级别:硕士 专业:组织胚胎学 指导教师:李后文 20070501,,,,,,在正常子宫内膜月经周期的表达及意义 硕士学位论文 英文缩略语表英文缩写 英文全称 中文全称，,,—,, ,, ,,,,, ,,,,,,,,,,,,, ,,, ,,,拶, ,,,,,,,, 体外受精一胚胎移植,, ,,,,,,, ,, ,,,,,,,,,,,,,,, 分化群,,, ,,,,,,, ,,,,,, , 蛋白激酶,,,,,,,,, 整合素,, ,,,,,,,,,; ,;,, 透明质酸 ,，,’一二氨基联苯,,, ,，,’,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,， 铵盐酸盐,,, ,,,,,,,,,?,,,,,,, ,,,,,, 磷酸盐缓冲液,,,,,,,,, 细胞凋亡蛋白,,,, 细胞凋亡蛋白配体,,,, ,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,, 基质金属蛋白酶,,, ,,,,,;,,,,,,, ,,,,,, 细胞外基质，,, ,,,,,,;,,,;,,,,,,,, 免疫细胞化学 链酶菌抗生物 独创素一过,, ,,,,,,,,,,,,,,,,)【,,,,,, 氧化物酶性声明 秉承学校严谨的学风与优良的科学道德，本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，不包含本人或他人已申请学位或其他用途使用过的成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了致谢。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切责任。( 论文作者签名:嗜彬圬 日期:?广〕?,、,己 ’ ， 保护知识产权说明 本人完全了解广西医科大学有关保护知识产权的规定，即:研究生在校攻读学位期间，博士后工作人员、人才小高地工作人员在校工作期间，论文工作的知识产权单位属广西医科大学。本人保证在校期间和离校后，发表或使用论文工作成果时署名第一作者单位均为广西医科大学。学校有权保留论文，允许论文被查阅和借阅;学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。论文作者签名:,留弓多坞 佑又作有佥为: 嘲… ’’ 日期: 炒了、 , ,、少己(,,,,,,在正常子宫内膜月经周期的表达及意义 硕士学位论文 ,,,,,,在正常子宫内膜月经周期的表达及意义 摘 要 目的:观察,,,,,,蛋白在育龄期妇女正常子宫内膜月经周期中的表达特点，评估其与子宫内膜的生长、分化与容受性的关系。为临床治疗某些不明原因不孕症、提高试管婴儿植入的成功率以及发展新的避孕技术，提供理论依据和治疗方向。 :收集,,,例育龄期妇女正常子宫内膜，其中:,,例增生早、中期(和,,,);,,例增生晚期(,,,,,,)),,例分泌早期(,,,,,,);,,例植入窗期(,,,,,,);,,例分泌晚期(,,,,,,)。制成石蜡切片，采用免疫组织化学,,法，检:’坝,,,,,,,,蛋白在子宫内膜各个时期的表达水平，结合临床资料进行统计。 结果:(,),,,,,,表达于子宫内膜腺体; (,),,,,,,在月经周期中的表达情况:增生早、中期均呈阴性表达;增生晚期表达率为,,(,,,(,,,,);分泌早期表达率为,,(,,,(,,,,);植入窗期表达率为,,(,,,(,,,,,);分泌晚期表达率为,,(,,,(,,,,)。用卡方分割检验，增生早、中期和其余四个时期的表达差异均具有显著性(,,,(,,,);植入窗期与其余四个时期的比较:除与分泌早期差异 不具有显著性外(,,,(,,,)，与其余三个时期之间的两两比较均具有显著差异(,,,(,,,);增生晚期、分泌早期和分泌晚期之间的两两比较，差异均不具有显著性(,,,(,,,); (,)各时期灰度值比较:增生晚期、分泌早期、植入窗期和分泌晚期的灰度均数分别是:,,,(,,?,(,,、,,,(,,,,,,(,,、,,,?,,(,,、,,,?,,(,,。