重视孕前保健减少出生缺陷

重视孕前保健减少出生缺陷 孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、 健康指导为主要内容的保健服务。孕前保健是婚前保健的延续，是 孕产期保健的前移。另外，通过孕前营养和合适运动的指导对保证 胎儿宫内正常发育，减少我国目前日益增加的巨大儿发生也将起到 一定的作用。所以，准备怀孕的夫妇最好到医院进行孕前检查和咨 询。 孕前检查项目比较多，可以结合个体具体情况，在医生指导下合理选择。如以往有不良孕、产史者应仔细全面进行夫妻双方检查， 排除双方疾病。如女方患有严重甲亢、糖尿病，抗磷脂综合症等均 会导致胚胎、胎儿发育不良。男女任何一方有染色体异常也会增加 不良孕产史的发生，另外，男方还可以接受精子检查等。下面主要 给大家讲述孕前咨询时夫妇应了解的内容。 众所周知，长期大量吸烟、饮酒对胎儿的近、远期的健康发育均会构成一定影响，建议吸烟、饮酒者孕前最好改掉这些不良的生 活习惯。个别孕妇在未发现怀孕时饮用极少量酒、偶有吸烟也不要 有太大顾虑。孕前检查发现风疹、乙肝等病毒抗体阴性者接种风疹、 乙肝等疫苗。风疹疫苗接种后一个月就可以怀孕，即使接种疫苗后 未满一个月发现怀孕者也不会对胎儿构成明显的影响。孕前及孕期 也可以安全接种流感疫苗，尤其在流感高发季节。避免接触生活及 职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、农药 等），避免密切接触宠物。 孕前开始注意合理营养，适当运动及时增补含叶酸的多种维生 素。目前我国肥胖的发生比率逐年增高，一旦怀孕胎儿出生缺陷及 妊娠期糖尿病、巨大儿等母儿并发症的机会均增加。所以，建议肥 胖妇女适当控制体重后再妊娠，同时，孕期注意合理营养、适当运 动，控制孕期体重的过快增加。目前我国超重的：BMI>24（体 重/身高平方）或者体重超过标准体重（身高-105）KG 的 20%。孕 前超重的孕妇建议孕期体重增长控制在7-11Kg。 目前我国政府十分重视出生缺陷的预防，从出生缺陷的一级预 防来讲，应倡议怀孕前三个月开始补充叶酸有条件者补充含叶酸的 多种维生素对减少胎儿神经管畸形以及其他出生缺陷的发生十分 重要。国外的研究明围孕期服用含0.8mg叶酸的多种维生素对神经管畸形、尿道畸形和心血管畸形有显著的预防作用。此外，肢体 等畸形的发生率也有所下降。 通过孕前保健可以使夫妇双方为受孕做好充足的准备，包括健 康状况、生活行为和心理状态的准备。提醒夫妇提高妊娠的计划性， 避免在计划受孕前后接触对胚胎、胎儿有不良影响的因素，从不经 意的伤害到有意的避免，可以降低先天缺陷及妊娠并发症。患有慢 性病、遗传病者通过孕前咨询可以了解是否能够妊娠，指导适宜妊 娠的时机。 对患有慢性疾病者一定在医生指导下合理选用药物和妊娠的时 机。如慢性高血压患者应将血压控制后再怀孕，同时，还应注意孕 前和孕期选用对胎儿相对安全的降压药物。血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物应在孕前停用。糖尿病患者在孕前应将血糖控制到正常范围再怀孕，以减少高血糖对胎儿的近、远期影响。甲亢患者首先控制病情，待甲亢病情控制稳定后再怀孕，孕期可以继续服用丙基硫氧嘧啶等治疗甲亢的药物。甲低的患者孕前及孕期均要继续服用甲状腺素，维持甲状腺功能在正常范围。总之，有慢性病的患者在病情控制稳定后可以妊娠，但妊娠期要严密监测病情变化，必要调整药物剂量，不可擅自停药。