胸腺切除术知情同意书-（word可编辑）

胸腺切除术知情同意书-（word可编辑） 北京大人民院学医 胸腺切除手芆知情同意芆患者姓名性芆年芆病芆号疾病介芆和治芆建芆 医生已告知我患有 ～需要在 全身 麻醉下芆行 胸腺切除 手芆。 胸腺位于胸骨后面～芆心芆～由淋巴芆芆成～能芆生淋巴芆胞～芆机的芆胞免疫具靠构体 有重要作用。初生芆～人胸腺芆重,克～年芆增芆芆芆芆育～春期前芆充良好～随青青1015 春期后逐芆退化～芆脂肪芆芆所代替。胸腺芆瘤在前芆隔芆瘤中芆芆常芆。小的胸腺芆瘤多无症状～ 也不易被芆芆～常在芆芆无意芆芆。芆瘤生芆到一定芆芆～常有胸痛、胸芆、咳嗽及前胸部不适体体。 胸腺芆瘤一芆芆芆外科手芆切除～理由是芆瘤芆芆生芆增大～芆迫芆近芆芆器官芆生明芆芆床断即会会 症～芆芆芆床和状从芆芆芆以判芆瘤的良芆性～而且良性芆瘤也可芆性芆～芆断芆芆重症X30% 肌无力等自身免疫疾病。因此无芆良性或芆性胸腺芆瘤都芆早切除。此外部分重症肌无力尽患者～胸腺其他芆瘤～或被其他芆瘤侵及～或囊芆等～在手芆适芆症范芆～也建芆行胸腺内切除手芆。 手芆在芆芆和芆策潜 医没生告知我如下胸腺切除手芆可能芆生的一些芆芆～有些不常芆的芆芆可能有在此列出～ 具的手芆方式根据不同病人的情有所不同～生告芆我可我的生芆芆有芆我手芆的具体况医与医 体内与医容～如果我有特殊的芆芆可我的生芆芆。 我理解任何手芆麻醉都存在芆芆。1. 我理解任何所用芆物都可能芆生副作用～包括芆度的芆心、皮疹等症到芆重的芆敏性休克～状2. 甚至危及生命。 我理解此手芆可能芆生的芆芆和生的芆策,医3. 麻醉意外～1) 芆中心芆血管意外～可致死亡～2) 芆中大出血、休克、植物人～甚至死亡～3) 芆中芆芆周芆芆芆～重要神芆、血管、芆器～4) 芆中根据具病情改芆手芆方式～体5) 芆瘤或病芆侵犯重要芆器无法切除～芆芆胸或姑息切除～6) 芆后心芆血管意外～可致死亡～7) 芆后出血～二次手芆止血～可致死亡～8) 芆后芆芆、芆移～9) 芆后芆口感染～芆口愈合不良～10) 芆后多器官功能衰竭～11) 芆后呼吸功能衰竭～需管管或管切芆～芆期机械通～呼吸机依芆～气插气气12) 芆后心律失常、心功能衰竭、心芆痛、心肌梗死～13) 芆后胸、血胸、芆胸、乳胸～需芆期芆管或再次手芆～气糜14) 芆芆性肺水芆～15) 肺炎、肺不芆～急性呼吸窘迫芆合征～16) 心疝～17) 芆后皮下芆、血芆～气18) 芆后局部皮芆麻木、疼痛、皮芆感芆消失～19) 芆芆喉返神芆芆芆～芆后音嘶芆～芆后芆咳～声20) 双芆喉返神芆芆芆～芆后呼吸困芆、窒息～21) 芆后一芆肢无汗～一芆芆面部无汗～芆氏征～体霍22) 芆后胸骨感染或不愈合～再次手芆～23) 急性肺栓塞～24) 下肢血栓～静脉25) 芆卒中～26) 胸腔芆操作困芆～中芆芆胸～27) 肥患者手芆操作可能困芆～需芆芆行手芆～胖双28) 肌无力危象～重者需要呼吸机支持或者管切芆～气29) 胆碱气性危象～重者需要呼吸机支持或者管切芆～30) 反拗危象～重者需要呼吸机支持或者管切芆～气31) 芆后肌无力症不芆解或芆解不芆意～甚至可能加重～状32) 膈神芆芆芆～膈肌高～呼吸困芆～抬33) 其芆以芆料的意外它;如褥芆、泌尿系感染等,～34) 我理解如果我患有高血芆、心芆病、糖尿病、肝芆功能不全、血栓等疾病或者有吸静脉烟史～4. 以上芆些芆芆可能加大～或者在芆中或芆后出芆会相芆的病情加重或心芆血管意外～甚至死亡。 我理解芆后如果我的位不或不体当医嘱响遵～可能影手芆效果。5. 特殊芆芆或主要高危因素 我理解根据我人的病情～我可能出芆个并未包括在上述所交待芆症以外的芆芆, 一旦芆生上述芆芆和意外～生医会极采取芆芆芆措施。 患者知情芆芆 ,我的生已芆告知我要芆行的手芆方式、此次手芆及芆后可能芆生的芆症和芆芆、可能医将并 存在的其治芆方法且解它并答了我芆于此次手芆的相芆芆芆。 ,我同意在手芆中生可以根据我的病情芆芆定的手芆方式医做出芆整。 ,我理解我的手芆需要多位生医共同芆行。 ,我并未得到手芆百分之百成功的芆芆。 ,我授芆芆芆手芆切除的病芆器官、芆芆或芆医学学医本芆行芆置～包括病理芆芆、芆胞芆芆和芆芆物 芆理等。 患者芆名 芆名日期 年 月 日如果患者无法芆署知情同意芆～芆其授芆的芆在此芆名,属 患者授芆芆芆名属 与患者芆系 芆名日期 年 月 日医生芆述 我已芆告知患者要芆行的手芆方式、此次手芆及芆后可能芆生的芆症和芆芆、可能存在的其治将并它 芆方法且解并答了患者芆于此次手芆的相芆芆芆。 医生芆名 芆名日期 年 月 日