【doc】几种疾病的T细胞亚群检测结果分析

【doc】几种疾病的T细胞亚群检测结果分析 几种疾病的T细胞亚群检测结果分析 t&一面一 几种疾病的 江西医学院 AdaAcadem/ae 1993;33(2):18,20 Me~r/naeJ口 Rf2一;j T细胞亚群检测结果分析『,6 微生物学教研室 第一附属医院 第二附属医院 江西省结核病防治研究所 张天堑罗军何士勤 ?-??—._-一 吴锦云倪恿史邓丽影 雷建平 【提要l报道用武汉系列抗人外周血T淋巴细胞单克隆抗体检测四种疾病147倒患者和36 份正常人的外周血T淋巴细胞亚群.结果:肺结核组c时(ClusterDifferentiation,CD) 细胞和cD+/ CDt细胞比值降低,而CDZ细胞升高,与正常l凡比较差异有非常显着意义(尸<O.01)}瞄血管病患 者的cD和cD细胞均高于正常人(P<0.01,;恶性肿瘤组cD细胞和CD,+/CI~细胞比值明显 低于正常人(P<O.01),CDf细胞较正常人有所升高(P<0.05)f自身免疫病组cD 细胞低于正常 人水平(P<O.05).结果提示这些疾病均出现了T细胞免疫功能异常现象 关键词:!苎垦塑堕尊重鱼塑睦/诊断应用藿堂垫整垫 堕壅里薹妻堕!鱼皂皇皇塑 中围号}RS71,4 T淋巴细胞是参与免疫应答及免疫调节 的主要细胞,按其CD(ClusterofDifferentia— tion,CD)抗原和功能的不同可分为若干亚 群.分析T细胞亚群的变化,对于自身免疫 病,免疫缺陷,恶性肿瘤,感染性疾病等的发 病机制研究及临床疗效判断有着重要意义. 我们采用间接免获荧光法测试肺结核,脑血 管病,恶性肿瘤,自身免疫病患者的外周血T 淋巴细胞亚群:总T细胞(cD),辅助性T细 胞(cD),抑制性T细胞(CD).现将测定结 果如下. 材料和方法 一 ,检测对象;(1)肺结核组:42倒,男21 例,女21例,年龄16,54岁.(2)脑血管病 组:38例,男20例,女18例,年龄20,66 岁.(3)恶性肿瘤组:35例,男23例,女12 例,年龄16~68岁.其中肝癌14倒,直肠癌 2例,胃癌4侧,乳腺癌3例,肺癌3例,非淋 巴细胞性白血病z例,胸膜癌和肾癌各l倒. (4)自身免羲病组:32侧,男13l倒.,女19倒, 年龄l{,54岁.其中系统性红斑狼疮ld例, 多发性硬化箍'例,类风湿性关节炎2例, Sjogren综合症3例,甲状腺功能亢进3例, 重症肌无力7例. 以上所有患者标本均于临床确诊后治疗 前取材.. 正常人组:36侧健康正常人,男"例, 女19例,年龄16,65岁. 二,主要试剂:武汉系列单克隆抗体:抗 cDa,抗CD?,.抗CDs(批号:890929),荧光标 记羊抗鼠IgG(批号:89010和91010和 9103)及阴性对照一无活性的单克隆抗体 (HK,阳性对照—抗HLA—A,B,C重链的单 克隆抗体(ILL)均由卫生部武汉生物制品研 究所生产. 三,试验方法:间接免疫荧光法检测人外 周血T细胞亚群.试验中设有HanKs液对 2期张天堑等;几种疾病的T细胞亚群检测结果分析 照,阴性对照和阳性对照. 1.新鲜抗凝血4眦用分层液(比重1. 077)分出淋巴细胞,再用含有2小牛血清 HanK目液洗三次,配成5×10个/ml淋巴 细胞悬液,取50l置于40孔微量板孔中,加 入相应单克隆抗体50,然后置4?结合3O min. 2.用Hankg液洗涤细胞三次后,加荧 光抗体50,放4?结合30rain. 3.洗涤三次后滴片,荧光显微镜(Olym— pus,BHF型,B滤光片)检查,计数,每种细胞 片观察100~200个淋巴细胞,计算阳性细胞 百分率. 结果 四种疲病的T细胞亚群检测结果见附 表: 附表几种痍病的T细胞亚群检测结暴(士s)() 一 ,肺结核患者的cD细胞下降,cD 细胞升高,CD4+/cD细胞比值降低,变化均 有非常显着意义(P<0.01) 二,脑血管病组出现cD和CDa+细胞 升高的现象,差异有非常显着意义(P< 0.01),但CDZ/CDB+细胞比值变化不大(P> 0.05) 三,恶性肿瘤患者的CDt细胞下降, cD/cD细胞比值减低,差异有非常显着意 义(P<0.01),cD细胞升高(P<0.05) 四,自身免疫病组仪出现cD细胞减少 (P<0.05) 讨论 一 ,试验结果表明,结核病患者的外周血 淋巴细胞中,T细胞总数明显下降,由于cD 之闻细胞的增加,致使cD和CD+功能平 衡状态发生改变.