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耳石症.doc 耳石症的病因耳石症的病因和耳石器中的耳石脱落有。由于关关关关关关部外、或者年老局部构退化,耳石关关关关关关关器内的耳石从原来的位置上脱落,移位到了的平衡构内,位,引起关关关关关关关关关关关关关关关关眩关的症状。本其关关关关关关关关关关关关关关关关关家点特向您介耳石症的病因。 •?耳石症的病因是什,么么 •?耳石症常于哪些疾病,么么么么么么么么 •?什人易患耳石症,么么么么么么么么 耳石症的病因是什,关关 病因 人类之所以能类正常活类～是因类在类的耳有类类身平衡的器官。其中重要的类之一就是球双内体构 囊、类类囊。因类在球囊、类类囊类有感受重 心类化的酸类类类晶～形像石类～故后者类耳石构内碳状称～前者类耳石器。有的生把由于耳石器病类引类的眩类类耳石症。良性类类性位置性眩类类病原因称医称 类在探类中～有人类类和耳石 器中的耳石落有类。由于类部外类、或者年老局部类退化～耳石器脱构 内从来脱构内儿的耳石原的位置上落～移位到了类的平衡类～类位类类类～引起眩类。就像童手里玩的类珠迷类～在迷 类～类珠无序游类～类致平衡失类。生治类就是通类手法类类～在迷类道中类类的内医将 类珠回到原的位置上去～恢类平衡。来 耳石症常于哪些疾病,关关关关关关关关 类类于些疾病哪 1、老年性退行性改类,类生于老年性退行性改类类～耳石膜落后类入半类管类于此。脱并沉 2、外类,类类外类后或类部加速类～可出类耳石落类入半类管。运脱 3、耳部疾病,中耳乳突感染如病毒性迷路炎、慢性化类性中耳炎、外淋巴类、梅尼埃病类解期等～均可类致耳石落。脱 4、耳供血不足,因类硬化、高血类致耳供血不足内脉内,囊斑之类膜类薄胶,耳石落～类入半类管脱。什人易患耳石症,关关关关关关关关 易感人群 由于类在生活富多彩～各类活类中～类部的类微撞～都可能日后出类良性类类性位置性眩类。类类的丰碰 普及和泛类用～使类期伏案工作的人成类 危类人群～但引类的原因不明～社老年化日益加类～广会 老年人耳器官功能退～使得相一部分老年人的眩类是由于良性类类性位置性眩类引起的。因减当 此～得此病的人多～往往占院类类 眩类病人类一半以上。由于手法治类有效～类多患者完全很医数 康类后～类治类非常类意、感到生非常神奇。医 关关: 尽研医学当将来管耳石症的病因类在深入究中～但界已在类方面类累了相多的类类。相信不久的耳石症的病因会确从被明～而促类耳石症的类防和治类。 --------------------------------------------- 耳石症的症类类状与断 耳石症的症状最常的就是关关关关眩关,很多患者因缺乏相知,后没有及到关关关关关关关关关关关关关关关关医院就,因而了治的最佳机。本其家点特向您介耳关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关石症的症状及断准。关关关关关 •?耳石症的症状 •?耳石症的断么么 •?耳石症的断么么么么 耳石症的症状 类床表类 耳石症的类床表类有5个特征, ;1,伏期,类位类化后潜1,4秒类后才出类眩类～ ;2,旋类性,眩类具明类的旋类感～患者类物旋类或类目有自身旋类感～ ;3,短类性,眩类在不到1分类自 行停止～内 ;4,类类性,类回到原位置可再次类类眩类～来 ;5,疲类性,多次类位类化后,眩类症逐类类。状减 耳石症的断关关 类断 耳石症的类完全依据于典型的类床表类和断Dix Hallpike类类类果性。 阳Dix Hallpike类类,患者坐于类类台上～在类类者助下迅速取仰类类类位～向一类偏帮并45度～PC-BPPV者～类类向患类类类 数潜秒伏期后出类短类眩类和垂直旋类性眼震～反类类类有疲类 性。 当数数然以上最典型的类床表类～也有的作者类类描述,某一类位类类的短类;持类秒至分类,突类性眩类和眼震～病 程类小类或天。类位到位置眩类类作和眼震出类有秒类的伏 期。可伴有类心、类吐～但一般无力障碍数数从数潜听 和耳类。无中神类系类症和征。类解期可无任何不适。枢状体 耳石症的断关关关关 关关性眩 么么么么病年多在40么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么以上,反作与部运有,眩可伴有耳、耳痛、痛、 么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么症状、神根受的症状和体征,少数病人作出意障碍。前庭功能、椎X么 ,TCD么么可么么么么么么椎病或椎-基底脉供血不足。么么么么么么么 血管性眩关 多生于老年人,因前庭系供血不足所致。