Vitapex糊剂治疗有窦型慢性根尖周脓肿

Vitapex糊剂治疗有窦型慢性根尖周脓肿 作者:刘洪静， 王金生， 王永秀 【关键词】 根尖周脓肿 根管充填 根管充填材料 Vitapex剂 氢氧化钙 治疗 结果 有窦型慢性根尖周脓肿是口腔科常见病,根管治疗是有效方法,但疗程较长。2006年1月,6月用Vitapex糊剂对有窦型慢性根尖周脓肿磨牙进行根管消毒，并与单纯氢氧化钙糊剂相对照，比较两者对根管治疗进程的影响，所有病例根管充填1年后拍片复查，如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择 选择在口腔科门诊明确诊断有窦型慢性根尖周脓肿磨牙160颗，男88颗，女72颗;年龄18,70岁，平均45.5岁，窦道时间0.2,2年。患牙无牙髓塑化或根管充填病史，不伴有牙周病且牙周袋深度3 mm以下者，治疗前1周均未经任何治疗。 1.2 材料 Vitapex注射型根管充填剂(日本Morita公司生产)和氢氧化钙散剂(上海二医张江生物材料有限公司)。 1.3 方法 按患者就诊次序随机分为实验组患牙84颗，对照组患牙76颗。两组均常规开髓、拔髓，扩管20#,40#，根管内置牙胶尖X线摄片，测量根管长度。用3%双氧水和生理盐水交替冲洗，彻底清除根管内腐败组织，棉捻吸干根管内水分。实验组注射Vitapex糊剂(可见糊剂从窦道口溢出)并充满整个根管，丁氧膏暂封。对照组用同样方法导入氢氧化钙糊剂。两组对窦道不做任何处理。封药7 d复诊，对符合根管充填条件的患牙采用根管充填糊剂+牙胶尖侧压法根充，磷酸锌黏固粉垫底，永久充填。1年后拍片复查。对不符合根管充填条件的患牙再行根管封药1周。 1.4 疗效 根管充填时机:无自觉症状，无明显叩痛，无严重气味，无大量渗出液和无急性根尖周炎症状[1]。根管充填疗效标准 参考 文献 [1]，成功，无自觉症状、咀嚼功能良好、无叩触痛、牙龈正常、无窦道，X线片显示根尖周透射区消失、牙周膜间隙正常、硬板正常或根尖周透射区缩小、密度增加;失败:有自觉症状、咀嚼功能不良、有叩触 痛、有窦道、曾有肿痛史，X线片显示根尖周透射区变化不大或根尖周透射区变大[1]。 1.5 统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件包,χ2检验。 2 结果 实验组和对照组封药次数与根管充填例数的关系见1。所有病例根管充填1年后拍片复查，根管治疗成功154例，占96.5%。实验组和对照组1次封药根管充填率比较，有显著性差异，χ2=5.48,P,0.05;而2次封药和3次封药的充填率，实验组和对照组之间无显著性差异，χ2=1.68和χ2=3.24，P,0.05。表1 实验组和对照组封药次数与根管充填率关系(略)注:实验组充填Vitapex糊剂，对照组充填氢氧化钙。