天津市公安局审批备案登记表(0302版本)(1)

天津市公安局审批备案登记表(0302版本)(1) 分局 行业目录 编号 单位名称 单位地址 法人 编号: (字) , ,号 天津市公安局行业场所审批 (备案、登记)表 行业种类: 单位名称: 分局 派出所 填报时间: 年 月 日 填表说明 1、《天津市行业场所审批备案登记表》,以下简称《表》,用于对我市旅馆、典当、印章、娱乐、废旧金属收购、金银首饰加工、足疗、按摩、洗浴、印刷、开锁、机动车维修、汽车租赁、旧移动电话、物流、快递等各类特种行业和娱乐服务业分别开展审批、备案、登记时使用～以全面掌握各行业基本情况和基础数据。《表》内对于不涉及本行业的项目不必填写。 2、此《表》一式三份由企业如实填写并一律用A4纸打印～仿宋小四号字填写～《表》的封面统一加盖单位和派出所印章～并连同电子文档一并上报属地派出所。 3、《表》内数据发生变更时～企业要将变更的项目及时上报属地派出所～所属派出所要及时将电子档案予以更新～并于每月15日前上报治安管理总队。 4、《表》由属地派出所、分局治安支队、治安管理总队各留存一份备查。 5、《表》封面编号填写格式为XX行业简称+XX区、县代号+企业序号～XX区县代号由市局统一编排,附后,～企业序号应与《特种行业许可证》序号一致。 6、企业内各类人员,包括投资人、法人、经营人、部门负责人、从业人员,均需按序号编排顺序逐人上报身份证复印件并填写移动电话号码。填满时～请按照格式要求另附A4纸填写。 7、单位外观照片要求能展现企业门脸整体效果～照片要求清晰完整～ 统一使用6寸彩照。 8、单位平面图一律以工程图纸形式上报～并按标准标识标记～能够反映企业内部,各楼层,结构。 9、单位地理位置图要以交通地图形式上报～并按标准标识标记～能够明确反映企业具体的地理位置。 10、企业安全管理保证书由企业法人代表负责填写～要写明本企业落实各项安全#管理#的具体措施～并签名盖章。 11、开锁业从业人员指纹掌纹采集表请按照格式要求～另附A4纸填报。 附各区县代号:和平-01、河北-02、河东-03、河西-04、南开-05、红桥-06、东丽-07、西青-08、津南-09、北辰-10、武清-11、宝坻-12、蓟县-13、静海-14、宁河-15、塘沽-16、汉沽-17、大港-18、开发-19、生态城-20、机场-21、铁城-22、天津港-23、海河-24、保税-25、高新-26、铁路-27。 单位 地址 名称 单位企业 电话 性质 经营经营 范围 面积 兼营注册 项目 资金 上级主开业 管部门 时间 在协会 加入协 任职情 会情况 况 加入协从业人 会时间 员总数 20120120120142015201企业 年纳1年 2年 3年 年 年 6年 税额 接待 消费 者数 量 发发相 部名证部名证证证 时时关 门 称 号 门 称 号 间 间 资工文 质 商 化 证 消交 照 防 通 商 卫 务 生 委 房公 屋 安 承租承租期房屋结构 产权人 人 间 单位房 屋及产座 权情况 层 结 构 姓身份证 名 号码 办公 照片 电话 投 移动 电 资 电话 话 人 现 家庭 住 电话 址 投资所户 占比例 籍 地 前科劣 迹情况 姓 身份证 名 号码 办公 照片 电话 电 移动 投 话 电话 资 家庭现住 人 电话 址 投资所户籍 占比例 地 前科劣 迹情况 姓 身份证 名 号码 办公 照片 电话 投 资 移动 电 人 电话 话 家庭现 电话住 址 投资所户 占比例 籍 地 前科劣 迹情况 姓身份证 名 号码 办公 电话 移动法 电 电话 人 话 现现住址 代 家庭 表 住 电话 址 户前科劣 籍 迹情况 地 姓身份证 名 号码 经 办公营 电话 照片 负 电 责户话 移动 人 籍 电话 地 现 家庭 住 电话 址 前科劣 迹情况 姓身份证号部 名 码 门 负办公 电话 照片 责 人 户 移动 电 籍 电话 话 地 现 家庭 住 电话 址 前科劣负责 迹情况 部门 身份 姓 证号 部 名 码 门 办公照片 负 电话 责电 话 人 移动户 电话 籍 地 现 家庭 住 电话 