横山县人民医院手术患者交接记录单

横山县人民医院手术患者交接单 横山县人民医院手术患者交接记录单(试用) 科别 床号 姓名 性别; 年龄 住院号 拟行手术名称: 手术部位: 标记:?有?无 皮肤准备:?已完善?未完善?划伤 体温 体重 kg ?卧床 血压: mmhg 手术 隔离:?接触隔离 ?空气隔离 ?其他隔离 手术知情同意 ?有 ?无 安全核查:?有 ?无 风险评估表:?有 ?无 术 前 术 后 核对项目 术前 ( )病区?手术室 手术室?( )病区 ?，,, ?病历 ?护理记录单 ?禁食 ?病历 ?手术护理记录单 患者身份 ?确认 ?腕带 ?确认 ?腕带 过敏史 ?无 ?不详 ?有: 过敏 ?无 ?不详 ?有: 过敏 输血情况 ?无 ?备血 ml ?无 ?已输 ?血袋 个?不良反应单 ? 有:红细胞悬液 ml血浆 ml ?剩余:红细胞悬液 ml血浆 ml ?通畅 ?不通畅 ?固定?红肿?外渗 自体血液 ml ?通畅 ?不通畅 ?固定?红肿 ?外渗 输液情况 ?无 ?无 ?有: ?头皮针?留置针?中心静脉?PICC ?有:?头皮针?留置针?中心静脉?PICC 条 部位: 根 部位: ?通畅 ?不通畅 ?固定 ?脱落 ?红肿 ?通畅 ?不通畅 ?固定 ?脱落 ?红肿 ?外渗 ?无外渗 ?外渗 ?无外渗 带出液体: 带出液体: ?,(,,氯化钠 ? 林格液 ?羟乙基 剩余 ,, 剩余量: ml 手术用药 ?未带 ?有: ?未入 ?已输入 皮试结果:?阴性 ?阳性 ?带回: 皮肤情况 ?完整 ?不完整: ?完整 ?不完整: ?清醒 ?嗜睡 ?昏睡 ?谵妄 ?烦躁 ?清醒 ?嗜睡 ?昏睡 ?谵妄 ?烦躁 意识 ? 浅昏迷 ? 深昏迷 ?镇静 ? 浅昏迷 ? 深昏迷 ?麻醉未醒 ?胃管:?通畅 ?固定 ?不通畅 ?标识 ?胃管:?通畅 ?固定 ?不通畅 ?标识 管道 ?气管插管: ?通畅 ?固定 ?气管插管: ?通畅 ?固定 ?气管插管套管:?堵管 ?通畅 ?固定 ?气管插管套管:?堵管 ?通畅 ?固定 ?导尿管:?通畅?不通畅?固定?脱出 ?导尿管:?通畅 ?不通畅 ?固定?脱出 ?标识 ?标识 ?引流管: 根 ?通畅 ?不通畅 ?标识 ?引流管: 根 ?通畅 ?不通畅 ?标识 部位:?头 ?颈 ?胸 ?腹 ?肢体 ?其他 部位:?头 ?颈 ?胸 ?腹 ?肢体 ?其他 ?造瘘管: 根 ?通畅 ?不通畅 ?标识 ?造瘘管 : 根 ?通畅 ?不通畅 ?标识 ?镇痛泵 : ?通畅 ?不通畅 ?标识 切口敷料?干燥 ?固定 ?脱落 ?无渗血 ?渗液 ?干燥 ?固定 ?脱落?无渗出 ?渗液 情况: ?渗血 ?渗血 携带物品 ?影像资料 张 ?病服 ?负压瓶 ?影像资料 张 ?病服 ?负压瓶 ?其他: ?其他: 备注 交接时间 时间: 年 月 日 时 分 时间: 年 月 日 时 分 签名 病房护士: 手术室护士: 手术室护士: 病房护士: