《病理解剖学》教学大纲

《病理解剖学》教学大纲 安徽医科大学 《病理解剖学》教学大纲 (供基础医学专业使用) 安徽医科大学病理解剖学教研室修订 2 0 0 3 年 7 月 《病理解剖学》课程教学大纲 课程代号 教学时数:76/54 (理论/实验) 学分数 一( 目的和要求 病理学是研究疾病本质的科学。它研究疾病为什么会发生(病因)，怎样发生(发病机理)，会出现哪些变化(代谢、功能和形态方面)以及会有怎样的转归。病理学的任务是为临床医学提供诊断、治疗和预防疾病的理论基础;参与临床疾病的确诊;与临床共同进行对新疗法的评价及发现和认识新的疾病。进行病理学教学不是为了使医学生成为病理医生。它的目的是为了帮助医生打好认识疾病的理论基础;培养对疾病有关问题的分析能力;建立诊断疾病的思维方法;锻炼解决问题的能力。以便医学生进而学习临床课。 二( 相关课程 病理学是界于基础医学与临床医学之间的桥梁学科。病理学与基础医学中的解剖学、组织学、胚胎学、生理学、生物化学、寄生虫学、微生物学等均有密切的联系，也是学习临床医学的重要基础。病理学和病理生理学是互相配合的学科，前者较侧重于疾病的形态变化，后者更侧重于功能、代谢方面的变化。 三(课程内容简介及要求 绪论 1(了解病理学的内容、任务及在医学中的地位。 2(了解病理学的研究方法。 3(了解病理学的发展史。 第一章 组织和细胞的损伤与修复 第一节 细胞损伤的原因和机理 理解细胞损伤的原因及作用机理。 第二节 细胞和组织的适应性反应 1( 掌握肥大、增生、萎缩、化生的概念、类型及病理变化。 2( 理解肥大、增生、萎缩、化生的原因及发生机理。 第三节 细胞和组织损伤 1( 掌握变性的概念。 2( 掌握细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、纤维蛋白样变的概念及病变特点。 3( 理解粘液样变、淀粉样变、细胞内色素沉积及病理性钙化的概念及病变 特点。 4( 掌握坏死的概念、基本病变、坏死的类型(凝固性坏死、液化性坏死、 坏疽)及病变特点。 5( 理解坏死的结局。 6( 掌握凋亡的概念。 第四节 再生与修复 1( 掌握再生、修复的概念。 2( 掌握各种组织的再生能力及再生方式。 3( 了解各种组织的再生过程及再生的机理。 4( 掌握肉芽组织的概念、形态特征及作用。 5( 理解创伤愈合的类型和基本过程。 6( 了解影响修复的因素。 第二章 血液循环障碍 第一节 充血 1( 掌握充血、动脉性充血、静脉性充血的概念、原因、病理变化及后果。 2( 掌握肺、肝、脾淤血的病理变化。 第二节 血栓形成 1( 掌握血栓形成和血栓的概念。 2( 掌握血栓形成的条件。 3( 理解血栓形成的机理 4( 理解血栓形成的过程。 5( 掌握血栓的类型及形态。 6( 掌握血栓的结局及对机体的影响。 7( 掌握弥漫性血管内凝血的概念。 第三节栓塞 1( 掌握栓塞的概念。 2( 理解栓子运行的途径、栓塞的类型及后果。 第四节梗死 1( 掌握梗死的概念。 2( 理解梗死的原因及形成条件。 3( 掌握梗死的类型及病变特点。 第三章 炎症 第一节 概述 1( 掌握炎症的概念。 2( 理解炎症的原因。 第二节 炎症局部的基本病理变化 1( 掌握炎症局部基本病理变化(变质、渗出及增生)，并理解其发生机理。 2( 掌握炎症介质的概念，并了解其作用。 第三节 炎症的形态学分类 1( 掌握炎症的形态学分类:变质性炎、渗出性炎及增生性炎。 2( 掌握炎症的常见类型及主要特征:急性炎症——浆液性炎、纤维素性炎、 化脓性炎。 3( 掌握慢性炎症的一般病理变化、炎性息肉及炎性假瘤的概念。 4( 掌握炎性肉芽肿的概念、类型及病变特征。 第四节 炎症的临床表现 理解炎症的局部表现和全身反应。 第五节 炎症的经过和结局 1( 理解炎症的经过和结局。 2( 理解炎症的意义。 第四章 肿瘤 第一节 肿瘤的概念 1( 掌握肿瘤的概念。 2( 理解肿瘤性与非肿瘤性增生的区别。 第二节 肿瘤的特性 1( 理解肿瘤的一般形态与结构。 2( 掌握肿瘤的异型性。 3( 了解肿瘤的超微结构及代谢特点。 4( 掌握肿瘤的生长与扩散(生长方式与转移途径)。 5( 理解肿瘤的复发。 第三节 肿瘤与机体的相互影响 1( 理解肿瘤与机体的相互影响。 2( 掌握良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。 3( 掌握交界性肿瘤的概念。 第四节 肿瘤的命名和分类 1( 掌握肿瘤的命名和分类原则。 2( 掌握癌与肉瘤的区别。 3( 掌握常见肿瘤:乳头状瘤、腺瘤、囊腺瘤、鳞状细胞癌、腺癌、移行上 皮细胞癌、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤及 畸胎瘤的好发部位、形态特点及生长特点。 