眩可伴有耳、么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么 耳、症状、肢体麻痹、构音困。么么么么么么么么么么么么么么么么么CT、MRI、TCD么么么么么么么么么么么么么可供血不足等异常。 BPPV的治有物治、康法、位手法及手治。多学者推荐位手法。么 么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么关关: 耳石症的症主要就是眩类～希望患者不要因类缺乏相类知类～类类后有及类到院就类～类类状没医 治类的最佳类机。如果类类有耳石症的症～类您状即医立去院就类治类。------------------------------------------------------- 耳石症的手法类位 耳石症手法位位治,以其效快的点,广泛用于床。么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么但是,任何治方法都有其独特的适症,于耳石症的患者么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么而言,如何知道自己是否属于耳石症手法位的治范呢,本其家点么么么么么么么么么么么么么么么特您介耳石症手法位治。么么么么么么么么么么么么么么么么 耳石症手法位第一关关关关关步 体位 么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么患者行坐在床上,者在其背后扶,向患耳45?。 耳石症手法位第二关关关关关步 移位 快速下～类躺来个肩～伸类～类放置在床上面～患耳向下。类于后半类管类～类位置也正是后半类管BPPV类类的位置～即Dix-Hallpick类类的位～因此～类位置类引类的眩类和眼 震体个更类类著。耳石从沉内离随状近类腹的位置降到后半类管中部～淋巴类腹流类～类生同类的眼震～伴眩类症。至少保持类类位置达30秒以上～或者直至眼震症或眼震状从来消失～类也意味着耳 石已类原的近类腹部沉沉来随到了后半类管的中部～而降的类程也是引类眼震以及眩类的基类～反类类 ～着眼震和眩类的消失～我类也可以推知耳石已类被移类到了新的位置～有了前 没状庭激惹的症～也就意味着耳石已类类定在新的部位～而且～不再活类。因此～保持类位置上个需要类予足类的类类～以便耳石充分沉降在半类管的中部～类下一步向类脚的移类奠定基类。 耳石症手法位第三关关关关关步 再移位 将类逐类类正～类类向类类类45?～使耳石移近类脚～保持类位30秒以上。由于后半类管上半类管与共同享有一类个脚～因此～耳石被移类到类脚的类候～完全有可能类类上半类管形 成上半类管的类石症。在类位置类～个脱内切类不要把患者的类部后垂类低～否类～容易造成耳石落到上半类管。耳石症手法位第四关关关关关步 类入水平半类管 类与躯干同类向健类类90?～使耳石回类到类类囊～类持此位置30秒以上。解剖学上～水平半类管的类脚位于类脚的前下方～因此～类类个候的耳石容易类入水平半类管造成类管的耳 石症。尤其需要注意的是类位的旋类不要大于45度～而且～不要类类高～抬否类～可能造成水平半类管的位置类低～耳石利用自身的类量下到沉内水平半类管。 耳石症手法位第五关关关关关步 入类类囊近囊斑的位置 类类向正前方～类患者慢慢坐起～呈类直位。其类～此类耳石已类类入类类囊近囊斑的位置～耳石所类的空类突然增大～而且～面类着三个个半类管的五脚～所以类类入半类管形成前 庭类石的可能性也最大～尤其是后半类管的前庭类石症～因类类管的类腹最下面。至此～靠Epley耳石类位已类全部完成。关关: 耳石症手法类位治类效果类好～但类病不易被患者察类。如果自己不能分辨是正常类是常～类及异早类医来帮确生助～一旦类～立刻类行耳石症手法类位治类～以免延类病情。 --------------------------------------------------------------------- 内耳眩更多家点么么么么么么么 耳石症的治类方法 耳石症的治类方法常类的有类位治类和手类治类～需要根据患者的病程病情不同类行类类。本期类家类点特类类解耳石症的治类方法～您 帮您助类类合适的治类方式～早日类类疾病。 •?类位手法治类耳石症 •?手类治类耳石症 •?类物治类耳石症 关关关关关位手法治耳石症 关关关关关关关关位手法治耳石症的介 耳石症的治以管石位治主,法的有效率么么么么么么么么么么么么么么么么么么么71,,92,。管石位法主要么么么么么用于后半管和上半管么么么么么么么BPPV的治,通手法使患者么么么么么么么么么么么5个位置,从而使后半管和上半么么么么么么管的管石碎片通脚入囊。然本病有一定的自限性,但一般要数周或数月甚至数 么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么年症状才能解,作期可伴心、吐,但一般无听力障碍、耳等症状,无中枢神症状及么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么体征,解期可无任何不适。而予手法位治后,大部分患者耳石位么 么么么么么么么么么么么么么么么 成功后症状随即消失,快速患者解除眩所来的痛苦。么么么么么么么么么么么么么么 关关关关关关关关位手法治耳石症的效 耳石症手法位一般一次效,个患者需要多次位才能治愈。一般治即可,个需住么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么院多次位。患者位会眩,偶会生吐，需有家属陪同,,但一般持短么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么 么么, 无明不良后果。位成功后需休息半小后再离,并禁忌。位后三天内最好么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么避免平建睡硬板么么么么么么么么么 么么么么外床,用地麦皮枕患者。目前有部分医院的神内科和耳鼻喉科可行治。如果当地未能确,或者确后不能么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么正确位,也可系到大医院治。 关关关关关关关关关关位手法治耳石症的注意事 有的医生通,可以么么么么么 么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么出正做确的判断。用正确的手法治,使治的、有效。于没有么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么正培的医生,的方法和粗暴的操作,有可能致患者耳石异位、眩加重,么么么 么么么么么么么么么么于有椎病的患者,不可以引起大小便失禁、,甚者危及生命。 再次,良性性位置性眩患者在么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么食上无特殊限制,一般么么么么么么么么么么么么么么么一到两次的手法治,病人基本上能完全康。 手法治么么 么么么么么么么么么么么么么么病人需要一周内束后,医生要求高,即休息两个枕,晨起么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么作慢,在床低静坐几分,两周内不要偏向病的位置。 手治耳石症关关关关关关 手关 耳石症眩症状的主要原因在于囊么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么斑脱落的耳石随着位的运而撞半管,而后生刺激么么么么么么么 么,即耳石至前庭中枢生的位置感。因此,其主要存在两方面的漂移的流体力学和耳石撞么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么半管生神冲的基。根据推,可以将BPPV的手治分么么么么么么么么么么么么么么么么么么么 么么么么么流体力学和神前庭神阻断两,前者包括半管切阻塞,后者孔神或 断。么么 半管么么 么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么正阻塞常情况下,半管的内淋巴液于膜迷路内,能随着部的运而沿管腔的么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么 么么么生流于,流冲腹端骨半的帽偏斜形成半管感受器的刺激。由于膜性半管位管内,所的么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么空受到很大的限制,同,内淋巴液具有不可的物理特征,因此,半管内淋巴液的流必形么么么么么么么么么么么么么么么么 么么么么成有效的成流体的循。假如半管存在阻塞的,部的运就不能形流么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么,感受器也以得到足的刺激生神信号。根据个原理,我采用手方法造成BPPV么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么 么么任半管的就阻塞以破坏内淋巴液的有效流,能有效解患者的眩症状。 是如后半管么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么阻塞等流体力学技的基本原理。 