清洁间歇性导尿操作流程

清洁间歇性导尿操作 清洁间歇性导尿操作 一、 清洁间歇性导尿的分类 ?他助式清洁间歇性导尿 —— 住院早期 ?自我清洁间歇性导尿 —— 住院中、出院后 二、 操作步骤:操作前准备—— 操作过程—— 操作后处理 三、 他助式清洁间歇性导尿操作前准备 ? 解释和告知 1.告知患者导尿目的和操作程序，取得患者的同意 2.评估患者饮水，膀胱充盈度及会阴部皮肤 ?个人准备和环境准备 ... 1.个人准备:康复专业人员和照顾者洗手 2.环境准备:病房调节温度、准备屏风或围帘 ?物品准备 1.导尿管(10-12号)、润滑剂、清洁小毛巾或湿纸巾 2.肥皂液或干洗手液、量杯、PE手套、垃圾袋 《他助式清洁间歇性导尿操作过程》 1. 男性患者 解释 告知导尿的程序 准备导尿物品 环境:卫生间、床旁 病房有床帘 体位 :仰面躺在床上坐便器或坐在轮椅上 放置量杯或集尿器 洗手:中性肥 皂液或干洗手液 润滑:亲水性导尿管要注水进行润滑 清洗尿道口和会阴:将包 皮拉向后，暴露尿道口，用清洁小毛巾或湿纸巾进行清洗 洗手——润滑:撕开导 尿管的外包装，用润滑剂润滑导尿管前端4-6吋 插入导尿管 :用一手握住阴茎并 提起使其与腹部呈 60? 角，另一手将导尿管慢慢地插入尿道，直到尿液开始流出为止 (插入约 18–20 cm 后) 固定导尿管:将阴茎放下，用手固定 彻底排空膀胱:当 尿液停止时，将导尿管再插入一吋并轻轻挤压小腹 拔出导尿管:慢慢拉出导尿管 把包皮退回原位 处理用物 洗手 记录和评价 时间、导尿量、尿管 型号 、解答患者问题 1. 女性患者 解释 告知导尿的程序 准备导尿物品 环境:卫生间、床旁 病房有床帘 体位 :仰面躺在床上 放置量杯或集尿器 洗手:中性肥皂液或干洗手 液 润滑:亲水性导尿管要注水进行润滑 清洗尿道口和会阴:分开大小阴 唇暴露尿道口，用清洁小毛巾或湿纸巾进行大小阴唇、尿道口清洗 洗手 润 滑:撕开导尿管的外包装，用润滑剂润滑导尿管前端3-4cm 插入导尿管 :用 一手将大小阴唇分开，另一手将导尿管慢慢地插入尿道，直到尿液开始流出为止(插 入约3-4cm) 固定导尿管:用手固定 彻底排空膀胱:当尿液停止时，将导 尿管再插入一吋并轻轻挤压小腹 拔出导尿管:慢慢拉出导尿管 把包皮退 回原位 处理用物 洗手 记录和评价 时间、导尿量、尿管型号 、 解答患者问题 四、 自我间歇性导尿操作前准备 ? 解释和告知 1.饮水量与导尿时间 2.膀胱充盈度及会阴部皮肤 ?个人准备和环境准备 ... 1.个人准备:患者本人洗手 2.环境准备:厕所或床旁 ?物品准备 1.导尿管(10-12号)、润滑剂、清洁小毛巾或湿纸巾 2.肥皂液或干洗手液、量杯、垃圾袋 3.必要时准备小镜子(女患者) 《自我间歇性导尿操作流程》 1. 男性患者(同上) 准备导尿用品——自行排尿——放置量杯——洗手——选择体位——会阴及尿道口清 洁——洗手——插入导尿管——固定放尿——排尿彻底——拔除导尿管——洗手 2. 女性患者(同上) 准备导尿用品——自行排尿——放置量杯——洗手——选择体位(借助小镜子寻找尿 道口)——会阴及尿道口清洁——洗手——插入导尿管——固定放尿——排尿彻底— —拔除导尿管——洗手 五、 清洁间歇性导尿 ?会阴区和尿道口清洁 ?导尿管清洁 ?润滑彻底 ?插管时解剖部位正确无污染 ?尿液排空完全