4( 掌握癌前病变及原位癌的概念。 5( 了解肿瘤的病理学检查方法。 6( 了解肿瘤的病因学及发病学。 第五章 心血管系统疾病 第一节 风湿病 1( 理解风湿病病因和发病机理。 2( 掌握风湿病的基本病变及其发展过程。 3( 掌握风湿性心脏病的病理变化。 第二节 感染性心内膜炎 理解亚急性细菌性心内膜炎的病因、发病机理、病理变化及临床病理联系。 第三节 心瓣膜病 掌握心瓣膜病的概念、病因、常见类型(二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全)的病理变化及临床病理联系。 第四节 高血压病 1( 掌握高血压病的概念及诊断。 2( 理解高血压病的病因和发病机理。 3( 掌握缓进型高血压病各期的病理变化及后果。 4( 理解急进型高血压病的特点。 第五节 动脉粥样硬化 1( 理解动脉粥样硬化的病因和发病机理。 2( 掌握动脉粥样硬化的基本病变及后果。 3( 理解主动脉、脑动脉、肾动脉、四肢动脉粥样硬化的病理变化及后果。 4( 掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病的类型、病理变化及后果。 第六节 心肌炎、心肌病、先天性心脏病 了解心肌炎、心肌病、先天性心脏病的概念及常见类型。 第六章 呼吸系统疾病 第一节 慢性阻塞性肺疾病 1.掌握慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症的病理变化及临床病理联系。 2.理解慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症的病因和发病机理。 第二节 肺炎 1.掌握大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎的病理变化及临床病理联系。 2.理解大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎的病因、发病机理和合并症。 第三节 尘肺 了解矽肺的病因、发病机理、各期病变特点和合并症。 第四节 肺原性心脏病 1.理解肺原性心脏病的病因和发病机理。 2.掌握肺原性心脏病的病理变化及临床病理联系。 第五节 呼吸系统常见肿瘤 了解鼻咽癌、肺癌的病因、发病机理、常见类型、形态特征、转移及合并症。 第七章 消化系统疾病 第一节 病毒性肝炎 1.理解病毒性肝炎的病因和发病机理。 2.掌握病毒性肝炎的基本病理变化、临床病理类型及病理变化、临床病理联系。 第二节 肝硬变 1.理解肝硬变的概念、类型、病因和发病机理。 2.掌握肝硬变的病理变化及临床病理联系。 第三节 胃炎、溃疡病 1了解慢性胃炎的类型和病变特点。 2.理解慢性萎缩性胃炎的病变特点。 3.了解溃疡病的病因和发病机理。 4.掌握溃疡病的病理变化、结局及合并症。 第四节 消化系统常见肿瘤 理解食管癌、胃癌、肝癌及结肠癌的病因、病理变化(肉眼及组织学类 型)、转移途径及临床病理联系。 第八章 泌尿系统疾病 第一节 肾小球肾炎 1.理解肾小球肾炎概念、病因、发病机理及分类。 2.掌握急性弥漫性增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、慢性硬化 性肾小球肾炎的病理变化、临床病理联系和结局。 3.了解其余几种类型肾小球肾炎病理特点。 第二节 肾盂肾炎 1.理解肾盂肾炎的病因、发病机理及感染途径。 2.掌握急慢性肾盂肾炎的病理变化及临床病理联系。 第三节 泌尿系统常见肿瘤 了解肾癌和膀胱癌的病理变化和临床病理联系。 第九章 女性生殖系统疾病 第一节 子宫颈癌 1.理解子宫颈癌的病因及组织发生。 2掌握子宫颈癌的病理变化和扩散。 第二节 绒毛膜滋养层细胞肿瘤 掌握葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜上皮癌的病理变化及临床病理联系。 第三节 乳腺癌 1.了解乳腺癌的病因和发病机理。 2.掌握乳腺癌的病理特点及扩散与转移。 第十章 传染病 第一节 结核病 1.理解结核病的病因、发病机理。 2.掌握结核病的基本病变及其转化规律。 3.掌握原发性肺结核病和继发性肺结核病的发生、发展、常见类型的病变 特点及临床病理联系。 4.了解肺外器官结核病的病变特点 第二节 细菌性痢疾 1.理解细菌性痢疾的病因、发病机理、传染途径。 2.掌握细菌性痢疾的病理变化及临床病理联系。 第三节 流行性脑脊髓膜炎 1.理解流行性脑脊髓膜炎的病因、发病机理、传染途径。 