2016-2017年城镇职工医疗保险报销比例,医疗保险一年多少钱

2016-2017年城镇职工医疗保险报销比例,医疗保险一年多少钱 2016-2017年城镇职工医疗保险报销比 例,医疗保险一年多少钱 城镇职工医保报销比例分门诊报销比例和住院报销比例，二者之间又有什么不同呢,赶紧去了解一下吧～如下是智坤教育网小编整理的城镇职工医疗保险报销比例,医疗保险一年多少钱，欢迎参考阅读,如有变动，以官网为准。 城镇职工医疗保险报销比例: 门诊报销比例 上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。 住院报销比例 目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论 是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 住院起付标准 三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。 二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。 一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。 在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85% 退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。 职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。 城镇职工医疗保险报销范围 门诊、急诊的医疗费用; 到定点零售药店购药的费用; 急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用; 恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。 以下项目不在城镇职工医疗保险报销范围内: (一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目。(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。 (三)诊疗设备及医用类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。 (四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 (五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项 目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 城镇职工医疗保险报销流程 城镇职工医疗保险 一、住院患者在区内定点医疗机构住院 首先出示医疗保险卡，然后按医院的等级交纳一定的门槛费，出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。 二、异地住院患者报销程序 (一)申报结算资料 异地住院报销请携带下列资料 1、住院结帐发票(盖章) 2、住院费用明细清单(盖章) 3、出院(盖章) 4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章) 5、医疗保险卡 6、手续完备的“武汉市蔡甸区城镇职工医疗保险转诊单” (二)结算 异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销，次月一日起恢复报销。 三、门诊重症疾病患者报销程序 (一)报销时间 高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间:1季度为3月份;2季度为6月份;3季度为9月份;4季度为12月份。 其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。 (二)申报结算资料 1、门诊医疗收据;2、中文处方划单价并盖章;3、检查附检查报告单原件。 (三)结算 手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。 拓展阅读:北京职工医疗保险保险比例 一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。 上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门 诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。 如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。 职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下: (一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优 价费、自请特别护士等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目.(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。 (三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。 (四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 (五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 城镇职工医疗保险是我国社会保险中覆盖范围最广的险种之一，职工医疗保险涉及广大职工的切身利益，关系到国民经济发展和社会稳定，因此它的推行和切实保障是非常重要的。 扩展阅读 医疗保险一年要交多少钱?年度城乡居民医疗保险缴 费金额已经明确，农村医保和未成年人医保金额为50元/人，城镇居民医疗保险200至700余元不等。 问题:关于社保的医疗保险方面，请问需要年缴多少? 回答一:农村医保和未成年人医保:50元 城镇居民医保:200至700多元不等 日从厦门市海沧地税局了解到，年度城乡居民医疗保险缴费金额已经明确，农村医保和未成年人医保金额为50元/人，城镇居民医疗保险200至700余元不等。 地税部门提醒广大市民应注意以下几点: 参保登记:每年集中参保登记时间为3月10日-5月25日，由参保人向所在村(居)委会申请参保(新生儿可每月参保)，此外，在校学生由学校统一代办。 缴费方式:向村(居)委会参保的城乡居民及非在校未成年人可采用缴费一卡通方式扣费或由村(居)委会统一代扣代缴。在校学生由学校代收代缴。 缴费时间:代收代缴费款申报及一卡通扣缴费款时间:每年5月6日至20日、6月6日至20日，新生儿参保扣费时间为每月6日-20日。若采用缴费一卡通方式扣费的，请参保居民及时向村(居)委会索取一卡通号并在取得一卡通号的5个工作日后，但最迟于5月31日前(其中新生儿应在参保当月)，到任意一家扣费银行办理一卡通委托，同时存足扣费款项(款项最迟必须在6月6日前存足)。 居民当年参保后，以后年度实行不变不报原则，即无需每年重复参保登记，只要每年5月6日前(最迟在每年6月6日前)在扣费银行存足费款即可。 回答二:您好，社保中的医疗保险缴纳是按照一定的比例的，不同的地方缴纳比例有所不同，所以年缴的保费就有所不同。不知道您想了解哪个地方的。 社会医疗保险仅仅能满足最基本的医疗需求，但无法保障人生的医疗需求，所以合理搭配好商业医疗保险很重要。 投保医疗保险把握两条原则: 一、年轻人以保障为主; 二、中年以重大疾病保障为主，以家庭经济状况决定选择多少。 1. 2016-2017年长沙医保查询个人账户查询,长沙城镇居民医疗保险报销标准 2. 2016-2017年上海市医疗保险待遇标准,上海医保关系异 地转出办理指南 3. 2016-2017年广州职工医保报销比例,困难参保人保险赔付不设上限 4. 2016-2017年上海医疗保险查询个人账户查询,上海居住证医保衔接攻略一览 5. 2016-2017年青岛工伤保险浮动费率调整,工伤赔偿的期限是多久 6. 2016-2017年北京工伤保险费率,北京工伤保险怎么申报鉴定 7. 2017年青岛市工伤保险浮动费率管理实施办法细则,青岛工伤保险综合费率 8. 2016-2017年工伤保险条例细则全文,工伤赔偿项目有哪些 9. 2016-2017年辽阳市工伤伤残待遇赔偿标准,辽阳为农民工办理工伤保险 10. 2016-2017年新疆工伤保险赔偿标准,新疆提高职工工伤保险待遇 1 2 下一页 共2页