尿惯例化验单[整理版]

尿惯例化验单[整理版] 尿常规化验单是接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。以下以来说明各指标的意义: 名称 正常 异常 酸碱度(pH) 4.6~8.0(平均值6.0) 增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等 酸碱度(pH) 4.6~8.0(平均值6.0) 降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等 尿比重(SG) 1.015~1.025 增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等 尿比重(SG) 1.015~1.025 降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等 尿胆原(URO) <16 超过此数值，说明有黄疸 隐血(BLO) 阴性(-) 阳性(+)同时有蛋白者，要考虑肾脏病和出血 白细胞(WBC) 阴性(-) 超过五个，说明尿路感染 阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病尿蛋白(PRO) 阴性或仅有微量 变 尿糖(GLU) 阴性(-) 阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等 胆红素(BIL) 阴性(-) 阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸 酮体(KET) 阴性(-) 阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻 尿红细胞(RBC) 阴性(-) 阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等 尿液颜色(GOL) 浅黄色至深黄色 黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题 编辑本段检查项目 尿常规检查项目一般分为以下11类: 1、尿白细胞(U—LEU); 6、尿蛋白(R-PRO); 2、尿酮体(U-Ket); 7、葡萄糖(U—Glu); 3、尿亚硝酸盐(NIT); 8、尿比重(SG); 9、尿酸碱度(U—pH) ; 4、尿胆原(URO或UBG); 10、隐血(U—BLO); 5、尿胆红素(U-BIL); 11、维C。 在尿常规项目中，尿蛋白与隐血在尿常规化验中占据绝对的意义，当尿蛋白与隐血出现+、+++、++++的情况时，多数情况下说明肾脏已经发生损伤，需积极及时治疗，以免小病发展到大病，直至到尿毒症。 编辑本段尿常规化验单上的指标 白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。具体临床意义如下: 1、尿白细胞(U—LEU) 正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。 /HP。 正常参考值:<5个 临床意义:增高:见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。 2、尿酮体(U-Ket) 正常参考值:阴性(-) 临床意义:阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。 3、尿亚硝酸盐(NIT) 正常参考值:阴性(-) 临床意义:阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。 4、尿胆原(URO或UBG) 正常参考值:弱阳性 临床意义:阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。 5、尿胆红素(U-BIL) 正常参考值:阴性(-) 临床意义:阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。 6。尿蛋白(PRO) 正常 阴性 临床意义;尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时称蛋白尿。 病理性蛋白尿见于:1、肾小球性蛋白尿2、肾小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿 7尿糖(GLU) 正常参考值 :阴性 临床意义:1、血尿增高性糖尿、 2、血糖正常性糖尿 3、暂时性糖尿 4、假性糖尿 8、尿比重(SG); 参考值1，015,1，025 临床意义:1尿比重增高 血容量不足导致 的肾前性少尿，糖尿病，急性肾炎，肾病综合征 2尿比重降低 大量饮水， 慢性肾小球肾炎，肾功衰 9、尿酸碱度、(PH)参考值约6.5(波动在4.5,8.0) PH降低;见于酸中毒，高热。痛风、糖尿病、及口服氯化铵维生素C等 PH升高;见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管性酸中毒 10、隐血BLO 参考值;阴性 临床意义;泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎 11、维C 正常阴性 临床意义;常规中VC的意义主要是在于借此判断其他一些相关结果的准确与否。VC是具有 氧化还原反应为检测原理的项目，都能受到VC的影响。如果VC阳性，那么相还原性的，但凡以 关项目的结果可信性就应受到置疑。可嘱其消除后再留取标本检测。12 、病症 (肾功能障碍者) 肌酐(creatinine，Cr)是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内 肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时(身体的肌肉代谢后的产物;内源性肌酐是体内 代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。 (1)肌酐指标 正常为男性5.3,16mmol/d; 肌酐分类 肌酐分为血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr) 血肌酐:正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L。 尿肌酐:主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。 [参考值]8.4—1 3(25mmol/24小时尿或40 mg/dl到130 mg/dl是正常的。 女性7,18mmol/d。 或是男女:40-130 mg/dl。 (2)转氨酶 转氨酶(aminotransferase，transaminase)是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。转氨酶参与氨基酸的分解和合成。 谷草转氨酶 AST 正常值是 8-40u/L 谷丙转氨酶 ALT正常值是 5-40u/L 谷丙/谷草的比例正常值是 1.5,2.5 : 与肾指标有联系，特别是肾移植者，应同时检查 (3)细菌 结果 共有 653份标本培养结果阳性 ,其中痰标本 2 33份 ,咽拭子 1 73 ,中段尿 2 4 7份 ,主要阳性菌株是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌和表皮葡萄球份 菌等。敏感率较高的抗生素有万古霉素、亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶等 ,耐药率较高的有青霉素、(4)药物浓度 目的 建立高效液相色谱法测定人血浆中麦考酚酸浓度的简便方法。方法 采用高效液相色谱法，色谱柱为C18柱(3.9mm×300mm)，以40mmoL/L四丁基溴化铵?乙腈[55?45(V?V)，H3PO4调pH=4]为流动相，流速0.8mL/min，紫外检测波长254nm，用甲醇沉淀蛋白法进行血样处理。结果 麦考酚酸的线性范围为0.8,51.54mg/L(r=0.9998)，平均相对回收率95.5%,109.2%，提取回收率>90%，批内和批间RSD<10%。结论 本方法准确、简便，可用于麦考酚酸的血药浓度监测和生物等效性研究。 编辑本段尿常规检查的参考值 1、尿白细胞(LEU)?值或现象:-(此项目无病变的情况下一般不予筛查) 2、亚硝酸盐(NIT)?标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查) 3、尿蛋白(PRO)?标准值或现象:+-(+表示轻度白色混浊，-表示清淡无混浊，两者或介于两者之间为正常) 4、葡萄糖(GLU-U)?标准值或现象:-(蓝色溶液) 5、酮体(KET)?标准值或现象:-(此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常) 6、尿胆原(URO)?标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查) 7、胆红素(BIL)?标准值或现象:-(此项目无病变的情况下一般不予筛查) 8、PH值(PH-U)[尿液酸碱度]?标准值或现象:5(5,7(5 标准值或现象:1(010,1(030 9、比重(SG)? 10、隐血(BLU)?标准值或现象:-(无隐血) 11、抗坏血酸(VC)?标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查) 12、颜色(COL)?标准值或现象:淡黄色 13、透明度(TMD)?标准值或现象:透明 14、吞噬细胞(TSXB)?标准值或现象:阴性 15、白细胞管型(U_WBC-C)?标准值或现象:阴性 16、颗粒管型(KLGX-F)?标准值或现象:阴性 17、透明管型(U_TM-CA)?标准值或现象:阴性 18、红细胞管型(U_RBC-)?标准值或现象:阴性 19、蜡样管型(LYGX)?标准值或现象:阴性 20、?、白细胞镜检(WBC-J1)?标准值或现象:2,5/HP ?、红细胞镜检?标准值或现象:0/HP 尿常规检查结果分析 尿量(Vol) 检查尿液量 一般情况下正常成人一昼夜(24小时)排尿O.8,2.0升。但饮水量、运动、出汗、气温皆可影响尿量 一昼夜尿量>2500毫升为多尿，<400毫升为少尿，<100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭，如夜尿量>500毫升，尿比重<1.018为夜尿量增多 尿色(Col) 检查尿液颜色 正常尿液为淡黄色至黄褐色.常受饮食、运动、出汗等影响。 尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色， 、呋喃类药物亦可呈深黄色，应与上述胆红素尿区即胆红紊尿，但如服用核黄素、复合维生紊B 别;泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿，外观呈红色，显微镜下可见大量红细胞，尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿，除外药物影响后，建议去医院进一步检查。 透明度(Clr) 检查尿透析透明度 新鲜尿清澈透明无沉淀。放置一段时间后，可出现絮状沉淀.尤其女性尿。 尿液排出时即混浊，往往由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起，需作显微镜检查予以鉴别，少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出，亦使尿混浊，则无临床意义。 比重(SG) 检查尿液的比重 正常人24小时尿的比重在1.015左右.常在1.010,1.025间波动，因受饮食、运动、出汗等影响.随意尿比重波动范围为1.005,1.030. 24小时混合尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重?1.025，表示肾脏浓缩功能正常，比重?1.005表示肾 脏稀释功能正常，如固定在l.010左右，称等张尿.为肾实质受损，肾脏浓缩及稀释功能降低所致。 酸碱反应(pH) 检查尿液的酸碱反应 正常新鲜尿多为弱酸性，pH6.O左右，因受食物影响，pH常波动在5.O,8.O之间。 在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，pH下降，服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时，尿亦呈酸性。碱中毒时，尿中混有大量脓、血时，服用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性，pH上升。 尿白细胞(粒细胞脂酶LEU) 泌尿系统细菌性感染的指标 定性试验:阴性 异常提示有尿路感染的可能性 尿亚硝酸盐(NIT) 泌尿系统细菌性感染的筛选指标 定性试验:阴性 正常人尿中含有硝酸盐.经细菌(主要是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性，由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌，所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验。 尿蛋白定性(PRO) 尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要指标