眼球摘除术后患者的心理反应及护理对策

眼球摘除术后患者的心理反应及护理对策 眼球摘除术后患者的心理反应及护理对策 西北国防医学杂志(MedJNDFNC)2001Dee.;22(4)353 characterizationofp53genemutatiollinahumano$to0sareorpa ceilli~[J3.Orq驻l1e,1999,41483—1488 [3]K~aebiZ,Hit~hiT,ShinF,.Naturalstateofmutant D53proteinandlshockprotcinT0inbreastcar.certissues lJ].LebIxtv,1995,6:707—714. [4]KaurJ,SfivastavaA,RalhanR.p53一HSPT0complexsinora1. dysplasiaandcfl2"lcer:potentialp~ongnosficJmp]ieatio~[JjE^? JCancerBOralOneol,1996,32B(1):45—49 [5]顾建人,陈渊卿,蒋惠秋,等.人原发性肝癌的癌基因谱 ,8(6):289—291 [.肿瘤,1卿 【6:UdonoH,SvivastavaPK.Compa~islon0ftumor—specificira- m删呼r.eti?0fstress—induced0咖96,HsPg0and mPv0[J].Jh珈m1.'oI,1994,152:5398—5403. 眼球摘除术后患者的心理反应及护理对策 杜.伟,王新南 (兰州军区鸟鲁木齐巷医院眼科,新疆鸟鲁木齐8300oo) 关键词:护理学;眼球摘踪术;心理 中围分类号:R47文献标识码:B文章螭号:1007—8622(2001)0~-0353-01 眼球摘除是指眼球的功能已全部丧失或行将丧失,为解 除眼剧痛或威胁健眼及生命所采取的手术【】,在眼科患者 中.心理反应最为强烈,护理工作中,必须针对患者的心理反 应采取相应的护理.我院白1996—1998年对32例眼球 摘除木后患者宴施心理护理,取得了{茕意效果. 1临床资料 一 般情况:本组男性23倒,女性9例;年龄6,78岁.汉 簇2o倒,维族11例,回族1例.眼球摘除的原因:眼外伤22 倒,眼球萎绾2例,眼内炎4倒绝对期青光眼3倒,眼内肿瘤 l倒.均为单眼摘除. 2心理反应 2.1恐惧悲观?理;跟球摘腙的主要原因为眼外伤.由于 病情突然,患者缺乏心理准备,对眼球摘除所致的面窖变化, 生活不便感到痛苦和担心.现为精神紧张,忧郁和沮丧;继 而后悔,无故发怒,岛暴自弃,甚至产生自损行为 2.2感知厦性格改变:眼睛接受83%的外部信息,眼球摘除 患者所接受外部信息大量减少,从而反应迟钝,沉取寡言;同 时由于听力等其它感知代偿性增强,对环境的应激性明显提 高.又可表现为烦躁易怒,脾气古怪. 2.3孤独抑郁心理:患者躅眼球缺失,长期不能正常生活, 同时由于面容改变而产生自卑心理,减少了与外界交往,易 产生孤独感,表现为抑郁,失落.尤其少数民族患者有自己 的语言,风俗和宗教信仰.对医疗环境不适应.不愿与其他民 族病人同住和交谈,不愿穿病号服,陌生感强烈,更加孤独. 3护理对策 收稿日期:20ol—05.12 作者简介:杜伟(19日争一),女.主管护师 ? 护理? 3.1调整患者态:尽快帮助病人进人角色.我们通过诚 恳交谈.取得患者信任,帮助其熟悉环境,了解有关痰病知 识,恢复自信心.如一位28岁未婚女性患者.因术后面窖改 变较大,表现烦躁,失眠,饮食不佳,我们增加与其思想沟通 和语言交流次数+向其介绍术后义眼安装等整窖知识,并帮 助选择了较理想的义眼,对其面容影响不大患者心情逐渐 好转. 3.2争取亲友配音:我们积极向家属解释病情,提醒家属亲 友保持冷静并给病人以鼓勖.如一位战士因外伤摘除眼球 后,情绪非常低落,我们让其远在钋省的亲属来电话鼓励安 慰病人,同时采用了积极暗示性语言,消脒悲观情绪,收到满 意技果. 3.3促进病人阃良好酌情培交流【;由于眼球缺失.多数患 者不愿主动同他人接触,但又害怕孤独,而病人之间的交流 较为容易,自然,对稍除不安情绪非常有益,我们对这种良好 的情绪交流加以鼓励. 3.4对少数民族患者进行心理疏导:本组眼球摘除的少数 民族患者有12恻,根据他们的信仰,风俗及特定心理, 我们在加强医护知识宜教的同时,注意尊重他们的民族风俗 习惯,礼仪戒规,使其对护理有信任感,友好地与医护人员合 作,愉快地接受治疗和护理. 参考文献: 1]李树拍.手术学全集眼科卷[M】北京:人民军医出版杜, [ 1994.745. [2]铃木美离子,陈淑英.现代护理学【M],上海:上海医科大 学出版社,1992.60.