西部农村地区空巢老人养老模式探析——基于甘肃省的实证研究

西部农村地区空巢老人养老模式探析——基于甘肃省的实证研究 西部农村地区空巢老人养老模式探析—— 基于甘肃省的实证研究 第12卷第6期 2010年11月 大连民族学院 JournalofDalianNationalitiesUniversity Vo1.12,No.6 November2010 文章编号:1009—315X(2010)06—0577—04 西部农村地区空巢老人养老模式探析 —— 基于甘肃省的实证研究 刘燕华,胡晓婷 (西北民族大学管理学院,甘肃兰州730030) 摘要:随着城镇化与现代化进程不断推进,家庭结构与功能的变迁,中国农村地区出现了越来越多的空 巢老人.目前西部农村地区的空巢老人面临着经济上,精神上以及自身身体状况上的困境,这一弱势群 体的养老问题关系着社会主义和谐社会的构建.拟从甘肃省农村空巢老人面临的问题出发,提出了在落 后的西部农村地区建立空巢老人社区养老模式,以期为空巢老人的养老开辟一条可行的路径. 关键词:西部农村;空巢老人;社区养老模式 中图分类号:e92—05文献标志码:A ModelsforSupportingtheEmpty——nestElderlyintheWesternRuralAreas —— BasedOiltheempiricalresearchinGansuProvince LIUYan—hua.HUXiao—ting (SchoolofManagement,NorthwestUniversityforNationalities,LanzhouGansu730030,China) Abstract:Withthedevelopmentofurbanizationandmodernizationandthechangesoffamily structureandfunctions,moreandmoreempty—nestelderlyappearinChina'sruralareas.At present,theempty—nestersinChina'Swesternruralareasencountereconomic,mentaland physicalproblems.Thesupportforthisvulnerablegroupisrelatedwiththebuildingofaharmo— nioussocialistsocietyinChina.Thispaperattemptstoanalyzeproblemsfacedbytheempty— nestelderlyintheruralareasofGansuProvinceandproposesthemodelofestablishinganempty — nestelderlycommunityinthewesternpartofChina'SbackwardruralareaswithaviewtoO? peningupaviablepathforthesupportoftheempty——nesters. Keywords:westernmralareas;empty—nestelderly;community— basedmodelforthesupport oftheold——aged 一 ,研究背景 随着"银色浪潮"的到来,中国的养老问题已 渐渐从单纯的家庭问题发展成社会关注.第五次 全国人口普查结果显示,中国有65岁及以上老年 空巢家庭1561.64万户,占有65岁及以上老年人 家庭户的22.83%;生活在空巢家庭中的老年人2 339.73万人,占65岁及以上老年人口的 26.5l%.其中,农村老年空巢家庭1117.90万 户,占老年空巢家庭户总数的71.58%;农村空巢 家庭老人1632.90万人,占空巢老人的69.79%. 2009年年初,老龄办发布的《农村空巢,类空巢家 庭老人状况调查报告》表明,全国农村老年空巢和 类空巢家庭中的老人共4742万人,占全国1.08 亿农村老年总人口的43.9%.