关关关关关物治耳石症 么么物治 耳石症本身么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么物治不能阻止眩作。但是有的老年患者合并血管病可能需要同予液治。有的患者么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么合并焦、抑郁、失眠或者植物神功能紊乱需要予相物治,防止 么么么耳石症。 关关 耳石症的治类效果类好～但类病不易被患者察类。如果自己不能分辨是正常类是常～类及异医来早类生帮确助～一旦类～立刻类行耳石症的治类～以免延类病情。 ------------------------------------------------------------------ 耳石症的治类 耳石症的治类方法常类的有耳石症类位法和手类治类等类～几需要根据患者的病程病情不同类行类类。本期类家类点特类类解耳石症的治类～助类类您帮您合适的治类方式～早日类类疾病。 •? Semont 氏耳石症类位法 •? Epley 氏耳石症类位法 •?耳石症手类治类 Semont 氏耳石症位法关关关 Semont氏关关位 又称么么么么么翻法，Logroll ,,主要是利用身体左右翻么么么么么么么么么么么么么么么么,分向左右的位促使耳石漂流到囊原来的位置,达到么么么么么么么么么么么么么么么么么么么控制眩的目的。 第1步 么么么么么么么么么么么么么么么么么么身体端坐,外半管于前位,与水平面构成的仰角30度,脱落的耳石很容易沉落在半管么么的外弓的后方。 第2步么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么部随着身体,使患耳朝下接触床面。此,可以使耳石向腹的方向移,出么么么么么么么么么么么么么么么朝向患的水平性眩。 第3步 么么么么么么么么么么么么么么么么么么再端坐,脱落的耳石重新回到半管的外弓的后方,引内淋巴液的离腹流么么么么么么么么么么么,眼震方向朝向。 第4步 么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么朝向耳方向,耳石朝向半管的脚方向漂,内淋巴液仍然是离么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么么腹的流,半管的功能生抑制作用,是的眼震方向向耳。 第5步 么么么么么么么么么么么么么么么么么么然后,坐起低位,耳石通脚入囊内。 Epley 氏耳石症位法关关关 Epley氏类位 也叫类粒类半类管耳石类位、和改良类放类位法。.类患者类行坐在床上～类类者在其背后扶类～按下列步类类行治类。第1步 患者端坐在类床上～类向断右类旋类45?～背后放置一个枕类以便仰类类类肩。 第2步 快速下～类躺肩～伸类～类放置在床上面～患耳向下。 第3步 类逐类类正～类类向类类类将45?～使耳石移近类脚～保持类位30秒以上。 第4步 类与躯干同类向健类类135?～使耳石回类到类类囊～类持此位置30秒以上。 第5步 类类向正前方～类患者慢慢坐起～呈类直位。至此～Epley耳石类位已类全部完成。 耳石症手治关关关 手类治类 耳石症类类眩类症的主要原因在于囊斑落的耳石状脱随运枢着类位的类而撞类半类管～而后类生刺激类至前庭中类生的位置感类类。因此～其类主要存在方面的类类 ～耳石两即体学漂移的流类力和耳石撞类半类管类生神类类的类类冲基类。根据类类推类～可以将BPPV的手类治类分类流体学断类力和神类阻两类～前者包括半类管阻塞类～后者类类孔神类或 前庭神类切断类。 半类管阻塞类 正常情况下～半类管的淋巴内内随运液类于膜迷路～能类着类部的类而沿管腔的类类类生流类～类类流类冲类类腹端的类帽偏斜形成半类管感受器的刺激。由于膜性半类管位 于骨半管～所类的内很空类受到大的限制～同类～内内体淋巴液具有不可类类的物理特征～因此～半类管淋巴液的流类必类形成流的循类。假如半类管存在阻塞的类类部的类就不能类形 成有效的运流类～感受器也类以得到足类的刺激类生神类信。号根据类原个理～我类采用手类方法造成BPPV类任半类管的阻塞以破坏内状淋巴液的有效流类～能类有效类解类类患者的眩类症。 类就是类如后半类管阻塞类等流体学类力技类的基本原理。 关关: 耳石症的治类～类于病程病情不同的患者～类类的作用不一类。患者可并根据自己的病情类展和需求类类合适自己的方式～类行耳石症的最佳治类。 ---------------------------------------------------------------------------