此结果与樊兴豪等"的报 遭相似.结核患者由于CDt细胞占优势,并 通过释放可溶性抑制因子使cD细胞的产 生减少,减弱CDt细胞的作用,T细胞还 可以产生多种淋巴因子促使外周血单核细胞 移至细菌聚集处,可能导致外周血CDt细胞 数下降,cD与cD之间平衡紊乱.结棱病 的抗感染机制是以细胞免疫为主,了解发病 不同时期的免疫状态,对治疗和预后的评估 均有意义.? 二,神经?免疫系统之间的关系是当今 医学研究的重要领域之一.神经系统通过其 递质和多茸5=与淋巴细胞膜表面相应受体结合 而介导对免疫系统的调节,免疫系统则可借 助许多免疫活性物质主要是淋巴因子而影晌 20江西医学院33卷 神经系统的功能.我们对脑血管病患者进 行外周血T细胞亚群检测,发现该组病人的 CD7细胞和cD细胞明显高于正常人,神经 系统疾病可能造成免疫功能的异常.对于这 样非常复杂的同题,今后还需要对病人进行 诸如神经递质,免疫因子等多方面的综合研 究. 三,从附表中可见,恶性肿瘤患者的治疗 前期出现cD细胞数下降,CD~-/CD+细胞 比值降低,患者表现为明显的免疫功能低下, 此结果与理论相符.表明对恶性肿瘤患者在 治疗前后进行免疫功能监测有一定的临床意 义. 四,自身免疫病组仅出现cD}细咆下 降,而CDt细胞未出现明显变化,其原固可 能是自身免疫病中不同疾病的发生机制不 同,在后的研究工作中应侧重某一种自身 免疫病进行探讨. 参考文献 1.樊豪,等.用单克隆抗体花环试剂检捌结核病患者T 细胞亚群.中华结核和呼吸杂志1990;13(5):297- 2.Sotir~D.Immunityin?咖】喁BullWoddHealth.C— gaJ~ization1983+60:447- 3.李求是,等.中枢神经系统的免痤调控.中国免疫学杂 志i986;2(6):371. (收穑日期1992—11—20) AnAnalyrsisofT?——CellSubsetsinSomeDiseases ZhangTianq~LuoJunHeShiqin Dep~tmentof,JMed/ca/&哟) XiaoChengjing (跏戚flH础ei伽,.脚9或Meal/ca/c0姆) WuJinyunNiYongwenDengLiying (8带蝣l丑?斑,甜}9乜a0). ' LelJianpingr. (I血乳l删). Abslract Monoclonalantibodies(McAh)to~umanTLymphocyt?inperipheralbloodwereusedtodetect Tcellsubsetsin147easesof4diseasesand36normalpeopieinNanchan8.Theresultsshowedt hatin pulm~arytuberculosis,thepercentageofCD~(clusterofdifferentiion,CD)andc时/cpratio weresignificantlylower(P<0.01),thepercentageofcDcellsw矗s曲e(<n01)thannormal controls;thepercentagesofCDFandcDwerehigherthannormaleo~rolg(尸<0.0t)}andeDwas highermanthoseofnormalcontrols(P<0.05)+ItindicatedthatabnexmalTlymphocyteira — munoresulationoccurinthesediseases. Kyw也:T—吖协cyte1.甜慨odi皓,monocIon?I/dg-'ol'u晴;f-埔re,c-|Ittdytec; tuberculosis,pulmonary;braindiseases}nooplssms;autoknmu~e~eues (责任编辑刘_兔仁)