由以上数据分析 得出,农村空巢老人数量远远超过了城市空巢老 人,并且随着时代的发展越来越多的农村老人将 收稿日期:2010—08—10 基金项目:国家民委民族问题研究项目(GM一2009—11). 作者简介:刘燕华(1964一),女,黑龙江肇东人,教授,硕士生导师,主要从事公共管理 与公共服务研究. !!堡垦院第12卷 加人到空巢老人的行列.因此,农村地区空巢老 人的养老问题成为新时期急需解决的社会问题. 二,文献回顾 美国学者P.C格里克最早于1947年从人口 学角度将家庭生命周期划分为形成,扩展,稳定, 收缩,空巢与解体.预计至2030年,中国空巢老 人家庭的比例将达到90.0%,届时老年人家庭 将"空巢化"?.在中国,空巢家庭中的空巢老人 是指那些身边无子女共同生活的老人,其中既包 括无子女的老人,也包括与子女分开居住的老人. 国内学者对空巢家庭及空巢老人的研究始于1990 年,主要包括老年空巢家庭或"新空巢家庭"的成 因,空巢家庭的现状及养老问题,城市"空巢老人" 的生活照料与社会支持,农村空巢家庭养老问题 等.从文献可以看到城市的空巢老人研究较 多,但是对西部农村空巢老人养老研究很少.从 全国空巢老人养老保障来看,西部农村地区空巢 老人由于其经济水平的低下和社会保障的缺乏更 显得脆弱. 1881年德国社会学家费迪南多?滕尼斯首 次使用了"社区"这一术语,他认为社区是指具有 共同价值取向的同质人口组成的,关系密切,出人 相友,守望相助,疾病相扶,富有人情味的社会共 同体?.在中国,社区通常被定义为以一定地域 为基础的社会共同体.在农村,社区通常可以界 定为一个村庄或几个联系较为紧密的村落群.农 村社区养老就是以村庄或村落为载体,以社区基 层组织为主导,发挥社区,家庭和个人多方面的力 量,充分动员社区资源,为老年人的安老,养老提 供力所能及的支持,使老人能在家中,在熟悉的环 境里得到必要的救助和照料. 空巢老人养老是具有广泛意义的社会,经济 问题甚至是政治问题,关系着现代化的进程,人们 的生活质量,社会和谐和安定.关注西部农村空 巢老人,具有十分重要的理论和现实意义.本文 拟从甘肃省农村空巢老人面临的问题出发,分析 了在落后的西部农村地区建立空巢老人社区养老 模式,以期对该地区空巢老人的养老开辟一条可 行的路径. 三,甘肃省农村地区空巢老人面临的困境 2008年1月,甘肃省老龄委公布了全省农村 空巢家庭老人状况调研报告,此次调查在普查的 基础上,选取了兰州,张掖,金昌,定西,庆阳,陇 南,天水等有代表性和典型意义的市县乡村建制 区域样本,对空巢老人进行了问卷及入户调查(以 下数据如无特殊说明均来自于甘肃省老龄办公布 调研报告).调查表明,经济困难,身体状况差,精 神孤寂——这三大问题困扰着空巢家庭中的老 人,同时也客观地反映了甘肃农村地区空巢老人 养老面临的困境. 1.物质生活困难使空巢老人处于贫困阶层 目前,中国的空巢老人中有不少是经济困难 者.同时,随着独生子女家庭数量迅速增长,社会 将面临着一对夫妇赡养4位到12位老人,抚养两 位子女的情况.在西部的农村地区,社会公共服 务水平相对不足的情况下,完全由子女为老人提 供生活照料,是无法满足老年人基本生活保障的. 因此,西部农村地区空巢老人家庭生活水平低下 一 方面来自于家庭内部的供养资源减少和供养能 力降低,另一方面,与西部经济发展水平密切相 关,导致空巢老人生活甚至生存出现危机. 甘肃省农村空巢老人大多生活困难,年人均 收入在600元以下的占45%,农村地区空巢老人 的贫困化程度较深.甘肃省近半数空巢老人还要 承受啃老负担,承担家庭农业生产.虽然家中有 外出务工的子女,但是他们对老人的经济支持却 往往很有限.加之,西部农村为老年人提供的养 老保障体系十分脆弱.空巢老人自身也无参保意 愿,例如陇南农村老人无一例参加任何种类保险, 使原本贫困的生活更加雪上加霜. 2.空巢老人患病后医疗救治不足,护理缺乏 据老年流行病学调查发现,目前中国老年人 中70%患有各种老年病,其中l5%患有严重疾 病,生活不能自理.甘肃省老龄委的调查结 果,老年人在家庭中主要靠自我照料的达到 83.7%.他们的身体健康和就医状况堪忧.西 部农村空巢老人的预防保健和患病后的医疗救治 往往得不到应有的重视和帮助.疾病如果形成, 则很难治愈,且常伴有不可逆的并发症,需要终身 治疗及护理.在社会保障水平都落后于城市的西 部农村,空巢老人一旦患病,则既没有儿女在身边 照顾生活起居,也没有足够的经济能力请保姆进 行日常生活的照料.同时,他们中的大多数都不 能获得相对稳定的经济支持以化解疾病风险和恢 复身体健康.因此,西部农村中空巢老人面临着 , 旦生活处在半自理或者完全不能自理状态,他 第6期刘燕华,等:西部农村地区空巢老人养老模式探析579 们的日常生活活动能力也受到极大影响.调查结 果显示,有23.8%约52.2万老人非常担心无人 照料. 3.空巢老人心理关爱缺失 在西部农村,有劳动能力的家庭成员多选择 去外地和进城打工挣钱,只有在年节或农忙时返 乡,家中老人的依恋心理随着子女外出时间的推 移而逐渐增强,当子女几个月甚至一年都见不到 面时,他们极易产生孤苦,自悲和自怜等消极情 绪,调查结果显示,老年人每月能见面或联系上的 亲属平均人次为3.04,有23.65%的老人没有诉 说心事的对象,在精神慰藉方面空巢老人内心的 需求特别强烈,老年人害怕孤独,可现实中他们不 得不饱受心理的空寂,特别是家中只剩一位老人 时,由于受传统文化的影响,老人不愿意离开休养 生息的故土,因此更容易滋生"空巢综合症".调 查显示,甘肃省农村地区空巢老人常常感到孤独 的有39.63%,感到无依无靠的占24.44%,过去 5年间有过自杀行为的占10%左右. 四,西部农村地区空巢 老人社区养老模式选择 随着农村的计划生育政策的有效实施和城市 化,现代化进程的不断加快,近年来农村家庭面临 着子女减少,家庭规模变小,以及流动人口增加等 趋势,与这一过程相伴随的还有家庭结构与家庭 功能的变迁,农民的价值观念也在产生变化,这一 切都使以家庭养老为主要方式的传统农村养老模 式(尤其是对于西部农村地区的空巢老人)面临着 前所未有的挑战. 虽然政府作为社会养老工作的责任主体,但 个体的养老需要细致人微的关怀和照顾,这就决 定了在养老问题的解决中,必须有一个了解具体 情况而又可以充分理解和执行政府养老政策的实 体,这就是社区.结合到西部农村地区,其可行性 主要体现在以下几个方面: 1.良好的的社会环境为开展西部农村空巢老 人社区养老提供了可行性 (1)社区养老具有舆论环境与政策依据. 1991年,《联合国老年人原则》强调,老年人应尽 可能长期在家里居住,老年人应得到家庭和社区 根据每个社会的文化价值体系而给予的照顾和保 护.1992年召开的联合国第47次大会提出,把社 区作为改善养老环境的目标,支持以社区为单位, 为老年人提供必要的照顾,组织有老年人参加的 活动.1996年8月29日,江泽民主席签发颁布的 《中华人民共和国老年人权益保障法》第三十五条 明确提出:发展社区服务,逐步建立适应老年人需 要的生活服务,文化体育活动等服务设施和网点, 发扬邻里互助的传统,帮助有困难的老人.这些 为发展社区养老提供了政策依据和努力方向. (2)城镇化有力地促进了新型社区养老模式 的实施.城镇化是一个国家工业化道路选择的必 然结果,也是连接城市和农村,最终实现城乡一体 化的有效路径.对于农村经济的促进和发展作用 十分明显,同时也是农村社区养老工作得以开展 的一个良好契机.2009年中国城市发展高峰论 坛暨《城市蓝皮书》发布会披露了这样一组数据: 至2008年末,中国城镇化率已达到45.68%,农 村城镇化水平的提高,为社区养老工作创造了有 利条件:第一,城镇化促进了农村人口的聚集,为 集约化,高效化的社区养老创造了条件.在农村, 人们居住得一般较为分散,即使是同一个村庄,有 时老村与新村之间距离较远,这种空间上的分散 性极大地阻碍了社区集中服务的开展,增加了农 村社区养老的成本.而城镇化后的农村,人口的 聚集恰好能有效的解决这一问题.