[精品]警惕小儿注射致臀肌萎缩等

[精品]警惕小儿注射致臀肌萎缩等 警惕小儿注射致臀肌萎缩等 患儿的臀部触目惊心～ 儿童“臀肌挛缩症”俗称“鸭步病”，是指婴幼儿时期因臀部反复注射，可能导致臀肌纤维化，到四、五岁骨骼发育时，臀部纤维化了的肌肉像粗大的缆绳拽住了髋关节，所以患儿双腿变形、无法下蹲。 患了这种“臀肌挛缩症”的孩子，只得通过手术切断“缆绳”才能下蹲，否则会导致脊柱和髋关节变形和终生残疾。但传统手术又造成臀部凹坑和巨大疤痕，其终身伤害，不亚于臀肌挛缩本身。 在霸州市南部村镇，笔者发现有6名因1岁左右臀部反复注射青霉素造成臀肌挛缩的患儿:其中1名未做过手术，另外5名经过传统手术后，臀部留下了巨大疤痕。未做过手术的孩子叫志同，今年5岁，走路弓腰弯腿，两只脚向外撇，坐下两腿不能并拢，刚由家人背着出门了。笔者寻访那5名经过传统手术的孩子发现: 运生，10岁，虎头虎脑，但小屁股上的裤子瘪瘪的，就像挂着一个空袋子。 丹丹，女孩，12岁，同样是臀部瘪瘪的，因手术不彻底，一只脚走起路来还是有点儿瘸。 洪福，因1岁左右患了两次支气管炎，每次都往屁股两侧打六、七天青霉素。洪福的臀部像个瘪茄子，双侧臀部对称的两个大凹坑上，是术后的大疤痕，其形状酷似正在爬行的巨大毛毛虫„„ 都是苯甲醇惹的祸 苯甲醇是用于稀释青霉素的液体，易在肌肉里形成难于吸收的硬结。臀肌挛缩发病率的高低与苯甲醇的浓度和注射次数密切相关:苯甲醇浓度越高，发病率越高;注射次数越多，发病率也越高;最初注射的年龄越小，发病率也越高。 婴幼儿肌肉组织细嫩，反复多次注射可造成局部肌肉内出血吸收不良、创伤性水肿，导致肌肉纤维变性，使本来有弹性的臀大肌变成了条状的纤维索带，限制臀部和髋关节的活动，尽管孩子的身高在年龄增长，但臀大肌的功能却发挥不出来。 自从医学界认识了臀肌挛缩症之后，便开始了传统手术――即在臀部拉开切口，横向切断臀肌挛缩组织。由于病因及病理改变逐渐明确，手术切口由大逐渐变小。尽管如此，术后疤痕的增生却始终无法解决，原因是臀肌挛缩的孩子大都属于疤痕体质，这样的孩子连拉个小口都会留下疤痕，经传统术式留下的疤痕，会过度增生，并随年龄的长大而增大。 为什么术后的孩子除了疤痕之外，臀部会有那么大的凹坑,他们臀部的肌肉到哪里去了, 专家介绍，这是因为传统的手术方式尽管剪断了臀部因为痉挛形成的“绳索”，但并未能达到使被疤痕揪住的皮肉真正松懈的效果，不仅如此，在这层揪紧的皮肉下面，是被封住的富有弹性的臀部肌肉，所以孩子的臀部有凹坑。 患有“臀肌挛缩症”患儿在生活中常因自己异样的“外八字”步态、下蹲受限，坐时双膝不能并拢;臀部由于臀肌纤维化而变小等，感到深深的自卑，承受着心理、精神和肉体上的极大压力。 今后，患儿不再有痛苦 “内窥镜下臀肌挛缩松解手术”是治疗“臀肌挛缩症”的新技术，这种手术只需在有疤痕的皮肤上戳3个小孔，插入筷子粗细的内窥镜，完成臀肌挛缩带的松解，挛缩严重者还需松解臀大肌肌肉到胯骨骨头的附着点。两侧臀部手术平均时间为20分钟。手术失血量小、无明显切口、无需拆线，术后3,5天出院，髋关节各种自然活动的功能达到正常，解决了传统术式大切口、瘢痕过度增生等问题，彻底免除了传统手术给患儿带来的种种不堪。 鉴于反复注射苯甲醇可引起臀肌挛缩症，国家食品药品监管局已经发出《关于加强苯甲醇注射液管理的通知》，要求加强苯甲醇注射液管理，禁止用于儿童肌肉注射。