址 前科劣负责 迹情况 部门 姓身份证 名 号码 办公 电话 照片 安 户 移动保 电 籍 电话 负 话 地 责 现 人 家庭 住 电话 址 前科劣负责 迹情况 部门 企业内各类人员担任社会职务情况 姓名 所担任社会职务 企业从业人员名单 序是否上网姓名 在津居住地 岗位 何时、何处、何机构学习技术 取得资质证书情况 前科劣迹 号 比对 写证名及证号 是否签订安全管理责任书 防盗设 报警类别 ～报警设施 处～监控室 个～安 备设施 监控探头 个～监控覆盖率 % 全 防火设 灭火器 个～消防栓 处～烟感报警 处～应急灯 个～灭火自动措 施备设施 喷淋 处～指示标识 个～出口 处～入口 处～安全通道 条。 落财物保 寄存室 间～保险柜,箱, 个。 实管措施 情 其他防 从 公司～配备保安员 名。 况 范措施 已建立的各项安全管理制度 名称 主要内容 企业获得奖励 奖励时间 授奖部门 授奖原因和名称 企业被处罚情况 处罚时间 处罚部门 处罚原因及内容 等级化评定记录 时间 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 一季度 二季度 三季度 四季度 协会意见 填写 是否积极参与并支持协会工作～是否有各类社会不良反映～ 内容 社会各界满意度、安全度如何, 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 分局治安部门综合评价意见 填写 是否严格落实各项法律、法规规定～是否积极服从管理～是否有各类不良举报～内容 对该场所治安状况综合评价 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 被群众举报查处情况 时间 举报内容 查处结果 查处单位 企业名称、法人变更和公安分局主管治安分局长～治安支队主管支队长、 民警～派出所主管所长、民警任职情况 企原有名称 变更后名称 变更时间 业 名 称 变 更 记 录 法 原法人姓名 变更后姓名 变更时间 人 代 表 变 更 记 录 主原局长姓名 变更后姓名 变更时间 奖惩记录 管 局 长 变 更 记 录 原支队长姓名 变更后姓名 变更时间 奖惩记录 主 管 支 队 长 变 更 记 录 原民警姓名 变更后姓名 变更时间 奖惩记录 治 安 支 队 主 管 民 警 变 更 记 录 原所长姓名 变更后姓名 变更时间 奖惩记录 派 出 所 主 管 所 长 变 更 记 录 派原民警姓名 变更后记录 变更时间 奖励记录 出 所 主 管 民 警 变 更 记 录 单位外观照片 外观照片粘贴处 单位平面图 平面图粘贴处 单位地理位置图 位置图粘贴处 企业安全管理保证书 法人代表签字,盖章,: 年 月 日 从业人员身份证复印件及移动电话号码 序号: 移动电话: 序号: 移动电话: 核实民警签字: 核实民警签字: 序号: 移动电话: 序号: 移动电话: 核实民警签字: 核实民警签字: 序号: 移动电话: 序号: 移动电话: 核实民警签字: 核实民警签字: 序号: 移动电话: 序号: 移动电话: 核实民警签字: 核实民警签字: 旅馆业治安管理相关情况(含留宿洗浴) 旅馆 信息系统 安装时间 主管人员姓名 经营 级别 安装情况 类别 客房 床位 客房 合计 标准间 多人间,套间, 合计 固定 加床 容量 附属娱乐服务设施,平米, 歌舞厅 酒吧 健身房 按摩房 游艺厅 游泳池 桑拿浴 餐饮 购物中心 商务中心 监控室 会议室 停车场 美容美发 房屋 房屋安全合格鉴定情况: 建筑 安全 门卫 处～服务台 个～楼层服务台 个～电话 部。 制度 值班 班次～每班配备服务员 名～ 名经理带班～夜间值班员 名。 