第二,城镇化 能促进农村镇村基础设施的供给,从而间接地为 社区养老提供各种公共设施.城镇规划和发展过 程中一个显着的特征就是基础设施的兴建和优 化.社区养老的开展需要依托一定的公共服务设 施,而城镇建设中乡镇卫生院的改造与扩建,文化 活动中心,敬老院的建成都为社区养老提供了有 利的硬件设施. 2.西部农村经济发展现状规制着空巢老人养 老必须走社区养老模式 (1)农村社区养老成本低,收益明显.社区养 老成本较庞大的社会化养老体系而言则要低廉得 多.完善的社会化养老体系需要兴建大量的养老 机构,拥有较多的工作人员,这必然会造成沉重的 财政负担.而农村社区养老则只需不多的国家或 集体投入,这与当前财政资金困难,国家无力承担 大规模社会化养老设施建设的现实是相适应的, 特别是在经济落后,财力有限的西部地区.实施 社区养老,大多数老人都留在自己的家里,无需承 担入住养老院而产生的诸如房租,水电费等一系 列的开销.此外,社区养老还可以充分挖掘社区 内的养老资源,如利用闲置的村队房舍兴办小型 !——大连民族学院第12卷 的照料中心.农村社区只要能在当地政府,集体 以及个人的多方努力下建立一套较为完善的服务 管理体系,社区中老人的生活质量就会得到极大 的提高. (2)社区养老有利于空巢老人的自养.社区 中绝大部分农民都是继续生活在他们熟悉的环境 里,这有利于一部分老人在自身条件允许的情况 下较充分地实现空巢老人自养.调查显示,"空巢 老人"生活清贫,大多承担着家庭农业生产的重 担,劳动强度很大.除少数年龄特别大,行动不便 的"空巢老人"外,有的70多岁仍然从事重体力劳 动,他们依靠自己的耕作或劳动获得一部分维持 自己生存所必需的生活资料.有资料显示,农村 老年人口收入的50.7%来源于自己现时劳动所 得?.农村空巢老人自养不仅在一定程度上缓 解了国家,社会和家庭的经济负担,而且也满足了 老人们自身的需求,使他们在老有所养的基础上, 实现了老有所为,老有所乐. 3.西部农村空巢老人通过社区养老模式获得 精神慰藉 空巢老人比一般老年人在心理上更容易产生 孤独和寂寞的感觉.子女成年后由于求学,工作, 成家等各种原因离家生活,使留在家中的父母在 角色转换过程中产生一种心理上的不适应,出现 一 种角色缺失的表现,父母(尤其是母亲)可能会 经历痛苦,悲伤,烦躁不安,消沉抑郁的情感体验, 随之而来的社区养老是有效照顾老人的关键. 由于社区养老没有改变空巢老人生活的人文 背景,他们仍能与乡邻保持接触,精神上较为充 实,不会感到孤独和寂寞.老人们除了渴望物质 生活的救助外,更希望有精神上的安慰,渴望享受 邻居在一起的邻里之情.由于长期脱离社会,生 活单一等诸多原因,在专设的敬老院环境中,老人 们的生活通常处于一种非正常的状态,他们逐渐 失去了适应社会,进行正常生活的能力.相比而 言,在自己熟悉的农村社区中养老则显得更加人 性化和常态化. 五,西部农村空巢老人社区 养老模式的对策建议 (1)充分利用社区居住距离近,相互熟悉的资 源.在农村由于生产的关系,人们交往频繁,关系 密切,注重"人情味",在这样的基础之上形成的农 村社区更团结,更有凝聚力,其社区成员也容易动 员并接受互助养老,达到养老资源的优化配置. 例如,可以组织有业余爱好的老人打牌,下棋等活 动;成立由年轻人组成的"空巢老人慰问协会"轮 流陪爱好较少并且孤独的老人聊聊天,讲讲老人 感兴趣的事.让有爱好的老人参加自己感兴趣的 活动,让没有爱好的老人也不无聊,从而减少空巢 老人的孤独和寂寞感. (2)为空巢老人安排多样化的活动.在西部 农村,大多数的老人都是体力劳动大半生的,因此 老了也闲不下来,可以由农村社区安排,保证每个 老人都有一定的土地,既可以让老人们做一些基 本的体力锻炼,同时,让他们认为自己还是对家庭 对社会有贡献的,充实空巢老人的生活,也丰富了 其内心世界.