国产Ⅱ型皮下埋植避孕剂避孕方法的临床应用分析道

国产Ⅱ型皮下埋植避孕剂避孕的临床应用道 , , , ? ? 垫 塑 鲎查查 呈 ～ ; , , ,, , , 第, , , , , ,, , , ; 期 , , , , ,,, ,年 卷 第, ? ? 论 著 ? 国产 ?型 皮下 埋植 避 孕 剂避 孕 方 法 的临 床应 用 分 析 ， ， ， ， 王 莉 ’虎 正 学 马启福 闰兴福 董 永红 ‘ 摘 〔 要 】 目的 ， 分 探 讨 国 产 ，型 皮 下 埋植 避 孕 剂 的 临 床 应 用 效 果 ， 析 其 不 良反 应 及 处 理 ， 法 方, 。 , ,—, , 方 法 收 集 , , ,, , , , ,例 放 置 宫 内节 育 器 术 者 的 资 料 进 行 对 比分 析 ， 了解 国 产 ?型 皮 下 埋 植 避 孕 剂 年 皮 下 埋 植 术 , ,例 与 , ,例 绝 育 手 术 、, 以 的 使 用效 果 。 结 果 创 可 取 一 避 其 该 方 法 简 便 、 伤 小 ， 逆 ， 出 ,个 月 后 即 可生 育 ; 般 妇 科 炎 症 与 埋 植 术 无 相 关 性 ; 孕 有 效 率 高 ， 不 中 月 经紊 乱 、 规 则 是 要 求 终 止 的一 些 主要 因素 。结 论 术 及 可 强 化 规 范 手 术 操 作 ， 后 加 强 随访 ， 时诊 治 副 作 用 ， 以提 高 皮 下 埋 植 避孕 剂 的 用 率 。 〔 临 关键 词 】 国 产 ?型 皮 下 埋 植 避 孕 剂 ; 床 应 临床 应 用 分 析 中 , ,, 〔 图 分 类 号 】 , , ( 文 〔 献标识码 】 , 文 , , , , , , ),—,, , 〔 章 编 号 】 , , —,, (, , , , ,— , , ; ,, , , ,, , , , , , , , , ; , , , ,, ， , , ; , , , , , ; , ; , ,, ,, , , , , , , , , , , , , , ,, , , , , , , , , , , , , , , , , , ,, , ; , , ; ,,, , , , , , , , , , , , , , , ， ,, —, ， , , , ,( ,,, ,,,, , , ,, , ,, , , , , , , , , , , , , , ;, , , ,,, , ,,, , ,, , , ，, ,, ,, , ,, , ,, ,,,,, ,, , , , ,,,,, , , , ,, , , , ,, , , ,, , ， , , , , , , ,, , ,, , , , , , , ,, ,, , ,, ,, ,,, , ， ,, , , ;〕 ,,, ,, ,,,, ,, , ; ,, , ,, ,,, ， , ,,, ,, , , ,,, , , , , , , , ;, , , ; , 〔 ,,, , , ,;,, , ,, , , ; , , , , , , , , , , , ; ， ,, , ; , , , , ,,, , , , , , , ,, , ,, , , , ,, ,, ,,, , ; , , ,,, , ( , , , ,, , , , ,, , ,, , , ,,,, ,, ,，; , , ; , , , , , , , ,, , , , , , , , , , , ,, , ,, , , , ,, , , ; , ,, , ; , , , ,, , ,,, , ; , ,, , ,, ,, , , ,, , , ; , , , ,, , ; ,, ,,, , ; ,, ,,, , , ,, , , , , , ,, ; , ,,, , , ,,, ,,, ,, , , ,, ,， , , , ,， , , , , , , , ,, ,, , , , , , ,, , , ,, ,, , ,,; , , , , ,, , , ,,, ,,, , , , , ( , , , , , , ,,,,, , , ; , , ,, (, , ,,, ? ,, , ; ,, , ,, ,,, , ; ,,; ,,, ,,, , , , ,, , , , , , , , ,, , ,, , , , , , , ,, , , , , ,, , , , , , ,, ,, ,, , , ,, , , , , , , ; ,,; ,, , , , ,, , , ; ,,, ,, , , ,, , ，, ,, , , ,; , , , , ,, (,, ,, , , ,, , , , , ,,, , , , , , , , —, , , ; , , , , , , , ,,, ,, ,, ,, ,, , , ,, , , , , , , , , , ,,, ,; , , ;, ,, , ,, , ,,, , , ,, , , ,,,, ,, ,( , ,,; ,, , , , ; , , ; , ,, ,, ,,， , , , , ,, , ,, , , , , ,, , , , , ,, ,, , ,, ,, (,, , ,, , , , , , , , , , ,, , , , , , ,, ,, , , , , ,, ,,, ; , , ; , ,, ,, , , ,,, ,, ,, , ,;,,, ,, , , , , ,,, ,, ,, ,,,,， ,, , ; , , ,,,, , , , , , , , ,, , , , , ,, , ,, ,, ,, , , , , , , , , , , ; ,, , ,, ( , ;, , ,,, , ,， , ,, , , , , , ,, ,, , , ,,; , ,,, , , , , , , , , , , ,;, , , ,,, ,, , ,, , , 〕 , ,, ， , , ; , , , , , ;,, ;, , , , , ; ,, , , , , ,, , , , ,, 〔 ,, , , , , , ; , , ,,, , , ,,, ,, , , ;,, , , , ,,,,,, , , , , , ,, , , , ;, , , ; , 皮 下埋 植避 孕法是 近 年来发 展起 来 的一种 新型 , ,, ,岁 ， 进 行分 析 。, ,例手术 对 象为 年 龄在 , , 平 避孕方 法 。这 种 避孕方 法是 将一 定剂 量 的孕激 素放 无 时 月经规 则 ， 甾体激 素禁 忌 ，自愿 手 术 ，自觉 随诊 然后 将此 管埋 置于 皮下 ，在 硅胶 管 内 ， 使其 缓慢地 释 每 平 的育龄 妇女 ， 例 都 有 ,次 以上 足 月 产 ， 均 受 孕 通 增放 少量 的孕激 素 ， 过 抑制排 卵 ， 加 宫颈 黏液黏 稠 ( , ,胎 次 。 ( 改变 子宫 内膜等 ，度使 精 子不能 与卵 子相 遇 ， 达到 避 ( , , 方法 选 本组 皮 下 埋 植 剂 ， 用 国 产 ?型 ，每套 具有 高效 、孕作 用 ， 长效 、简便 和 可 逆 的 优点 。但 手 ,根 ， 根 长 , 每 直 ( 含 , ,,,， , ,,， 径 , , ,,， , , , 需 观察 药效 和 术要 求严 格无 菌操作 ， 定期 进行 随访 ， 局 有效 使用期 ,年 。埋 植方 法 是 在 严格 消 毒 、 部 麻 不 良反应 ， 以免给 受术 者带来 不必 要 的痛苦 。 在左 上臂 内侧 中部 ， 醉后 ， 局部 麻 醉下 做 一 , ,,长 , 资料与 方 法 用特 制 的套 管针通 过 小切 口， 埋植 剂等 的小 切 口 ， 将 ( , ,年 ,月 ,, , , , 一 般 资 料 收 集 本 中心 , , ,, 呈 切 角度距 离埋 入皮 下 ， 扇 状 排列 ， 口不 需 缝 合 ，用 ,月采用 国产 ?