植入窗期和其余三个时期的灰度均数差异均具有显著性(,,,(,,);其余三个时期之间的灰度差异均不具有显著性(,,,(,,)。 ,,,,,,,在正常子宫内膜月经周期的表达及意义 硕士学位论文 结论:,,,,,,在育龄期妇女正常子宫内膜呈动态表达，其在植入窗期表达上调，提示其参与植入窗的开放，可能成为子宫内膜容受性的标志。 关键词:,,,,,,胚泡植入;子宫内膜容受性 ,,,,,,,在正常子宫内膜月经周期的表达及意义 硕士学位论文 ,,,,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,;,,;, ,, ,,,,,, ,, ,,, ,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,, ,,, ,,,,,,,,, ,,;,, ,,,,,,,, ,,,,;,,,,:,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,, ,,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,, ,,, ,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,, ,,, ,,,,,,,,, ;,;,,，,, ,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,,, ,,, ,,,,,,, ,, ,,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,, ,, , ,,,,,,,,, ;,;,,，,,, ,,, ,,,,,,,, ,,,, ,, ,,,,,,,,,,, ,,;,,,,,,,,(,,,, ,, ,,,,,,, ,,,, ,,,,, ,,, ,,,, ,,,,,,,,,,,、，,,—,, ,,, ;,,,,,;,,,,,,,,;,,,？,,,( ,,,,,,,:,,,,,,,,?,,,,,,,, ,,;,,,,, ,,,, ,, ;,,,, ,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,(,,,,,,,),,,,,,,,,,,，,, ;,,,, ,,,,, ,,,, ,,,,,,,,,,,,, ,,,,,(,,,, ,,,,),,,,,,,,,,, ,,, ,, ;,,,, ,, ,,;,,,,,,,,,,,,,,,,,，,,, ,,;,,,,,, ,,,,, ,,,, ,,,,,,,,,, ,,,, ,,,,, ;,,,,,,,,,:,,,,, ,,;,,,,,,(,,,,,,,,):,,;,,,,，,,,,,,,,,,,, ,,,,,,(,,,,,,,,):,,,,,,,，,,, ,,,, ,,;,,,,,,(,,,,,,,,):,,;,,,,(,,,;,,,,, ,,,, ,,, ;,,,,,,,, ,,,,,,, ,,, ,,,,,,(,,;,,,,, ,,,, ,,,,,, ,,,,,, ,, ,,,,,,,, ;,,,,,,,( ,,,,,,,:,,,,,, ,,, ,,,,,,,,, ,, ,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,(,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,，,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,, ,,,,,,,,,,,, ,,, ,,,,,, ,, ,,, ;,,,,(,,,,,, ,,, ,,,,,,,,, ,, , ,, ;,,, , ，, ,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,, ,,,,,(，, ,,, ,,,,, ,,;,,,,,, ,,,,,，,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,, ,, , ;,,,,、,, ;,,,, ,, ,,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,,, ,,,,, ,,,, ;,,,, ,, ,,, ,,,, ,,;,,,,,, ,,,,, ,,,,,;,,,,,,(,,,,,, ,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,, ,,,, ,,, ,,,, ,,,,,,,,,,,,, ,,,,, ,, ,,, ,,,, ,,;,,,,,,,,,,, ,,, ,, ,,, ,,,, ,,,,,,, ,,,,,, ,,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,,, ,,,,,(,,, ,,,,,,,在正常子宫内膜月经周期的表达及意义 硕士学位论文,,,, ,,,,, ,, ,,,(,,，,(,, ,, ,,, ,,,, ,,,,,,,,,,,,, ,,,,,;,,,(,,?,(,, ,,,,,,,, ,,;,,,,,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,,, ,,,,,,;,,,”,,,,(,, ,,,, ,,, ,,,,,,,(,, ,,, ,,,, ,,;,,,,,, ,,,,,( ,,,;,,,,,,,:,,,,, ,,,, ,,,,;,,, ,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,,; ,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,, ,,, ,,,,,,,,,,, ,, ;,, ,,,,,,,,, ;,;,,(,,,,,,,,;,,, ,,,, ,,, , ,, ,,,, ,,,,,,,, ,,, ,,, ,,,,,,,,,,,, ,, ,,,,,, ,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,, ,,,, ;,,,;,,,,, ,,,, ,,, ,,,,,, ,, ,,,;, ,,,,,,,,,,,,,, ,, ,,,, ,,;,,,,,, ,, ,,,,,, ,,,,,,,,,,,,(,,,,,, ,,,,,,, ,,,,,,, ,, ,,,,,,,,, ,,,, ,, ,,, ,,,,,,,,,, ,, ,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,, ,,,,,,,,,,,, ;,;,,，,,, ,, ,,, ,, , ,,,,,,,; ,,,,,, ,,,,,,,,,,,,, ,,;,,,,,,,,( ,,, ,,,,,:,,,,,,;,,,,,,,,,,, ,,;,,,,,,,,;,,,,,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,在正常子宫内膜月经周期的表达及意义 硕士学位论文 前 言 胚泡植入是人类生殖过程的一个重要环节。包括胚泡对母体子宫内膜的识别、粘附、侵入等过程。胚泡的成功植入需要具有侵蚀性的胚泡和接受态的子宫内膜，且二者必须同步进行。近年来辅助生殖技术取得长足的发展，但随之而来人们认识到，即使培育出优良等级的胚泡，如果不是子宫内膜处于最大容受性的时期植入，妊娠的成功率很低。因此子官内膜容受性是决定胚泡能否成功植入的关键因素。子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚泡植入的时期所具有的特殊状态。在正常的月经周期中，排卵后,,,,,，即正常月经周期的第,,,,,,子宫内膜具备接受胚泡的能力。