制度 典当业治安管理相关情况 库房 是否建立收当、 是否建立 是否建立 是否建立 面积 续当、赎当查验当物查验、通缉协查可疑情况 证件,照,制度 保管制度 核对制度 制度 印章业治安管理相关情况 设备情况 厂 牌 型 号 台数 铜雕机 激光机 光敏机 其它 娱乐业治安管理相关情况 单间数 核定消费者数量 游戏机数量 游戏机品种 游艺机名称 从何处购买 机器由何厂家维护 游 艺 机 有 关 情 况 是否配 名称 数量 是否安 是否有 是否落 是否安装 备安检 装透明内锁装实营业娱乐场所 设备 门窗 置 日志 治安管理 信息系统 废旧金属收购业治安管理相关情况 相关设施设备名称 收购 收购 物品 物品 主要 主要 来源 去向 足疗、按摩、洗浴业治安管理相关情况 是否留宿 是否安装旅业治安信息系统 按摩大厅数 按摩大厅床位数 单间数 单间床位数 按摩技师数 附设项目 印刷业治安管理相关情况 复印专用代号 印刷 名称 型号 名称 型号 名称 型号 设备 型号 承印范围 汽车租赁业治安管理相关情况 序车是否出厂年检情是否落 号 车身机器行驶证安装日期 况 实租赁登记牌照号 架子号 型 颜号 号码 GPS 人登记责任 色 制度 人 旧移动电话收购业治安管理相关情况 收购手机来源 收购手机去向 是否落实收购 登记责任人 物品登记制度 货物流通业、快递业治安管理相关情况 库房主要送 主要运货方式 面积 货方式 车型 牌照号 是否安装gps 货物主要来源 货物主要去向 大型 车 辆 数 小型 综合审批表 属地派出所意见: 公章 年 月 日 分局治安支队审核意见: 公章 年 月 日 分局长审批意见: 公章 年 月 日 市局治安管理总队审批发证意见: 公章 年 月 日 其他附属材料:1、有关证照、证明材料复印件 2、企业各项安全管理制度 3、开锁业从业人员需附指纹掌纹采集表,格式附后, (左手) 被采集人姓名 采集民警姓名 采集时间 ,手写签字, 掌 纹 指 纹 (右手) 被采集人姓名 采集民警姓名 采集时间 ,手写签字, 掌 纹 指 纹 下面为朱自清的散文欣赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除～～～谢谢～～～ 荷塘月色 作者: 朱自清 这几天心里颇不宁静。今晚在院子里坐着乘凉，忽然想起日日走过的荷塘，在这满月的光里，总该另有一番样子吧。月亮渐渐地升高了，墙外马路上孩子们的欢笑，已经听不见了;妻在屋里拍着闰儿，迷迷糊糊地哼着眠歌。我悄悄地披了大衫，带上门出去。 沿着荷塘，是一条曲折的小煤屑路。这是一条幽僻的路;白天也少人走，夜晚更加寂寞。荷塘四面，长着许多树，蓊蓊郁郁的。路的一旁，是些杨柳，和一些不知道名字的树。没有月光的晚上，这路上阴森森的，有些怕人。今晚却很好，虽然月光也还是淡淡的。 路上只我一个人，背着手踱着。这一片天地好像是我的;我也像超出了平常的自己，到了另一世界里。我爱热闹，也爱冷静;爱群居，也爱独处。像今晚上，一个人在这苍茫的月下，什么都可以想，什么都可以不想，便觉是个自由的人。白天里一定要做的事，一定要说的话，现在都可不理。这是独处的妙处，我且受用这无边的荷香月色好了。 曲曲折折的荷塘上面，弥望的是田田的叶子。叶子出 水很高，像亭亭的舞女的裙。层层的叶子中间，零星地点缀着些白花，有袅娜地开着的，有羞涩地打着朵儿的;正如一粒粒的明珠，又如碧天里的星星，又如刚出浴的美人。微风过处，送来缕缕清香，仿佛远处高楼上渺茫的歌声似的。这时候叶子与花也有一丝的颤动，像闪电般，霎时传过荷塘的那边去了。叶子本是肩并肩密密地挨着，这便宛然有了一道凝碧的波痕。叶子底下是脉脉的流水，遮住了，不能见一些颜色;而叶子却更见风致了。 月光如流水一般，静静地泻在这一片叶子和花上。薄薄的青雾浮起在荷塘里。叶子和花仿佛在牛乳中洗过一样;又像笼着轻纱的梦。虽然是满月，天上却有一层淡淡的云，所以不能朗照;但我以为这恰是到了好处——酣眠固不可少，小睡也别有风味的。月光是隔了树照过来的，高处丛生的灌木，落下参差的斑驳的黑影，峭楞楞如鬼一般;弯弯的杨柳的稀疏的倩影，却又像是画在荷叶上。塘中的月色并不均匀;但光与影有着和谐的旋律，如梵婀玲上奏着的名曲。 荷塘的四面，远远近近，高高低低都是树，而杨柳最多。这些树将一片荷塘重重围住;只在小路一旁，漏着几段空隙，像是特为月光留下的。树色一例是阴阴的，乍看像一团烟雾;但杨柳的丰姿，便在烟雾里也辨得出。树梢上隐隐约约的是一带远山，只有些大意罢了。