2.掌握流行性脑脊髓膜炎的病理变化及临床病理联系。 第四节 流行性乙型脑炎 1.理解流行性乙型脑炎的病因、发病机理、传染途径。 2.掌握流行性乙型脑炎的病理变化及临床病理联系 《病理解剖学》实验教学大纲 一、实验内容及要求: 病理学主要是以形态学方法研究疾病本质的一门科学，实验课的目的就在于: 1( 培养同学逐步掌握病理形态学的观察、记述和描绘方法。 2( 通过观察实际病变，参观尸体解剖和参加临床病理讨论会等形式，通过 感性认识加深对理论知识的理解。 3( 通过对病理标本的观察和对临床病理讨论会的分析、归纳，培养同学独 立思考和综合分析的能力 ，对所学病变能作出较正确的病理诊断。 病理解剖学实验内容主要为观察大体标本与组织切片、参观尸体解剖、观看电影或录象、以及参加临床病理讨论会等。 二、具体安排如下: 实验1:组织和细胞损伤与修复 要求:1.掌握常见实质细胞变性的形态病变 2.掌握坏死的形态变化及其对机体的影响 3.明确肥大、化生的基本概念及其对机体的意义 4.掌握肉芽组织形态特征、发生发展过程及在创伤愈合中的作用 学时:3 教师/学生人数:1/30 实验2:血液循环障碍 要求:1. 掌握充血、淤血概念及在标本和切片内的形态特点和临床表现 2(掌握血栓形成及栓塞的概念，联系血栓形成条件、过程及可能产生的后果 3(掌握梗死的概念及各类型的形态特点 学时:3 教师/学生人数:1/30 实验3:炎症 要求:1.掌握炎症局部的基本病变 2.识别炎症组织中各种炎细胞，了解它们在炎症过程中的意义 3(掌握各种炎症的形态病变，并联系各自的主要临床表现 4(学习运用炎症发生发展的规律，制定炎症性疾病的防治原则 学时:3 教师/学生人数:1/30 实验4:肿瘤 要求:1.学习肿瘤的大体和组织学检查方法 2.认识肿瘤的形态结构、生长方式和扩散途径，从而掌握良恶性 肿瘤的区别 3.了解几种常见肿瘤的形态特点,明确癌和肉瘤的概念和区别 学时:3 教师/学生人数:1/30 实验5:心血管系统疾病 要求:1.掌握风湿性心脏病的病变特点,熟悉慢性心瓣膜病的病理变化及其 对血液动力学的影响 2.了解亚急性细菌性心内膜炎的病理变化及临床病理联系 3.掌握缓进型高血压病基本病变及第三期时心、肾、脑病变与后果 4(掌握冠心病的病变特点及其后果 学时:3 教师/学生人数:1/30 实验6:呼吸系统疾病 要求:1. 掌握慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病理变化、发病机理及各自的临床病理联系 2(掌握大叶性肺炎和小叶性肺炎的病变及临床病理联系 3(了解支气管扩张和矽肺的病变特点 4(了解肺癌的临床病理联系 学时:3 教师/学生人数:1/30 实验7:消化系统疾病 要求:1. 掌握病毒性肝炎的基本病变、病理类型及临床病理联系 2(掌握肝硬变的发生、发展、病变特点及其后果 3(了解原发性肝癌与肝炎、肝硬变的关系及其病理形态特点 4、了解胃溃疡病之病理变化、后果和合并症 5、了解消化道肿瘤病理形态及临床表现的共同特点 学时:3 教师/学生人数:1/30 实验8:泌尿系统疾病 要求:1.掌握肾小球肾炎的病理变化、发生、发展及其对机体的影响 2.掌握肾盂肾炎的形态特点及后果，并与慢性肾小球肾炎作对比 3.了解肾癌、膀胱癌的临床病理联系 学时:3 教师/学生人数:1/30 实验9:女性生殖系统疾病 要求:掌握生殖系统常见恶性肿瘤之形态特征和临床病理联系 学时:3 教师/学生人数:1/30 实验10:传染病 要求:1.掌握肺原发综合征的形态特点,结核结节的镜下表现,以及继发性 肺结核病的病变特点和转归 2.了解肺外结核病的病变特点和临床病理联系 3.掌握几种常见传染病的病理形态特点和临床病理联系 学时:3 教师/学生人数:1/30 三、习题数量及要求: 采用自编的《病理解剖学习题集》《病理学实验指导》,包括多选题、思 考题、临床病理讨论实例，随堂练习，以便学生学习及巩固课堂所学知识。 四、教学方式与考核方式 采用大班理论课教学及小班实验课教学;辅以多媒体教学、闭路电视、录 象、挂图、标本、切片等启发式、直观式教学方法及手段，理论考核与实验 考核相结合。 五、教材及参考教材 教材:1(《病理学》第五版 杨光华 主编 人民卫生出版社2002年1月 2(《病理学》徐英含 龚西瑜 主编 人民卫生出版社1996年12月 参考教材:1.Robbin SL,et al:Pathologic Basis of Disease,3rd ed,London,W B Saunders Company,1984 th 2.Anderson WAD:Pathology,11 ed,St Louis Mosby,1985