因此，人们形象地称这个时期为“植入窗”期。植入窗仅在月经周期的短期内开放，允许胚泡植入，之后及时关闭，不再接受胚泡的植入。自然条件下，约有,,,的胚泡最终因不能植入而惨遭淘汰。大量证据证明，临床上一些不孕症的发生与子宫内膜容受性受损有关。辅助生育技 术体外受精一胚胎移植(，,,(,,)目前成功率只有,,,,,,,，植入缺乏控制仍是获得成功妊娠的一个主要障碍，其主要原因是子宫内膜容受性形成缺陷或延迟。植入是涉及到内膜和胚胎间高度协调的过程，内膜表达复杂的蛋白组成，这些与植入窗平行的因子被认为是可被胚泡识别的信使，并且有利于胚胎的生长和分化。若以这些蛋白作为生物标志，将有助于我们对植入过程的理解，因此，明确子宫内膜容受性的特征性改变，认识子宫内膜容受性的生物标记及其功能，将有助于临床上诊治某些不明原因不孕症，提高，,,(,,技术的成功率，为发展新的避孕方法提供依据。 细胞粘附分子是一类介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质间粘附作 ,,,,,,,在正常子宫内膜月经周期的表达及意义 硕士学位论文用的膜表面糖蛋白，参与细胞的增殖、分化、粘附和迁移等过程。从而在正常组织结构的维持、炎症和免疫应答、创伤和修复、凝血和血栓形成，以及肿瘤的生长、浸润和转移等多种生理与病理过程中发挥重要作用。根据结构与功能，细胞粘附分子可分为,大类:整合素家族、选择素家族、免疫球蛋白超家族、粘蛋白样家族与钙粘素。此外，还有某些尚未归类的粘附分子如,,,,、,,,,等。其中,,,,是广泛分布在各种细胞表面的跨膜糖蛋白分子。人的,,,,编码基因是位于第,,号染色体短臂的单拷贝基副,,，至少有,,个外显子组成。通过外显子的选择性剪接分为两种类型〔,,:型,,,,(,,,,,)及变异型,,,,(,,,,,)。,,,,可通过多种方式以,或,糖基化位点或硫酸软骨素位点，连接修饰形成高度异质性的,,,,分子群。,,,,分子包括胞膜外区、跨膜区和胞浆区，胞膜外区具有与透明质酸结合的功能，也是,,,,分子发挥生物学功能的重要结构;跨膜区由,,个疏水性氨基酸组成;胞浆区，可作为蛋白激酶,(,,,)的底物被磷酸化，参与信号传导过程。,,,,除了能与内皮细胞表面及细胞外基质中的透明质酸结合外，还可与层粘连蛋白、纤维粘连蛋白的肝素部分、，型及?型胶原蛋白、骨桥蛋白以及锚蛋白等结合。不同结构的,,,,蛋白具有结合不同配体的能力，其功能亦有所不同。其中,,,,,,目前研究最多，它是,,,,主要的变异体之一，可分为五个结构域:?外显子,,,编码的胞外部分，约含,,,个氨基酸，可与透明质酸(,,)、胶原蛋白、整合素等配体结合;?外显子,编码的胞外可变区，具有高度亲水性，同,,,,,的细胞外区域一样，也具有许多典型的糖基化位点，包括,,糖苷键、,一糖苷键、硫酸软骨素结合位点，经糖基化后可使,,,,,,蛋白的分子量达到,,,,,,,,,;?近膜恒定区;?疏水跨膜区;?胞浆部分。,,,,,,具有如下特点:?识别并结合相应配体，参与细胞与细胞、细胞与基质问的粘附;?作为淋巴细胞“归巢受体”，介导淋巴细胞与毛细血管后微静脉中的高内皮细胞结合，使淋巴细胞穿 ,,,,,,,在正常子宫内膜月经周期的表达及意义 硕士学位论文过血管壁回到淋巴组织或参与淋巴细胞的再循环;?参与淋巴细胞的活化;?与细胞骨架蛋白结合，参与细胞伪足形成，并与细胞的迁移运动有关;?在不同水平被调节，参与肿瘤细胞的增生与转移。 从生物学角度来说，植入的核心过程，就是胚泡滋养层与子宫内膜的细胞间，以及胞外基质问的密切接触、粘附与植入。具有粘附、侵袭特性的滋养层细胞侵袭子宫内膜上皮和基底膜，诱导血管重建等生物学行为与肿瘤的侵袭转移过程相似【,】。这些过程都涉及粘附分子的复杂参与。目前，关于粘附分子对胚泡植入，特别是对内膜容受性的影响研究中，整合素家族研究得较多。许多研究甚至认为整 合素可作为子宫内膜容受性的重要标志之一【,】。