水资源税纳税申报表A

水资源税纳税申报A（本表适用于除城镇公共供水、农业、特殊用水类别以外的纳税人填报）纳税人识别号纳税人名称取水许可状态□已办理□未办理纳税人所在地取水许可证号取水地点市县/区乡/镇/街道水源类型□地表水□地下水年取用水计划适用税额等次立方米地下水取水地点供水管网是否覆盖□是□否取用水行业□工商业□特种行业□其他地下水超采区类型□非超采区□般超采区□严重超采区取水量核定机关税款申报项目征收子目上期累计取水量本期取水量本期累计取水量累计超计划取水量累计超计划取水比例本期适用税额本期应纳税额本期减免税额本期已缴税额本期应补（退）税额123456789101112=9-10-11填表日期：年月日税款所年月日至年月属期：日单位：元至角分，立方米□地表水□地下水合计以下由纳税人填写：纳税人声明此纳税申报表是根据水资源税改革试点政策及征管办法填报的，是真实的、可靠的、完整的。纳税人（公章）经办人（签章）代理人（签章）代理人身份证号以下由税务机关填写：受理人（签章）主管税务机关受理专用章受理日期年月日本表一式两份，一份纳税人留存，一份税务机关留存。