为了进一步提高西部农村的空巢老 人的生活质量,提高身体素质,政府可以直接投资 或者鼓励非政府组织投资,在农村地区以村,社为 单位,提供部分与农村体力劳动锻炼相互补充的 健身器材,如伸腰架,肩关节活动器等,为农村老 年人在健身的同时也增添一点生活乐趣. (3)组织社区卫生服务部门,定期进入空巢老 人家庭,进行健康检查,为老人建立健康档案,有 针对性地提供如腰,腿之类的护理,定期为老人进 行健康指导,咨询,上门巡诊,提供预防,诊断,治 疗,康复一体化的服务,减少到医院就诊的不便, 也可考虑安排人员为生活不能自理,身患疾病的 空巢老人提供衣,食,住,行的生活照料. 六,结论 空巢老人的社区养老是符合西部农村地区的 现实,是构建和谐社会的选择,空巢老人的养老是 一 项艰巨而复杂的任务.目前西部农村地区的空 巢老人面临着经济上,精神上以及自身身体状况 上的困境.因此,在整合农村资源的基础上,要结 合西部地区空巢老人自身特点建立完善的农村空 巢老人社区养老.笔者认为,西部地区农村社区 养老模式应当是以居家照料为主,社区养老机构 (如日间照料中心,老人院)照料为辅,上门服务为 主,托老服务为辅的模式.空巢老人的社区养老 是可行的,但是该模式本身不能解决中国西部农 村空巢老人的所有问题,空巢老人的社区养老是 一 项系统性的工程,需要相关的财政投入和法制 的健全.笔者希望越来越多的专家学者,更多更 好地探索中国空巢老人养老的途径. (下转第598页) !大连民族学院第12卷 首先,对于不同类别的公务员要制定不同的再就 职规范和指导政策.其次,对于打算再就职的公 务员,找到合适的职位后应到原工作单位提出申 请,得到允许后,方能到新的单位去任职.再次, 政府应建立人才流动服务机构,帮助需要再就职 的公务员寻求新的职业.最后,随着信息和技术 的快速发展,对计划退出公务员系统的有计划再 就职的公务员要进行相关知识的培训. (4)建立公务员社会保障制度.目前,中国公 务员的社会保障制度还不完善,尤其是失业保险 制度和养老保险制度.失业保险制度是指公务员 由于非本人原因失去工作离开公务员队伍而中断 收入时,由国家依法保证其基本生活需要的一种 社会保险制度.目前,中国的失业保险制度还处 于初级阶段,尽管已有一些规定,但是涵盖的范围 只是少部分.为了保证公务员出口的顺畅,推进 国家人事制度改革,必须要建立公务员失业保险 制度,解除公务员的后顾之忧.同时,应将养老, 医疗等保险统一纳入到社会保障制度中,加快公 务员保障体系的社会化. (5)完善退出激励机制.对于符合退出条件 且有意愿离开的公务员,相关部门应采取相应的 措施鼓励他们提前退出公务员系统.对于大多数 的公务员,之所以不愿意提前退休,一个重要的原 因是担心提前退休影响工资的提升.为此,对于 计划提前退休的公务员可适当地将其工资增加相 应的档次,或者给予一定金额的补偿.早在20世 纪90年代,美国就推行了"赎买政策",对于退出 人员采取一定的经济补偿,使一大批雇员心甘情 愿地离开公务员队伍.在中国,有些地方也采取 了这种措施.如2004年武汉市公布的《关于建立 健全公务员退出机制的》中第一次将赎买制 度引入进来.近些年,很多地方也采取了相应的 补偿措施并取得了一定的效果,但是如何将其制 度化,规范化仍是个亟需解决的问题. 参考文献: [1]李和中.21世纪国家公务员制度[M].武汉:武汉大 学出版社,2006:388. [2]黄登攀,汪洁.从官员"下海"看公务员退出机制的完 善[J].山西高等学校社会科学,2004(7):25. [3]王春业.论公务员退出的正常化[J].湖北行政学院学 报,2009(3):66. (责任编辑王莉) (上接第580页) 参考文献: [1]李德明,陈天勇,李贵芸."空巢老人"心理健康状况研 究[J].中国老年学杂志,2003,23(7):405—407. [2]徐宪.空巢家庭成因及其调试[J].社会科学研究, 1995(5):37—41. [3]肖汉仕.我国家庭空巢现象的成因及发展趋势[J].人 口研究,1995(5):65—67. [4]谭林.新空巢家庭——一个值得关注的社会人口现象 [J].人口研究,2002(4):21—24. 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