但是近年来的研究也有持不同的意见，,;,,,,,,〕等对因胚泡植入失败和不明原因重复流产的不孕妇女与正常育龄期妇女的比较研究中，发现植入窗期子宫内膜表达整合素在正常组和其它两个不孕组之间并没有差欤崾菊纤乇泶锏母谋洳?挥跋炫吲莸闹踩搿,耍幔椋颍猓幔幔?,【,,等在研究,(,,,,,,,,缺,,，鼠动物模型的多种生理功能时发现:，,,,,,,,,缺陷小鼠可以导致妊娠的失败，但其主要原因是因为胎盘功能缺陷所致，而植入并未受到影响。研究结果提示,(,,,,,,,,可能并不是胚泡植入所必需。,,,,,, ,,,〕等对行体外受精(胚胎移植并成功妊娠的妇女子宫内膜进行研究时发现，,,,,,,(,,,,,,,,在子宫内膜呈阴性表达。 我们知道，不同的粘附分子其功能各异，但具有一些共同的特点:同,粘附分子可以和不同的配体发生结合;同一细胞表面可表达多种不同类型的粘附分子;粘附分子的效应往往通过多对受体和配体共同作用而实现;同一生物学功能也可能由不同的粘附分子所介导;粘附分子在介导粘附作用的同时，也往往启动信号传递。基于粘附分子的这些共同特点，以及粘附分子广泛的生物学功能，我们认为，深入了解粘附分子在子宫内膜表达的意义，将有助于我们了解子宫内膜的容受性，有助于 ,,,,,,,在正常子宫内膜月经周期的表达及意义 硕士学位论文提高胚泡植入率。 关于,,,,分子对子宫内膜容受性的影响，目前的研究还很少，而且主要是,,,,,，对于,,,,剪切变异子的研究更少，考虑至,,,,,,,,与肿瘤的发生、发展、转移的密切关系〔,,，我们希望通过本研究，了解,,,,,,在正常子宫内膜月经周期的表达模式，特别是在植入窗期的表达情况，对其在子宫内膜的重建，以及其对子宫内膜容受性影响方面作初步的探索。为临床上某些不明原因不孕症、体外受精(胚胎移植技术及避孕技术提供新的思路和理论依据。 ,,,,,,,在正常子宫内膜月经周期的表达及意义 硕士学位论文 材料与方法一实验材料,研究对象:,,例标本收集于,,,,年,月至,,,,年,,月，患者为广西计生委因盆腔炎症及输卵管梗阻手术住院病人，,,例标本来自南宁市第一人民医院病理科保存的石蜡块，共,,,例。其中，增生早、中期,,例;增生晚期,,例;分泌早期,,例;植入窗期,,例;分泌晚期,,例。年龄,,,,,岁;无其他合并症及,个月内无激素服用史，月经周期规律，具有完整的临床资料。,耗材 载玻片、盖玻片 锡纸 ,,,, ,,,,, ,,, ,,,免疫组化油笔 (福建迈新生物技术开发公司),试剂,(,浓缩型,,,,,,鼠抗人单克隆抗体(,,,(,) (北京中杉金桥试剂公司),(,即用型免疫组织化学超敏,,,试剂盒(?,(,,,,),(, ,,,显色试剂盒(,,,(,,,,),(, ,,,,,’,苏木素复染液(,,,?,,,,),(, ,,,缓冲液(,,,(,,,,),(, ,,,,—,—,,,,,,,(,,×)多聚赖氨酸(,,,一,,,,),(,中性树胶,(,柠檬酸抗原修复缓冲液(粉剂)(,,,(,,,,) (,。,,,。,均购自福建迈新生物技术开发公司),(,分析纯,,,,乙醇、,,,乙醇、,,,乙醇、,,,乙醇、,,,乙醇 ,,,,,,,,在正常子宫内膜月经周期的表达及意义 硕士学位论文,(,,分析纯二甲苯,主要仪器和设备,(,(,,。,,,”,海尔冰箱(,,,(,,,,) (青岛海尔),(, ,,，,,石蜡切片机(,,,,,,) (德国),(,格兰仕微波炉(,, , ,) (广东),(, ,,,,,,,光学显 微镜(,,,一,，,) (日本),(, ,,，,,病理图像分析仪(,,,,,,, (德国)二实验方法,载玻片与盖玻片准备,(, 泡酸:稠布擦去新玻片灰尘，入重铬酸钾浓硫酸洗液中浸泡,,,,(, 漂洗:流水冲洗过夜，浸入,,,乙醇,,,,，蒸馏水清洗,,,,, , 次。,(, 烘烤:烤箱内,,”,烘烤,,,,。,(, 挂胶:多聚赖氨酸(,:,,稀释)内浸泡,,秒，避尘晾干，片盒内 密封保存。,取材 来自计生委全部诊刮标本离体后立即收集(?,,分钟)，编号后迅速放入,,多聚甲醛中固定,,,。,切片 固定后的标本经酒精梯度脱水，二甲苯透明后，,,”,浸蜡及包埋，,,，,,石蜡切片机上切片，厚度为,岬。