输血质量过程监控制度及流程.doc

输血质量过程监控及流程.doc 输血质量过程 1、 血液必须保存在指定的血库冰箱内，温度应保持在4?.保存温 度不当可能导致血细胞破坏或细菌感染 。血液自血库取出后应 在30分钟内输入，若输血延迟，必须将血液归还血库保存。 2、 严格遵守无菌操作原则和无菌操作技术规程。 3、 严格执行插队制度。 4、 根据医嘱进行输血，应向患者解释输血的过程，要求患者及时 报告不良反应。 5、 输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入少量等渗盐水，避 免产生免疫反应。 6、 输入血液中不可加入其他药品或高渗性或低渗性溶液，以防血 液凝集或溶血。 7、 输血过程中密切观察输血反应，尤其是输血开始15分钟，护士 应监测患者的生命体征和皮肤变化，密切观察有无先兆输血反 应的症状和体征，并及时处理。若出现严重的输血反应，立即 停止输血，输入生理盐水，余血和输血器送血库，分析原因并 通知医生。 医院输血质量过程监控流程 1 输血申请单由经治医生填写，主治医师核准后签字。交护士站由护士采集受血者血样。 2 护士根据输血申请单填写的对受血者采集血样，采集前核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断后采集血 液3毫升放入紫色冒管内上下混均并表明患者姓名、性别、病案号、床号、血型、抽血时间等，采血护士《临床输血申请单》中抽血人一栏签名。采血管条码粘在输血申请单上。送交到输血科。 4 在输血科接受标本处填写送达时间、姓名性别、病案号、血型、输血前检查等内容，与输血科接收标本者两人共同核对后，双签名确认。 5 拿血:取血与发血的双方必须共同核对、患者姓名、性别、病案号。血型、病区，交叉配血结果双方签字方可发出。 6护士取回血后: (1)输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 (2)输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合的输血器进行输血。 (3)取回的血应尽快输用，不得自行储血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物，如需稀释只 能用静脉注射生理盐水。 (4)输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 (5)输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。 7 输血完毕后，输血单(交叉配血报告单)贴在病历中，血袋送回输血科，输血科记录时间、科室、患者姓名、血袋条码、回送者时间送交人签字，接受者签字并记录时间，血袋在输血科冰箱内2—6?C保存24小时超过24小时后放入医疗废物桶内，待回收处理。由后勤人员收集后统一销毁，注明收集时间和收集人签字。