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无痛治疗并非简单的打麻药 Word 文档.doc 无痛治疗并非简单的打麻药 几天前写了一篇《是否应该坚持无痛治疗》，在此谢谢大家的阅读支持，有越多的人认识接受无痛治疗我们的牙科道路就会越宽。说句不中听的话，我国的口腔事业确实比较落后，当然这存在很多的原因，并不是某一个或某一些牙医能够改变的，可能单单靠牙医就是不能改变的吧～ 这种改变需要一个长期不断的努力，但作为牙医的我们，可以说站在口腔事业第一线的我们是不是有责任和义务为这种落后的局面的改变贡献一点点的力量呢,不要怕技术的落后，观念的落后才是真正的落后。 对于无痛治疗我想首先是观念的问题，无痛不单单指的是没有疼痛，更多一层应该是没有痛苦。疼痛是什么痛苦又是什么,疼痛是一种自体的感觉，是疾病本身带来的一种不良的神经冲动。而痛苦是对于不好事物经历的一种感受。前者是无意识参与的而后者是有意识参与的。我们需要解决的不是简单的疼痛问题而是要为患者解除痛苦，也就是说不是简简单单的打麻药大的问题。要让患者从心理接受牙科治疗对我们牙科医生产生信任，从内心明白我们是在为他们解除痛苦而不是制造痛苦。这样的结果只什么呢, 牙疼看牙医，而不是忍着让自己的牙齿自生自灭。 那么对于来诊的患者我们该怎么做呢,是不是告诉他打麻药就不疼了呢,我想这也不失为一种方法，也许这是大多数大夫的做法。其实我觉的简单的一句话是不够的。 对于患者来说，当他鼓足勇气来看牙的时候，已经是最后的底线了——疼(做出要看牙的过程是很折磨人的)。在这治疗过程中，但凡有一点碰触这个底线的行为，都会让患者对产生对看牙的反感心理或者对于小朋友来说是逆反心理。我们应该怎么做,交流 或者说是心理疏导，首先要让患者在口腔诊室这个环境中不感到紧张，特别是第一次来看牙的小朋友更要让他们觉得看牙其实很好玩，因为你的这次诊治可能影响到其一生对牙科的看法，也会影响到其一生的口腔健康状况。所以对于孩子的一定要小心加小心，再小心。即便是第一次来不看也没关系，慢慢来先让他熟悉牙科诊室的环境，我的好多小患者都是来玩好几次才看牙。要让患者和你成为朋友，不厌其烦的和患者交流，让患者觉得看牙很简单没什么可怕的。你就成功了一半～ 还有一半就是你是否能真正做到无疼了，说白了就是打麻药怎么不疼。 首先要选择注射针头，针头越细越好，当然是在不能影响注射顺畅的前提下，现在大家一般都用碧蓝麻或斯堪杜尼等等这些都配有规格0.03毫米的注射针头。我想这点就不用多提了。 再者就是注射方法了，注射之前要做表麻，有表麻膏的最好是用表麻膏，没有的话直接滴几滴麻药在注射部位就可以，等待二十秒就可以，如果不放心可以多等会儿，我建议做完表麻后再行表面消毒，做表麻是先用干棉球把注射部位的唾液擦干，过多的唾液会稀释麻药同时唾液也会形成一层隔膜影响表麻效果，如果不用表麻膏的话就更要擦干了，因为你滴的麻药可能随着唾液接触到舌头，味道很苦的。表面麻醉后就要进行组织注射了，开始刺入不要太深，刺破表皮就可以缓慢匀速的注射一点麻药，等待几秒钟再慢慢的向深层推进，这要软组织麻醉后等待几秒钟再接触骨面，(要让针头的斜面平行的接触骨膜而不是刺入骨膜，因为骨膜对积压不是很敏感但是对牵拉是非常敏感的，当你刺入骨膜注射麻药时麻药进入骨膜和骨面的间隙使间隙增大，这个过程会对骨膜产生一个牵拉的力，引起疼痛，同时刺入骨膜时也会产生疼痛。 )触及骨膜后缓慢匀速的注射麻药，注射完毕后退针，退针过程要缓慢一些。 用无痛麻醉仪的话就注射时就可以省点心了，因为机器本身的注射速度是匀速的，可以轻松点。特别提醒一句注射时一定要缓慢匀速。我经手的所有患者打完麻药后我都会问他们疼不疼，好多还会问我一句:“打了么,” 还要注意一点就是注射时要转移患者的注意力，和他聊天，比如:做表麻时滴上麻药的时候就说开始打了，看见很紧张的患者就可以不告诉他你在注射，就说用棉球试试 做完表麻后刺破表皮是不会有感觉的 在慢慢的往深层麻醉 整个过程患者时感觉不到的。 单单麻醉结束是不够的，还要注意一些细节问题，比如时间较长的话可以让患者闭嘴休息会儿，冬天天冷时有患者嘴干的可以给图点凡士林，还有药药液温度的影响等等，只要是能让患者减轻痛苦的我们都应该去做。 让患者有这样的感觉，只要来到我们的牙科就不会感到难受，我想我们的客流量营业额都会上涨甚多。开始做时可能会觉得麻烦，做不来，慢慢习惯就成自然了。现在我有好多患者在看牙的时候都会睡着。 其实无痛治疗是为我们自己铺路，铺一条更宽的路，当所有牙医都做到这样的时候，我想我们的路会更宽的。