,免疫组化染色,(,实验分组: 实验组,所收集的子宫内膜组织标本; 阴性对照: 以,,,替代一抗检测的子宫内膜标本 及正常扁桃体标本;(空白对照) 阳性对照组:人正常扁桃体 ,,,,,,,,在正常子宫内膜月经周期的表达及意义 硕士学位论文,(, ,(,法(链霉菌抗生物素(过氧化物酶法)，步骤如下:,(,(,脱蜡:将切片置于,,”,烤箱烤片,,行防脱片处理后，二甲苯脱蜡 ,,,,,,次。,(,(,水化:切片经,,,,、,,,,、,,,、,,,、,,,、,,,酒精逐级水 化(各,,,,)，然后用双蒸水冲洗。,(,。,抗原修复:切片于,(,,,柠檬酸(,,,(,)溶液中，微波修复抗原 ,,,,,(,,,,)，微波修复过程中应避免溶液沸腾，自然冷却。,(,(, ,(,,,,,,液(,,,(,)，振洗,,,,,,次，擦去多余,,,液。,(,(,阻断:滴加内源性过氧化物酶阻断剂(试剂,)，以阻断内源性过 氧化物酶的活性，室温,,?下孵育,,,,,。,(,(, ,(,,, ,,,液振洗,,,,×,次，擦去多余,,,液。,(,(,封闭:滴加非免疫动物血清(试剂,)，以封闭组织中非特异性抗 原，室温,,?下孵育,,,,,。,(,(,加一抗:将切片上多余的非免疫动物血清吸干，滴加,:,,的 ,,,,,,鼠抗人单克隆抗体，置于湿盒中,?冰箱中孵育,,,;以 人正常扁桃体作阳性对照，,,,液作阴性对照。,(,(, ,(,,, ,,,液振洗,,,,, ,次，擦去多余,,,液。,(,(,,加二抗:滴加生物素标记的第二抗体(试剂,)，置于湿盒中,,? 孵育,,,,,,。,(,(,, ,(,,, ,,,液振洗,分钟×,次，擦去多余,,,液。,(,(,,滴加链霉菌抗生物素(过氧化物酶溶液(试剂,)，室温,,”,下孵 育,,,,,。,(,(,, ,(,,, ,,,液振洗,,,,,,次，擦去多余,,,液。,(,(,,染色:滴加新鲜配制的,,,溶液(,,,,,,,)，显微镜下观察， 阳性显色为棕黄色。,(,(,, 自来水冲洗，苏木素复染，自来水冲洗分色，必要时用,(,,盐酸 ’ ,,,,,,,,在正常子宫内膜月经周期的表达及意义 硕士学位论文 酒精;,(,(,,梯度酒精脱水，二甲苯透明，干燥后以中性树胶封片。,(, 判断染色结果:阳性染色特异性表达于胞浆或胞膜，染色强度在 各细胞之间往往是不均一的。避开组织边缘、出血、细胞坏死和 有折叠处的染色。,统计分析 应用,,,,,,(,统计学分析软件，对所得数据进行统计学处理，对,,,,,,蛋白在子宫内膜,个时期的表达情况首先进行总的卡方检验，检验水准,,,(,,:若总的比较具有差异，则进一步用卡方分割检验进行两两比较，检验水准,,,(,,,，,,,(,,,被认为差异具有显著统计学意义;,,,,,,蛋白在各时期表达强度的比较，用其灰度值进行方差检验，,,,(,,被认为差异具有显著统计学意义。,,,,,,在 正常子宫内膜月经周期的表达及意义 硕士学位论文增生早中期 , 弱 弱 ,,(,,,增生晚期 , 协 “ ,,(,,,分泌早期 , , , ,,(,,,植入窗期 , , , ,,(,,,分泌晚期 , , :, ,,(,,,合计 拍 ” 咖 ,,(,,, ?注:按,,,(,,为检验标准，,,,(,,;,,,,,,在子宫内膜腺体,个时期表达情况总的比较有显著差异。接下来将进行卡方分割检验，分别对这,个时期的表达情况进行两两比较。以,,,(,,,为检验标准。 图, ,,,,,,在子宫内膜各时期表达数量间比较 如朽?衢?蟾, , , ，歹爹爹?穸 ,,,,,,,,在正常子宫内膜月经周期的表达及意义 硕士学位论文 图, ,,,,,,在子宫内膜各时期阳性率比较 统计结果:增生早、中期和其它四个时期的比较，差异均具有显著性(,,,(,,,);植入窗期与其余四个时期的比较:除与分泌早期差异不具有显著性外(,,,(,,,)，与其余三个时期的两两比较均具有显著差异(,,,(,,,);增生晚期、分泌早期和分泌晚期之间的两两比较差异均不具有显著性(,,,(,,,)。 表, ,,,,,,蛋.