【word】 胎儿全前脑畸形的超声诊断分析
胎儿全前脑畸形的超声诊断分析
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胎儿全前脑畸形的超声诊断分析
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(收稿日期:2010—01—26修凹日期:2010—03一O1)
(本文编辑:时季成)
【关键词】胎儿畸形;超声诊断
中图分类号:R445.1;R714.5文献标识码:r;文章编号:1006—9011(2O1O)Or7—0970—01
图l单个扩张的脑室丘脑融合,眼距较近
现将我院近5
年产前超卢检查后
经引产或产后C’T
证实的1O例}?)E
畸形分析如下.
1材料与方法
1.1临床资料
所有孕妇均为
2003年1月2008
年1月我院门诊及
住院妊娠妇女,孕
周17—4l周,年龄20—42岁,平均年龄29岁.初产妇7例,
经产妇3例.
1.2方法
使用GE730,GE15,探头频率3.55Mttz.孕妇一般取
仰卧位,暴露腹部,在子宫范围内,对胎儿进行系统趔声检
查.
2结果
本文10例全前脑,无叶全前脑7例,半叶全前脑2例,均
合并面部畸形,全部经产前超声检出并经引产后病理证实.
其中1例做脐血染色体检查为13.3体.漏诊1例为叶状全
前脑,胎儿无明显畸形,产后临床疑缺血缺氧性脑病,捡
出叶状全前脑.
产前超声检出的9例具有典型的声像图特征.脑窄火
970
部分或中央融合,丘脑部分或全部融合,第三脑室常缺如,面
部合并中线部位的异常,合并畸形,见表1.
表1全前脑合并畸形
类型合并畸形
7例无叶全前脑
2例半叶全前脑
眼距均较近,2例合并单鼻孔,1例合
并无鼻,|}l央型屑裂,一侧多囊性发
育不良肾,3例合讣喙鼻,1例合并中
央型唇腭裂,腔心
1例合并独眼,喙鼻.l例合并眼距
过近,中央唇裂
3讨论
全前脑是由于前脑完全或部分未分裂而引起的一系列
异常,包括脑部结构异常和面部畸形.发生率约1/10000,动
物实验证实的致畸因子有藜芦属碱,放射线等,也有一些研
究发现全前脑有家族倾向.34%的胎儿全前脑有染色体三
体畸变,包括l3—15一三体和l6—18一三体….我院l0例
伞前脑病例中1例行染色体检查,为l3一三体,对于非染色
{奉异常所致的全前脑畸形多为散发性,其再发风险率为6%.
根据前脑分裂程度的不同,全前脑可分为无叶全前脑,
半叶全前脑和叶状全前脑.无叶全前脑最为严重,超声下仅
见单个扩张的原始脑室及丘脑融合,元大脑镰,透明隔及胼
胝体;半叶全前脑的超声图像与无叶全前脑相似,但丘脑可
不完全融合,有时可见部分中线结构;叶状全前脑声像图特
征不典型,在胎儿期超声诊断难,容埸漏诊.叶状全前脑
(下转976页)
医学影像学杂志2010年第2o卷第7期JMedImagingVo1.2oN0.72010
肿瘤细胞的活性而引起的代谢改变,因而两项联合[2]
检查有助于对早期病变的检出.综上所述,研究提
示对乳腺癌术后随访中出现CA15-3和(或)CEA升
高的患者进行PET/CT显像对诊断早期肿瘤复发或[3]
转移具有较高的灵敏度及特异性,值得临床推广应
用.
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(收稿日期:2010—04—26修回日期:2010—05—30)
(本文编辑:时季成)
(上接970页)
的胎儿生后能存活,但常伴有脑发育迟缓,智力低下【2J.本
文1例就是在生后因为脑病CI.发现的.
由于全前脑超声图像特征性强,并常有相应的面部结构
异常,因此较易诊断.全前脑须与严重的脑积水相鉴别,后
者不伴有面部畸形,无丘脑融合,在无回声的液性区内可见
漂浮的中线结构.
超声诊断胎儿全前脑,结合胎儿其他结构特征可做出较
准确的诊断,因此可作为胎儿常规检查项目,对胎儿畸形的
976
早期诊断起重要作用.
参考文献
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(收稿日期:2OO9—12—15修回日期:2010—05—28)
(本文编辑:时季成)