醋酸甲萘氢醌

醋酸甲萘氢醌 Menadiol Diacetate 【其它名称】 甲萘氢醌二乙酸酯、甲萘氢醌双醋酸酯、凝血维生素四、维生素K4、维他命K4、乙酰甲萘醌、乙酰甲萘氢醌、Acetomenadione、Acetomenaphthone、Kapilo Menadiol Acetate、Vitamin K4、Vitavel K-Oral 【临床应用】 1(用于维生素K缺乏症及低凝血酶原血症。 2(用于新生儿出血症。 3(偶用于胆石症或胆道蛔虫症引起的胆绞痛(本药通过内源性阿片样物质介导，有镇痛作用)。 4(大剂量用于杀鼠药二苯茚酮钠(Diphenadione Sodium，敌鼠钠)的中毒解救。 【药理】 1(药效学 参见维生素K1。 2(药动学 人工合成的本药为水溶性，吸收后主要暂时储存在肝脏中，其它组织含量极少。也难通过胎盘进入胎儿及乳汁中。本药体内代谢快，先转成氢醌形式，再与葡萄糖醛酸或硫酸结合而经肾及胆道排泄，大多不致在体内蓄积。 【注意事项】 1(禁忌症 临产孕妇不宜用。 2(慎用 (1)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者(本药可诱发溶血)。(2)肝功能损害者。 3(药物对妊娠的影响 临产孕妇不宜用，因新生儿(特别是早产儿)可发生溶血性贫血或高胆红素血症。 4(药物对哺乳的影响 本药难进入乳汁，哺乳期妇女可用。 5(用药前后及用药时应当检查或监测 定期测定凝血酶原时间，以调整本药的用量及给药次数。 【不良反应】 1(本药有引起肝毒性危险。新生儿或早产儿由于肝酶系统不成熟且排泄功能不良，剂量过大时易引起高胆红素血症或氧化损伤性溶血。 2(偶有荨麻疹或其它过敏现象发生。 【药物相互作用】 药物一药物相互作用 1(口服抗凝剂(如双香豆素类)可干扰维生素K代谢，两者同用，作用相互抵消。 2(较大剂量水杨酸类药、磺胺药、奎宁、奎尼丁、硫糖铝、考来烯胺、放线菌素D等也可影响维生素K效应。 【给药说明】 1(在严重出血时，同时输注凝血酶原复合物、新鲜全血或血浆更为安全，因为给药后需3小时以上才能制止活动性出血。 2(双香豆素类抗凝药轻度过量引起的轻度凝血酶原时间延长或出血，只需停药即可纠正。中度或严重出血可选用维生素K制剂，但应考虑到过量常干扰需要抗凝的基础病治疗。如出现这种情况，需应用更大剂量的抗凝药以重建抗凝。 3(本药对先天性或严重肝病所致的低凝血酶原血症无效，且剂量过大反会加重肝损害，使凝血酶原时间更为延长。试验剂量无效者提示疾病非维生素K依赖性，无必要重复给药。 4(口服抗凝剂时不应同时给本药，除非为了治疗抗凝过度所致的出血。 5(因本药有过敏反应的危险，故不宜与其它维生素制成复合制剂。 6(用于纠正口服抗凝剂引起的低凝血酶原血症时，应先试用最小有效剂量，通过凝血酶原 时间测定再加以调整;过量的维生素K可暂时影响以后的抗凝治疗。 【用法与用量】 成人 ?常规剂量 口服给药 常用剂量为每日5-10mg。 肌内注射 每次5-15mg，每日1-2次。 皮下注射 用量同肌内注射。 儿童 ?常规剂量 口服给药 同成人口服剂量。 肌内注射 每次5-10mg，每日1-2次。 皮下注射 用量同肌内注射。 【制剂与规格】 醋酸甲萘氢醌片(1)2mg。(2)4mg。(3)5mg。贮法:遮光，密封保存。 醋酸甲萘氢醌注射液(1)1ml:5mg。(2)lml:10mg。