型 埋 植 剂避 孕 , ,例 、,年, , , ,例输 敷 创 可贴 封 闭 ， 料包 扎 ， ,天 去 除 术后 ,天 除 敷 料 ， ,卵管绝 育手 术 和 , ,例放 置宫 内节育 器术 者 的资料 ,天 创 可贴 ， 内伤 口勿 沾水 。植 入时 间多选 在经 期 , 周 内或 哺 乳 期 。 ,, ,宁 夏 吴 忠 ， 夏 红 寺 堡 开 发 区妇 幼 保 健 与 计 划 作 者 单 位 :,, ,, 宁 ( , , 统 计 学 方法 由手 术 医生 认 真填 写 术前 检查 生 育服 务 中心 ,, ,, ,, ,宁 夏 吴 忠 ， 夏 红 寺堡 开 发 区大 河 乡卫 生 院 宁 术 说 和手术记 录 ， 后 发放 月经 卡 ， 明 记 录 内容 和填 ,, ,宁 夏 吴 忠 ， 夏 红 寺堡 开 发 区南 川 乡 卫 生 院 ,, ,, 宁 并要 求 ,, , 月 回站 复 查 ， 换 月 经卡 ; 写方法 ， 、 、,个 更 ? 查查查 盟( ,, ～ , ,, ,,;, ,,,, ,,; ,,年第, 第, ,, ,,,, , , , ,, , , , ,,, , 卷 期 ? , ,,? 重 不 以后每年 寄发随 访卡 ， 点观 察避 孕 效果 、 良反 应 , 使用 埋植 剂后 的不 良反应 处理 回访率 ,, 。全部资料用 ×和诊疗情 况 ， ,, 检验进行 ( , , 月经 异 常 月 经异 常是终 止使 用 的主要 原 因 ， 分析 。 由于不规 则 出血及 出血期 延 长 ，部分 受 试 者 难 以接 , 结 果 受 。本 组 , 另 , ,例 因月经 异 常而取 出 ， 对 ,, ( 绝 放, , 皮 下埋植 避 孕 术 、 育 术 、 置 宫 内节 育器 术 例 月经 异常 的根 据受术 者 自身情 况分别 给 予 口服 炔雌 醇或 。 皮的临床 比较 见 表 , 由 表 ,可见 ， 下 埋 植 避 孕 号 短 效避 孕 片 , 或 ,号 后月 经基 本恢 复正 常 。 放术避 孕效 果与 绝 育术 、 置 宫 内节 育器 差 异 有 统 计 ( , , 闭经 其 有 ,例 闭经 ， 中 ,例 除 外 妊 娠 ，经对 ， 学 意义 ( , , ) 说 明皮下植 术 的失败 率低 。 受 术,, ( , 者 进行一 些 心理治 疗 和中药 调理继 续使 用 。 绝 表 , 皮 下 埋植 避 孕 术 、 育术 、 置 宫 内节 育 器 术 放 ( , , 伤 口感 染 皮 埋 后 局 部 伤 口感 染 发 生 ,例 。 的 临床 比较 例( ) , 控 仍 按一 般 性 外 科 常 规 处 理 ， 制 感 染 后 ， 可 继 续 使用。 , 讨 论 皮下埋 植 剂 的优点 是 避 孕 效果 好 ，手术 操 作 简 创 便 优于 绝育 术 ， 埋植 避 孕 有 单 ， 伤小 ， 于 检查 ， ,次 取 生育 能 效 期达 ,年 。埋植 剂取 出方 法简单 ， 出后 ， 与 ‘ , 注 : 皮 下 埋 植 术 组 比 较 。 , ,,( , 优 , 力恢 复快 ， 于 目前各 种 ， ,等 长效 避 孕措 施 ? 。 ( 。 , , 两种手术 与妇科 炎症 的相 关关 系 见 表 , 由 , 通过 对 , ,例 育龄妇 女使 用 国产 ?型长效 皮下 埋植 绝育 表 ,可见有 妇科炎症 的受术者实施 皮下 埋植术 、 避孕 剂 的临床 效果 近 ,— 发 ,年 的观察 ， 现该方 法避 ( (, ，术 的避孕 效果 差 异有 统 计 学意 义 ( ,,, , ) 说 明 ,, , 说 孕有 效率 , (, ， 明其 是一 种 长效 、 方 高效 、 便 、 皮下埋植术 的避孕效果 与妇科炎症 的相关 性不大 。 .