树缝里也漏着一两点路灯光，没精打采的，是渴睡人的眼。这时候最热闹的，要数树上的蝉声与水里的蛙声;但热闹是它们的， 我什么也没有。 忽然想起采莲的事情来了。采莲是江南的旧俗，似乎很早就有，而六朝时为盛;从诗歌里可以约略知道。采莲的是少年的女子，她们是荡着小船，唱着艳歌去的。采莲人不用说很多，还有看采莲的人。那是一个热闹的季节，也是一个风流的季节。梁元帝《采莲赋》里说得好: 于是妖童媛女，荡舟心许;鷁首徐回，兼传羽杯;欋将移而藻挂，船欲动而萍开。尔其纤腰束素，迁延顾步;夏始春余，叶嫩花初，恐沾裳而浅笑，畏倾船而敛裾。 可见当时嬉游的光景了。这真是有趣的事，可惜我们现在早已无福消受了。 于是又记起《西洲曲》里的句子: 采莲南塘秋，莲花过人头;低头弄莲子，莲子清如水。今晚若有采莲人，这儿的莲花也算得“过人头”了;只不见一些流水的影子，是不行的。这令我到底惦着江南了。——这样想着，猛一抬头，不觉已是自己的门前;轻轻地推门进去，什么声息也没有，妻已睡熟好久了。 在北京住了两年多了，一切平平常常地过去。要说福气，这也 是福气了。因为平平常常，正像“糊涂”一样“难得”，特别是在“这年头”。 但不知怎的，总不时想着在那儿过了五六年转徙无常的生活的南方。 转徙无常，诚然算不得好日子;但要说到人生味，怕倒比平平常常时候容易深切地感着。现在终日看见一样的脸板板的天，灰蓬蓬的地;大柳高槐，只是大柳高槐而已。于是木木然，心上什么也没有;有的只是自己，自己的家。我想着我的渺小，有些战栗起来;清福究竟也不容易享的。 这几天似乎有些异样。像一叶扁舟在无边的大海上，像一个猎人在无尽的森林里。走路，说话，都要费很大的力气;还不能如意。心里是一团乱麻，也可说是一团火。似乎在挣扎着，要明白些什么，但似乎什么也没有明白。“一部《十七史》，从何处说起，”正可借来作近日的我的注脚。昨天忽然有人提起《我的南方》的诗。这是两年前初到北京，在一个村店里，喝了两杯“莲花白”以后，信笔涂出来的。于今想起那情景，似乎有些渺茫;至于诗中所说的，那更是遥遥乎远哉了，但是事情是这样凑巧:今天吃了午饭，偶然抽一本旧杂志来消遣，却翻着了三年前给S的一封信。信里说着台州，在上海，杭州，宁波之南的台。这真是“我的南方”了。我正苦于想不出，这却指引我一条路，虽然只是“一条”路而已。 ---------------朱自清《一封信》 燕子去了，有再来的时候;杨柳枯了，有再青的时候;桃花谢了，有再开的时候。但是，聪明的，你告诉我，我们的日子为什么一去不复返呢?——是有人偷了他们罢:那是谁?又藏在何处呢?是他们自己逃走了罢:现在又到了哪里呢? 我不知道他们给了我多少日子;但我的手确乎是渐渐空虚了。在默默里算着，八千多日子已经从我手中溜去;像针尖上一滴水滴在大海里， 我的日子滴在时间的流里，没有声音，也没有影子。我不禁头涔涔而泪潸潸了。 --载自《匆匆》 这时我们都有了不足之感，而我的更其浓厚。我们却只不愿回去，于是只能由懊悔而怅惘了。船里便满载着怅惘了。直到利涉桥下，微微嘈杂的人声，才使我豁然一惊;那光景却又不同。右岸的河房里，都大开了窗户，里面亮着晃晃的电灯，电灯的光射到水上，蜿蜒曲折，闪闪不息，正如跳舞着的仙女的臂膊。我们的船已在她的臂膊里了;如睡在摇篮里一样，倦了的我们便又入梦了。那电灯下的人物，只觉像蚂蚁一般，更不去萦念。这是最后的梦;可惜是最短的梦!黑暗重复落在我们面前，我们看见傍岸的空船上一星两星的，枯燥无力又摇摇不定的灯光。我们的梦醒了，我们知道就要上岸了;我们心里充满了幻灭的情思。 --载自《桨声灯影里的秦淮河》 近几年来，父亲和我都是东奔西走，家中光景是一日不如一日。他少年出外谋生，独力支持，做了许多大事。那知老境却如此颓唐!他触目伤怀，自然情不能自已。情郁于中，自然要发之于外;家庭琐屑便往往触他之怒。他待我渐渐不同往日。但最近两年的不见，他终于忘却我的不好，只是惦记着我，惦记着我的儿子。我北来后，他写了一信给我，信中说道，“我身体平安，惟膀子疼痛利害，举箸提笔，诸多不便，大约大去之期不远矣。”我读到此处，在晶莹的泪光中，又看见那肥胖的，青布棉袍，黑布马褂的背影。唉!我不知何时